最新自愿赔偿协议书格式(大全8篇)

总结是一种思维能力的培养方式，它能够帮助我们理清思路。写总结时，我们可以从不同角度和维度进行思考，深入分析问题的本质。接下来，让我们一起来领略以下总结范文，它们都是作者经过深思熟虑后的表达。

自愿赔偿协议书格式篇一

协议人：姓名，性别，______年______月______日出生，汉族，住______市______·______号。

协议人双方于______年月日在______区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、______与______自愿离婚。

二、儿子/女儿______由______抚养，由______每月给付抚养费______元，在每月______号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻有座落在______·______号的______房一套，价值人民币______元，现协商归______方所有，由______方一次性给付______方现金______元。房内的家用电器及家俱等等(见清单)，双方同意作价______万元，归______方所有，______方向______方支付______万元。

四、夫妻无共同债权及债务。(若有共同债务，根据双方协商好的填写在下面就行)。

五、______可在______月的______接儿子/女儿到其居住地，于______送回______居住地，如临时或春节探望，可提前______天与______协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

六、因男方有家庭暴力(重婚的/有配偶者与他人同居的/实施家庭暴力的/虐待、遗弃家庭成员的)，因此，男方一次性赔偿女方______万元人民币。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：_____。

协议人：_____。

___年_月_日。

自愿赔偿协议书格式篇二

乙方：

乙方于年月日未经其许可，对其技术或者系统进行使用（修改），导致甲方的损失，现经双方友好协商，达成以下和解赔款协议书。

一、甲方同意在本协议签订时，一次性向乙方赔偿货损元（大写：）。

二、赔款方式：现金汇款，汇款信息如下。

户名：

账号：

开户行地址：

三、甲方向乙方支付上述赔偿金后，双方关于该赔偿事宜结束。

四、甲方按本协议履行后，乙方不得就此事再向甲方主张任何权利。

四、本协议第一条填写金额处，需加盖甲方公章方得视为甲方对理赔金额认可；

五、本协议一式二份，双方当事人各执一份，自双方签字盖章即具有法律效力。

甲方：（盖章）乙方：（盖章）。

代表人：代表人：

身份证号码：身份证号码：

日期：日期：

自愿赔偿协议书格式篇三

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币壹万元。

二、付款时间为2012年7月2日之前，付款方式现金或转账，乙方收到赔偿金需向甲方填写收款凭据并且签字确认。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的`方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双

方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。

十、其它：

甲方：

年 月

日 (签字) 年 月 日 (签字)盖章乙方：

甲方： 代表人： 身份证号： 电话：

乙方： 代表人： 身份证号： 电话：

2013年2月25日早晨，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成 人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：

一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费 人民币。

二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止;若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。

三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。

四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。

六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方代表人签字：

乙方代表人签字：

日期： 年 月 日

自愿赔偿协议书格式篇四

5月9日，省长、省总河长、汾河河长楼阳生在太原调研汾河流域生态修复保护工作。他强调，要切实践行新发展理念，牢固树立正确的发展观、生态观、政绩观，强化“绿水青山就是金山银山”的意识，以中央环保督察为契机，以河长制为抓手，以消除黑臭水体为突破口，坚决打赢水污染治理攻坚战，统筹推进山水林田湖系统治理，持续改善水生态环境，为创新驱动转型升级提供水支撑。

汾河是山西的母亲河。近年来，我省加快汾河流域生态修复，努力重现大美汾河风光。汾河中游核心区干流蓄水工程、太原“九河一湖”综合整治等一批重大生态修复工程如火如荼推进。楼阳生来到位于清徐县西谷乡的工程核心区1号坝工地，现场察看施工进度，了解工程规划思路，详细询问河道蓄水、湿地补水、防洪标准、景观建设等情况。

他叮嘱相关部门和施工单位负责人要最大限度地尊重自然、顺应自然、保护自然，坚持规划先行、质量为上，加强安全管控，打造精品工程，切实恢复河道生态功能，加快改善水生态环境。汾河古寨村段是汾河与风峪沙河交汇地，也是太原“九河一湖”综合整治区域，即将全面开工建设。楼阳生听取相关工作汇报后指出，“九河一湖”综合整治是从根本上改善省城生态环境的重大举措。要高起点规划、高标准建设，统筹推进河道治理、生态修复、城市建设和历史文化资源保护开发等工作，全方位提升生态环境质量和城市品质。

楼阳生对全省水污染的严峻形势十分忧心。根据监测数据，汾河主要河段为劣v类水质，水体污染严重。楼阳生带领当地和有关部门负责人，来到清徐县长头村太榆退水渠入汾口、祥云桥箱涵排污口和许坦排洪渠排污口，实地查看水体状况，详细询问主要污染物、污染源和治理措施。楼阳生强调，水资源短缺是基本省情，水污染严重是突出问题。各级各部门各单位一定要把治理水污染摆在突出位置，采取过硬措施，坚决消除黑臭水体，努力实现清水复流，让人民群众更多享受到生态治理的成效。

