小额医疗理赔申请书汇总 医保理赔申请书(4篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

推荐小额医疗理赔申请书汇总一

根据《中华人民共和国合同法》的规定，经贷款方、借款方、担保方协商一致，签订本合同，共同信守，借贷申请书作为合同附件之一，具同等法律效力。

第一条：贷款种类：___________________________________________________

第二条：借款金额：_____________________________________________

第三条：借款用途：____________________________________________________

第四条：借款利率：5万包括5万以上月利息是八厘(0.8%)，5万以下月利息是一分(1%)，固定利息。

第五条：借款期限：

借款期限自____年___月___日起，至____年___月___日止。借款实际发放和期限以借据分1次发放和收回。借据应作为合同附件，同本合同具有同等法律效力。借款方必须按合同规定的期限还本利息

第六条：还款资金来源及还款方式：

1.还款资金来源：___________________________________________________小额贷款合同范本2.还款方式：利息通过银行汇款或转账到我们公司财务部，以后支付利息本金也是通过银行汇款转账到我们公司财务部

3.选择月付请打钩( )选择季度请打钩( )选择半年请打钩( )选择年付请打钩( ) ，

第七条：保证条款：

借款方请富登小额贷款股份有限公司作为借款保证方，经贷款方审查，证实保证方具有担保资格和足够代偿借款的能力，保证方有权检查和督促借款方履行合同。当借款方不履行合同时，由保证方连带承担偿还借款本息的责任。必要时，贷款方可以从保证方的存款帐户内扣收贷款本息。

第八条：违约责任：

1.签订本合同后，贷款方应在借款方提出借据1日内(假日顺延)将贷款放出，转入借款方帐户或由贷款方(银行)开出汇票发放给借款方。如贷款方未按期发放贷款(汇票)，应按违约数额和延期天数的贷款利息的10%向借款方偿付违约金。如借款方有因故要解除合同必须向贷款方缴纳捌佰元作为合同违约金解除金。

2.借款方如不按合同规定的用途使用借款，贷款方有权收回部分或全部贷款，对违约使用部分，按银行规定加收罚息。借款方如在使用借款中造成物资积压或损失浪费或进行非法经营，贷款方不负任何责任，并有权按银行规定加收罚息或从借款方帐户中收贷款本息。如借款方有意转移并违约使用资金，贷款方有权商请其他开户行代为扣款清偿。

3.借款方应按合同规定的时间还款。如借方需要将借款展延，应在借款到期前5日向贷款方提出申请，有保证方的，还应由保证方签署同意延长担保期限，经贷款方审查同意后办理延期手续。如借款方不按期偿还借款，贷款方有权限期追回贷款，并按银行规定收逾期利息和罚息。如企业经营不善发生亏损或虚盈实亏，危及贷款安全时，贷款方有权提前收回贷款。

第九条：合同变更或解除：除《合同法》规定允许变更或解除合同的情况外，任何一方当事人不得擅自变更或解除合同。当事人一方依据《合同法》要求变更或解除合同时，应及时采用书面形式通知其他当事人，并达成书面协议，本合同变更或解除后，借款方占用的借款和应付的利息，仍应按本合同的规定偿付。

第十条：本合同经双方签字后生效，合同一式二份，贷款方、借款方双方各持一份。如有那方违约需支付给对方50%违约金。

解决合同纠纷的方式，执行本合同发生争议。由当事人双方协商解决。协商不成，由当地仲裁委员会仲裁或向当地人民法院起诉。

第十一条：本合同经双方签字生效，借款方必须在签定合同后支付激活金额2%的银行卡激活金才能知道借款方何时去支付利息(银行卡激活金是在放款成功后贷款方应当当日返还给借款方给在合同上的指定账户上)借款方办好一切手续，贷款方富登小额贷款有限公司必须在一小时内放款转入借款方的帐户。

第十二：请借款方看清楚合同在签订，合同一旦签订此合同立即生效，签好合同一个小时左右就可以没有拿到款你可以举报我们公司，这样我们公司属于违约是要赔偿的。

工商注册号:

担保方：

代表人签字： 借款方签名：

担保方律师签字： 合同签定日期： 年 月 日

推荐小额医疗理赔申请书汇总二

合同编号：

借款人:

