城市消防安全告知书范文 单位消防安全告知书样本(五篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

推荐城市消防安全告知书范文(精)一

今年，我市准备开展创建全国文明城市工作(以下简称创城工作)，市文明委对此已向全市各个单位和全市人民发出号召，目的是通过深入开展创城工作，努力营造文明程度和人民群众文明素质稳步提升的良好氛围，把我市建设成为文明之城。

城市的文明程度集中体现在市民的文明素质，创建文明城市，核心是提高道德水准，培树文明新风。我们热切希望广大居民朋友投入到创城工作中来，以自己的实际行动为家乡的精神文明建设尽一份自己的力量。具体从以下几个方面做起：

一、遵守公共交通秩序

行人不乱闯红灯、乱穿马路;车辆不闯红灯、不争道抢行、不违章超车、随意调头等;有序排队乘车，给老幼病残人士主动让座。

二、保持公共场所卫生

保持公园、街巷、居住的居民小区的公共环境，自觉维护公共设施，不在楼前楼后及楼道内堆放杂物、乱贴乱涂，不随意损坏、侵占公用设施。

三、维护正常的市场经营秩序

不从事非法经营活动，不进行恐怖、迷信、低俗、色情玩具、文具、饰品和出版物销售;不制售假冒伪劣药品和非法行医、非法药品制售;不在市场周边乱停乱放车辆、保持市场内环境。

四、大力推进志愿服务制度化

围绕“三关爱”主题，加入到“邻里守望”“文明交通劝导”“保护山川河流”等志愿服务活动中;主动为困难群众、空巢老人、留守儿童、残疾人服务。

五、努力营造讲道德、尊道德、守道德的良好风尚

向“道德模范”“江城好人”学习，进一步深化“我推荐、我评议身边好人”活动，持续放大“好人”效应，传播好人事迹，打造“江城好人”品牌;主动关爱帮扶生活困难道德模范，推动形成“好人好报”的.价值导向。

广大居民朋友，让我们共同携起手来，为把我们的家乡建设的更加美好而努力!

推荐城市消防安全告知书范文(精)二

敬爱的老师、亲爱的同学们：

早上好!

诗人艾青有一句话：“为什么我的眼里常含泪水，因为我对这土地爱得深沉。”之所以开始就想起来了这句诗，因为它不仅饱含着诗人对家乡的热爱，更多的包含着一种坚毅的时代精神和青春的气息，让我为之激动和振奋!面对着这片养育了我们的热土，我们可爱的家乡，在创建文明城市的过程中，作为一名合格的高中生，我们该做些什么呢?

校园就是社会的缩影，班级就是我们的家!所以，创建文明城市，从创建文明班级做起!

“单丝不成线，独木不成林”，一个人的了力量是有限的，创建好文明班级是全体的责任，共同努力才能取得最终的胜利。

文明是做人的基本素质。不出狂言、恶言，与同学之间做到谦让、以理服人，决不恶言相向、拳脚相倾，当同学有困难时，要相互帮助。做文明的人，讲文明的话，干文明的事，以礼待人。同时做到行为举止的.文明，不随地的乱丢垃圾杂物，营造一个干净舒适的氛围。

班级是我们学习和生活的重要场所之一，为了让我们在一个舒心的环境下学习、生活，所以搞好班级卫生十分重要。一屋不扫何以扫天下”!只有将本质的任务完成了，才有资格和能力去做别的事情。每天保持地面的清洁，主动将垃圾放入指定位置，尊重值日生的劳动成果，保持每天上课时黑板和讲台的干净，每周大扫除时积极主动的参与，为班级荣誉出一份力量。

其实，我们能为班级做的事情，可以有很多，也可以很少，就看我们自己怎样选择!每个人都可以成为生活中的有心人!当你发现班级地上有纸屑，不要等着值日生，完全可以自己把它拾起，在你弯下腰的那一刻，你拾起的不仅仅是纸屑，还有中华文明的传统美德;当你发现黑板槽有些脱落，或者讲台有些松动，完全可以自己主动去找后勤人员来帮忙维修，而不是要把这一切都推给班主任。当一个班级的所有同学，到能做到真正地把班级当做自己的家一样，都想为班级做一些什么，那么班级的硬环境和软环境就都得到了提升。我们生活在这样的班级中，又怎能感到不和谐、不温暖?

