2023年因工伤解除协议书(精选9篇)

每个人都需要时不时地对自己的表现进行总结和概括，以了解自己的成长和进步。要注意总结的条理性和逻辑性。我们可以从这些总结范文中汲取灵感和启示，以便更好地进行自己的总结写作。

因工伤解除协议书篇一

甲方（用人单位）：

地址：

乙方：

身份证号码：

甲乙双方根据国家有关法律法规，本着平等自愿和诚信的原则，经协商一致，签订本协议如下：

第一条、经乙方申请，甲乙双方协商同意于______年____月____日解除双方的劳动合同关系。

第二条、乙方应在本协议签订后______日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损甲方名誉或利益之行为。从此乙方与甲方没有任何关系，不得再进入甲方的任何厂房及宿舍。

第三条、甲方在乙方办理完毕所有工作移交手续后______日内向乙方支付款项计人民币______元（该款项包括但不限于应支付乙方含加班工资在内的薪资、年休假工资、高温津贴、奖金、经济补偿金、未签劳动合同双倍工资、提前通知解除劳动合同赔偿金、甲方应支付之保险费用及含伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇、其他应支付之款项等项目）。甲方向乙方支付以上款项后，甲方既已履行完毕所有对乙方的义务。乙方如认为甲方还有其他义务的，在乙方接受以上款项后，既视为乙方已放弃主张的权利。乙方不得再行向甲方主张（含申诉、起诉、投诉）任何权益。

第四条、乙方已仔细核实出勤记录及计算薪酬的其他依据，乙方确认甲方已依法足额发放乙方任职期间的所有应得薪酬（包含加班费）。乙方因工伤评定的伤残等级可为______级，乙方本人已知晓，根据法律规定乙方应得的伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇款项可达人民币______元，但乙方仍旧同意本协议第三条的约定。

第五条、甲方应根据相关劳动法律、法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

第六条、签署本协议以后，乙方承认其已经阅读、理解并同意遵守本协议的每一个承诺，乙方认识到这是一个有法律约束力的协议。本协议一式两份，乙方已经收到其中一份。

第七条、本协议自双方或签章之日起生效。

甲方（签字或盖章）：

乙方（签字或盖章）：

因工伤解除协议书篇二

甲方:____________(公司)。

乙方:____________(员工)，身份证号码:____________。

根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律、法规的规定，甲、乙双方经协商一致达成本协议。

一、乙方于______年______月______日入职甲方，甲乙双方签订的最后一期劳动合同期限为______年______月______日至______年______月______日。

______年______月______日下班后，乙方在家突发脑溢血，甲方予以积极协助。根据规定，乙方3个月的医疗期截止__________年______月______日结束。

根据保险条例规定，双方一致认为，该次事故不属于工伤范围，故乙方同意放弃工伤认定申请。现因乙方在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由甲方另行安排的工作，根据乙方的申请，双方同意于年月日提前解除劳动合同关系。相关协议内容如下:。

二、甲方与乙方结清以下款项:。

1、至劳动合同关系解除之日止乙方医疗期工资______元。

2、甲方发给乙方相当于个月工资的经济补偿金人民币______元。

3、甲方向乙方额外支付相当于一个月工资代通知金人民币______元。

4、甲方向乙方支付相当于9个月工资的医疗补助费人民币______元。

三、乙方应于签订本协议当日内向甲方交回工作服、厂牌等属于公司的物品，甲方给乙方开具离职证明。

四、乙方承诺由其自行决定是否申请劳动能力鉴定，甲方将提供协助。

五、乙方应自本协议签署之日起1个工作日内办理工作交接手续，工作交接办结时，甲方与乙方结清工资、经济补偿等费用，乙方同意此后放弃向有关机构(包括乙方、劳动部门、仲裁委和法院等)主张其它工资(含加班工资)、经济补偿、社会保险、患病待遇等相关之权利。六、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效。

