安置地基申请建房申请书简短 新地基建房申请书范文(四篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

如何写安置地基申请建房申请书简短一

乙方(买方)：身份证号码：

甲、乙双方就宅基地买卖事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、甲方自愿将坐落在宅基地出售给乙方。

二、双方议定的上述宅基地成交总价为人民币xx元。

三、甲方陈述：该宅基地的所有权完全归甲方个人，该宅基地没有任何的债权债务纠纷，其转让符合法律规定的条件，如因甲方原因导致乙方损失，甲方愿承担全部赔偿责任。

四、双方签署本合同以后，乙方即向甲方支付xx元定金;甲乙双方约定在前向乙方交付，并于前办理土地使用证手续。

五、在约定期限内不能办好土地使用证手续，导致本合同无法履行，乙方可向甲方提出解除合同的请求，甲方接到请求后应向乙方返还所有已收款。

六、土地使用证手续完善后，甲方将相关原件交付给乙方，乙方即向甲方付清最后一笔款。

七、自本合同签订生效起，该宅基地的所有权、处置权、以及因国家动拆迁安置政策带来的所有权益均与甲方无关。

八、土地使用证等其他证件未能办理前，以本合同为准。

九、本合同自双方签章之日起生效，未尽事宜，双方协商解决，由此达成的补充协议与本合同有同等效力。

十、按《合同法》履行，合同履行地点为乙方户籍所在地。

十一、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，每份具有同等效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

如何写安置地基申请建房申请书简短二

合同双方当事人：

出卖人(甲方)：______________________ (以下简称甲方)

身份证号码：

(房屋共有产权人)_________身份证号码：

(房屋共有产权人)_________身份证号码：

(房屋共有产权人)_________身份证号码：

以上_______人是本合同中所述房屋的共有产权人。

买受人(乙方)：______________________ (以下简称乙方)

身份证号码：

根据《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方向甲方购买房产签订本合同，以资共同信守执行。

第一条、房屋的基本情况：

甲方房屋座落在________________________________，位于第____层，共______(套)(间)，房屋结构为________，建筑面积为______平方米，房屋用途为_______。并附带_________一间，位于___________________，面积为______平方米。(详见土地房屋权证第_______________号)。乙方对甲方所要出售的房屋做了充分了解，愿意购买该房屋。

第二条、房屋内部设施设备：包括__________________________________________。

第三条、本合同中所述房屋为_____________________，是________________________的家庭(夫妻)共同财产。原建房售房单位允许转卖，该房屋没有产权纠纷，不存在房屋抵押，债权债务，以及其他权利瑕疵。交易后如有上述未清事项，由甲方承担，乙方不负任何责任。

第四条、上述房产的交易价格：

成交价格为：人民币___________元整(大写：____拾____万____仟____佰____拾____元整)。

第五条、付款时间与办法：

甲乙双方同意以现金付款方式一次性付款，并已在____年____月___日将首付款(定金)人民币____拾____万____仟____佰____拾____元整交付甲方，付首款付款当天甲方开出收款收条给乙方，并注明收款数额及款项用途。第二笔房款人民币________拾________万元整于_____年____月___日付给甲方，第三笔(尾款)房款人民币____拾____万____仟____佰____拾____元整于甲方将本合同所述房屋中的全部户口迁出当日(_____年____月___日)付给甲方。

第六条、房屋交付：

甲方应在交房当日(____年____月____日)将拆迁安置房屋相关的所有手续、余款、拆迁补偿款等一切和该出售房有关的文件及票据交付乙方(以各项文件及票据为证明)。甲方于房屋交付使用时将交易的房产及其附带_______的钥匙全部交付给乙方。

第七条、户口迁出：

甲方应在房屋交付(_____年____月___日)前将本合同所述房屋中的全部户口迁出。

第八条、甲方逾期交付房屋及逾期户口迁出的违约责任：

除人力不可抗拒的自然灾害等特殊情况外，甲方如未按本合同第六条规定的期限将该房屋交给乙方使用，乙方有权按已交付的房价款向甲方追究违约金。逾期不超过_叁拾_天，违约金自约定房屋交付之日第二天起至实际交付之日止，每延期一日(遇法定节假日顺延)，甲方按乙方已支付房价款金额的_壹_%(大写数字)向乙方支付违约金，合同继续履行;逾期超过_陆拾_天(大写数字)，则视为甲方不履行本合同，乙方有权按下列第____种约定，追究甲方的违约责任。