成全了一个文明的班级，也就为即将而来的文明社会打下了坚实的基础!

当这座古老的城市沐浴在清晨和谐的晨风中时;当这座美丽的城市沉静在夜幕的宁静中时，你可曾经留意过她日新月异的变化?当我们尽情享受城市带给我们方便和繁荣的时候，当我们踏着经济腾飞的步伐，感受翻天覆地变化的时候，你可曾想过，我们也在承受着城市的污染和喧嚣，可曾看到过，也有不和谐的音符飘荡在这座城市的上空。漂亮的街道后面，还堆藏着太多的污垢需要及时清理，宽阔平整的马路上还有果皮纸屑伴着晨风四处飘荡，时尚的霓虹灯下，还有随处可见的`陋习，如果说“不干不净、吃了没脖可以司空见惯;如果说马路摆摊、占道经营可以习以为常，随地吐痰可以当成小事一桩，乱扔乱倒，乱贴乱挂，视为不值一提;那么，总有一天，当你也开始穿着铮黑明亮的皮鞋，走在遍地果皮纸屑垃圾的街道上时，您将会不再潇洒!当您穿着端庄得体的时装，穿过遍地塑料袋和乱贴乱挂的广场和公园时，您将不会再有心情享受城市生活带来的浪漫和惬意!

所以，就从现在做起，从我做起，拾起曾经遗落在身边的每一片文明的碎片，打造一个文明的班级，一个文明的校园，进而步入更加文明的社会!

推荐城市消防安全告知书范文(精)三

城市供用气合同

合同编号：＿＿＿＿＿＿＿＿

签约地点：＿＿＿＿＿＿＿＿

签约时间：＿＿＿＿＿＿＿＿

供气人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

用气人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 为了明确供气人和用气人在燃气的供应和使用中的权利和义务，根据《_____》、《城市燃气管理办法》、《城市燃气安全管理规定》等有关法律，法规和规章，经供气人与用气人双方双方协商，签定本合同，以便共同遵守。

第一条 用气地址、种类、性质和用气量

（一）用气地址为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（用气人燃气用具所在的地址、气用贮气设备所在地的地址、燃气供应站的地址等）。

（二）用气种类为＿＿＿＿＿＿＿＿。

（三）用气性质为＿＿＿＿＿＿＿＿。

（四）用气数量

1.用气量：＿＿＿＿立方米/年（吨/年）；＿＿＿＿立方米/月（吨/月）；＿＿＿＿立方米/日（吨/日）。

2.用气调峰的约定：＿＿＿＿＿＿＿＿ 。

第二条 供气方式和质量

（一）供气方式

1.供气人通过管道输送方式；瓶组供气方式；瓶装供气方式：或者＿＿＿＿设施，向用气人供气。

2.燃气供应时间约定：24小时连续供气；自＿＿＿＿时起至＿＿＿＿ 时

止；或者＿＿＿＿＿＿＿＿。

（二）供气质量

1.供气人所供燃气气质应当执行“天然气－sy7514”；“人工煤气－gb13612”；“液化气－gb11174”标准。

2.根据用气人用气性质，双方约定执行下述质量指标：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

3.供气人保证在＿＿＿＿前气压大于等于＿＿＿＿千（兆）帕。

第三条 用气的价格、计量及气费结算方式

（一）供气人根据用气人的用气性质和种类，按照＿＿＿＿政府＿＿＿＿（部门）批准的燃气价格；天然气＿＿＿＿元/立方米；人工煤气＿＿＿＿元/立方米；液化石油气 ＿＿＿＿元/吨（元/立方米）收取燃气费。

