门诊就诊患者承诺书范文通用(模板12篇)

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门诊就诊患者承诺书范文通用篇一

树道德新风，立诚信根基，是当代大学生义不容辞的责任。为营造良好风，培养自立自律、刻苦学习的作风，塑造高尚的品格。也为展现我们学校学子优良学风，本人承诺做到以下几点：

一、本人自愿签订试诚信承诺书，遵循公平公正原则；

二、提高自身道德修养，端正试态度，严守纪；

四、我将在试中遵守以下规定：

1、严格遵守试时间，不迟到、不无故旷；

2、场内不带进与试有关的材料及手机等通讯设备；

4、不在试卷上故意书写他人姓名、座位号；

5、严格遵守场纪律，服从监人员管理。

承诺人：__。

时间：20__年__月__日。

门诊就诊患者承诺书范文通用篇二

如今，随着医疗技术的不断进步，越来越多的患者选择了门诊就诊。然而，对于一些患者来说，门诊就诊却面临着一些困难和挑战。本文将介绍一些关于患者门诊心得体会，以帮助患者更好地应对门诊就诊的各种问题。

第二段：了解自己的病情。

在门诊就诊前，你需要了解自己的病情，并且尽可能地提供给医生更多的信息。可以记录一下自己的症状、病史，最好准备一张药单和检查单等相关资料。这样，医生在诊断过程中就更加容易确定病因并采取更恰当的治疗措施。

第三段：尊重医生。

门诊就诊的时候，一定要尊重医生。毕竟，医生是专业人员，他们的建议和治疗方案往往是十分科学的。如果自己有什么疑问或者想法，可以跟医生交流并提出来。但是，不要直接否定医生的意见，更不要质疑医生的能力。

第四段：遵守医生的治疗方案。

门诊就诊之后，医生会给你开具相应的处方和治疗建议。此时，你需要遵守医生的治疗方案。不要自作聪明，不要随便停药，更不要增减剂量或者换其他药品。这样不仅无法加快恢复，还可能出现一些副作用或者不良反应。

第五段：妥善保管好药品和处方。

在门诊就诊之后，医生通过处方给你开具了药品。此时，你需要妥善保管好药品和处方。最好将药品放在干燥通风的地方，防止潮湿和日晒；处方需好做备份以备不时之需。

结论：

总而言之，门诊就诊是一项重要的治疗方式，能够帮助患者加速康复。通过了解自己的病情，尊重医生的意见，遵守治疗方案，妥善保管药品和处方，我们可以更好地应对各种问题，并且让自己顺利度过门诊就诊的过程。

门诊就诊患者承诺书范文通用篇三

“安全不保，何谈教育”一句话足以说明安全工作的重要。为了孩子的健康成长，我校要求家长们时时刻刻加强对子女交通安全、防火、防电、防盗、防溺水、禁毒、防绑架、防食物中毒等教育，教给孩子有关的安全常识，注重引导，培养和提高子女自救自护的能力，特与家长签定以下安全承诺书：

1、根据《未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务，并遵守国家各级政府制订的法律法规。

2、教育子女按学校规定的时间到校，不得早到；放学及时回家，不在学校和路上逗留，以免发生意外事故。

3、严禁孩子带与学习无关的物品及危险的玩具、刀具、手机等进学校，以免发生伤害事故。

4、教育孩子平时不与陌生人接触来往，以防上当受骗。

5、教育子女在学校要听从老师的.教导，遵守学校规章制度，确保课间活动的安全。

6、学生有事不能上学，住宿生不能按时返校家长必须与班主任请假。

7、教育子女在双休日、节假日期间，不到学校玩耍或独自外出；如有外出活动须有家长亲自陪同，详细指导活动以防不测。

8、做好森林防火工作严禁子女上山野炊、烧烤。严禁燃放烟花爆竹，防止引发火灾。教育子女上学放学途中遵守交通规则。

9、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。

10、本学校实行请假家长接送制，凡在校学生请假回家，家长必须来接方可离校。

总之，为了您子女的安全、家庭幸福，特拟定此承诺书，双方共同签定，以示责任。谢谢家长的配合！

班主任：__x。

学生：__x。

家长：__x。

20__年__月__日。

门诊就诊患者承诺书范文通用篇四

因______________________________来医院诊治，根据患者目前的健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议，并已按规定办理入院手续。

