自愿治疗免责协议书 自愿治疗免责协议书怎么写(6篇)

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推荐自愿治疗免责协议书一

女方：________，女，________出生，现住____________，身份证号码：____________。

男、女双方于年月日在 区婚姻登记部门办理结婚登记手续，结婚证号码。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、男女双方自愿离婚。

二、夫妻共同财产的处理：

1、夫妻共有财产：夫妻共有财产：双方购买有二套房产，其中一套位于： ，面积平方米，房屋产权证号 ，归女方所有，另一套位于： ，面积平方米，房屋产权证号，归男方所有。双方名下有汽车一辆，上述汽车归女方所有，女方应补偿财产分配差额费用____元整(__元)给男方，女方应于本协议签订当天支付给男方，不得拖延。双方办理离婚后，互相协助对方办理车辆财产等产权转移手续，双方无其他共有财产。

2、其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

三、债务的处理：

1、双方确认在婚姻关系存续期间没有其他共同债权债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。男方婚内未经过女方签字确认的借款，由男方单方承担，女方不承担任何责任。

四、离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为。

五、双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

六、本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

七、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向婚姻登记所在地人民法院起诉。

男方：________女方：________

推荐自愿治疗免责协议书二

协议人：_________，男，____________年___月___日出生，汉族，住______市_________路_________号

协议人：_________，女，____________年___月___日出生，汉族，住______市_________路_________号

协议人双方于____________年______月______日登记结婚，____________年______月______日生育一子，取名_________。现协议双方夫妻感情确已完全破裂，经双方协商一致，自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议：

一、_________与_________自愿离婚。

二、儿子_________由_________抚养，由_________每月给付抚养费_________元，在每月______号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻有座落在______路______号的______楼房一套，价值人民币______万元，现协商归_________所有，由_________一次性给付_________现金______万元。房内的家用电器及家俱等等(见清单)，双方同意作价______万元，归_________所有，_________向张某支付______万元。

四、夫妻无共同债权及债务。

五、_________可在______(时间)接儿子到其居住地，于______(时间)送回_________居住地;如临时探望，可提前___天与_________协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：_________ 协议人：_________

日期：_________ 日期：_________

推荐自愿治疗免责协议书三

协议人：毕某，男，年月日出生，汉族，住市路号

协议人：冯某，女，年月日出生，汉族，住市路号

协议人双方于年月日登记结婚，__年月日生育一子，取名毕亮。现协议双方_感情已完全破裂，经双方协商一致，就自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议：

一、毕某与冯某自愿离婚。

二、儿子毕亮由冯某抚养，由毕某每月给付抚养费500元，在每月10号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、_有座落在路号的楼房一套，价值人民币万元，现协商归冯某所有，由冯某一次性给付毕某现金万元。房内的家用电器及家俱等等(见清单)，双方同意作价万元，归冯某所有，冯某向毕某支付万元。

四、_无共同债权及债务。

五、毕某可在(时间)接儿子到其居住地，于(时间)送回冯某居住地;如临时探望，可提前天与冯某协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本离婚协议书的样本一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：协议人：

年月日

推荐自愿治疗免责协议书四

协议人：__，男，__年__月__日出生，汉族，住__市__路__号

协议人：__，女，__年__月__日出生，汉族，住__市__路__号

协议人双方于年月日登记结婚，年月日生育一子，取名。现协议双方夫妻感情已完全破裂，经双方协商一致，就自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议：

一、某与某自愿离婚。

二、儿子由某抚养，由某每月给付抚养费500元，在每月10号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻有座落在路号的楼房一套，价值人民币万元，现协商归某所有，由某一次性给付某现金万元。房内的家用电器及家俱等等(见清单)，双方同意作价万元，归某所有，某向某支付万元。

四、夫妻无共同债权及债务。

五、某可在(时间)接儿子到其居住地，于(时间)送回冯某居住地;如临时探望，可提前天与某协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：______协议人：______

____年____月____日

推荐自愿治疗免责协议书五

男方：__________________

女方：__________________

双方于______年______月认识，于______年______月______日在______登记结婚，婚后于______年______月______日生育一儿子(女儿)，名______.现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚

二、子女抚养、抚养费及探望权

儿子(女儿)______由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于______年______月______日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。

三、夫妻共同财产的处理

(1)存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方女方应于______年______月______日前一次性支付______元给女方男方。

(2)房屋：夫妻共同所有的.位于__________________的房地产所有权归方所有。

(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)

四、债权与债务的处理

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(______方于______年______月______日向______所借债务由______方自行承担。)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

六、经济帮助及精神赔偿

因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金______元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费______元。上述男方应支付的款项，均应于______年______月______日前支付完毕。

本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方：(签名)__________________

女方：(签名)__________________

日期：______年______月______日

推荐自愿治疗免责协议书六

赠与人(甲方)：身份证号码：住所：联系方式：

受赠人(乙方)：身份证号码：住所：联系方式：

赡养人(丙方)：(与乙方系母子关系)身份证号码：住所：联系方式：

甲、乙、丙三方经充分协商一致，自愿签订如下财产赠与合同：

一、甲方自愿将所有的财产全部无偿赠与乙方。

包括：位于的一处，位于的亩的土地承包经营权及地面附着物和定着屋(房屋平方米)，以及。

二、上述赠与财产交接时间为年月日，甲方应将所有财产交付乙方。

赠与财产交接前的债权债务由甲方负责，赠与财产交接后的债权债务由乙方负责。

三、乙方自愿接受上述财产全部产权，并保证在财产交接之后办理土地承包经营权变更手续和房屋产权变更登记手续。

办理上述土地承包经营权变更手续和房屋产权变更登记的税及相关费用由乙方负责。

四、在甲方将所有的全部财产赠与乙方后，丙方自愿承担对甲方的赡养义务。

应尽心照顾甲方日常生活，并在甲方过世后，负责甲方的丧葬事宜。

五、本合同未尽事宜，各方可签订《补充协议》。

该协议与本合同具有同等法律效力。

六、本合生效后，如任何一方违约，违约方依法赔偿守约方因此造成的实际损失。

丙方如不履行对甲方的赡养义务，则甲方有权解除合同。

本合同发生争议，甲、乙双方可以协商解决，协商不一致时，向人民法院起诉。

七、合同的变更本合同履行期间，发生特殊情况时，甲、乙任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知对方，征得对方同意后，双方在规定的时限内(书面通知发出天内)签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。

未经双方签署书面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。

八、争议解决

1.和解合同当事人可以就争议自行和解，自行和解达成协议的经双方签字并盖章后作为合同补充文件，双方均应遵照执行。

2.调解合同当事人可以就争议请求相关行政主管部门、行业协会或者其他第三方进行调解，调解达成协议的，经双方签字并盖章后作为合同补充文件，双方均应遵照执行。

3.仲裁或诉讼因合同及合同有关事项产生的争议，若上述争议解决方法均无法达成共识，则合同当事人约定以下第种方式解决争议：(只能选择一种)(1)向仲裁委员会申请仲裁;(2)向人民法院起诉。

4.争议解决条款效力合同有关争议解决的条款独立存在，合同的变更、解除、终止、无效或者被撤销均不影响其效力。

5.法律适用本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。

九、本合同壹式份，甲、乙、丙三方各持份，自各方同意并签字后生效，各合同文本具有同等效力。

甲方(赠与人)：乙方(受赠人)：丙方(赡养人)：合同签订时间

签订地点：