身份证号码 ：

通讯地址:

联系电话：

担保人：

身份证号码 ：

通讯地址:

联系电话：

贷款人:

法定代表人(负责人):

住所:

电话：

根据国家有关法律法规，经双方当事人协商一致，订立本合同。

第一条 借款

1.1 借款金额。本合同项下的借款金额为人民币(大写) ，小写 元。

1.2借款用途。本合同项下的借款用途为： 。

1.3借款期限。借款期限为 (□年/□月)，自 年 月 日起至 年 月 日止。本合同借款期限与借款借据约定期限不一致的，以借款借据记载的借款期限为准。

1.4贷款利率。贷款利率执行中国人民银行公布的同期同档次人民币贷款基准利率 %。如遇中国人民银行调整利率,借款期限在一年以内(包括一年)的，本合同项下的借款利率不调整;借款期限在一年以上的，本合同项下的借款利率，自基准利率调整日起，按调整后相应期限档次的基准利率和上述计算方式确定新的执行利率，调整执行利率不另行通知借款人。

1.5 本合同项下的借款方式为 (□信用/□担保)。

第二条 借款支付方式

借款采取 方式进行支付。

2.1受托支付方式

2.1.1受托支付信息

收款人姓名收款账号开户行金 额用 途

(表中栏目不够填写而增加的附表，为本合同组成部分。)

如本合同订立时借款人尚未明确交易对象，借款人应在自 年 月

日起至 年 月 日止的期限内向贷款人申请资金支付。

2.2自主支付方式

借款人授权贷款人将贷款资金划入在贷款人处开立的以下账户，户名： ，账号： ，由借款人自主支付符合合同约定用途的借款人交易对象。本授权不可撤销，贷款人的划付即为借款人的提款。

第三条 提款条件

借款人提取借款，应当符合下列条件，否则，贷款人有权拒绝借款人的提款要求：

1.有明确具体的扶贫增收项目需要使用借款;

2.项目经帮扶责任人、村级扶贫小额信贷工作组确认属实;

3.其他贷款人或政策要求的条件。

第四条 还款

4.1还款付息方式：本合同项下借款实行按 季 结息，结息日为每季度末月(3、6、9、12月)的20日。借款本金采用到期一次性归还的还款方式。在本合同约定的金额、期限、用途内所产生的贷款利息由财政全额贴息，因贷款逾期或借款人其他违约行为所产生的利息、罚息、复利，财政不予贴息，由借款人自行承担。

4.2借款人委托贷款人从借款人在贷款人处开立的个人结算账户中直接扣收到期应还贷款本息及相关费用，扣款账户户名： ，账号： 。本合同项下贷款利息由县级财政部门在每季度末月划拨到借款人账户，贷款人有权从上述账户直接扣收。如借款人提供的个人账户出现冻结、扣划、变更、余额不足等情况而造成贷款人无法全额扣收本息及相关费用的，借款人应自行或在收到贷款人通知后3日内向贷款人提供新的还款账户或补足账户余额，如借款人要变更还款账户，须提前向贷款人提出申请，征得贷款人的同意。

4.3 提前还款。经贷款人同意，借款人可提前归还部分或全部贷款本金。

第五条 担保

5.1本合同项下借款的担保方式为： (□保证∕□抵押∕□质押)。担保合同另行签订。

5.2本合同的从合同编号为： (《保证担保合同》∕《抵押担保合同》∕《质押担保合同》)。担保合同的具体内容详见从合同约定。

第六条 权利义务

6.1贷款人应按合同约定向借款人发放贷款。

6.2借款人保证按借款用途使用借款，不转借他人，不挪作他用。借款人改变借款用途的，贷款人按本合同约定的借款利率加收 %的利率计收罚息，有权取消授信额度、提前收回贷款甚至取消借款人在贷款人处的借款资格。

6.3借款人应按期归还贷款本息。贷款逾期的，从贷款逾期之日起，贷款人按本合同约定的借款利率加收 %的利率计收罚息。

6.4本合同有效期内，借款人发生下列情形之一的，贷款人有权提前收回贷款。

(1) 不按合同约定履行还款义务的;

(2) 未经农村合作金融机构同意擅自改变贷款用途的;

(3)生产经营活动和经营收入发生重大变化的;

