家庭纠纷处理申请书(模板14篇)

通过总结，我们可以从错误和失败中吸取教训，不断提升自己。学习是获取知识、技能和经验的过程，是人类进步和发展的基础。下面是一些成功人士的总结分享，值得我们学习和借鉴。

家庭纠纷处理申请书篇一

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币__________元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或者捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或者精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：______________；__年__月__日。

乙方：______________；__年__月__日。

见证人：______________；__年__月__日。

家庭纠纷处理申请书篇二

乙方：____。

通过镇政府、社区干部的调解，甲乙双方经充分协商，在平等、自愿的'基础上签订本协议。

一：____乙方自调解之日起及时拆除甲方屋后摆放的水泥墙，并不得再次以任何理由堆放。

二：____甲方原有栽树的小菜地，双方均不可以任何理由栽种什么植物或堆放杂物。

三：____甲方损坏乙方花盆数珠，乙方砍毁甲方柚子树2棵，15年的铁树一棵，这些小矛盾均一笔勾销，不得再次提起。

四：____乙方同意赔偿甲方屋前被毁坏的桃树50元。

五：____双方统一思想，一致认为甲方屋后，乙方屋前是公共地方，不是双方的私人地方，若一方有重大事情需使用，必须双方协商，双方同意之后才能使用。

六：____甲乙双方为邻居，都认为这次矛盾的产生，是因为不够冷静，一致协商在以后交往中，平心静气，和睦相处。

七：____本协议一式三份，甲乙双方各执一份，社区留一份存底。

八：____调解人。

社区民警以及执法局相关干部。

甲方：____(签字)。

乙方：____(签字)。

日期：____

家庭纠纷处理申请书篇三

甲方：______（医院）。

乙方：______（患方）。

患者基本情况：

姓名：______性别：______年龄：______住址：______。

住院号：______。

患者于___年__月__日在甲方住院，诊断为：

（1）____________；

（2）____________；

（3）____________。

住院______天，患者治疗结果：______（死亡、伤残、好转、痊愈）。

乙方认为______是甲方造成的。

甲方认为______。

经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计______元。

三、赔偿款给付时间：______。

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。

五、（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于____年___月___日从医院运出自行处理。

六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。

甲方：______ 乙方：______。

见证律师（或公证）：______。

______年______月______日。

家庭纠纷处理申请书篇四

法定地址：__市__路__号__大厦__室。

甲方开发建设“大上海__塑业物流园一期工程”项目，____年4月28日，甲方与乙方签订《委托代理协议书》壹份，协议约定由乙方对其一期工程实施招标代理。____年6月29日进行开标，共有7家单位中标，即：____建设有限公司中标第4、15标段、__省建筑工程公司中标第9标段、__省广大建设有限公司中标第10标段、__省建筑工程总公司中标第11标段、__省建筑安装工程有限公司中标第12、13标段，甲方依法向各中标人发出了中标通知书。

后双方因以何标准向中标方收取招标代理费发生争议，乙方向提起民事诉讼，为解决以上问题，经双方友好协商，一致同意达成如下协议，以资共同遵守：

一、双方一致同意乙方的招标代理费以优惠的标准向前述各中标单位收取，收取标准为每标段每中标单位币贰万元。

二、甲方同意从向__省建筑工程公司和__省广大建设有限公司收取的履约保证金中拿出四万元支付给乙方，作为该二家中标单位的招标代理费，该费用由乙方从此前收到的其他几家的投标保证金中自行扣除。

三、____建设有限公司二个标段的招标保证金共计十六万元，乙方扣除招标代理费四万元后，余款应支付给甲方作为履约保证金使用。

四、除非__省建筑安装工程有限公司弃标，甲方应在本合同签订后一周内就前述第12标段与之签订书面建筑工程承包合同。

五、综合以上四条款：乙方应得的招标代理费共5个标段总计为壹拾万元整，扣除该全部招标代理费后乙方共应向甲方转交的履约保证金总额为壹拾肆万元整，该全部款项乙方应在本合同签订后七日内与第四条同时履行。

六、因__省建筑工程总公司中标第11标段已经协议退标，甲、乙双方互不以此事追究法律责任。

七、__省建筑安装工程有限公司在规定的`时间内没就所中标的第13标段与甲方签订书面合同、且没有就是否顺延签约时间与甲方达成一致意见，视为其自动弃标，甲、乙双方保证互不以此追究法律责任。