甲方(盖章):__________。

乙方(签字画押):__________。

授权代表:__________。

______年______月______日。

乙方家属(签字画押):__________。

______年______月______日。

因工伤解除协议书篇三

甲乙双方根据国家有关法律法规，本着平等自愿和诚信的原则，经协商一致，签订本协议如下：

第一条经乙方申请，甲乙双方协商同意于______年____月____日解除双方的劳动合同关系。

第二条乙方应在本协议签订后______日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损甲方名誉或利益之行为。从此乙方与甲方没有任何关系，不得再进入甲方的任何厂房及宿舍。

第三条甲方在乙方办理完毕所有工作移交手续后______日内向乙方支付款项计人民币______元（该款项包括但不限于应支付乙方含加班工资在内的薪资、年休假工资、高温津贴、奖金、经济补偿金、未签劳动合同双倍工资、提前通知解除劳动合同赔偿金、甲方应支付之保险费用及含伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇、其他应支付之款项等项目）。甲方向乙方支付以上款项后，甲方既已履行完毕所有对乙方的义务。乙方如认为甲方还有其他义务的，在乙方接受以上款项后，既视为乙方已放弃主张的权利。乙方不得再行向甲方主张（含申诉、起诉、投诉）任何权益。

第四条乙方已仔细核实出勤记录及计算薪酬的其他依据，乙方确认甲方已依法足额发放乙方任职期间的所有应得薪酬（包含加班费）。乙方因工伤评定的伤残等级可为______级，乙方本人已知晓，根据法律规定乙方应得的伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇款项可达人民币______元，但乙方仍旧同意本协议第三条的约定。

第五条甲方应根据相关劳动法律、法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

第六条签署本协议以后，乙方承认其已经阅读、理解并同意遵守本协议的每一个承诺，乙方认识到这是一个有法律约束力的协议。本协议一式两份，乙方已经收到其中一份。

第七条本协议自双方或签章之日起生效。

甲方（签字或盖章）：__________。

__________年__________月__________日。

乙方（签字或盖章）：__________。

__________年__________月__________日。

因工伤解除协议书篇四

甲方：乙方：

一、双方劳动合同约定期限为________年____月____日至________年____月____日止，现乙方根据《本省劳动合同条例》第33条第一款的规定，以个人原因为由要求提前解除劳动合同，甲方表示同意;双方确认劳动关系于________年____月____日提前解除。

二、在甲乙双方协商一致的情况下，甲方不向乙方提出在双方的劳动合同中约定的违约金等权利的要求，同时乙方也放弃向甲方主张解除劳动合同补偿金等所有权利;本协议生效后，双方再无任何纠葛。

三、本协议即双方签章好生效，协议文本一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。

四、双方确认：本协议是双方共同协商的结果，其内容是双方真实意思表示，合法有效，双方共同遵守。

甲方：乙方：____。

日期：日期：

因工伤解除协议书篇五

___________公司：

你分公司关于同志解除劳动合同的请示已收悉，现批复如下：

男-年月出生汉族_______________市人文化程度大专毕业于___________________专业年月参加工作_____________分公司员工。

主要错误事实：该同志自年月至今，无正当理由，长期不上班，分公司曾多次联系本人，集团公司于______年____月____日在山西日报登报通知，但该同志既不回单位上班，也不回单位办理有关手续和缴纳保险。

累计旷工达240天。

鉴于同志上述错误事实，为严肃企业劳动纪律，教育广大员工引以为戒，根据《民法典》(二)项之规定，经公司研究，给予同志解除劳动合同的决定。

______年____月____日。

因工伤解除协议书篇六

甲乙双方根据国家有关法律法规，本着平等自愿和诚信的原则，经协商一致，签订本协议如下：

第一条、经乙方申请，甲乙双方协商同意于_________年_________月_________日解除双方的劳动合同关系。

第二条、乙方应在本协议签订后日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损甲方名誉或利益之行为。

从此乙方与甲方没有任何关系，不得再进入甲方的任何厂房及宿舍。

第三条、甲方在乙方办理完毕所有工作移交手续后日内向乙方支付款项计人民币元（该款项包括但不限于应支付乙方含加班工资在内的薪资、年休假工资、高温津贴、奖金、经济补偿金、未签劳动合同双倍工资、提前通知解除劳动合同赔偿金、甲方应支付之保险费用及含伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇、其他应支付之款项等项目）。