在合同有效期内，遇燃气价格调整时，按照调价文件规定执行。

（二）供用燃气的计量、气费结算方式

1.供用燃气的计量器具为：＿＿＿＿燃气计量表；＿＿＿＿ic卡燃气计量；衡；＿＿＿＿ 或者＿＿＿＿。

结算用计量器具须经当地技术监督部门检定、认定。

2.供用燃气的计量

供、用气双方以管道燃气计量器具的读数为依据结算；瓶装燃气以供气人供应站检斤计量为依据结算；或者以 ＿＿＿＿为依据结算。

3. 结算方式

用气人于每月＿＿＿＿日前采取：通过银行方式交费；到供气人供应站交费；采取＿＿＿＿方式交费；供气人到用气场所_____。

第四条 供、用气设施产权分界与维护管理

（一）供、用气设施产权分界点是：＿＿＿＿＿＿＿＿。

（二）产权分界点（含）逆燃气流向的输、配气设施由供气人负责维护管理；产权分界点顺燃气流向的输、配气设施至燃气用气器具由用气人负责维护管理，或者有偿委托供气人维护管理。

第五条 供气人的权利和义务

（一）依据法律、法规和规章的规定，对用气人的用气设施运行状况和安全管理措施进行安全检查，监督用气人采取有效方式保证安全用气。

（二）监督用气人在合同约定的数量、使用范围内使用燃气，有权制止用气超量、超使用范围用气。

（三）用气人逾期不交燃气费，供气人有权从逾期之日起向用气人收取滞纳金。

（四）用气人用气设施或者安全管理存在不安全隐患、可能造成供气设施损害时，或者用气在合同约定的时限内拒不交燃气费的，供气人有权中断供气。

（五）供气人因供气设施计划检修、临时检修、依法限气或者用气人违法用气等原因，需要中断供气时，应提前72小时通过煤体或者其他方式通知用气人。因不可抗力原因中断供气时，供气人应及时抢修，并在2小时内通知用气人。

（六）有义务按照合同约定的数量、质量和使用范围向用气人供气。

第六条 用气人的权利和义务

（一）监督供气人按照合同约定的数量和质量向用气人提供燃气。

（二）有权要求供气人按照国家的规定，对燃气计量器具进行周期检定。

（三）用气设施发生故障或者存在不安全隐患时，有权要求供气人提供（有偿、无偿）用气设施安全检查和维护保养的服务。

（四）按照合同约定交燃气费。

（五）按照合同约定的数量和使用范围使用燃气。

（六）未经供气人许可，不得添装、改装燃气管道，不得更动、损害供气人的供气设施，不得擅自更换、变更供气计量装置。

第七条 违约责任

（一）供气人的违约责任

1.供气人未按照合同约定向用气人供气，应当向用气人支付正常用气量燃气量百分之＿＿＿＿的违约金。

2.由于供气人责任事故，造成的停气、气压降低、质量事故，给用气人造成损失的，供气人应当承担赔偿责任。

3.供气人在检修供气设施前未通报用气人，给用气人造成损失的，供气人应当承担赔偿责任。

4.由于不可抗力的原因或者政府行为造成停气，使用气人受到损失的，供气人不承担赔偿责任。

（二）用气人的违约责任

1.用气人未按照合同约定使用燃气，应当向供气人支付百分之的违约金。

2.用气人未按期交燃气费的，还应当支付滞纳金。

3.用气人未按照合同约定用气，给供气人造成损失的，用气人应当承担赔偿责任。

第八条 合同有效期限

合同期限为＿＿＿＿年，从＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日起至＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日止。