九、本协议一式两份，经双方盖章后生效，双方均应严格遵守约定，任何一方均不得违反;未尽事宜双方另行协商订立补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。

家庭纠纷处理申请书篇五

申请书。

不知道的朋友，下面请参考公文站小编给大家整理收集的纠纷处理申请书相关范文，供大家阅读参考。

申请人:王(x)，男，x年12月18日出生，汉族，农民，xx县人，现住xx县x镇xx村二组(原称四组)，电话:。

被申请人:王，男，现年50岁，汉族，农民，xx县人，现住xx县x镇xx村二组，电话:。

申请内容:依法撤销x年1月1日曾都区林业局x镇林木林地责任承包领导小组下发给王林证编号为:。事实与理由:。

申请人是x镇xx村四组的老居民(后村级合并称为二组)，x年着农村改革开发，原公社集体大队(后称xx村)为我办理了林权证，编号为:林证号，四至界线为:东:山岗;南:洼小田角直上;西:山脚边;南:大栗树脊埂，为自留山，此后该片山场及林木一直由我看管和所有。一九九八年政府组织村、组农民换证期间，王串通组会计:王家勇将我的林证号林权证办理在被申请人王xx名下(即为重复办证)。因x年我患有风湿病在厉山镇李“风湿病专科”门诊处住院治疗，王乘机串通组长及会计所为。x年春季住院回家后发现我的自留山的林权证已办理到王xx名下，我找到王问清情况，他说:我们到换山场，(即我的房子旁边是王山场，王房子旁是我的自留山场)。事实上，x年1月1日林权证办下来后，王不同意互换山场，又口称：“我有林权证，你那片自留山属于我的了，我是合法的，你要你的自留山去找政府。”事后我多次与王为山场林权发生纠纷打架，被申请人属于侵权行为。x年至今我无数次找村委会及镇林业部门处理，镇政府、林业站、司法所及村委会组织了四次调解工作，四次调解均未能达成一致意见。

x年1月1日曾都区x镇林木林地责任承包领导小组下发给王所争的山场，证号为：，已产生了法律意义的确权，而1981年12月7日原xx县人民政府下发给我的：林证号林权证仍然产生法律意义上的确权(两个林权证为一个山场)，依据相关的法律法规，在先的林权证没有依法撤销，在后的林权证不能生效。对此，应依法予以撤销王x年1月1日原曾都区x镇人民政府下发的no：号林权证。依法保护我的合法权益。

原曾都区下发的林权证，现xx县林业局无权撤销，对此，请求州市林业局行政机关依法撤销王no：号林权证，确认我的林证号合法有效。

此致

申请人：王(x)。

x年11月12日。

申请人:王某海，男，x年10月10日出生，汉族，农民。被申请人:原农具社。

1.责令农具社退还其占用的原属于申请人的宅基地一处。

2.依法确认申请人对该处宅基有合法使用权。

申请理由:。

x年5月3日，某队东头生产队与原农具社签定一份协议，该协议将本属于申请人父亲王某江的住宅一处划给农具社使用，该协议载明了住宅当时的四至范围:南至农具社，东至坝梗，北至某路，西至于东方住宅。

x年3月7日农具社又与申请人父亲签定了一份协议:。

按照该协议约定:农具社应当给王某江划分同等面积住宅一处，并提供王某江新建住宅所需要的材料，并负责建房。同时还承诺为王某海解决商品粮问题，如口粮问题不解决好王某江有权不搬家。

但农具社占用申请人住宅之后，却迟迟不能为申请人解决商品粮问题，也没有为王某江建房屋，因此申请人一家人始终没有从这处住宅搬走，农具社将申请人家人所住老房屋拆除之后，申请人一家只好在老宅靠近某路的边上临时搭建房屋居住，也就是现在申请人一家现居住的位置。其他某部分原属于申请人的住宅被农具社占用至今。

农具社从停业经营到现在已经有二十多年的时间，由于农具社占用申请人住宅之后没有按照协议兑现承诺，在此期间，申请人一家多次要求农具社返还被其占有的住宅。申请人与原农具社人员为此多次发生冲突，x年申请人和农具社的张和就土地问题发生争执，申请人家属还被其打成轻伤。