(4) 借款人或家庭主要成员丧失劳动能力或家庭发生重大变故的;

(5) 借款人或家庭成员受到刑事处罚、行政处罚或涉及其他重大法律纠纷的;

(6) 借款人或家庭成员沾染赌博、吸毒、嫖娼等不良恶习的;

(7)有转移财产、逃避债务等其他损害农村合作金融机构权益行为的;

(8)出现其他影响偿还能力和贷款安全的重大情形的。

6.5借款人有义务配合贷款人进行贷后检查，包括但不限于电话回访、会见相关人员、获得相关资料和解释、查阅各种账簿、记录、合同档案或权属原件等;

6.6借款人未履行还款义务，贷款人可以就借款人的违约行为对外进行公开披露。

6.7如借款人离开本乡镇持续三个月以上,应主动与贷款人取得联系,以挂号信、ems、快递、手机短信等可以查收的方式告知暂住地址、联系电话及生产经营等基本情况,否则视为借款人违约,贷款人有权提前收回贷款。

6.8借款人应承担本合同履行而由其承担的各项有关费用，包括但不限于执行费、诉讼费、仲裁费、律师费等其他贷款人实现债权的费用。

6.9贷款发生逾期时或借款人无法正常还息时，贷款人有权从包括2.2条所述借款人账户在内借款人的任一银行账户中直接扣划所欠款项，并按照实现债权费用(包括执行费、诉讼费、仲裁费、律师费等)、违约金、复利、罚息、利息，最后贷款本金的顺序进行清偿，直至还清全部贷款本息及其他一切相关费用为止。

第七条 其他约定

7.1合同各方在本合同填写的地址为各方认可的通讯地址，任何书面通知只要发往以上地址，均视为已送达。

7.2本合同经各方签字或盖章之日起生效。

7.3本合同生效后，除本合同已有约定外，各方当事人均不得擅自变更或解除本合同，如需变更或解除本合同，均应当书面通知其他合同当事人，并经各方协商一致，达成书面协议。

7.4争议解决。本合同履行中发生争议，由各方协商解决。协商不成的，以诉讼方式解决，双方一致同意由 人民法院管辖。(1)贷款人住所地;(2)借款人住所地;(3)合同履行地;(4)其他，即 所在地。

诉讼期间，本合同不涉及争议的条款仍须履行。

第八条 合同份数

本合同正本一式 份，其中借款人 份、贷款人 份， 份，各份具有同等法律效力。

特别提示：

借款人已阅读本合同的所有条款。应借款人要求，贷款人已经就本合同做了相应的条款说明。借款人对本合同条款及相应的法律后果已全部通晓并充分理解。签约双方对本合同的条款认识一致且系各方真实意思表示，不存在异议。

借款人：

年 月 日

贷款人：

法定代表人(或负责人)：

年 月 日

推荐小额医疗理赔申请书汇总三

贷款方：________________

借款方：________________

担保方：________________

根据《中华人民共和国民法典》的规定，经贷款方、借款方、担保方协商一致，签订本合同，共同信守，借贷申请书作为合同附件之一，具同等法律效力。

第一条：贷款种类：___________________________________________________

第二条：借款金额：_____________________________________________

第三条：借款用途：____________________________________________________

第四条：借款利率：5万包括5万以上月利息是八厘(0.8%)，5万以下月利息是一分(1%)，固定利息。

第五条：借款期限：

借款期限自____年___月___日起，至____年___月___日止。借款实际发放和期限以借据分1次发放和收回。借据应作为合同附件，同本合同具有同等法律效力。借款方必须按合同规定的期限还本利息

第六条：还款资金来源及还款方式：

1.还款资金来源：___________________________________________________小额贷款合同范本2.还款方式：利息通过银行汇款或转账到我们公司财务部，以后支付利息本金也是通过银行汇款转账到我们公司财务部

3.选择月付请打钩( )选择季度请打钩( )选择半年请打钩( )选择年付请打钩( ) ，

第七条：保证条款：

借款方请富登小额贷款股份有限公司作为借款保证方，经贷款方审查，证实保证方具有担保资格和足够代偿借款的能力，保证方有权检查和督促借款方履行合同。当借款方不履行合同时，由保证方连带承担偿还借款本息的责任。必要时，贷款方可以从保证方的存款账户内扣收贷款本息。