甲方向乙方支付以上款项后，甲方既已履行完毕所有对乙方的义务。

乙方如认为甲方还有其他义务的，在乙方接受以上款项后，既视为乙方已放弃主张的权利。

乙方不得再行向甲方主张（含申诉、起诉、投诉）任何权益。

甲方：_________________。

___________年_______月_____日。

___________年_______月_____日。

因工伤解除协议书篇七

甲乙双方根据国家有关法律法规，本着平等自愿和诚信的原则，经协商一致，签订本协议如下：

第一条、经乙方申请，甲乙双方协商同意于________年________月________日解除双方的劳动合同关系。

第二条、乙方应在本协议签订后。

日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损甲方名誉或利益之行为。

从此乙方与甲方没有任何关系，不得再进入甲方的任何厂房及宿舍。

第三条、甲方在乙方办理完毕所有工作移交手续后。

日内向乙方支付款项计人民币________元（该款项包括但不限于应支付乙方含加班工资在内的薪资、年休假工资、高温津贴、奖金、经济补偿金、未签劳动合同双倍工资、提前通知解除劳动合同赔偿金、甲方应支付之保险费用及含伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇、其他应支付之款项等项目）。

甲方向乙方支付以上款项后，甲方既已履行完毕所有对乙方的.义务。

乙方如认为甲方还有其他义务的，在乙方接受以上款项后，既视为乙方已放弃主张的权利。

乙方不得再行向甲方主张（含申诉、起诉、投诉）任何权益。

第四条、乙方已仔细核实出勤记录及计算薪酬的其他依据，乙方确认甲方已依法足额发放乙方任职期间的所有应得薪酬（包含加班费）。

乙方因工伤评定的伤残等级可为。

级，乙方本人已知晓，根据法律规定乙方应得的伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇款项可达人民币________元，但乙方仍旧同意本协议第三条的约定。

第五条、甲方应根据相关劳动法律、法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

第六条、

签署本协议以后，乙方承认其已经阅读、理解并同意遵守本协议的每一个承诺，乙方认识到这是一个有法律约束力的协议。

本协议一式两份，乙方已经收到其中一份。

第七条本协议自双方或签章之日起生效。

甲方：（盖章）________________。

________年________月________日。

乙方：________________（签名）。

________年________月________日。

因工伤解除协议书篇八

甲方（用人单位）：地址：

乙方：身份证号码：

甲乙双方根据国家有关法律法规，本着平等自愿和诚信的原则，经协商一致，签订本协议如下：

离职后不得作出有损甲方名誉或利益之行为。从此乙方与甲方没有任何关系不得再进入甲方的任何厂房及宿舍。

 元（该款项包括但不限于应支付乙方含加班工资在内的薪资、年休假工资、高温津贴、奖金、经济补偿金、未签劳动合同双倍工资、提前通知解除劳动合同赔偿金、甲方应支付之保险费用及含伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇、其他应支付之款项等项目）。甲方向乙方支付以上款项后，甲方既已履行完毕所有对乙方的义务。乙方如认为甲方还有其他义务的，在乙方接受以上款项后，既视为乙方已放弃主张的权利。乙方不得再行向甲方主张（含申诉、起诉、投诉）任何权益。

乙方确认甲方已依法足额发放乙方任职期间的所有应得薪酬（包含加班费）。乙方因工伤评定的伤残等级可为 级乙方本人已知晓根据法律规定乙方应得的伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇款项可达人民币 元但乙方仍旧同意本协议第三条的约定。

本协议一式两份，乙方已经收到其中一份。

甲方：（盖章）乙方：（签名）法定代表人：

（授权代表）年月日年月日。

因工伤解除协议书篇九

申请人：

法定代表人：

仲裁请求：

3、请求裁决被申请人支付从_______年_____月至_______年_____月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计_______万元(按_______万元/月计算，共_______个月工资)。

事实与理由：

被申请人于_______年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至_______年______月_____日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为_______万元，故被申请人应当为此另行支付______万元的二倍工资。

_______年______月______日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从年月日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。

综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!

此致

_______区劳动人事争议仲裁院。

申请人(签字)：__________。

日期：_____________