第九条 合同的变更

当事人如需要修改合同条款或者合同未尽事宜，须经双方协商一致，签订补充协定，补充协定与本合同具有同等效力。

第十条 争议的解决方式

本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，协商不成的，按下列第＿＿＿＿种方式解决：

（一）提交 ＿＿＿＿＿＿＿＿_____委员会_____；

（二）依法向人民法院起诉。

第十一条 其他约定

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

供气人：          用气人：

（盖章）          （盖章）

住所：          住所：

法定代表人（签字）：       法定代表人（签字）：

委托代理人（签字）：       委托代理人（签字）：

开户银行：         开户银行：

账号：          账号：

电话：          电话：

推荐城市消防安全告知书范文(精)四

20__年，是我们…市创建全国文明城市的关键年，在提升整体市民素质，提升城市文明素养方面，作为学校，有着非常关键的桥梁纽带作用。根据市教育局以及上级有关部门的要求，我校结合学校实际，充分发挥广大学生在创建全国文明城市中的生力军作用，在抓好学校自身建设的同时，积极组织全体师生走上街头、深入家庭、社区，大力宣传创建全国文明城市的重大意义，在社会上营造了良好的创建工作氛围，为深入推进我市文明创建做出了应有的贡献。活动中，我们着眼创新，注重实效，在全校师生的共同努力下，校园的面貌发生了明显的变化，创建活动取得了显著的成效。现总结如下：

一、总体情况

1、学校领导重视，组织机构建全为扎实开展创城工作，加强责任意识，发挥主动性，我校成立了由汪翀校长为组长，贺荣夫副校长为副组长，各部门负责人为组员的“创建文明城市工作领导小组”，然后根据各处室的工作性质进行了详细分工。具体工作分配到部门，并落实到人。对文明城市创建中考察学校的项目进行了细致分工，其中测评项目分为：校园环境整洁、台账资料健全、校风教风文明、校园德育工作扎实、实施健康素质计划、加强校园管理工作、做好校园、家庭、社会三结合教育体系、做好心理辅导工作、宣传发动等。每项内容都制订了分项目及标准要求、完成时限、分管部门和负责人、分管领导。这样，工作分工明确，落实到位。

2、创建文明城市工作调度和动员会情况学期初，学校领导就本次创城的意义进行了详细说明，明确工作意义，增添了责任感，感到创建文明城市等是我们自己的事情，是值得自豪的，树立了主人翁意识。然后，领导就工作分工情况进行了明确和部署，同时强调这些工作平时就是学校工作的重点和中心，这就要求我们抓好日常教育教学管理等各项工作，注意搜集和完善日常过程性材料，展现出学校有序良好的发展态势。最后，提出了要求，各部门间加强团结合作，政教处负责牵头，协调各方面的工作等，为创建文明城市做好保障。

之后，召开了全校师生创建文明城市工作动员大会。贺校长就创城工作强调四点：一要高度重视，精心组织，增强紧迫感、责任感，要有主人翁意识。二要抓好重点工作目标落实，配合协调其他责任目标落实。三要注意收集、采集信息资料，建立健全各项资料。四是加强督查，促进创城工作_完成。

二、主要成绩和不足

1、主要成绩

1)、重视工作氛围的营造，动员宣传工作主动扎实，富有成效充分利用校园广播站、校园网络、橱窗、板报等宣传_媒体，大力宣传和报道活动开展情况。为了让广大师生能够方便学习掌握有关知识和要求，学校专门印制了知识卡片，下发到每一位师生手中。同时，校团委积极组织青年志愿者在校园内进行宣传和文明劝导，政教处还在校园的重要场所制作了专门的宣传橱窗栏，形成了良好的创建整治氛围，全校师生的知晓率和参与度高，有力地推动了创城活动的顺利开展。

2)、以活动为载体，深入开展创城活动

①、开展给力“创城”，卫生先行活动组织全体师生开展打扫卫生活动，对学校周边的道路以及道路两边的绿化带进行彻底大扫除，使学生认识到在平时的学习生活中，注意个人卫生的同时，自学注意保持公共场所的卫生，从小养成良好的卫生习惯。学生受到教育的同时，通过“小手拉大手”，使家长也受到感染，能自觉地遵守公共秩序，自觉保持公共卫生，让家长和社区的人都知道“创城”，大家都应该为营造整洁、优美、有序的环境出一份力。

②、开展“文明志愿者”活动。6月份是我市“创建”冲刺阶段，我校组织全体师生开展社会实践活动，学生向行人、居民宣传，进行劝导市民文明行走、文明出行活动，教育市民不撞红灯、不走快车道、推车过马路等。活动虽然很辛苦，但是学生的收获很大。