经病房医护人员讲解，患方已充分理解医院的规章制度，自愿作以下10条承诺：

3、当患方因为自己知识有限，难于单独作出决定时，可自行聘请医学顾问作出决定；

4、遵从医生提出并经本人同意的治疗方案，以保证疾病的康复；

6、住院期间，按时交纳医疗费用；

7、根据医嘱留陪伴，以配合住院期间的病人照护工作；

8、不要求医护人员提供虚假病历资料（包括病情证明、假条等），并自愿遵守医院的有关规定。

9、住院期间不浪费医疗资源，包括节约水、电、不损害医院公共财物等。

本人在完全可以自由选择其他医院的情况下，自愿作出上述承诺。

_____年_____月_____日。

__________医院。

门诊就诊患者承诺书范文通用篇五

为增强门诊党支部的创造力、凝聚力和战斗力，充分发挥战斗堡垒作用，进一步激发每位党员的使命感、责任感和荣誉感，充分发挥党员的先锋模范作用，按照县委卫生局党委院党总支的要求，现就本支部创先争优承诺如下：

一、创先争优目标

全面加强和改进党支部建设，达到“五个好”的要求，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，努力达到“推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众、加强基层组织”的目标要求，为医院的改革和发展作出贡献。

二、创先争优措施

1、建设学习型党支部

支部委员带头学习，学习党的知识、文件、政策法规，把握正确的政治方向；学习业务知识，掌握自己学科最前沿的科学知识更好的服务于患者。结合门诊的工作特点和个人需要，更多地安排各类学习，经常开展学习交流，鼓励大家撰写读书笔记和论文，并把学习与工作紧密结合起来，坚持在干中学、学中干。同时尽量安排党员参加一些培训班和研讨会。

2、建设务实型党支部(

支部委员坚持求真务实，一切从实际出发，鼓励要求每位党员从身边的事做起，踏实工作，一切以病人为中心，做好首诊负责制。做好本职工作是创先争优活动的重要体现。自觉抵制医疗服务中的不正之风，为构建和谐的医患关系作出最大的努力。

3、建设创新型党支部

创新就是生命力。要把观念创新、思路创新、方式创新、服务创新作为衡量各项工作的重要标准，在工作不断。要用科学理论、科学精神、科学思维、科学方法指导和推动创新。要营造宽松的环境，让各种思想火花得到充分迸发，让每个人的智慧得到充分释放，让集体创造力得到充分整合，让大家以创新为荣，以创新为乐。要改善不合理的门诊工作流程和服务流程，更好地服务于患者。

4、建设服务型党支部

把服务广大党员和人民群众作为宣传工作的.立足点和落脚点。坚持一切为党员和群众着想，一切从党员和群众需要出发，经常虚心听取党员和群众的意见，时时处处精心为党员和群众搞好服务。有问必答，有需必应，有难必帮，做到热情、主动、周到，不给党员和群众添乱，拜党员和群众为师，向实践学习，向群众学习。

5、建设和谐型党支部

积极发展党内民主，充分尊重党员主体地位，切实加强党内监督，自觉开展批评与自我批评。坚持支部事务完全公开、遇到问题及时沟通、出现分歧相互协调、面对责任勇于担当，坚决反对影响团结和谐的自由主义，努力营造一个珍惜缘分、珍视感情、珍重友爱的温馨集体。

1、实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”，严格按照上级标准，依照临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导手册、医疗服务价格等，因病施治，合理用药，合理收费。

2、严格执行门诊登记、处方书写与管理规定，保证门诊登记、处方书写的真实性、规范性，门诊带药严格执行《处方管理办法》的规定。

3、 参合患者就诊实现就诊即报制度，

4、严格执行《河北省新型农村合作医疗补偿实施方案》文件，门诊用药严格按照《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》执行，医疗项目严格按照《河北省新农合诊疗项目补偿规定》中规定的诊疗范围执行。