《安徽省土地权属争议处理条例》(x年2月26日安徽省第八届人民代表某会常务委员会第八次会议通过)对土地争议有明确规定，其中:。

第八条农村集体土地，按照一九六二年九月二十七日《农村人民公社工作条例修正草案》(以下简称《六十条》)实施时划定的范围确定所有权:。

(一)行政区界变动;。

(二)农村集体经济组织或乡(镇)、村、村民小组、场合并、分立;。

(三)因开发土地、农田基本建设调整土地;。

(四)因其他原因重新划界。

第十条乡(镇)村办企业、事业使用集体所有的土地，按下列规定确定权属:。

根据上述规定，由于农具社占用申请人住宅和房屋之后没有按照承诺对申请人进行补偿，属于无偿占有使用。并且农具社现在倒闭停止经营已经有二十多年了，该处住宅上所建造的房屋早已破烂不堪，原农具社事实上已经不存在了，该土地某期闲置。因此，将该处本来就属于申请人宅基归还给申请人，是合情合理合法的。

但是，由于原农具社个别人员的干涉，致使申请人的正当权益无法行使。x年4月份原农具社主任李明伙同张和、李起在土地权属没有确定之前，就擅自委拍卖公司将该处住宅于x年5月10日拍卖，并以5万元的价格拍卖给xx街上的孟四。企图将占有土地合法化，但上述人员在土地权属尚未确认的情况下擅自改变土地利用现状，是明显违法的。别说该土地权属尚未确定，退一步说，就是取得了使用权，那么作为农村的集体土地，其使用权根据《中华人民共和国土地管理法》的规定，也是禁止转让的。

综上所述，农具社无偿占有申请人宅基，且未办理任何审批手续，在其倒闭之后，土地闲置某达二十多年，依据现有法律的规定，该处宅基地理所当然的应当归还给申请人，请求政府依法支持申请人的正当请求。

此致

xx镇人民政府。

申请人:王某海。

x年5月22日。

家庭纠纷处理申请书篇六

甲方(打架方)：

班级：

乙方(被打方)：

班级：

经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就____年____月____日在打架至乙方____________受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、营养费等合计人民币____元，此赔偿款由甲方直接以现金形式当面支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，双方和学校各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：(签字)。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：(签字)。

乙方：(签字)。

见证人：

____年____月____日。

____年____月____日。

____年____月____日。

家庭纠纷处理申请书篇七

乙方：_____________________公司。

1、甲方双方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方双方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方双方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。

2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;。

3、在乙方完成上条之同日，甲方双方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方双方签字后向________市_______银行递交解封凭证。

4、乙方同意按照建筑法律法规的'规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。

5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方双方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方双方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。

6、甲方双方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。

7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。

8、本案诉讼费用由乙方承担。

________年_____月_____日。

家庭纠纷处理申请书篇八

德国医患纠纷比较少，但也是有的。当医患出现问题的时候，首先，院方会主动去检视这问题是不是他的责任，如果是他的责任，那他一定会想办法解决。比如，再次给你医治，或者主动找患者协商，让患者达到满意。医患自行解决不了的，就要走法律程序，不会出现患者殴打医务人员的情况，如果殴打医生，患者要负完全责任。法庭会由法律专业人员作出专业判断，德国公民对德国司法非常信赖。

我曾经遇到过这么一个问题：医生装牙齿之后，过段时间就牙龈疼痛，甚至牙龈发炎。这个时候，德国的牙医诊所就主动找我协商：我们这套系统可能是不太适合你的，我能否再给你装一套更先进的、更好的？而且也是完全免费的，同时我还给你一定的补偿。这个是德国的牙医诊所给出的解决措施，因为他不想让病人上法庭，上法庭他必输无疑。

德国是法治社会，法律对医患双方均起有效的`制约作用。

如果出现医疗事故，德国是首先由诊所、医院方来出面协调。协调不成再上法庭。患者不需要找医生的律师，他直接去起诉，至于医生是由哪个律师出面，跟原告没关系，直接上法院就行了。

一告上法庭之后，德国法庭是比较倾向于患者的。所以呢，必须由医生来举证，是“举证倒置式”的，所有的举证都需要医生来做。因为法院认为，除了从保护弱者的角度考虑之外，还要有专业的判断，因为患者他无法举出专业的证据，只有医生才能提供这些东西，所以由医生来举证。