第八条：违约责任：

1.签订本合同后，贷款方应在借款方提出借据1日内(假日顺延)将贷款放出，转入借款方账户或由贷款方(银行)开出汇票发放给借款方。如贷款方未按期发放贷款(汇票)，应按违约数额和延期天数的贷款利息的10%向借款方偿付违约金。如借款方有因故要解除合同必须向贷款方缴纳捌佰元作为合同违约金解除金。

2.借款方如不按合同规定的用途使用借款，贷款方有权收回部分或全部贷款，对违约使用部分，按银行规定加收罚息。借款方如在使用借款中造成物资积压或损失浪费或进行非法经营，贷款方不负任何责任，并有权按银行规定加收罚息或从借款方账户中收贷款本息。如借款方有意转移并违约使用资金，贷款方有权商请其他开户行代为扣款清偿。

3.借款方应按合同规定的时间还款。如借方需要将借款展延，应在借款到期前5日向贷款方提出申请，有保证方的，还应由保证方签署同意延长担保期限，经贷款方审查同意后办理延期手续。如借款方不按期偿还借款，贷款方有权限期追回贷款，并按银行规定收逾期利息和罚息。如企业经营不善发生亏损或虚盈实亏，危及贷款安全时，贷款方有权提前收回贷款。

第九条：合同变更或解除：除《民法典》规定允许变更或解除合同的情况外，任何一方当事人不得擅自变更或解除合同。当事人一方依据《民法典》要求变更或解除合同时，应及时采用书面形式通知其他当事人，并达成书面协议，本合同变更或解除后，借款方占用的借款和应付的利息，仍应按本合同的规定偿付。

第十条：本合同经双方签字后生效，合同一式二份，贷款方、借款方双方各持一份。如有那方违约需支付给对方50%违约金。

解决合同纠纷的方式，执行本合同发生争议。由当事人双方协商解决。协商不成，由当地仲裁委员会仲裁或向当地人民法院起诉。

第十一条：本合同经双方签字生效，借款方必须在签定合同后支付激活金额2%的银行卡激活金才能知道借款方何时去支付利息(银行卡激活金是在放款成功后贷款方应当当日返还给借款方给在合同上的指定账户上)借款方办好一切手续，贷款方富登小额贷款有限公司必须在一小时内放款转入借款方的账户。

第十二：请借款方看清楚合同在签订，合同一旦签订此合同立即生效，签好合同一个小时左右就可以没有拿到款你可以举报我们公司，这样我们公司属于违约是要赔偿的。

工商注册号：________________

担保方：________________

代表人签字：________________

借款方签名：________________

担保方律师签字：________________

合同签定日期：________________

推荐小额医疗理赔申请书汇总四

合同编号：______年______字第______号

借款人：______________________________________

住所：________________________________________

身份证号码：__________________________________

电话：________________________________________

邮政编码：____________________________________

开户银行及账号：______________________________

长城卡卡号：__________________________________

有效期：______________________________________

贷款人：______________________________________

住所：________________________________________

法定代表人（或授权委托人）：__________________

电话：________________________________________

邮政编码：____________________________________

借款人（以下称甲方）：________________________

贷款人（以下称乙方）：________________________

本合同所称贷款人是指具有开办消费信贷业务资格的中国银行各分支机构（不包括港澳及海外分支机构）；

本合同所称借款人是指在中国银行各分支机构取得消费贷款的自然人。

甲方向乙方申请小额信用消费贷款，乙方根据甲方的资信状况向甲方发放小额信用消费贷款。为维护甲、乙双方利益，明确各自的权利、义务，甲、乙双方按照有关法律规定，经协商一致，订立本合同，共同遵守执行。

第一条 借款金额

甲方向乙方借款______（币别） _______万_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分。

