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使用学位房协议书(精选12篇)

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使用学位房协议书(精选12篇)
2023-11-19 19:44:39    小编:ZTFB

学习和工作生活中的表现是我们进步和成长的重要标志。2、完美的总结应该具备内容全面、关键明确的特点。借助这些范文,你可以更好地了解总结的结构和语言表达方式。

使用学位房协议书篇一

经协商,达成本协议。

一、x镇远程教育宽带账号现有31个,其中县以上挂号站点账号29个,乡镇自行管理站点账号2个,其它账号0个。(详见站点名称及宽带账号一览表)。

二、乙方应保障甲方上网通畅。联通营业所要保证乡镇视频会议室的带宽不少于4m;村级站点带宽不少于2m;遇有上级安排的重大学习收看活动,乡镇级带宽不少于10m。

四、乡镇自行管理的站点,网费由乡镇与联通营业所定期结算。县里按照政策规定给予一定的补助。

五、按照“谁使用谁承担、谁的责任谁负责”的原则,对纳入备案管理未验收合格的站点,其20xx年以来的网费由乡镇与联通营业所协商解决。

六、宽带使用过程中出现的任何线路故障问题均可拨打10000或直接与本乡镇联通营业所主任联系申报,乙方应及时受理并负责故障的处理。

七、甲乙双方分别建立故障维修登记簿,详细记录每次故障报告时间及维修时间、故障清除情况等。登记簿由双方人员共同签字确认,每月核实后报乡镇远教站工作人员核实确认,由乡镇远教站、联通营业部将双方确认的维修情况统计表分别上报县远教中心和联通公司,逐月统计汇总,进行分析,努力提高服务水平。

八、故障开始时间以甲方申报记载并经乙方记录确认的时间为准,故障消除时间以乙方提供并经甲方确认的时间为准。故障修复时间按《电信服务规范》执行,为三个工作日之内。若国家颁布新的标准,乙方应按新标准执行。

九、违反远教宽带使用处罚规定:

1、联通营业所为村级站点专用账号接通多条线路或者未严格设置围栏导致公网私用的,一经查实,该站点该年度网费由联通营业所。

2、如带宽达不到本协议书第二条规定的标准,按故障进行处理,维修时限和费用减免按本款第4条标准执行。

3、重大收看学习活动时带宽达不到本协议第二条规定的标准,参照本款第5条标准执行。

4、修复时限内未能按时修复,经甲、乙双方共同确认,免收该站点超出时限的实际天数相关带宽使用费用。

5、每月5日、15日、20日、25日为党员集中学习日,政治意义重大,如果因故障维修时限超时导致站点影响集中学习,每次免收十天宽带使用费。因不可抗力造成的故障,不受此条款限制。

6、网络运行情况确认过程中,如有弄虚作假现象,按照“假一赔一”的原则,由责任人承担所在站点全年网费。

十、双方同意建立协商制度,加强日常沟通,及时处理影响通信质量的问题。

甲方:乙方:

负责人:负责人:

联系人:联系人:

联系电话:联系电话。

使用学位房协议书篇二

甲方:

乙方:

甲乙双方通过友好协商,就房屋无偿使用事宜达成如下协议:

1、房屋基本情况。

乙方无偿使用甲方坐落在房屋,建筑面积为xx平方米,用于经营。

2、使用期限,使用期限为xx年。自x年xx月xx日至x年xx月xx日。

3、甲方的权利义务。

3.1乙方在使用期间,应当妥善保管房屋,按照约定的用途使用,不得进行违法活动,否则甲方随时可以解除本协议。

3.2使用期内,出现房屋质量问题,影响乙方正常使用的,甲方应当及时维修。

4、乙方的权利义务使用期内,乙方所用的水、暖、电热水、通讯、室外环卫、房屋修缮、绿化维护等由甲方统一管理,发生的费用由乙方承担。

5、协议解除。

5.1在使用期内,甲方将乙方使用的房屋出租(卖)给第三人的,应当提前30日以书面形式通知乙方。

5.2在使用期内,甲方解除本协议的,应当提前30日以书面形式通知乙方。

6、争议解决甲乙双方如在执行本合同过程中发生争执,应首先通过友好协商解决,如双方不能达成一致意见时,向房屋所在地人民法院起诉。

7.其它。

7.1本合同一式二份,共二页双方各执一份。

7.2本合同双方签字盖章后生效。本合同未尽事宜双方另行商定。

甲方:

x年xx月xx日。

乙方:

x年xx月xx日。

使用学位房协议书篇三

甲方:

乙方:

为了更好的为灌云羽毛球爱好者服务,改善羽毛球俱乐部环境,经甲乙双方商定达成以下协议。

一:由乙方灌云中天汽贸提供场地600平米,甲方出资给予改造《加铺羽毛球专用塑胶地板2块,球架一副,男女更衣室,休息座椅,球网2副并将现有的场地用龙骨架合围》。

二:甲方需保证该场地的正常使用及水电畅通。乙方需每月向甲方交纳场地看管费用200元,电费按实计算。甲方权权负责该场地的使用。

三:如遇特殊情况无法使用该场地,甲方有权将自行改造的设施撤除取回以便再次使用。

四:未经事宜协商解决。

本协议一式二份,甲乙双方各持一份。

甲方:乙方:

年月日年月日。

使用学位房协议书篇四

甲方:

乙方:

身份证号码:

甲、乙双方本着平等、互利的原则,在中华人民共和国法律、法规规定的范围内,在诚实守信、友好协商的基础上,达成以下协议:

一、甲方为乙方提供设备齐全、车况良好、运行安全可靠、证件齐全的车辆,车辆基本情况如下:

二、协议期内车辆所有权属于甲方,乙方只有使用权,不得转租、转借、抵押和进行客运以外的货运行为或其它任何侵犯甲方车辆所有权的行为。

三、乙方必须持有驾驶证,遵守交通法规,安全行驶。如在车辆使用中因违反交通法规,造成的损失由乙方全部承担。

四、乙方因使用不妥当造成车辆损失的,如轮胎单独损坏,车辆刮碰等,由乙方承担赔偿责任。

五、本协议一式两份,由甲乙双方各持一份,盖章签字后生效。

甲方(盖章签字):

乙方(签字):

签订时间:年月日。

使用学位房协议书篇五

许可人:______________有限公司(下简称“甲方”)。

被许可人:________股份有限公司(下简称“乙方”)。

根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国商标法》以及其他法律、法规的有关规定,为了明确许可方和被许可方的权利、义务关系,双方本着平等自愿、诚信的原则,签定如下合同:

第一条甲方许可乙方使用其拥有的在国家商标局核定服务项目第____类____________________商品上使用的注册商标。该注册商标名为:“_______”,注册号码为____________________。

第二条许可使用的商品范围:

乙方可以在____________________________等商品范围内使用该注册商标。

第三条使用期限:

乙方无偿(或有偿)使用该注册商标的期限为____年。在规定的使用期届满前30日内,双方如愿意延长使用期,应重新签订合同。

第四条乙方有权在约定期限内无偿(或有偿)独占使用该注册商标。甲方不得放弃注册或放弃续展注册,并应保证其注册商标不被宣告无效。

第五条乙方有权同时依法使用其他商标,甲方不得限制其使用。

第六条甲方有权监督乙方使用其注册商标的商品的质量。乙方应当保证使用该注册商标的商品质量,并应在使用前述商标的商品上标明甲方的名称和商品产地。

第七条在本合同有效期内,甲方或其授权代表有权在任何合理的时间检查使用上述商标的产品的质量。乙方应采取一切必要的措施以满足甲方的质量标准和要求。如有不符上述要求的做法或销售,乙方应在接到甲方或其授权代表通知后立即采取补救措施。

第八条甲方承诺上述商标不侵犯第三方的商标权或其他知识产权。乙方承认尊重甲方对上述商标的所有权、权利和利益,并承诺不以任何作为或不作为危及上述商标注册的有效性。

第九条乙方同意告知甲方其知晓的任何未经授权使用的易与上述商标产生混淆的类似商标或仿制品。应甲方要求,乙方应协助甲方防止、对抗和制止上述侵权行为。

第十条乙方同意将本合同向国家工商行政管理局商标局备案,费用自负。

第十一条违约责任:对于因任何一方与本合同有关的任何行为或被指控的任何行为引起的任何索赔、要求、诉讼、和解、裁决或判决,包括任何第三方的索赔,该乙方同意赔偿对方因此而导致的一切损失(包括律师费)。