③、“文明礼貌，从我做起”活动班主任向同学们讲解了文明礼仪的渊源、文明礼仪在现实生活中的意义、文明礼仪对个人修养的重要性等内容，使同学们对文明礼仪有了进一步的了解，帮助他们逐步树立正确的人生观、是非观。

④、“文明从我做起，创城人人有责”举办“文明从我做起，创城人人有责”主题班会，老师带领全体学生认真学习，积极讨论，学生们对自己的言行举止进行了反思，时时注意自己的言行谈吐，知礼仪，懂礼仪，懂得感恩父母，学会友好交往，快乐地与人相处，将文明习惯落到实处，使班级成为文明礼仪的宣传和示范窗口，学生成为文明礼仪行动的先锋，为争创全国文明城做出自己的贡献。

⑤、“文明上网，绿色上网”宣传活动进一步加强学校、社区、家庭对未成年人网络教育和监管力度，培养未成年人文明上网意识，正确、合理使用网络资源，激发未成年人对文明、美好网络生活的向往和追求，促进未成年人绿色上网，健康成长，利用信息技术课堂倡导和鼓励同学们绿色上网、文明上网、健康上网，认清网络善恶美丑的界限，唤起同学们对于网络道德的关注，唤醒沉迷在网络游戏中的学子，使学生文明上网的自觉性增加。倡导网络文明新风，使用网络文明语言，不沉溺于虚拟时空，自觉抵制各种虚假、消极内容，营造校园网络文明、健康的环境，创建网络文明新气象，争做文明学生，为“创城”做出贡献。

推荐城市消防安全告知书范文(精)五

卖方(以下简称甲方)：_________________

买方(以下简称乙方)：_________________

甲方根据《中华人民共和国城市房地产管理法》及有关规定，已依法通过划拨方式取得北京市________区(县)________地块的国有土地使用权，土地使用面积为________平方米，国有土地使用证件为________。甲方在上述地块上建设的________，现已具备规定的预售条件，经北京市房屋土地管理局批准，准予上市预售，经济适用住房销售许可证号为京房内证(经)字第____号。

乙方自愿购买甲方的________房屋，房屋用途为普通住宅。乙方预购房屋的定金为人民币______________元。双方经协商，就该房屋的预售预购事项订立本合同。

第一条________房屋，该房屋状况详见附件一。房屋建筑面积为________平方米(包括：_____套内建筑面积________平方米，分摊的共有共用建筑面积________平方米)，共有共用部位详见附件二。上述建筑面积为甲方暂测面积，房屋竣工后以测绘部门实测面积为准。

甲方出售该房屋时亦同时将该房屋所占用范围内的划拨土地使用权转让给乙方，土地使用面积(含分摊的共有共用面积)为______平方米，该土地使用面积为甲方暂测面积，房屋竣工后以测绘部门实测面积为准。

第二条甲方双方同意，结算房价款时，房屋的实测建筑面积与暂测建筑面积的误差不超过暂测建筑面积的±____%(含)时，按照本合同第三条所述房屋单价据实结算;房屋建筑面积误差超过上述约定幅度时，自甲方向乙方出示测绘部门实测面积数据之日起____日内，甲乙双方同意按下述第 ________种(大写)方式处理：_____

1、乙方有权解除本合同，合同解除自乙方书面通知送达甲方之日起生效。甲方除在合同解除之日起30日内向乙方双倍返还定金外，并须将乙方已付房价款及利息全部退还乙方。利息按____利率计算。

2、按照本合同第三条所述房屋单价据实结算。

3、____________________。

第三条双方同意上述预售房屋售价为每建筑平方米人民币_________元，价款合计为人民币(大写)__仟__佰__拾__万__仟__佰__拾________元整(小写)________元。付款方式见本合同附件三。乙方同意按双方订的付款方式如期将购房价款当面交付甲方或汇入甲方指定的银行。乙方所支付的定金在乙方最后一次付款时转为购房价款。甲方售楼款监管银行为________，银行帐号为________。

