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房屋售后返租协议书如何写 房屋售后返租协议书如何写的(7篇)

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房屋售后返租协议书如何写 房屋售后返租协议书如何写的(7篇)
2023-01-14 22:51:14    小编:ZTFB

无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

关于房屋售后返租协议书如何写一

住所地:

法定代表人:

电话:

乙方:

住所地:

法定代表人:

电话:

鉴于:

甲方现有汽车销售、汽车精品装潢及汽车维修服务等三大类业务;乙方拥有品牌售后服务的丰富客户资源积累以及维修服务经验。

甲乙双方经协商一致,就共同合作开办 维修售后业务达成如下协议:

一、合作项目标的:维修售后服务。

二、合作时间及地址:年月日至 年 月 日。地址:(详见附图),其中车间 (平方米),钣金、喷漆 (平方米),接待室(平方米)。

三、合作方式及双方投入:甲方以原有设备、场地改造实物折价人民币万元及现金人民币 万共 万元作为投资;乙方以设备折价万及现金万共出资 万元作为投资。双方约定:

① 双方实物投入和现金投入均由双方书面确认后作为合作项目的共有财产。

② 设备添置及场地再改造均由双方共同确认后购置,作为双方共有的固定资产以及今后设备折旧、摊销的依据。

四、合作的经营管理模式:双方约定共同管理和经营 汽车的汽车维修售后服务项目。原则上甲方委派财务部经理和维修服务部副经理,乙方委派财务部副经理和维修服务部经理。双方在本协议生效 个月内拟订经营管理制度和财务管理制度,共同确认后作为本协议的补充协议,并享有同等法律效力。

五、合作盈亏及分配方式:公司合作项目的资金往来设置双方共同确认的资金帐户(含转帐帐户及现金帐户),合作项目经营收入扣除成本(场租分摊项目、工资、税金及日常经营管理费用)后盈亏按甲方 %、乙方%共同享有和承担。

六、合作项目经营场地费用分摊:鉴于甲方目前每年场地费为 万元,合作项目专用帐户须分摊甲方场地费每年 万元整,由甲方提供正规房屋租赁发票于每年月日前入帐。从 年度开始,合作项目按每年万元分摊场地费,于每年 月日前入帐。

七、设备折旧及摊销:从合作之日起,从合作项目中提取设备折旧。具体折旧率以双方确认为准。

八、双方责任:

(一)、甲方:

① 继续开发和扩大现有维修业务,并在合作期内承担维修行业管理及保险、定损、交警支队的公共关系处理。

② 将所销售汽车客户引入双方共同拥有的维修业务中。

(二)、乙方:

① 将原有的奔驰、宝马客户纳入双方合作项目中。

② 为奔驰、宝马车辆维修做好技术保障及技术特训工作。

③ 开发客户并介绍给甲方。

九、特别约定:

① 原××汽车场地系为争取"4s"品牌而设置,故一旦甲方争取到新的品牌,乙方有优先参与权。

② 在本合同有效期内任何一方不得在 市区(除 外)内与第三方就本项目进行合作。

③ 自合作协议生效后,因维修投诉造成甲方的经济损失由双方共同承担。

④ 双方协商一致,可以解除本协议,互不承担违约责任。

⑤ 根据经营需要,甲方可以向乙方提出在 市区内就合作项目增开新店,乙方无正当理由不得拒绝。

十、违约责任:

① 任何一方有违反上述义务或有其它损害合作对方利益的行为的。守约方有权要求对方赔偿损失并有权解除本协议。如损失难以计算的,损失赔偿数额为万元/年乘以本合同未到期年度(不满一年的按一年计)。

② 任何一方就本合作项目事宜未经合作对方同意而与第三方合作的,因此所获之收益均归本合同合作各方所有。

③ 任何一方无正当理由不得提前解约。否则另一方有权要求赔偿损失,如损失难以计算的,损失赔偿数额为万元/年乘以本合同未到期年度(不满一年的按一年计)。

十一、争议解决方式:双方协商解决,协商不成则由甲方所在地有管辖权人民法院管辖。

十二、未尽事宜:双方另行商定补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

十三、文本:本协议一式肆份,双方各执贰份,于双方签字后生效。

甲方:乙方:

法定代表人:代理人:

时间:时间:

关于房屋售后返租协议书如何写二

甲方:××汽车有限公司

住所地:

法定代表人:

电话:

乙方:

住所地:

法定代表人:

电话:

鉴于:

甲方现有汽车销售、汽车精品装潢及汽车维修服务等三大类业务;乙方拥有品牌售后服务的丰富客户资源积累以及维修服务经验。

甲乙双方经协商一致,就共同合作开办 维修售后业务达成如下协议:

一、合作项目标的:维修售后服务。

二、合作时间及地址:年月日至 年 月 日。地址:(详见附图),其中车间 (平方米),钣金、喷漆 (平方米),接待室(平方米)。

三、合作方式及双方投入:甲方以原有设备、场地改造实物折价人民币万元及现金人民币 万共 万元作为投资;乙方以设备折价万及现金万共出资 万元作为投资。双方约定:

① 双方实物投入和现金投入均由双方书面确认后作为合作项目的共有财产。

② 设备添置及场地再改造均由双方共同确认后购置,作为双方共有的固定资产以及今后设备折旧、摊销的依据。

四、合作的经营管理模式:双方约定共同管理和经营 汽车的汽车维修售后服务项目。原则上甲方委派财务部经理和维修服务部副经理,乙方委派财务部副经理和维修服务部经理。双方在本协议生效 个月内拟订经营管理制度和财务管理制度,共同确认后作为本协议的补充协议,并享有同等法律效力。

五、合作盈亏及分配方式:公司合作项目的资金往来设置双方共同确认的资金帐户(含转帐帐户及现金帐户),合作项目经营收入扣除成本(场租分摊项目、工资、税金及日常经营管理费用)后盈亏按甲方 %、乙方%共同享有和承担。

六、合作项目经营场地费用分摊:鉴于甲方目前每年场地费为 万元,合作项目专用帐户须分摊甲方场地费每年 万元整,由甲方提供正规房屋租赁发票于每年月日前入帐。从 年度开始,合作项目按每年万元分摊场地费,于每年 月日前入帐。

七、设备折旧及摊销:从合作之日起,从合作项目中提取设备折旧。具体折旧率以双方确认为准。

八、双方责任:

(一)、甲方:

① 继续开发和扩大现有维修业务,并在合作期内承担维修行业管理及保险、定损、交警支队的公共关系处理。

② 将所销售汽车客户引入双方共同拥有的维修业务中。

(二)、乙方:

① 将原有的奔驰、宝马客户纳入双方合作项目中。

② 为奔驰、宝马车辆维修做好技术保障及技术特训工作。

③ 开发客户并介绍给甲方。

九、特别约定:

① 原××汽车场地系为争取"4s"品牌而设置,故一旦甲方争取到新的品牌,乙方有优先参与权。

② 在本合同有效期内任何一方不得在 市区(除 外)内与第三方就本项目进行合作。

③ 自合作协议生效后,因维修投诉造成甲方的经济损失由双方共同承担。

④ 双方协商一致,可以解除本协议,互不承担违约责任。

⑤ 根据经营需要,甲方可以向乙方提出在 市区内就合作项目增开新店,乙方无正当理由不得拒绝。

十、违约责任:

① 任何一方有违反上述义务或有其它损害合作对方利益的行为的。守约方有权要求对方赔偿损失并有权解除本协议。如损失难以计算的,损失赔偿数额为万元/年乘以本合同未到期年度(不满一年的按一年计)。

② 任何一方就本合作项目事宜未经合作对方同意而与第三方合作的,因此所获之收益均归本合同合作各方所有。

③ 任何一方无正当理由不得提前解约。否则另一方有权要求赔偿损失,如损失难以计算的,损失赔偿数额为万元/年乘以本合同未到期年度(不满一年的按一年计)。

十一、争议解决方式:双方协商解决,协商不成则由甲方所在地有管辖权人民法院管辖。

十二、未尽事宜:双方另行商定补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

十三、文本:本协议一式肆份,双方各执贰份,于双方签字后生效。

甲方:乙方:

法定代表人:代理人:

时间:时间:

关于房屋售后返租协议书如何写三

甲方:××汽车有限公司

住所地:

法定代表人:

电话:

乙方:

住所地:

法定代表人:

电话:

鉴于:

甲方现有汽车销售、汽车精品装潢及汽车维修服务等三大类业务;乙方拥有品牌售后服务的丰富客户资源积累以及维修服务经验。

甲乙双方经协商一致,就共同合作开办 维修售后业务达成如下协议:

一、合作项目标的:维修售后服务。

二、合作时间及地址:年月日至 年 月 日。地址:(详见附图),其中车间 (平方米),钣金、喷漆 (平方米),接待室(平方米)。

三、合作方式及双方投入:甲方以原有设备、场地改造实物折价人民币万元及现金人民币 万共 万元作为投资;乙方以设备折价万及现金万共出资 万元作为投资。双方约定:

① 双方实物投入和现金投入均由双方书面确认后作为合作项目的共有财产。

② 设备添置及场地再改造均由双方共同确认后购置,作为双方共有的固定资产以及今后设备折旧、摊销的依据。

四、合作的经营管理模式:双方约定共同管理和经营 汽车的汽车维修售后服务项目。原则上甲方委派财务部经理和维修服务部副经理,乙方委派财务部副经理和维修服务部经理。双方在本协议生效 个月内拟订经营管理制度和财务管理制度,共同确认后作为本协议的补充协议,并享有同等法律效力。

五、合作盈亏及分配方式:公司合作项目的资金往来设置双方共同确认的资金帐户(含转帐帐户及现金帐户),合作项目经营收入扣除成本(场租分摊项目、工资、税金及日常经营管理费用)后盈亏按甲方 %、乙方%共同享有和承担。

六、合作项目经营场地费用分摊:鉴于甲方目前每年场地费为 万元,合作项目专用帐户须分摊甲方场地费每年 万元整,由甲方提供正规房屋租赁发票于每年月日前入帐。从 年度开始,合作项目按每年万元分摊场地费,于每年 月日前入帐。

七、设备折旧及摊销:从合作之日起,从合作项目中提取设备折旧。具体折旧率以双方确认为准。

八、双方责任:

(一)、甲方:

① 继续开发和扩大现有维修业务,并在合作期内承担维修行业管理及保险、定损、交警支队的公共关系处理。

② 将所销售汽车客户引入双方共同拥有的维修业务中。

(二)、乙方:

① 将原有的奔驰、宝马客户纳入双方合作项目中。

② 为奔驰、宝马车辆维修做好技术保障及技术特训工作。

③ 开发客户并介绍给甲方。

九、特别约定:

① 原××汽车场地系为争取"4s"品牌而设置,故一旦甲方争取到新的品牌,乙方有优先参与权。

② 在本合同有效期内任何一方不得在 市区(除 外)内与第三方就本项目进行合作。

③ 自合作协议生效后,因维修投诉造成甲方的经济损失由双方共同承担。

④ 双方协商一致,可以解除本协议,互不承担违约责任。

⑤ 根据经营需要,甲方可以向乙方提出在 市区内就合作项目增开新店,乙方无正当理由不得拒绝。

十、违约责任:

① 任何一方有违反上述义务或有其它损害合作对方利益的行为的。守约方有权要求对方赔偿损失并有权解除本协议。如损失难以计算的,损失赔偿数额为万元/年乘以本合同未到期年度(不满一年的按一年计)。

② 任何一方就本合作项目事宜未经合作对方同意而与第三方合作的,因此所获之收益均归本合同合作各方所有。

③ 任何一方无正当理由不得提前解约。否则另一方有权要求赔偿损失,如损失难以计算的,损失赔偿数额为万元/年乘以本合同未到期年度(不满一年的按一年计)。

十一、争议解决方式:双方协商解决,协商不成则由甲方所在地有管辖权人民法院管辖。

十二、未尽事宜:双方另行商定补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

十三、文本:本协议一式肆份,双方各执贰份,于双方签字后生效。

甲方:乙方:

法定代表人:代理人:

时间:时间:

关于房屋售后返租协议书如何写四

甲方:            住所地:         法定代表人:            电话:

乙方:            住所地:         法定代表人:            电话:

鉴于: 甲方现有汽车销售、汽车精品装潢及汽车维修服务等三大类业务;乙方拥有 品牌售后服务的丰富客户资源积累以及维修服务经验。

甲乙双方经协商一致,就共同合作开办 维修售后业务达成如下协议:

一、合作项目标的: 维修售后服务。

二、合作时间及地址: 年 月 日至 年 月 日。

地址: (详见附图),其中车间 (平方米),钣金、喷漆 (平方米),接待室 (平方米)。

三、合作方式及双方投入:甲方以原有设备、场地改造实物折价人民币 万元及现金人民币 万共 万元作为投资;乙方以设备折价 万及现金 万共出资 万元作为投资。

双方约定:

① 双方实物投入和现金投入均由双方书面确认后作为合作项目的共有财产。

② 设备添置及场地再改造均由双方共同确认后购置,作为双方共有的固定资产以及今后设备折旧、摊销的依据。

四、合作的经营管理模式:双方约定共同管理和经营

汽车的汽车维修售后服务项目。原则上甲方委派财务部经理和维修服务部副经理,乙方委派财务部副经理和维修服务部经理。双方在本协议生效 个月内拟订经营管理制度和财务管理制度,共同确认后作为本协议的补充协议,并享有同等法律效力。 五、合作盈亏及分配方式:公司合作项目的资金往来设置双方共同确认的资金账户(含转帐账户及现金账户),合作项目经营收入扣除成本(场租分摊项目、工资、税金及日常经营管理费用)后盈亏按甲方 %、乙方 %共同享有和承担。

六、合作项目经营场地费用分摊:鉴于甲方目前每年场地费为 万元,合作项目专用账户须分摊甲方场地费每年 万元整,由甲方提供正规房屋租赁发票于每年 月 日前入帐。从 年度开始,合作项目按每年 万元分摊场地费,于每年 月 日前入帐。

七、设备折旧及摊销:从合作之日起,从合作项目中提取设备折旧。具体折旧率以双方确认为准。

八、双方责任:

(一)、甲方:

① 继续开发和扩大现有维修业务,并在合作期内承担维修行业管理及保险、定损、交警支队的公共关系处理。

② 将所销售汽车客户引入双方共同拥有的维修业务中。

(二)、乙方:

① 将原有的奔驰、宝马客户纳入双方合作项目中。

② 为奔驰、宝马车辆维修做好技术保障及技术特训工作。

③ 开发客户并介绍给甲方。

九、特别约定:

① 原汽车场地系为争取"4s"品牌而设置,故一旦甲方争取到新的品牌,乙方有优先参与权。

② 在本合同有效期内任何一方不得在 市区(除 外)内与第三方就本项目进行合作。

③ 自合作协议生效后,因维修投诉造成甲方的经济损失由双方共同承担。

④ 双方协商一致,可以解除本协议,互不承担违约责任。

⑤ 根据经营需要,甲方可以向乙方提出在 市区内就合作项目增开新店,乙方无正当理由不得拒绝。

十、违约责任: ① 任何一方有违反上述义务或有其它损害合作对方利益的行为的。守约方有权要求对方赔偿损失并有权解除本协议。如损失难以计算的,损失赔偿数额为 万元/年乘以本合同未到期年度(不满一年的按一年计)。

② 任何一方就本合作项目事宜未经合作对方同意而与第三方合作的,因此所获之收益均归本合同合作各方所有。

③ 任何一方无正当理由不得提前解约。否则另一方有权要求赔偿损失,如损失难以计算的,损失赔偿数额为 万元/年乘以本合同未到期年度(不满一年的按一年计)。

十一、争议解决方式:双方协商解决,协商不成则由甲方所在地有管辖权人民法院管辖。

十二、未尽事宜:双方另行商定补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

十三、文本:本协议一式肆份,双方各执贰份,于双方签字后生效。

甲方: 乙方:

法定代表人: 代理人:

关于房屋售后返租协议书如何写五

甲方:××汽车有限公司

住所地:

法定代表人:

电话:

乙方:

住所地:

法定代表人:

电话:

鉴于:

甲方现有汽车销售、汽车精品装潢及汽车维修服务等三大类业务;乙方拥有品牌售后服务的丰富客户资源积累以及维修服务经验。

甲乙双方经协商一致,就共同合作开办 维修售后业务达成如下协议:

一、合作项目标的:维修售后服务。

二、合作时间及地址:年月日至 年 月 日。地址:(详见附图),其中车间 (平方米),钣金、喷漆 (平方米),接待室(平方米)。

三、合作方式及双方投入:甲方以原有设备、场地改造实物折价人民币万元及现金人民币 万共 万元作为投资;乙方以设备折价万及现金万共出资 万元作为投资。双方约定:

① 双方实物投入和现金投入均由双方书面确认后作为合作项目的共有财产。

② 设备添置及场地再改造均由双方共同确认后购置,作为双方共有的固定资产以及今后设备折旧、摊销的依据。

四、合作的经营管理模式:双方约定共同管理和经营 汽车的汽车维修售后服务项目。原则上甲方委派财务部经理和维修服务部副经理,乙方委派财务部副经理和维修服务部经理。双方在本协议生效 个月内拟订经营管理制度和财务管理制度,共同确认后作为本协议的补充协议,并享有同等法律效力。

五、合作盈亏及分配方式:公司合作项目的资金往来设置双方共同确认的资金帐户(含转帐帐户及现金帐户),合作项目经营收入扣除成本(场租分摊项目、工资、税金及日常经营管理费用)后盈亏按甲方 %、乙方%共同享有和承担。

六、合作项目经营场地费用分摊:鉴于甲方目前每年场地费为 万元,合作项目专用帐户须分摊甲方场地费每年 万元整,由甲方提供正规房屋租赁发票于每年月日前入帐。从 年度开始,合作项目按每年万元分摊场地费,于每年 月日前入帐。

七、设备折旧及摊销:从合作之日起,从合作项目中提取设备折旧。具体折旧率以双方确认为准。

八、双方责任:

(一)、甲方:

① 继续开发和扩大现有维修业务,并在合作期内承担维修行业管理及保险、定损、交警支队的公共关系处理。

② 将所销售汽车客户引入双方共同拥有的维修业务中。

(二)、乙方:

① 将原有的奔驰、宝马客户纳入双方合作项目中。

② 为奔驰、宝马车辆维修做好技术保障及技术特训工作。

③ 开发客户并介绍给甲方。

九、特别约定:

① 原××汽车场地系为争取"4s"品牌而设置,故一旦甲方争取到新的品牌,乙方有优先参与权。

② 在本合同有效期内任何一方不得在 市区(除 外)内与第三方就本项目进行合作。

③ 自合作协议生效后,因维修投诉造成甲方的经济损失由双方共同承担。

④ 双方协商一致,可以解除本协议,互不承担违约责任。

⑤ 根据经营需要,甲方可以向乙方提出在 市区内就合作项目增开新店,乙方无正当理由不得拒绝。

十、违约责任:

① 任何一方有违反上述义务或有其它损害合作对方利益的行为的。守约方有权要求对方赔偿损失并有权解除本协议。如损失难以计算的,损失赔偿数额为万元/年乘以本合同未到期年度(不满一年的按一年计)。

② 任何一方就本合作项目事宜未经合作对方同意而与第三方合作的,因此所获之收益均归本合同合作各方所有。

③ 任何一方无正当理由不得提前解约。否则另一方有权要求赔偿损失,如损失难以计算的,损失赔偿数额为万元/年乘以本合同未到期年度(不满一年的按一年计)。

十一、争议解决方式:双方协商解决,协商不成则由甲方所在地有管辖权人民法院管辖。

十二、未尽事宜:双方另行商定补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

十三、文本:本协议一式肆份,双方各执贰份,于双方签字后生效。

甲方:乙方:

法定代表人:代理人:

时间:时间:

关于房屋售后返租协议书如何写六

甲方(赠与人)_____(写明姓名、住址)住所:_____

有效证件号码:_____

乙方(受赠人)_____(写明姓名、住址)

住所:_____

有效证件号码:_____

甲方自愿将其下所有的不动产房产赠与乙方。按照民法典等有关法律规定,双方自愿达成赠与房产协议如下:

第一条:甲方自愿将其房产赠与给乙方,乙方自愿接受该房屋。该房屋具体状况如下:

(一)座落于_____,建筑面积_____平方米;