第十二条本合同包含双方关于本合同主题事宜的完整合同,取代双方之前的任何类似合同。任何对本合同的修改须以书面形式作出,经双方签字后方可生效。

第十三条凡因本合同所发生的争议,双方应友好协商解决。协商不成的,任一方均有权将争议提请__________仲裁委员会并根据其仲裁规则仲裁解决。仲裁裁决对争议双方具有最终的法律约束力。

第十四条本合同经双方授权代表签署后生效。

第十五条本合同一式两份,双方各执一份。

许可方:____________有限公司(盖章)。

授权代表:(签字)__________________。

被许可方:______________股份有限公司。

授权代表:(签字)__________________。

签约时间:________年_______月_____日。

签约地点:__________________________。

使用学位房协议书篇六

建设方:(以下简称甲方)法定代表人:职务:

承包方:(以下简称乙方)法定代表人:职务:

为确保工程质量符合国家行业标准的要求,发挥工程应具有的效益,保证工程施工秩序的正常进行,保证合理的工期及造价,按照《中华人民共和国合同法》的原则,结合本工程的实际情况,经双方协商制定以下条款,以约束双方行为。

一、工程概况。

1.工程名称:至段、至段公路路面改造工程合同段,工程合同桩号:

2.工程内容:详见工程量清单,以及由甲方书面通知增加(或减少)的项目和工程量。

3.开工日期:年月日;竣工日期:年月日;总工期天。

4.质量等级:优良。

5.合同总价:人民币:(小写:元)。

乙方对本工程的承包,实行预算包干,在施工中除由甲方书面通知增加(或减少)的工程项目或工程量外,不作任何变更。

二、组成合同的各个文件为一个整体,其内容包括。

1.本合同协商约定的条款;

2.施工组织计划;

3.交通部规定的行业标准以及技术规范;

4.甲方发出的专用技术条款;

5.工程量清单和设计文件;

6.甲方发出的相关文件、指示。

三、未经甲方同意,乙方不得将本合同或其中任何部份转让给其它单位或个人。中标通知书中项目经理、技术负责人、施工人员、质检安全人员未坚守工地亦视为转包。如发现转包行为,甲方有权视其违约并强制责令其退场。由此而发生的一切费用包括工程已发生的施工部分(进场人员才物资、装备费用、工程损失以及由此而发生的一切行政事务费用)概由乙方负责。

四、一切材料、设备及施工工艺。

1.属于合同规定的相应类级,为了对材料或设备进行检查、量测或检验,乙方应在使用前,按照交通部相应规范的要求进行检验,并将检验结果提交监理及甲方,认定符合要求后方能使用于工地,其费用由乙方自行承担。

2.在规定的时间内,乙方应将甲方及监理人员现场检查确认为不符合规范规定的任何材料或设备移出工地,并用合格的材料、设备取代。

3.尽管先前已经过检验或期中支付,但甲方及监理人员发现其施工工程由于材料、设备或施工工艺不符合规范规定时,乙方应将此类工程拆除,并彻底重作,其费用由乙方承担。

4.本合同工程完工后,乙方应在15天内向甲方提交完整的交工资料四套。

五、工程的工期。

1.乙方无任何理由延长工期,甲方认为施工进度过慢,不能按预定的工期竣工时,则甲方应以书面形式通知乙方。乙方应立即采取补救措施进行补救,以便加快施工进度,使工程能在预定的时间内竣工。对此,乙方无权要求甲方支付任何附加费用。如果乙方拒绝接受甲方关于加快工程进度的指令,或在甲乙双方无任何书面协议的情况下乙方无故停工达5天以上,或者虽然乙方采取了一定的补救措施,但仍然不能赶上预定的工程进度并将使工程在合同工期内难以完成时,甲方有权对乙方未完成工程全部或部分实行指定分包或更换承包人。

2.前项工程,因各种原因影响了工程工期,必须在保证工程质量的前提下,采取相应的措施,在下一项工程缩短工期来补上,无论如何,二灰碎石基层交工时间必须在年月日之前,沥青表面处治路面竣工时间必须在年月日之前。