5、主动接受新农合病人对医疗费用的查询和政策咨询。

定点医疗机构 ：

承 诺 人：

日 期：

一、主要职能

1、疾病预防与控制；

2、突发公共卫生事件应急处理；

3、疫情报告及健康相关因素信息管理；

4、健康危害因素监测与控制；

5、实验室检测与评价；

6、健康教育与健康促进；

7、技术指导与应用研究；

二、服务内容

1、组织实施本辖区的疾病控制计划；

3、负责疾病预防和控制信息的收集整理、统计、分析综合评价、反馈及疫情报告；

4、实施预防接种、负责预防用生物制品的使用与管理；

5、负责疾控人员培训、指导技术规范和技术措施的实施；

6、为肺结核病人提供免费抗结核治疗和管理；

7、为高危人群提供艾滋病免费咨询和检测，并对发现的艾滋病感染者和病人进行管理；

8、为从业人员进行健康体检。

9、承担防疫防病相关检验和有关单位委托检验任务。

三、服务对象

昆明市各阶层人民群众，企、事业单位

四、服务承诺

1、坚持党和国家的卫生工作方针，依法履行疾病预防控制、公共卫生、卫生监测、卫生宣教等保障人民身体健康和生命安全。

3、严格按照国家规定的免疫接种程序开展预防接种工作。出现预防接种副反应和接种事故。

4、按照国家有关规定开展各类从业人员预防性健康体检，在5个工作日内报告体检结果。

5、严格按照国家法规标准对生活饮用水、食品消毒产品等健康相关产品进行检测，确保检测结果的公正性，并在15个工作日内出具检测结果报告。

6、公开收费项目、收费标准，所有有偿服务严格按照国家规定的标准收费。

7、简化办事程序，实行首问负责制、一次投诉待岗制，强化服务意识，改进服务态度。

8、严格执行下岗人员再就业优惠政策，对符合政策要求的个体工商户相关费用实行减免。

五、主要负责人姓名、办公电话、从政格言

预防接种中心主任：王静

办公室电话：0871—3372339

六、联络员姓名、联系电话

联络员：

联系电话：

深入开展创先争优活动是党的十七大提出的明确要求，是新时期全面加强党的建设的战略举措，对于建设高素质的、能够担当重任的、经得起风浪考验的党员干部队伍有着重大的现实意义和深远的历史意义。门诊部党支部认真扎实开展创先争优活动，按照市委及市卫生局党委统一部署，做好每一个阶段工作；充分发挥党组织的战斗堡垒作用，团结带领门诊部党支部党员充分发挥好先锋模范作用，促进医院健康和谐有序发展，全面推进一流门诊部医疗服务建设，门诊部党支部公开如下承诺：

二、积极参与医院精神文明建设，结合“创先争优”和“以病人为中心，发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动”进一步加强职业道德教育。

三、抓好医疗安全目标管理责任书中各项考试指标和具体防范措施的落实，确保医疗事故为零的目标。

本人 郑重承诺：

1、逢专家、专科门诊应诊日预先安排好其它工作，保证准时上岗（上午8：00，下午14：00/夏季14：30），不得以任何理由（如查房、会诊、手术等）迟到、早退、脱岗、串岗。

2、严格遵守门诊各项规章制度，着装整洁、佩牌上岗、礼貌待患、廉洁行医。

3、严格执行首诊负责制，对病人认真诊治，耐心解释。

4、认真填写门诊病历、处方及门诊日志等，不开大处方。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。

5、严格按公布的排班表准时应诊，不无故停诊。如遇特殊情况（如出差、开会、外出会诊、休假等），必须提前3天，由本人持科主任签字的请假申请单（含替诊专家名单）上报门诊办公室备案。

6、严格遵守门诊绩效考核等管理制度，并自觉执行。

承诺人（签名）：

年 月 日

门诊就诊患者承诺书范文通用篇六

我是参加__年云南省普通高考的考生，我已阅读并了解了《云南省__年普通高等学校招生工作规定》、《国家教育考试违规处理办法》(教育部令第33号)等有关报考规定，经认真考虑，郑重承诺：

1.保证报名时所提交的报考信息和证件真实、准确。如有虚假信息和作假行为，本人承担一切后果。

2.自觉服从考试组织管理部门的统一安排，愿意接受监考人员的检查、监督和管理。

3.不携带任何禁止带入考场的'物品进入考场。

4.保证在考试中诚实守信，自觉遵守国家有关招生考试法规、考试纪律和考场规则。如有违法、违纪、违规行为，自愿服从监考人员根据国家有关规定所作出的处罚决定，接受处罚。

承诺人：__。

时间：__年x月x日。

门诊就诊患者承诺书范文通用篇七

为充分尊重患者隐私权，同时有效保护医务人员自身安全和名誉，更好实施各项医学检查和治疗措施，特郑重承诺如下：

一.实施检查和治疗前必须口头向患者进行告知和说明，征得患者同意后方可进行。

二.男性医务人员对女性患者（重点中青年女性）实施检查和治疗时必须要有其他女性陪同，必要时请本科室护士陪同。

三.向患者及其亲属告知病情时，应在相对安静的区域，避免在公众场合告知病情，坚决杜绝高谈阔论、大声喧哗式的病情告知方式。

四.禁止在工作之外（包括与家人）谈论患者的病情，尤其涉及传染病、皮肤病等信息，禁止对外泄露。五.患者就诊期间的病情资料应保存完整，禁止无关人员查阅，严禁在网络或媒体播散。