第二条 借款期限

甲方借款期限为______个月（自合同生效之日起）。

第三条 借款利率和计息方法

借款利率为（月/年）息__________，在本合同履行期间，如遇国家利率调整，本合同项下贷款利息不变。贷款利息自贷款发放之日起计算。

第四条 贷款的适用范围

本合同项下的信用消费贷款可用于正常消费及劳务等费用支付。

第五条 本合同所称债务是指借款人应向贷款人偿还、支付的全部款项，包括贷款本金、利息、罚息、费用、违约金、赔偿金及其他一切款项。

第六条 用款方式

甲方的借款由乙方以转账形式划入甲方在中国银行开立的活期存款账户后由甲方用于消费。

第七条 还款方式

本合同项下的贷款本息采用一次性或分期还本付息法。若采用一次性还本付息法，贷款到期后，甲方应按约定将贷款本息存入本人活期存款账户，并授权甲方将贷款的本金及利息从其活期存款账户中一次性或分期划扣。若采用分期还本付息法，甲方授权乙方在每个还款期规定时间自动从其活期存款账户中扣除还款本息。

第八条 提前还款

本合同项下贷款允许甲方提前偿还贷款本息，可不收取提前还款承担费。

第九条 展期贷款处理

甲方如不能按合同规定的期限偿还贷款本息，应于还款到期日前30个工作日向贷款人提出书面展期申请。展期申请经甲方审查批准后，甲乙双方应签订展期协议，乙方有权对展期贷款加收利息及罚息。

?第十条 甲、乙双方的权利和义务

1.甲方有权要求乙方按合同约定发放贷款；

2.甲方应按合同规定的还款期限归还贷款本息；

3.甲方必须按约定用途使用贷款，不得将贷款挪用；

4.甲方应按乙方要求定期提供其有关经济收入的证明；

5.甲方在未清偿贷款本息之前，不得办理存款账户或信用卡账户清户手续；

6.乙方有权检查、监督贷款的使用情况；

7.乙方按合同规定期限及时发放贷款；

8.乙方在贷款到期时有权从甲方的活期存款账户或信用卡账户内直接划款。

?第十一条 合同的变更和解除

本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自变更和解除本合同。当事人的任何一方要求变更合同内容或解除合同须以书面形式提前1个月通知合同的另一方。未达成协议前，原合同继续有效。

?第十二条 违约责任

1.甲方未按本合同约定用途使用借款，乙方有权对违约使用部分按________计收违约金；

2.甲方未按本合同规定归还贷款本息，乙方有权对逾期贷款按计（加）收利息；

3.在合同有效期内，甲方发生下列情况之一的，乙方有权停止发放尚未划付的贷款，并可提前收回已发放的贷款本息：

3.1 甲方未按合同规定用途使用贷款；

3.2 甲方拒绝或阻挠乙方对贷款使用情况进行监督检查；

3.3 甲方曾向乙方提供过虚假的资料；

3.4 甲方与其他法人或经济组织签订有损乙方权益的合同和协议；

3.5 甲方死亡、失踪或丧失民事行为能力后无继承人或受遗赠人，其法定继承人、受遗赠人、监护人拒绝履行借款合同；

3.6 甲方发生其他影响其偿债能力或缺乏偿债诚意的行为；

3.7 甲方与特约商户之间的纠纷影响还款的行为。

4.由于乙方的原因未能按合同规定及时发放贷款，给甲方造成损失的，乙方应按影响天数和数额，每天付给甲方万分之______的违约金。

?第十三条 费用

与本合同有关的费用均由借款人支付或偿付，法律另有规定的除外。

?第十四条 本合同争议的解决方式

甲、乙双方在履行本合同中发生的争议，由双方协商或者通过调解解决。协商或调解不成，可以向合同签订地人民法院起诉，或者向合同签订地的合同仲裁机构申请仲裁。在协商和诉讼期间，本合同不涉及争议部分的条款，双方仍需履行。

?第十五条 甲、乙双方约定的其他事项

?第十六条 本合同未尽事宜，按国家有关法律、法规和金融规章执行。

?第十七条 合同生效和终止

本合同经甲、乙双方签字盖章后生效，至合同项下贷款本息全部清偿完毕后终止。

?第十八条 合同附件

《中国银行小额信用消费贷款借款申请表》、乙方身份证影印件、购物发票影印件以及乙方要求的其他相关资料。

?第十九条 本合同正本一式______份，甲、乙双方及合同见证人各执一份。

甲方：（签字盖章）___________________

乙方：（签字盖章）___________________

_____________年_________月_________日

合同签订地点：_____________________