1. 甲方按乙方累计已付款的_贰拾_%(大写数字)向乙方支付违约金，合同继续履行，并在本合同第六条约定的实际交付之日起_玖拾_天内交付房屋。

2.终止合同，甲方将乙方累计已付款全额还与乙方，按_壹拾%_利率付给利息。

3. _________________________________________。

如甲方故意隐瞒此房屋的原产权所属人、房屋位置、质量问题，影响乙方的居住及使用时，乙方有权要求退房，一切损失由甲方承担(是否要注明损失的范围)。

甲方如在规定的此房屋户口迁出时间内未将本合同所述房屋中的全部户口迁出，即视为甲方违约，并支付乙方违约金贰仟元整，并应在三十天办理结束全部户口迁出手续。

第九条、关于产权登记的约定：

本房屋以后若遇到需要办理房屋产权证，土地证等其它手续，经甲乙双方协商，按以下第____种约定进行。

1、在乙方实际接收该房屋之日起，甲方协助乙方在房地产产权登记机关规定的期限内(______天)向房地产产权登记机关办理权属登记过户手续。如因甲方的过失造成乙方不能在双方实际交接之日起_____天(大写数字)(遇法定节假日顺延)内取得房地产权属证书，乙方有权提出退房，甲方须在乙方提出退房要求之日起______天(大写数字)内将乙方已付款退还给乙方，按_______________利率付给利息，并按已付款的______%(大写数字)赔偿乙方损失。

2、乙方自愿在收到甲方的房屋及其手续后，延缓办理房屋产权证，土地证及其过户手续。但如乙方有办理房屋产权证，土地证及其过户手续的需要，向甲方提出书面要求，甲方应该提供一切与之有关的手续及资料(原房屋产权人的产权证及国土证，原房屋产权人结婚证及复印件，原房屋产权人夫妻双方身份证复印件，其他房屋共有人同意出售的书面意见等)，并协助乙方在房地产产权登记机关规定的期限内(______天)向房地产产权登记机关办理权属登记手续，不得用任何方式拒绝阻挠。如因甲方的过失造成乙方不能在乙方向甲方提出书面要求起_____天(大写数字)(遇法定节假日顺延)内取得房地产权属证书，乙方有权提出退房，甲方须在乙方提出退房要求之日起______天(大写数字)内将乙方已付款退还给乙方，按_______________利率付给利息，并按已付款的______%(大写数字)赔偿乙方损失。

3、因本房建房售房单位及甲方原因，此房房屋产权证，土地证及其手续尚未办理，但因甲方及其房屋共有人资金需要，甲方自愿将此房卖与乙方。但在办理此房房屋产权证，土地证及其手续时，甲方负责在房地产产权登记机关规定的期限内(______天)将此房房屋产权证，土地证产权直接办理为乙方______(姓名)名下，并在房屋产权证，土地证及其手续办理完毕后______天内交与乙方，所需费用，由______承担。

如因甲方原因不能将此房房屋产权证，土地证产权直接办理为乙方______(姓名)名下，甲方须为乙方办理房屋产权证，土地证及其过户手续，所须费用由____________承担。

如因甲方的过失造成乙方不能在房屋产权证，土地证及其手续办理完毕后______天内取得姓名标注为乙方______(姓名)的房地产权属证书，乙方有权提出退房，甲方须在乙方提出退房要求之日起______天内将乙方已付款退还给乙方，按_______________利率付给利息，并按已付款的______%赔偿乙方损失

乙方如在本房屋买卖合同成立后，无论办理房屋产权证，土地证及其过户手续与否，将此房出租出售，甲方不得以任何方法方式阻挠。在办理房屋产权证，土地证及其过户手续时，甲方应该提供一切与之有关的手续及资料(原房屋产权人的产权证及国土证，原房屋产权人结婚证及复印件，原房屋产权人夫妻双方身份证复印件，其他房屋共有人同意出售的书面意见等)，不得用任何方式拒绝阻挠。