六.患者的身份信息，包括年龄、爱好、穿戴、家庭成员等方面的信息均为个人隐私，医务人员均需要注意保护。

七.保护患者要求保护的其它相关信息。

承诺人签名：科医生.年月日。

门诊就诊患者承诺书范文通用篇八

为进一步加强对自己子女的安全监管工作，落实安全管理和安全防范措施，为子女健康成长创造良好的环境，做到以下安全承诺：

本人是年级班学生的家长，为了子女的健康成长，本人承诺做到：

1、要经常对子女进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，让子女观看有益身心健康的娱乐节目，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和防范能力，做到警钟长鸣。

2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

3、经常对子女进行注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到骑车年龄的'学生骑车上学，不驾驶各种机动车辆，确保子女的人身财产安全。

4、教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不、不攀高爬低，不到危险的地方去玩耍活动。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，服从学校或有关部门处理意见，承担经济赔偿责任。

5、负责并督促子女在校学习期间按时上课或参加活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果未履行请假手续或学生未到校上课，私自外出购物，校外玩耍等，所发生的一切事故，责任由本人承担。

6、负责学生放学和上学途中的一切人身财产安全，并按时接送学生。如：学生放学后不回家，同学间相互走窜、到街上上网、到建筑和桥梁施工工地玩，打台球或与校外人员玩耍等造成的人身财产安全事故，一切责任均由本人承担。

7、要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要密切与学校沟通配合，确保学生在校、在家或其它任何场所人身及财产安全。

8、要支持学生参加人身平安保险。

年级学生家长签名：

班主任签名：

学校（盖章）。

20__年__月__日。

门诊就诊患者承诺书范文通用篇九

为充分尊重患者隐私权，同时有效保护医务人员自身安全和名誉，更好实施各项医学检查和治疗措施，特郑重承诺如下：

一、实施检查和治疗前必须口头向患者进行告知和说明，征得患者同意后方可进行。

二、男性医务人员对女性患者（重点中青年女性）实施检查和治疗时必须要有其他女性陪同，必要时请本科室护士陪同。

三、向患者及其亲属告知病情时，应在相对安静的区域，避免在公众场合告知病情，坚决杜绝高谈阔论、大声喧哗式的病情告知方式。

四、禁止在工作之外（包括与家人）谈论患者的病情，尤其涉及传染病、皮肤病等信息，禁止对外泄露。五、患者就诊期间的病情资料应保存完整，禁止无关人员查阅，严禁在网络或媒体播散。

六、患者的身份信息，包括年龄、爱好、穿戴、家庭成员等方面的信息均为个人隐私，医务人员均需要注意保护。

七、保护患者要求保护的其它相关信息。

承诺人签名：科医生。

门诊就诊患者承诺书范文通用篇十

为了全面贯彻落实科学发展观，推进医疗卫生系统民主评议政风行风工作，深入开展“三好一满意”活动，关注民生，解决“看病难、看病贵”，切实纠正损害群众利益的不正之风，全面提升我院医务人员的服务意识、质量意识、法律意识，营造良好的医疗卫生环境，实现“追求诚信卓越，共享仁爱健康”，竭诚为患者服务，使我院真正成为群众满意放心的医院，在此公开向社会做出郑重承诺：

一、拒绝接受患者及其亲友馈赠的“红包”、物品。对患者馈赠的钱物当时难以拒绝的.，于24小时内上交本单位指定部门。

二、拒绝接受医疗设备、医疗器械、一次性卫材、药品、试剂等生产、销售企业或代理推销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其它不正当利益。发现企业或推销人员有上述行为的立即报告有关部门。

