申请缴纳工伤险申请书汇总(大全8篇)

总结是在不同领域的学习和工作中都必不可少的一环，有助于检验和评估个人的成长和进步。如何进行有效的时间管理，提高工作和学习的效率，是许多人需要解决的问题。以下是相关领域专家对于总结的建议和经验分享。

申请缴纳工伤险申请书汇总篇一

务工单位：有限公司。

法定代表人：，电话。

组织机构代码证：

工地住所地：

申请请求：

请洋县人力资源和社会保障局，依据申请人的请求，依法对申请人受伤认定为工伤。

申请的事实和理由：

申请人于年月日和务工单位树堂农业发展有限公司鉴定了劳动合同两年，在该单位务工，岗位为销售大米，每月工资3400元。20xx年5月28日申请人受务工单位的派遣，座单位雇佣的所有的陕号货车拉运大米到安康市去销售，车辆行驶于安康市汉滨区五里镇路段和安康的.陕号车主驾驶的车相撞，发生交通事故，致申请人受伤，申请人在安康市中心医院住院治疗91天出院，其伤被诊断为：

1、颈z椎体、左侧横突及右侧椎板骨折。

2、右侧肩胛骨骨折。

3、右侧锁骨骨折。

4、闭合性胸部损伤。

5、右肘部皮肤擦挫伤6、肋骨骨折（右1—7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋）之伤。

该事故经安康市汉滨区交警大队于20xx年6月18日向申请人及驾驶员，驾驶员送达了（20xx）年第126号道路交通事故认定书，认定负责主要责任，负责次要责任。申请人不负责事故责任。吕新杰不服该认定，申请安康市交警支队复核，安康市交警支队于20xx年7月31日向送达了书面复核结论为《维护原办案单位作出的责任认定》126号认定书生效。申请人的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定后，该所于20xx年4月14日出具的第253号法医学司法鉴定意见书显示《被鉴定人多发性肋骨骨折（右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋）其伤残等级评定为捌级，右锁骨骨折，右侧肩胛骨骨折，现右上肢丧失功能10.5%其伤残等级评定为拾级。取除颈椎内固定（手术）治疗费用评估为6000元，住院天数为20天。右锁骨及左5、7、8肋内固定取除（手术）治疗费用评估为7000元，住院天数为20天。

该交通事故申请人已向安康市铁路运输法院起诉，该院以（20xx）判决书，确定了及车辆所投保的中华联合保险公司安康市支公司，各自应承担的理赔责任，现已兑现结案。

申请人现已成半残废之人，申请人是给务工单位因工作而被单位派出工作期间发生的车祸，依据国务院（20xx年4月27日国务院令第375号分布的根据20xx年12月20日《国务院关于修改（工伤保险条例）的决定》修订）生效的保险条例第14条第（五）项认定工伤的法律规定。申请人此次受单位，因工外出期间，由于工作原因受到的伤害后果，应认定为是工伤性质。

在申请人和务工单位就赔偿事宜商处无果的前提下，申请人特向贵局申请，请求对申请人受伤致残的情况给以工伤认定，保护务工者，劳动者的合法权益为盼。

此致

敬礼！

xx。

20xx年x月x日。

申请缴纳工伤险申请书汇总篇二

尊敬的公司领导：

本人xx于x年x月进入x公司至今，我身为xx公司的一名员工感到很自豪！自加盟公司以来，在您的领导和同事们的帮助下，学到了好多书本上学不到的知识，有公司亲如家的感觉，找到了自己的用武之地，愿在今后的工作中与公司同呼吸共命运，扬长避短，发挥自己的'聪明才智。为解除我的后顾之忧，请求公司帮助给我解决社保问题。

特此申请。

申请人

年月日

申请人:协勤人员

申请事项:请求为我们缴纳养老保险、医疗保险、工伤保险等。

申请理由:协勤人员最早从1995年进入巡警大队协助工作，因公安工作的特殊性，队员的身体和生命随时面临危险以及《中华人民共和国社会保险法》等规定，故请求单位为我们缴纳养老保险、医疗保险、工伤保险等，为我们当前和今后提供充分的保障，使我们更好的为了促进社会和谐稳定在公安战线上奉献一切。

此致

公安局

申请人:

xxxxx有限公司：

本人在公司 部门（或分公司）岗位工作，申请办理社保关系并缴纳社会保险。

特此申请。

申请人：

时间： 年 月 日

xx(单位名称)：

本人为方便起见，特向单位申请自己参加社会保险，并要求单位将应由单位缴纳的社会保险费按月直接交付给本人，由本人向政府相关管理部门办理社会保险缴纳手续。本人承诺独自承担由此给单位和个人带来的各种不利后果，并保证以后不向单位提出关于社会保险的任何其他要求，也放弃向劳动保障部门申诉和向法院起诉的权利。