3.如果乙方未能在规定的时间内完成本合同工程施工,则乙方需向甲方支付违约金。违约时间从规定的单项工程竣工时间第二天算起,违约金按人民币元/天计算,违约金最高限额为元人民币;提前一天按人民币元/天进行奖励,奖金最高限额为元人民币。

4.乙方因不可抗拒的因素,如自然因素、社会因素等而延长工期,乙方应事先书面报告甲方,甲方根据实际情况确认工期延长时间,甲方确认的工程延长时间,为合理的工期有效时间。

六、工程的覆盖和掩蔽。

即将为检查做好准备时,乙方应事先书面通知业主及监理人员,并约定检查时间,监理人员应按时参加上述工程或基础的检查和量测,不得无故拖延。如果上述约定24小时内,工程监理人员未能到场对其进行检查和量测,乙方即可自行检查,并如实作出自检报告后覆盖和掩蔽,监理人员事后应予认可。

七、工程实施过程中的安全责任。

乙方在施工中必须严格按照国家有关安全规程进行施工,如在施工过程中发生任何安全责任事故,由乙方承担赔偿责任以及行政、刑事责任。

八、乙方与甲方签订合同后的5天内,应根据甲方的总体施工安排向甲方提供本合同工程的详细工程进度计划,以及为完成该计划的施工安排(包括雨季以及农忙季节的安排)和施工方案的说明9由甲方审定,并发出开工令:如乙方未能及时报送工程进度计划、施工安排和施工方案说明,或其报送资料不符合施工要求,造成甲方开工令无法发出,影晌工期,其责任由乙方承担,甲方不承担任何责任。

九、乙方应严格履行经双方商定的合同条款,精心组织施工,按时完成本合同工程及其缺陷的修复。为此,乙方应提供所需的全部监督、管理、劳务、材料、设备、施工装备和其它,并为施工地段的工程质量负全部责任。

1.项目经理、技术负责人、现场施工人员、质检安全人员,应是具备公路工程长期施工经验,并经甲方认可的公路工程技术人员担任。在施工期间,以上人员必须押证施工。

2.各工序工程质量检验评定标准按技术规范执行,乙方对每道工序完工后应进行检查并整理好一切资料,以迎接甲方的验收。

3.保证工程质量是乙方的义务。乙方应做好自身的一切监督检验工作,建立相应的自检组织体系。承包人进行自检和试验的资料经其自检人员和现场监理人员签字认可后,方能作为资料依据。

十、本合同工程缺陷责任期规定为壹年,在缺陷责任期内。

1.乙方应尽快完成在交工证书中写明的未完成工作,并随时对工程缺陷进行修复或修补工作。

2.在缺陷责任期满后的15天内,乙方必须按甲方在缺陷责任期满前检查结果而发出的指令,对存在的缺陷、病害或其它不合格之处进行修补、重建或修复。

3.上述原因造成的缺陷修复费用由乙方自行负责。十一、关于工程费用的支付。

1.乙方在签订本合同时须同时提交工程质保金万元(大写万元整),该工程质保金将随中标施工单位的施工进度逐月计量返还,施工单位中期计量金额累计达到或超过万元时,工程质保金全部返还完毕。

2.工程款支付时间和金额:本合同工程采取根据实际工程进度逐月计量的办法:每月截至25日止进行一次中期计量(暂扣10%的工程计量金额为工程质量保证金)。在工程全部交工验收交付使用时进行终期计量,业主累计支付工程款不低于合同总价的50%;在缺陷责任期满前,业主累计支付工程款达到合同总价的90%;暂扣10%的工程质量保证金在缺陷责任期满后,如无缺陷工程、病害工程、未完工程,30天内一次性支付。

使用学位房协议书篇七

甲方:

乙方:

身份证号码:

丙方(担保方):

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规之规定,因工作需要,乙方须使用甲方的车辆,丙方自愿为乙方提供担保。为了规范乙方安全驾驶和安全用车,三方在自愿、平等、公平的基础上,经甲乙丙三方协商一致,就用车事宜达成如下条款:

一、甲方所有的类型车辆,车牌号码车辆完好,证件齐全,甲方同意该车辆由乙方本人使用。

二、协议期限:20xx年x月xx日至20xx年x月xx日。

三、乙方在驾驶车辆过程中,不得饮酒、服用药品、精神麻醉药品后驾驶车辆,应遵守交通规则,不得超速、闯红灯、乱调头等,否则所出现的违章、罚款等其他一切行政处罚均由乙方承担。