第十条、违约责任条款：

1、乙方没有按照约定的期限内将房款交付给甲方，逾期达到一个月的，甲方有权解除本合同，乙方首付给甲方的房款归甲方所有，其余款项退回给乙方。

2、甲方不得擅自解除合同，若甲方擅自解除合同，乙方有权要求甲方继续履行合同或要求甲方退还乙方已付房款，并有权要求甲方支付按照同期银行贷款利率计算的利息款，同时有权要求甲方支付违约金人民币贰拾万元整给乙方。

3、甲方不根据本合同的约定将房屋和产权证书交付给乙方，视为甲方违约，乙方有权要求甲方交付房屋和产权证书，并有权要求甲方支付违约金人民币贰拾万元整。

4、乙方根据本合同第五条的规定向甲方提出办理产权过户手续，甲方超过_叁拾_天不协助乙方办理手续，视为甲方违约，乙方有权要求甲方履行合同，并有权要求甲方支付违约金人民币贰拾万元。

5、当房屋因城市规划再次面临拆迁安置时，拆迁补偿款归乙方所有。 6、当出现因继承、赠与或其他涉及房屋产权所有人变化时，新的产权所有人承担甲方全部责任。

第十一条、双方约定的其他事项：

本合同附件如下：

《房屋实际所有人确认书》

《首付款(定金)收条确认书》

《房屋内财产一并转让清单、确认书》

第十二条、本合同主体

1、甲方是_____________________________________共_____人，委托代理人为_________即甲方代表人。甲方及甲方代表人保证出售本房屋，签定本合同的时候经本房屋所有房屋共有产权人同意。

2、乙方是________________________________，代表人是____________。 3、鉴于_________系未成年人，_________、_________系其法定监护人，_________、_________承诺其有权出售该房屋并全权代理_________签订本合同，且无其他纠纷，否则由此产生的相关责任由_________、_________自行承担。(注：本条适用于甲方安置户中有未成年人时使用。)

第十三条、本合同如需办理公证，经国家公证机关____公证处公证;但本合同不经过任何法律公证具有同等的法律效力。本合同在双方签字之日(_20xx_年_____月_____日)起生效。本合同中空格部分填写的文字与印刷文字具有同等法律效力。

第十四条、本合同需由甲方，乙方，见证方三方共同签字后方能生效。本合同一式_____份，一份_____张。甲方产权人及甲方委托代理人共持一份，乙方一份,见证方(中间人)____________一份，留存备查。 第十五条、本合同发生争议的解决方式：

双方本着友好协商，公平合理的原则签定本合同，签定本合同后，双方应严格遵守执行，不得以任何理由反悔。在履约过程中发生的争议，双方可通过协商解决。协商不成的，双方同意按以下方式解决纠纷。

1. 提交______仲裁委员会仲裁。

2. 任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第十六条、本合同未尽事宜，甲乙双方可另行约定，其补充约定由甲方，乙方，见证方三方共同协商解决，与本合同同具法律效力。

甲方(签章)： 乙方(签章)：

身份证号码： 身份证号码：

电 话： 电 话：

年 月 日 年 月 日

见证方(中间人)：_______身份证号码：

日期： ____年___月___日

见证方(中间人)：_______身份证号码：

日期： ____年___月___日

如何写安置地基申请建房申请书简短三

民政局优抚安置科科长述职述廉报告

尊敬的各位代表、局和乡镇街道的各位领导、同志们：

我叫，现任市民政局优抚安置科科长。优抚安置科主要负责全市重点优抚对象的抚恤、优待、补助和革命烈士褒扬工作；接收安置城镇退役士兵、转业士官、复员干部和军队离退休干部、军队无军籍退休职工；指导退役士兵教育培训工作；承担市双拥办公室和复退军人安置办公室的日常工作。主要服务对象为服现役或退出现役的残疾军人以及复退军人、烈属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、现役军人家属。今天，参加局组织的机关科长述职活动，接受各位代表、服务对象、基层单位负责人和在坐领导的评议。我觉得这是学习兄弟科室科长的工作经验、增长能力、促进工作，提高自身综合素质、转变工作作风，进一步增强服务基层和群众的意识的极好机会。因此，我做了认真的准备。现将担任优抚安置科长二年来的思想和工作情况汇报如下：

