公安调解协议书范文范本(大全10篇)

总结是我们成长道路上的必修课，让我们更好地了解自己。培养正确的阅读习惯是拓展知识和提升能力的关键。看看这些环境保护实践的案例，它们给我们带来了很多启示和信心。

公安调解协议书范文范本篇一

编号：

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

纠纷简要情况：

经调解，自愿达成如下协议：

履行协议的方式、地点、期限：

本协议一式 份，当事人、 人民调解委员会 各持一份。

当事人(签章)：

调解员 (签名):

年月日

公安调解协议书范文范本篇二

甲方：

乙方：

事由：____年____月____日中午课间操时，李加龙和王建新在七年级（8）班教室外楼道上嬉戏，李加龙不小心将王建新绊倒，导致王建新头部摔伤。事后双方到医院进行检查，经医院鉴定，无异常问题，现经双方协商，达成如下协议：

1、甲方王建新受伤后到医院检查的一切费用均由乙方负责。

2、甲方王建新家长要求要输3天液，输液费用由乙方负责。

3、乙方同意用王建新合医给甲方（除不能报账外的费用）报账。

4、乙方孩子王建新经医院检查无任何问题后出院。

5、出院之后乙方身体上所出现的异常均与甲方无关。

甲方：______

乙方：______

______年______月______日

公安调解协议书范文范本篇三

甲方：身份证号码：

乙方：身份证号码：

甲乙双方因家庭所事、生活习惯等原因经常发生争吵导致矛盾升化，经**司法所调解，双方达成如下协议：

一、甲方**不能无中生有，故意挑起家庭矛盾，说话伤害乙方自尊心。

二、 乙方必须戒酒，不能借故喝酒乱打骂甲方，挑起家庭矛盾。

三、 乙方上班所得工资交给甲方保管，有家庭经济往来支出双方共同商量支出形式及金额大小。

四、 乙方必须承担家庭发展计划，勇于承担男人责任。

五、 任何一方不遵守协议，自行承担法律责任。

甲方签字：（盖手印）

乙方签字：（盖手印）

二0一*年*月*日

公安调解协议书范文范本篇四

20xx年6月27日，甲方胡，乙方李在昌邑市公园道一号工地发生打架斗殴事件，造成李能国老婆一人受伤，经内部调解，决定一次性解决，医药费、路费、餐费、药费5005元，饭费422元，车费70元，超市购物票78.9元，共计5575.9元。

一、双方一致同意甲方一次性提供人民币5500元给乙方;。

四、协议签字后，双方保证不再以任何理由，任何借口向上级司法机关上诉;。

八、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，协调人存档一份，具有同等的法律效力。

甲方签字：乙方签字：

调解人：

时间：20xx年月日。

公安调解协议书范文范本篇五

赵，男，汉族，现年24岁，铜厂村委会大河边村村民。

大河镇大水昝煤矿。

案由：20xx年10月10日，大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡，大河派出所接到报案后于20xx年10月10日及时赶现场进行尸表检验。经检验，全身无伤痕、无中毒迹象，排除他杀、自杀、投毒等人为因素，经征求死者家属意见，不作医学鉴定，初定为疾病意外死亡，大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、铜厂村委会于20xx年10月11日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处，死者亲属申请法律援助并获得批准，自愿达成善后处理协议书。

一、死者赵石成的善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理;。

三、双方自协议签字之日起，由亲属领尸离矿，择日安葬;。

六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力;。

七、本协议书一式三份，大河法律援助工作站及双方当事人各一份。

当事人签字：

调解单位：法律援助工作站。

20xx年10月10日。

公安调解协议书范文范本篇六

甲方： ，男，汉族， 年 月 日出生，户籍地及现住址： ，居民身份证号码： 。

乙方： ，男，汉族， 年 月 日出生，户籍地及现住址： ，居民身份证号码： 。

乙方代理人： ，女，汉族， 年 月 日出生，户籍地及现住址： ，居民身份证号码： ，系乙方的母亲。

甲方系乙方的公司领导， 年 月 日时左右，甲方与乙方因工作原因产生矛盾，遂发生聚众斗殴，斗殴双方多人被 市公安局 分局刑事拘留，后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下：

一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整（小写150000元）。该赔偿金包括但不限于人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【20】20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

二、本协议签订后，乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用以后，双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。

三、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。

四、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交受理本案的司法机关一份，由甲方及乙方代理人签字后生效，三份具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

乙方代理人：

年 月 日

公安调解协议书范文范本篇七

____年____月____日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币________元（大写：壹万捌仟元整）。

二、在甲方支付人民币________元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币________元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

并保证票据材料的真实性，由此造成的'甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分，在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

甲方：________乙方：________交管部门：________。

签字时间：____年____月____日。

公安调解协议书范文范本篇八

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

申请人：陈__________，男，19__________年_____月_____日出生，汉，现住杭州市余杭区__________镇__________村_____组。职业：拉丝厂操作工。

被申请人：郑__________，男，19__________年_____月_____日出生，汉，现住杭州市余杭区__________镇__________村_____组。职业：拉丝厂经营者。

纠纷简要情况：_____年12月15日晚7时左右，陈__________在拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑__________拒绝为其支付医疗费用。陈__________在多次于其交涉未果的'情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

1)由郑__________承担所有的医疗费用;。

3)陈__________与郑__________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1)本协议签定之时，由郑__________一次性支付给申请人陈__________现金壹万贰仟元。

2)在_____年3月31日前,由郑__________为陈__________付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)：_____。

调解员(签名)：_____。

_____年_____月_____日(人民调解委员会印)。

公安调解协议书范文范本篇九

乙方：xxx。

经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就20xx年11月2日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费元、生活费，等合计人民币，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查，产生费用由甲方负责。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。

以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方：(签字)。

乙方：(签字)。

见证方：

xx年xx月xx日。

公安调解协议书范文范本篇十

身份证号：

乙方：性别年龄民族。

身份证号：

主要事实。

李女士和郭先生是夫妻，结婚十多年感情一直还算安稳和谐，可在最近的两年夫妻矛盾越来越深。为了能为婚姻找到出路，双方一同来到金牌调解请求帮助。

经调解，双方自愿达成以下协议；

１、考虑到夫妻感情现状，双方暂时分开，冷静一段时间，在此期间，家庭事务安排协商解决，主要依靠女方意见。

２、根据调解建议，男方愿意努力改变自己，善待女方。

３、无论将来结果怎样，双方尊重对方选择，不做有悖情理和违法乱纪的事情。

本调解协议经各方签字，调委会盖章后具有法律效力，受法律保护。当事人应自觉按协议的内容履行义务。当事人可选择自本协议生效之日起30日内就有关内容共同向人民法院申请司法确认，经司法确认后的人民调解协议具有强制执行力。当事人之间因人民调解协议的履行或者人民调解协议的`内容发生争议的，一方当事人可以向人民法院提起诉讼，经司法确认的人民调解协议，当事人可直接向人民法院申请强制执行。

本协议一式三份，当事人各执一份，人民调解委员会存档一份。

注：节目中主持人、调解员、观察员的观点为双方当事人签订本协议的建议，供当事人今后在工作、生活、处理夫妻关系、邻里矛盾等方面作参考。善后事宜，当事人独立处理，本台调解委员会及栏目不予干预。

甲方当事人签名：乙方当事人签名：

人民调解委员会（章）。

____年___月___日。