四、本协议有效期限内,在乙方驾驶期间发生的一切安全事故和交通事故均由乙方承担。

五、乙方在驾驶车辆时,应妥善保护车辆,如发现车辆有问题,应及时告知甲方经甲方同意后送修,不得开问题车辆上路。应保管好车辆,如因乙方过失导致车辆被盗或车辆遭人为损坏的,均应由乙方承担全部赔偿责任。

六、乙方应定时保养车子,要经常保持车辆的安全性能,乙方应定期在指定地点对车辆保养护理,保养费自由甲方承担。若因乙方未尽以上职责,造成车辆损坏,则由乙方承担全部赔偿责任。

七、本协议有效期内用车燃油费、过路过桥费、保养费、停车费等由乙方凭合法单据来向甲方报账,甲方凭合法票据报销。

八、乙方不得利用车辆从事违法犯罪活动,不得将车辆出借或出租给他人使用,否则发生的一切交通事故或安全事故均由乙方承担全部责任,同时造成甲方车辆损坏的还应承担赔偿责任。

九、乙方应严格履行本协议约定,如有违反,乙方还要赔偿因此给甲方造成的损失。

十、丙方自本协议签字之日起对本协议内容已经知悉,并且自愿为乙方履行本协议的所有内容承担连带担保责任。

十一、乙方关于安全驾驶等管理规定,按照国家交通法规办理。

十二、本协议经三方签字后生效,一式三份,甲、乙、丙三方各执一份具有同等法律效力。

甲方。

乙方:

丙方:

20xx年x月xx日。

使用学位房协议书篇八

万通佳和酒店施工及内部装修过程中需要使用电梯运送装修材料,由于电梯没有正式移交给甲方,但由于施工需要经过甲方、使用方和电梯供货方、安装队协定,可以临时使用电梯,但必需遵守以下条款:

一、甲方和施工方必须安排专人对电梯的使用进行管理,并由我方安装人员进行安全操作培训。

二、电梯操作人员必须完全按照培训的安全操作流程进行运行和管理电梯,操作和使用人员禁止在电梯内和井道中吸烟、/使用明火,以防止火灾及烧毁井道内的电线。

三、在电梯的使钥匙(1把)交予电梯操作人员,甲方、使用单位及供货单位、用期间,使用人员在运送各种物品时,必须保证轻拿轻放,以免造成对电梯的损害,如果在电梯交付甲方时,甲方发现电梯的内部外部有划痕、破损,由使用方全部负责。

四、在操作过程,由于开关门需要手动,开关必需符合安全操作要求,禁止暴力操作。

五、安装队经过对电梯人员培训后将电梯安装人员对电梯各部件进行检查,以确保部件的完好和正常使用,并在使用方电梯使用完毕后把钥匙归还安装队,各方负责人进行再次检查,如果出现部件损坏、变形、失效由使用方负责全部的维修费用,由我方安装人员进行维修。

六、电梯必须专人按照安全操作流程进行操作,在使用期间如出现人员伤亡事故,由使用单位及操作人员负责,其它三方不承担任何法律和赔偿责任。

七、操作和使用人员禁止在轿箱内和井道内乱扔杂物,如发出井道内部件被砸毁,底坑内有杂物,由使用方负责清理和赔付。

八、在使用过程中,出现故障必须及时和安装队人员联系,禁止私自拆卸和改动。

九、此协议一式四份,甲乙双方各执一份,使用单位执一份,安装队一份,自签字之日起生效。

甲方:使用方:

供货方:安装队:

20xx年x月xx日。

使用学位房协议书篇九

合同编号:

商标使用被许可人(乙方):

根据《中华人民共和国商标法》第四十条和《商标法实施条例》第四十三条的规定,甲乙双方遵循自愿和诚实信用原则,经协商一致,签定本商标使用许可合同。

一、甲方将已注册的使用在类商品上的第号商标许可乙方使用在类商品上。

二、许可使用的形式(独占、排他、普通)。

三、许可使用的期限自年月日起至年月日止。合同期满,如需延长使用时间,由甲、乙双方另行续订商标使用许可合同。

四、甲方有权监督乙方使用注册商标的商品质量,乙方应当保证使用该注册商标的商品质量。具体措施为。

五、乙方必须在使用该注册商标的商品上标明自己的企业名称和商品产地。

六、乙方不得任意改变甲方注册商标的文字、图形或者其组合,并不得超越许可的商品范围使用甲方的注册商标。

七、未经甲方授权,乙方不得以任何形式和理由将甲方注册商标许可第三方使用。

八、注册商标标识的提供方式:

九、许可使用费金额、计算方法及支付方式:

使用学位房协议书篇十

甲、乙双方就网络使用事宜达成以下协议,共同遵照执行:

第一条:为保证第四轮持证执法考试的正常顺利进行,要求在20xx年4月27日—29日,景泰三中三思楼的3间微机室的网速必须达到100m,甲方购买乙方的网络使用服务。

第二条:甲方向乙方支付网络使用费用人民币万元。

第三条:甲方的付款方式:本协议生效后由财政代拨付。

第四条:乙方应交付给甲方网络使用的全部真实、有效的证件以及缴费凭证。

第五条:乙方应保证网络维护正常,手续完整。

第六条:乙方违反本协议,应向甲方支付一定数额的违约金。

第七条:本协议自双方签字之日生效。本协议一式二份。

第八条:争议解决方式:1、提交白银仲裁委员会仲裁;2、依法向人民法院起诉。

甲方(签章):乙方(签章):

年月日年月日。

使用学位房协议书篇十一

甲方:

乙方:

甲乙双方本着相互尊重、互惠互利原则,经平等协商,达成本协议。

一.合作内容。

甲方提供网络应用平台,乙方使用此平台,以会员的身份和其他会员进行产品信息的发布、查询、交换、交流和交易等行为。

二.甲方的义务。

1.甲方保证为乙方提供的网络平台正常运行。

2.甲方负责对乙方相关使用者或管理者提供技术支持。

3.甲方乙方以及其他的会员享受平等的待遇。

4.甲方需对乙方提出的进行信息维护等合理要求给予及时的反应,提供周到的服务。

三.乙方的义务。

1.乙方须自行负责对其注册的用户名和密码保密,且须对在此用户名和密码下发生的所有活动承担责任。乙方需确保在每个上网时段结束时,以正确步骤离开网站。

2.乙方应对在注册、发布信息以及交易等过程中、在任何公开信息场合或通过任何电子邮件形式,向甲方或其他会员提供的任何资料负全部责任。乙方发布的资料不得有违反国家法律的内容。

四.违规处理。

如果乙方违反第三条的规定,在不限制其他补救措施的前提下,甲方将立即向乙方发出警告,暂时终止乙方的会员资格,同时删除乙方的任何现有产品信息,以及乙方在网站上展示的任何资料。

五.不可抗力。

对于甲方合理控制范围以外的原因,包括但不限于自然灾害、罢工或骚乱、物资短缺或定量配给、暴动、战争行为、政府行为、通讯或其他设施故障或严重伤亡事故等,致使甲方延迟或未能履约的,甲方不承担任何责任。

六.协议有效期及费用。

本协议自签订之日起,有效期xx年。

乙方需要在协议生效之日起xx个月内将会员费汇至甲方账户,逾期协议自动失效。

七.仲裁。

因本协议或本公司服务所引起或与其有关的任何争议应提交中国xx市仲裁委员会并根据其适用的仲裁规则进行仲裁裁决。

甲方:乙方:

法人代表:法人代表:

开户行:开户行:

签约日期:签约日期

使用学位房协议书篇十二

甲乙双方根据《中华人民共和国农村土地承包法》、《江苏省农村土地承包经营权流转办法》和《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规的规定,就农村土地承包经营事宜经甲乙双方协商一致,特订立此合同。

一、承包地点:_____________。

二、承包面积:_____________。

三、承包期限:甲方将土地自__年___月___日起至__年___月___日止,承包给乙方经营。

四、承包价格:每年,乙方采用每年以现金方式一次性付清承包金。

五、甲方积极配合乙方做好土地丈量、土地上的青苗费由乙方负责。

六、经甲乙双方办理手续后土地使用权归乙方至合同结束。如有纠纷乙方负责处理。

此合同一式两份,甲乙双方各执一份,签字后生效。

甲方:_____________乙方:_____________。

日期:_____________日期:_____________

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