优抚安置对象是为国家的解放和建设事业做出特殊贡献的社会群体。优抚保障是一项政治性、政策性、社会性很强的特殊社会保障。保障优抚对象的基本生活与国民经济发展和人民群众生活水平相适应，是优抚工作的基本任务。针对我市优抚对象面广量大和属类多标准多攀比多的特点，我们从维护社会稳定、促进社会和谐的大局出发，认真贯彻落实各项优抚政策，强化优抚保障，二年来，优抚安置工作在局党组的正确领导下，始终坚持把贯彻落实优抚安置政策作为维护社会稳定的重要内容，以人为本抓服务，依法行政抓规范，把完善优抚台账、开展优质服务、落实政策法规作为工作重点，认真落实政务公开的规定，实行办事政策、内容、顺序、结果公开，坚决杜绝乱检查、乱收费、乱罚款等违法行为，确保各项优抚安置政策及时落实到位，全力提升优抚安置工作水平。主要体现在“四到位一确保”：即政策到位、款物到位、发放到位、服务到位，确保优抚对象的权益得到维护。实现了五个百分之百即：优抚政策落实率百分之百；城乡义务兵家庭优待金按标准发放率百分之百；符合最低生活保障条件的优抚对象纳入率百分之百；重点优抚对象享受医疗补助率百分之百；城镇退役士兵安置率百分之百。

动真情，办实事，努力为优抚对象排忧解难，切实帮助重点优抚对象解决生活、医疗、住房“三难”问题，这是优抚安置科多年坚持和关注的重点工作。平常工作中自己注意克服机关的衙门作风，始终把自己置于人民群众的勤务员角色，无论是来科室办事的单位和人员，还是上访对象，总是热情接待，对不清楚的问题不厌其烦的解说，对能办的事情抓紧及时办理，不能办的也做好耐心细致的解释工作，协助办理的事情从不推诿，主动配合。坚决禁止“门难进、脸难看、话难听、事难办”的机关不良习气。二年来，我们对65名享受定期抚恤补助生活仍有困难的和孤老重点优抚对象纳入城乡最低生活保障体系，对356名60岁以上的在乡复退军人办理了服兵役证明，让他们享受城乡居民的生活保障。在医疗补助上，实行城乡居民医保、医疗补助和医疗临时救助相结合，对六级以上残疾军人进一步完善城镇企业职工医疗保障，对城乡享受定期补助的优抚对象实行新农合和城镇居保医疗全额参保，大病医疗救助和临时救助17人，解决经费万元。在今年初，实行了优抚对象在全市遍布各乡镇街道28家医疗机构就诊治病实行一站式补助实时结报机制，有效解决了服务对象看病后结报难的问题。对少数生活因难的优抚对象加大了临时生活困难补助力度，大幅提高了单个补助金额。在个别住房难问题上，投入36万元，为农村56户特别困难的优抚对象解决了住房难问题。为解决复退士兵自主就业难的问题，积极探索适应社会主义市场经济体制的安置工作新路子。二年来，共督促所在部队分别为6名带伤病残复退士兵给予后续治疗，并办理伤残评级和提供相关证明材料，切实维护了他们的权益。我们在加快提高自谋职业补偿金和自主创业补助金标准的基础上，认真落实好军地两用人才推荐制度，主动联系企事业单位，为他们牵线搭桥，实行随报到随推荐安置的方法，还举办复退军人用工专场招聘会，帮助退伍军人及时就业或自主创业。认真做好节日期间走访慰问部队工作，帮助解决驻军官兵在军训、生活上和随军家属落户就业的实际困难。为配合驻姚部队做好复退工作，我们还开展了“优抚安置和劳动就业政策进军营”宣讲活动。