楼阳生主持召开座谈会，听取省水利厅、住建厅、环保厅和太原、忻州、吕梁、晋中、临汾、运城6市工作汇报。他强调，要全面推行河长制，坚持节水优先、空间均衡、系统治理、两手发力的新时期兴水治水方针，落实最严格水资源管理制度，促进我省水生态环境持续改善。

一要把消除黑臭水体作为当前最突出的任务，加强管网建设，推进雨污分流，严格在线监管，提高污水处理水准，确保20xx年底太原市基本消除黑臭水体，20xx年底汾河流域沿线基本消除黑臭水体。

二要着力解决垃圾围河问题，在全省集中开展以清理河道垃圾、清除河道违建为重点的清河专项行动，提高河道行洪能力和水环境质量。

三要抓好农业农村面源污染防治，大力开展农村环境综合整治，加强畜禽养殖污染防治，探索农村污水处理的有效方法。

四要严格地下水管理保护，落实地下水禁采区、限采区相关要求，严格控制地下水开采，加大关井压采力度，开展煤矿采空区综合治理，促进地下水位止降回升、岩溶大泉稳定复流、水质改善。

五要严格水域岸线管控，依法划定水域岸线保护区、保留区、限制开发区和开发利用区，严禁以各种名义侵占河道、围垦湖泊、非法采砂。六要推进山水林田湖系统治理，切实抓好“两山七河”、大小水网、造林绿化等生态修复工程，以生态修复建设生态文明。

七要加大投入力度，加大对水污染整治、生态保护修复等项目的资金投入，积极探索社会资金参与河湖环境治理保护的新模式。

八要改革创新体制机制，推进水权、水价、水务改革，研究全域水资源配置办法，建立水生态保护补偿机制，构建责任明确、协调有序、监管有力、保护有效的河湖管理保护机制，层层传导压力、明确任务，不断提高全省上下治理水污染、改善水生态的思想自觉和行动自觉。

自愿赔偿协议书格式篇五

甲方：

乙方：

经双方协商一致，就北京昌平区回龙观东大街库房工人宿舍工地，在施工过程中，由于操作不当，导致工人 田松林从房顶跌落，致其腰部受伤。现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币：玖仟贰佰元整(小写：9200元)。

二、付款时间为2013年5月16日之前，付款方式现金或转账，乙方收到赔偿金需向甲方填写收款凭据并且签字确认。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方： (签字)盖章

年 月 日

(签字) 年 月 日 乙方：

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币壹万元。

二、付款时间为2012年7月2日之前，付款方式现金或转账，乙方收到赔偿金需向甲方填写收款凭据并且签字确认。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的`方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。

十、其它：

甲方：

年 月

日 (签字) 年 月 日 (签字)盖章乙方：

自愿赔偿协议书格式篇六

甲方：_____，男，汉族，云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____，系_____号面包车驾驶员。

乙方：_____，女，汉族，云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____，系该交通事故受害人。

20xx年__月__日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20xx年_月__日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_元、误工费_元、护理费_元、住院伙食补助费_元、复查费__元等费用，合计_元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的.隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

自愿赔偿协议书格式篇七

甲方：

乙方：

年月日在游玩时，不慎将右脚肌健受伤，现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议：

1、乙方在__(景点当地)医疗费由甲方承担;。

2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天×20元=200元整;。

3、甲方一次性支付治疗费(换药费)如100元整。

4、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。

5、本协议得双方签字生效。

甲方：

乙方：

见证人：年月日。

自愿赔偿协议书格式篇八

20xx年4月15日甲方委托乙方与东莞市虎门正东制衣厂签订《委托加工合同》，约定甲方因生产需要，外发深圳市迪美迦科技有限公司相关面辅料给东莞市虎门正东制衣厂加工成成衣，由于乙方在没有经甲方负责人就加工单价为27元/件价格同意情况下，与东莞市虎门正东制衣厂将此合同签署。为了妥善解决相关事宜，减少甲方因此而造成的损失，经甲、乙双方协商，达成如下协议：

第一条关于《委托加工合同》的问题：

由于乙方在未经甲方就单价价格同意额情况下，与东莞市虎门正东制衣厂签订《委托加工合同》。乙方承担单价为27元/件，加工费总金额为27000元的全部加工费。

短裤数量1000件，加工单价为27元/件。加工费总金额27000元。

第二条关于短裤面料问题：

由于乙方失误造成短裤加工面料用错，乙方承担面料费11040元。

第三条关于短裤辅料问题：

由于乙方失误造成短裤加工辅料拉链全部报废，乙方承担辅料拉链费共计共计2560元。

第四条争议的解决。

本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第五条其他。

本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

_________年____月____日_________。

代表人（签字）：_______年____月____日。

文档为doc格式。