申请人： xx-x

xx年xx月xx日

单位意见：

1、 参加社会保险是单位和职工的法定责任，职工自行参保不符合社保政策。

2、 在该职工承诺自行缴纳的前提下，考虑人性化管理，尊重职工意见，并将相应款项按月在支付工资时一并交给职工，职工收到社保补贴后请及时参保。

3、 符合低标准养老保险、外来务工人员社会保险参保条件的，按照相应标准给予社保补贴。

4、 单位保留随时为该职工恢复由单位办理参保手续的权利，不另行通知。以上第3条视作该职工参保(包括低保、外来务工人员社会保险)申请书。

5、 请职工在每年年底主动将缴纳社会保险的依据复印签字后交单位核实，单位不另行通知。

6、 职工收到社保补贴后，不去缴纳的，应由其本人承担由此引起的全部后果包括社保补缴、医疗、失业、经济补偿金等责任。

单位签章：

年 月 日

以上单位回复意见我已全文阅读，完全理解，愿意接受，没有异议，并恪守承诺。

职工签字：

年 月 日

尊敬的公司领导：

您好!

感谢公司一直以来对我的栽培和帮助。 本人于2017年7月2日进入公司，于公司工作已满三个月。《关于员工参加社会保险的申请》正文，公司遵照国家法律及劳动法和公司法，应为我个人缴纳社会劳动保险，包括养老金、医疗、工伤、生育、失业五项保险。因本人自身原因，不愿意在公司缴纳社保，请求公司将应为本人缴纳的社会保险费用在发放工资时发放给本人，即视为公司已履行了为本人依法缴纳社会保险的义务，本人保证不再向公司提出任何与社保有关联的请求。如本人以公司未为我缴纳社保为由，提起仲裁或诉讼或向相关部门投诉，导致公司遭受损失的，本人自愿赔偿公司的上述损失，并返还公司已支付给本人的全部社保费用。因公司未为本人缴纳社保引起的一切相关的责任均由本人承担。

特此申请，请予批准。

申请人：xx

身份证号：xx

申请缴纳工伤险申请书汇总篇三

根据社保局《关于调整工伤保险费率政策的通知》，20xx年重新确定各参保单位的工伤保险行业风险分类，按照《国民经济行业的分类》(gb/t4754-20xx)行业划分，社保局将我单位划分为第四类，工伤保险费率为0.9%。原工伤保险费率为0.5%，现工伤保险费率增加0.4%，从年1月开始按0.9%缴纳工伤保险。

特此申请，请领导批准!

此致

敬礼!

xuexila。

20xx年x月x日。

申请缴纳工伤险申请书汇总篇四

贵阳蓝擎重工贸易有限公司：

本人：身份证号码：

签定劳动合同日期：年月日至年月日本人进入贵阳蓝擎重工贸易有限公司（以下简称“公司”）后，成为该公司员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下申请：

一、本人作为公司员工，不愿变更社保购买关系，由本人自行购买，社保关系不转移到公司。

二、本人承诺因公司按照本申请书要求未为本人购买社会保险，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。

三、本人在做出本承诺书后，不得在事后以公司未为本人购买社会保险为由要求与公司提前解除劳动合同或要求公司承担经济补偿金。

五、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。

申请人（签字）：

申请缴纳工伤险申请书汇总篇五

惠州市_________________劳动保险局：

我公司——惠州市_____________五金制品厂，是位于贵局辖区内_________________工业园内的一家从事五金制品冲压加工的民营企业。我公司共有冲压作业员工30多人，均是来自全国各省地的农村打工者，文化素质参差不齐，有的打几天工就辞工走人了，工作不十分稳定，人员流动性大。加上有些人在家乡所在地购买了医疗保险、补充医疗保险和个人养老保险等情况不一致。但他们目前在我厂打工又从事冲压作业这一危险工种，随时都有致残乃至生命危险。为保护广大劳动者的合法权利。根据决定新修订的《工伤保险条例》：_________________保障劳动者遭受意外伤害或患职业病导致暂时或者永久丧失劳动能力时，从国家和社会获得一些物质帮助，以减轻经济负担。签于我厂的特殊情况，在广泛征求所有员工意见基础上，一致认识到“工伤保险”这一险种适合我厂厂情。对我厂冲压员工能提供最有力的保护。特申请加入工伤保险。望贵局领导批准为盼!

此致。

敬礼!

申请人：_______________。

20__________年__________月__________日。

申请缴纳工伤险申请书汇总篇六

申请人：

单位地址：

法定代表人：

家庭地址：

事故发生经过：

20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)将腿砸伤。

此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼!

xuexila。

20xx年x月x日。

申请缴纳工伤险申请书汇总篇七

申请人：_________________，男。______年____月____日出生，汉族。籍贯。住址是公司职工。

法定代表人：_________________任职务。

联系电话：_________________。

请求事项：_________________。

请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤工伤。

事实及理由：_________________。

申请人是公司职工，______年____月____日被招入公司，担任工作，在______年____月____日上班时间，因为公司发生工作事故，，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在市医院住院治疗，现已治疗了个月，花费医药费元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________人民法院。

申请人：________________。

_____________年_____月_____日。

申请缴纳工伤险申请书汇总篇八

申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。联系电话_________________。

被申请人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________职务：_________________。

请求事项：_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

事实与理由：_________________。

申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________人民法院。

申请人：________________。

_____________年_____月_____日。

附：_________________相关证据材料。