三、介绍病人到其它单位检查、治疗、购买药品，或介绍他人购买医疗设备、医疗器械等，拒绝收取回扣或提成。

四、开药、仪器检查、化验检查及其它医学检查等，拒绝收取开单提成。

五、根据患者病情，规范开药、合理检查，不开大处方，不做不必要的检查。

六、礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥、刁难病人。

七、不以任何借口推诿或拒绝抢救濒临生命危险的病人。

八、执行医务公开、价格和收费公示制度、尊重患者的选择权、知情权和监督权。

九、执行患者住院“费用清单制”，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费，不私自收费。

十、如发现违反上述承诺的科室和员工，将按照有关规定严肃处理。对违反上述承诺的行为实名举报，调查属实或提供证据，协助调查的，医院将给予重奖。

监督举报电话：*******

*******医院

医疗诚信服务承诺书 为了向广大患者提供更为规范、方便、快捷的医疗服务，南宁吴唐门诊部郑重承诺：

一、遵章守法。执行国家、自治区、市各级劳动保障、卫生、物价、药监等有关部门的政策规定。

二、规范行医。实行首诊负责制，严格按医疗常规文明行医,认真书写和审查核对病历、处方，严格诊断、用药、检查治疗标准。

三、因病施治。根据病情对症下药．合理检查，不搭车配药、超量开药、以药易物、串换配药，不做不必要的检查。严格执行医疗保险处方用药量规定，努力减轻患者经济负担。

四、明白收费。公开医疗价格和收费标准,不分解、打包、重复收费．不超标准和自立项目收费。主动为参保人员提供费用明细清单，落实医疗保险自费药品和检查项目告知制度。

五、安全用药。药品明码标价。无假劣、过期、霉变、失效药品。调剂处方时三查七对，对抗生素、处方药凭处方购配．杜绝发错药事故．保证群众用药安全。

六、严于律己。加强医德医风教育．不收受红包，不拿回扣和提成，不向患者索要钱物，不为药品商或其他人推销、代售药品。

七、优质服务。以病人为中心，礼貌待人，用语文明，耐心准确地解答病人或家属关于医疗和医保相关知识的咨询，尊重患者的选择权、知情权和监督权。

八、医保关注。熟悉并执行广西壮族自治区基本医疗保险相关政策规定，杜绝违规操作，及时妥善处理病人投诉；以双赢理念合理控制医疗费用，共同促进医疗保险健康运行和可持续发展。

以上承诺，门诊部将自觉接受卫生部门和社会各界的监督。

盖章：南宁吴唐门诊部

日期：2012年8月1日

门诊就诊患者承诺书范文通用篇十一

患者xxx，性别xx，年龄xx，xx岁，因xx来医院诊治，根据患者目前的健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议，并已按规定办理入院手续。

经病房医护人员讲解，患方已充分理解医院的规章制度，自愿作以下10条承诺：

3、当患方因为自己知识有限，难于单独作出决定时，可自行聘请医学顾问作出决定；

4、遵从医生提出并经本人同意的治疗方案，以保证疾病的康复；

6、住院期间，按时交纳医疗费用；

7、根据医嘱留陪伴，以配合住院期间的病人照护工作；

8、不要求医护人员提供虚假病历资料（包括病情证明、假条等），并自愿遵守医院的.有关规定。

9、住院期间不浪费医疗资源，包括节约水、电、不损害医院公共财物等。

10、特别承诺：xx。

本人在完全可以自由选择其他医院的情况下，自愿作出上述承诺。

患者签名：xxx。

身份证号：xx。

xxxx年xx月xx日xx时xx分。

门诊就诊患者承诺书范文通用篇十二

我自愿参加学校组织的诚信考试，愿意在考试中自学遵守各项考试规定，现郑重承诺：

一、严格遵守考试的规定和守则，保证按规定的程序和要求参加考试，如有违反，自愿按学校有关违规违纪处理办法接受惩戒处理。（扣班级量化分，写__字说明、感悟书，班级内通报批评。学校将学生诚信考试情况记入成长记录档案。）二、坚决服从巡考教师管理，自觉遵守考试纪律。1、按时进入考场，不迟到或中途离场。

2、考试学生必须按座位号就坐，考试中不得交谈，左顾右盼，互借文具（包括计算尺，计算器等）。试题字迹不清，可等待询问巡检教师，但不得要求解释题意。当考试时间已到时，立即停止答卷，将考卷反扣在桌面上，禁止喧哗。由监考教师将考卷收完后，离开座位。

3、严禁考试违纪，作弊。凡提供，传递，剽窃与考试课程内容有关的信息资料的，或剽窃别人答卷或故意给别人剽窃的，该门课程成绩记为无效；凡考试违纪的`学生，成绩记为无效，根据违纪情况，认错态度及造成的影响和危害，在批评教育的同时，将违纪情况记入诚信档案；取消今后诚信考试申请资格。4、诚信考场，知识和品行的双重考核，相互监督，考验自我，上交一份优秀的品行答卷。

我已认真阅读上述考场规则，并保证严格遵守考场纪律，共同维护考试秩序，做一名诚实守信的中学生。如有违反，我愿意接受学校有关规定的处理。

名字：__。

20__年x月x日。