(二)赠与房屋的所有权证证号为_____;

(三)房屋平面图及其四至范围见附件一赠与合同

(四)土地使用权取得的方式

该房屋占用范围内的土地使用权随该房屋一并赠与。

该房屋的相关权益随该房屋一并赠与。

第二条:因甲方_____,此房产所购的所有房款和税费均已由乙方代甲方支付,由甲方所购该房产并取得该房产房产所有权证。经协商一致甲方愿将该房屋赠与乙方,并在乙方能办理过户手续时积极协助办理。

第三条:甲方保证房屋在此赠与合同签订前以及合同签订后一直到过户完毕期间该房屋权属状况完整和其他具体状况完整,并保证房屋不受他人合法追索。

第四条:甲方没经乙方同意不得将此房产抵押、转卖或出租给他人,否则抵押、转卖或出租行为无效。如因上述行为造成乙方不能取得赠与房产的,甲方应如数补偿或退还乙方代为支付的所有房款和代交的其他等所有税费。

第五条:甲方赠与乙方房产,本合同在双方签订后不可撤销。

第六条:在乙方能办理该房屋过户手续时,甲方应按约定积极协助乙方转移办理过户手续。

第七条:甲、乙双方定于_____时正式办理过户该房屋,双方定于_____前向有关部门申请办理相关附属设施和相关权益的更名手续。在乙方领取《房屋所有权证》后,按有关规定向土地管理部门申请办理该房屋土地使用权变更手续。甲方未按规定履行以上义务的,则按下列约定承担违约责任:

第八条:甲、乙双方确认,虽然房屋所有权证未作记载,但依法对该房屋享有共有权的权利人均已书面同意将该房屋赠与给乙方。

第九条:本契约未尽事宜,甲、乙双方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议以及本契约的附件均为本契约不可分割的部分。

第十条:本合同自甲乙双方签订之日起生效。

第十一条:甲、乙双方在履行本合同中若发生争议,应协商解决。协商不成的,提交 仲裁委员会仲裁。

第十二条:本合同一式_____份。其中甲方留执_____份,乙方留执_____份,为申请房屋所有权转移登记提交房屋权属登记机关一份。

第十三条:甲、乙双方约定补充条款如下:

附件一

文本:房屋平面图。

甲方(签章)_____ 乙方(签章)_____

证件身份证号码:_____ 证件身份证号码:_____

联系电话:_____ 联系电话:_____

签约日期:_____ 签约日期:_____

关于房屋售后返租协议书如何写七

甲方:_________________(以下简称甲方)

乙方:_________________(以下简称乙方)

甲方与乙方经协商一致决定共同投资成立"_____________",特签订以下协议

一、投资总额:_________________万元.其中甲方为__________万元;乙方为__________万元.该款项应自本协议签署之日起_____________年_____月_____日到位.

二、由甲方负责"________________公司"的证照办理事宜,相关费用,由双方平均分担.办理证照的时间,应以三个月为限,逾期未能办完,且无正当理由的,乙方有权撤回投资.已经支出的费用,由甲方承担_______________%,乙方承担_______________%.

三、在证照办理完成后,由甲方负责公司的房屋租赁装修、设备购置、安装单位的选择,但应充分听取乙方的意见.

四、日常经营管理

甲方负责银行存款、交费、交税等事宜.

五、利润分配

双方协商后,利润每年(月)分配一次,在扣除房租、水电、工商、税费、人员工资等后,按各自的投资比例分配,但应留足设备维修和更新的费用,不少于_____________元.

六、本协议有效期三年,自_______________年_______月_______日起至_______________年________月______日止.到期如愿意继续合作,可续签新的协议书.

七、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字按印之时起效.

八、协议终止和解除

1.、本协议在下列情况下终止

1、1双方协商同意

1、2本协议在生效后30天内未能履行。

1、3乙方存在经营欺诈行为并影响甲方利益的。

九、争议的解决

1、因执行本协议发生的一切争议,双方均应在友好协商的基础上解决

2、如争议不能通过友好协商解决的,任何一方均可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。

甲方:_________________(签名)乙方:________________(签名)

身份证:________________身份证:________________

家庭住址:________________家庭住址:________________

_____________年______月______日_____________年______月______日

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