加强自身建设，提高机关效能，是全面贯彻落实“三个代表”重要思想和科学发展观的具体体现，也是依法行政、从严治政的需要。二年来，我们在局党组的统一组织和领导下，坚持以素质教育为先导，注意发挥人的主动性、积极性和创造性，真正把科室效能建设与本科业务工作、发展目标、思想教育和行政管理等工作结合起来。不断充实自己的业务知识，提高为人民服务的本领，增强为改革、发展、稳定大局服务的责任感和使命感，提高科室的凝聚力和战斗力。大力加强思想作风建设，不断激发科室干部爱岗敬业、奉献民政工作的热情，增强遵守党的政治纪律、组织纪律和群众工作纪律的自觉性，促进工作作风的根本好转。实行了绩效对账单制度，做到了上班有记录、请假有手续、公差明去向。认真落实执行上级制定的《目标责任制》、《首问责任制》、《限时办结制》、《服务承诺》、《责任追究制》，坚决防止办事推诿、工作效率不高、乱承诺和承诺不兑现等问题。对各类服务对象的政策性服务事项实行一次性告知、限时办结、公示制度。对上级政府规定的效能建设“四条禁令”不仅自己身体力行，还要求科室同志严格执行。执行至今，无违规行为发生。对自己职权范围内的工作敢于负责和承担责任。

作为一名受党教育培养30多年的党员干部，平时能按照共产党员和机关干部的标准严格要求自己，自觉遵守和执行党的政策、国家的法律和各项规章制度。认真学习科学发展观和党的十七届四中全会精神，努力加强思想政治修养，不断提高政治理论水平。在政治纪律上，始终保持了敏锐性和坚定性，敢于抵制不正之风，自觉与上级党组织保持一致；在组织纪律上，坚持民主集中制、个人服从组织，少数服从多数，下级服从上级，做到了有请示有汇报，自觉维护领导和组织的威信，执行组织的决定、决议，始终把自己置于组织之中、领导之下开展工作；在工作纪律上，坚持上下班时间，自觉遵守工作制度，认真履行工作职责，做到了不迟到早退，不无故请假，不消极怠工，以主人翁姿态搞好工作；在生活纪律上，严格遵守党风廉政建设的规定，从不讲条件，摆阔气，争攀比，不以权谋私，不索取财物，没有出现违纪违法行为；在科长岗位十余年，始终以身作则，时时事事为科室同事做出表率，团结同志，尊重他人，一视同仁，从不搞特殊，凡是要求别人做到的自己首先做到。重视加强党风廉政建设，严格按照廉政建设的要求规范自己的言行，办事公道正派，从没有发生对基层“吃、拿、卡、要、报”的情况，不参与服务对象的宴请，也没有为个人谋取任何利益。对服务对象送来的财物做到一律拒绝和退还。通过内强素质，外树形象，科室建设和对外形象也得到进一步加强。

二年前，我担任社会事务科负责人达。前年6月轮岗担任优抚安置科长以后，我始终以强烈的事业心和对工作、对服务对象认真负责的态度，任劳任怨，兢兢业业，一心扑在本职工作上，想方设法，克服困难，深入实际，组织和带领科室事同事全面完成了各项任务。在局党组的正确领导和上级业务部门的具体指导下，我市的双拥工作迈上了新台阶；优抚安置政策全面落实；退役士兵得到平稳妥善安置；涉军人员群体性越级上访得到缓解。去年我市的双拥创建工作得到了深化发展，顺利通过省双拥领导小组的考核验收，再次被命名为浙江省“双拥模范城”。优抚工作的各项政策落到实处，一是优待抚恤标准逐年大幅提高。二年来，按照自然增长机制，参照新的统计数据，往高调整各项优待抚恤补助标准，所有优待、抚恤、补助金和义务兵家属优待金的发放做到了“一天不拖、一分不少、一户不漏”。二是优抚医疗保障水平不断提高。全区重点优抚对象的优抚医疗补助和医疗保险参保率均达100%。实行了全市重点优抚对象医疗补助一站式即时结报体系，对大病医疗采取了医疗临时救助制度，三是优抚新政策得到较好落实。全市复退军人按规定享受到了政府提供的城乡居民社会养老保险优待养老金。孤老重点优抚对象在享受国家优待定期补的基础上又享受了城镇居民最低生活保障金待遇。对城乡退役士兵和转业士官开始实行了退役士兵免费职业技能教育培训工作，在详实调查的基础上，更新了重点优抚对象数据，建立了全市复退军人、烈士及烈士纪念建筑物数据库。复退军人稳控工作取得明显成效，去年以来，我市无涉军人员群体性越级赴省或进京上访现象