第四条乙方如未按本合同附件三付款方式规定的时间付款，甲方有权向乙方追索违约金。违约金自本合同约定的付款期限第二日起至实际付款之日止。每延期一日乙方按延期交付价款的万分之____ (大写数字)向甲方支付延期违约金。逾期超过____日(遇法定节假日顺延)乙方仍未付款的，甲方有权解除本合同。合同解除自甲方书面通知送达乙方之日起生效。乙方已交纳的定金甲方不予返还。

第五条甲方向乙方交付房屋时，应同时提交建设工程质量监督部门出具的《北京市建设工程质量合格证书》和测绘部门实测面积数据;若双方约定交付初装修房屋的，须按照《北京市住宅工程实行初装修竣工质量核定规定(试行)》的要求，提交建设工程质量监督部门验收合格证件和测绘部门实测面积数据。符合本条款述条件后，甲方交付房屋的日期为__________年__________月____日。甲方交付的房屋被建设工程质量监督部门认定不合格的，乙方有权解除本合同，甲方在合同解除之日起30日内除向乙方双倍返还定金外，还应全部退还乙方已付的房价款及利息，利息按____ 利率计算。

第六条甲方交付房屋的装修、设备与附件规定的标准不符的，甲方同意按____向乙方补偿。

第七条除不可抗力外，甲方未按期将房屋交付给乙方的，乙方有权向甲方追索违约金。违约金支付时间自本合同约定房屋交付之日第二日起至实际交付之日止，每延期一日，甲方按乙方已交付房价款金额的万分之_______(大写数字)向乙方支付违约金。逾期超过____日(遇法定节假日顺延)甲方仍未交付房屋的，乙方有权解除本合同。合同解除自乙方书面通知送达甲方之日起生效。甲方在解除合同之日起30日内须将乙方已支付的房价款及利息全部退还给乙方，并向乙方双倍返还定金(利息计算同第五条)。

第八条本合同签订后，因甲方变更其建筑设计而影响乙方购买房屋的套内面积、平面布局和使用空间的，应于____日内书面通知乙方。乙方于收到通知之日起____日内有权解除本合同。合同解除自乙方书面通知送达甲方之日起生效。甲方在解除合同之日起30日内须将乙方已付的购房价款及利息退还乙方(利息计算同第五条)，并向乙方双倍返还定金。甲方变更建筑设计不告知乙方的，乙方有权解除本合同，甲方除应退还乙方已付的房价款及利息(利息计算同第五条)，并向乙方双倍返还定金外，还应承担补充协议中双方约定的违约责任。

第九条甲方同意按《建设工程质量管理办法》、《北京市建设工程质量条例》及有关规定、自竣工房屋交付之日起对乙方购置的房屋进行保修。

第十条乙方同意在小区物业管理委员会或业主管理委员会未选定物业管理机构之前，其购置的房屋由甲方或甲方拽定的物业管理公司负责管理。

第十一条双方同意在签订本合同后三十日内，持本合同和有关证件共同到北京市________房地产交易管理部门办理预售、预购登记手续。

第十二条双方同意房屋符合交用条件时按规定共同到房地产交易管理部门办理房屋买卖过户手续，申领房地权属证件，并按规定交纳有关税费。

第十三条本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决。协商不能解决的，双方同意按以下第____种(大写数字)方式解决纠纷。

1、提交北京仲裁委员会仲裁。

2、任何一方均可向房地产所在地人民法院提起诉讼。

第十四条本合同未尽事宜，双方可签订补充协议。本合同的附件和双方签订的补充协议为本合同不可分割的组成部分，具有同等法律效力。

第十五条本合同正本一式两份，甲乙双方各执壹份，副本共____份，房地产交易管理部门壹份，_。

甲方(签章)：

法定代表人：____________

身份证号码：____________

地址：_____________________

联系电话：___________________

邮政编码：___________________

代理人：_____________________

联系电话：___________________

__________年________月_______日

乙方(签章)：

法定代表人：____________

身份证号码：____________

地址：_____________________

联系电话：___________________

邮政编码：___________________

代理人：_____________________

联系电话：___________________