在科室内部管理上，认真落实民主集中制和党风廉政建设责任制，完善各项管理制度，重要工作事项集体研究，分工负责，逐职落实。将廉政建设与业务工作捆在一起抓，实行“一岗双责”，相互监督，多岗复核，有效加强了科内监督，促使各项工作运转高效有序。

以上是我在优抚安置科长岗位上工作二年来，在自身建设和业务工作所取得的一些进展和成绩，实事求是来讲，所有这些进步的取得，并不是我个人的功劳，而是在局党组织和领导的正确领导下，上级业务部门的有力指导下，社会各界的关心下，，市有关部门和乡镇街道的密切配合下，广大服务对象的理解支持下，经过科室全体同事的共同努力和相互配合所取得的，如果说脱离了以上的因素，那将一事无成。

二年来，尽管取得了一些成绩，但对照优抚安置工作面临的新形势、上级组织对我们的要求、特别是服务对象对我们工作的期盼，我觉得自己的工作还有许多不足，很多地方需要进一步改进和加强，一是强调法规政策的刚性过多，对以人为本实事求是解决服务对象的柔性不够，；二是强调优抚安置工作特殊性过多，对帮助解决优抚对象生活困难问题，争取上级支持力度不够；三是强调日常工作事务和接待服务对象忙过多，而如何科学做好新形势下的优抚安置工作研究不够；四是强调个人年纪大、文化底、精力退化对现代办公要求不适应过多，而如何加强自身学习，提高现代素养，适应新的时代要求不够。

下一步，我要在今天认真听取各位代表，各位领导和同志们的意见和评议的基础上，加强“四个注重”，加倍努力，勤奋工作，求真务实，为民政事业和优抚安置工作做出新的成绩。一是要注重学习，提高自己的政治修养、业务素质和工作能力，时刻保持清醒的头脑，牢固树立党员干部的形象；二是要注重适应，坚持与时俱进，使自己不断适应新形势，分析新情况，解决新问题，实现新发展。三是要注重为民，把“以民为本，为民服务”，努力解决优抚对象的困难作为优抚安置工作的第一要事，做到“权为服务对象所用，情为服务对象所系，利为服务对象所谋”。四是要注重作用，立足科长岗位，充分发挥上级政府和局领导的参谋作用，组织实施上级优抚政策法规的示范带头作用，帮助解决基层组织开展相关工作的指导作用，更要发挥维护广大优抚对象权益的保驾守护作用。

以上是我二年来的思想、工作汇报和下步工作决心，恳请各位代表、各位领导和同志们提出批评和建议，谢谢大家！

如何写安置地基申请建房申请书简短四

甲方：_________

乙方：_________(学员)

为了保障全部学员的就业安置，更好地组织和实施教学，履行各自的职责，保障双方权益，依据平等自愿的原则，双方签订如下协议：

一、甲方职责

1.严格按照简章规定的收费标准进行收费。

2.提供足够的师资和良好的教学环境，并根据教学要求安排相应的实习。

3.制定完善的规章制度，严格管理学生。

4.提供必要的生活设施和活动场所。

5.学习结束，经考核合格者，为毕业学生颁发相应证书。

6.全面负责毕业学生的就业安置工作，并提供_________年的跟踪服务。

二、乙方职责

1.了解招生要求、教学环境及办学条件后，凭入学录取通知书缴费注册。

2.交费入学后不退费。

3.要具备良好的思想品德，严格遵守学校的各项规章制度，特别是不得私自外出、外宿。

4.就业安置采取分期分批、双向选择的方式，学员要珍惜每一次的就业机会。不得连续_________次无理拒绝就业安置。

5.离校后未经甲方批准不得私自回校上课或住宿。

三、违约责任

1.甲方违约，经协商无效，乙方可向甲方索赔全部学杂费。

2.乙方违约，经甲方教育无效，将给予记过、留校察看、开除学籍、取消就业安置等处分，且费用一律不退;若属违法行为，则提交司法机关处理。

本协议一式两份，经双方签字后即行生效。

甲方(盖章)：_________乙方(学生)(签字)：_________

法定代理人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日