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家庭纠纷处理申请书篇九

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲、乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜，现乙方依法解除与甲方的劳动关系，经双方一致确认：_________________劳动合同解除时间为本协议签订之日。

二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处_________________________________的工作年限以及其他实际情况，甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币元(大写)。

三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项，乙方(或特别授权代理人)收款后应向甲方出具收条。

四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利，甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。

五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项，若任何一方拒不履行本协议约定事项，违约方应向守约方承担违约金元。

六、因本协议书引起的任何争议，甲、乙双方应友好协商解决，如协商不成，任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民法院提起诉讼。

七、本协议自甲、乙(或特别授权代理人)双方签字之日起生效。

八、本协议一式三份，双方各执一份，另一份备案乙方代理人处，均具有同等法律效力。

甲方：_________________乙方：_________________。

__________年____月____日。

家庭纠纷处理申请书篇十

_____年__月__日__时左右，甲方驾驶_____号_____车，在_____处发生道路交通事故，导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属（乙方）经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币（大写）：_____圆整（_____元整）。

二、死者_____的.尸体由其家属自行安葬。

三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签和按指印后生效。

甲方：_____乙方：_____见证方：_____。

签约日期：_____年__月__日

家庭纠纷处理申请书篇十一

鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条协议相关数据如下：

___市20____年度职工平均工资：____元。

___市20____年度城镇居民平均生活费：____元。

___市城镇居民最低生活保障金：____元。

第二条偿项目及计算方法(略)。

第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的'所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并)之日起生效。

甲方：__________医院。

乙方代表：________。

日期：________

日期：________

家庭纠纷处理申请书篇十二

乙方于____年____月至____年____月期间在甲方就医治疗时发生医疗纠纷，在太原仲裁委员会医事纠纷调解中心的调解下，双方达成如下处理协议：

一、双方一致同意，本协议在提请太原仲裁委员会依法仲裁后生效。

二、甲方考虑到乙方的实际情况，同意给付乙方人民币壹拾__________元整，分三次给付。第一次支付_____元，第二次支付_____元，第三次支付_____元，双方纠纷一次性解决，今后互不追究。

三、双方一致认为，本协议是在咨询医学和法律专家的情况下，

充分了解医疗过程的基础上，出于完全自愿的情况下达成的。

四、甲乙双方对医疗争议的基本事实没有异议。调解书生效后，

双方一致同意不再就此纠纷所引起的民事责任采取其他途径提出其他权利主张。此后，双方不得以任何形式、理由诋毁对方声誉。

五、仲裁费用元整由甲方承担。

六、本协议一式3份，双方各持一份，提交仲裁委员会一份。

甲方：___________乙方：___________。

家庭纠纷处理申请书篇十三

申请人姓名：(或用人单位名称)。

性别：

地址：

职务(岗位)：

法定代表人：

职务：

委托代理人。

被申请人姓名:。

性别：

地址：

职务(岗位)：

法定代表人：

职务：

委托代理人：

(事由)。

上列双方因____引起争议，申请人__于_年_月_日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

(协议内容)。

1、_________。

2、_________。

3、_________。

双方当事人(签名)。

调解委员会主任(签名)。

劳动争议委员会(公章)。

___年__月_日。

家庭纠纷处理申请书篇十四

甲方：

乙方：

甲、乙双方劳动争议纠纷一事，经双方友好协商，自愿达成协议如下，以期共同遵守。

1.乙方在甲方工作期间，务工自由，乙方不同意签订劳动合同，双方未签订劳动合同。经双方一致确认：劳动合同解除时间为乙方离职之日。

2、乙方在甲方公司的工作时间等实际情况，甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币元。大写：

3、甲方须在本协议签订后工作日内向乙方的银行帐户支付上述款项。

4、签订本协议后，甲、乙双方的所有劳动争议即告终结，本协议作为向法院申请撤诉的书面材料，乙方不得再以任何理由和任何方式向有关单位主张权利。

5.本协议签订前，甲乙双方均已对本协议内容审慎阅读，且已充分理解各条款内容，予以认可方签字确认。

6.因本协议引起的任何争议，甲、乙双方应友好协商解决，如协商不成，任何一方有权向甲方所在地人民法院管辖。

7.本协议自甲、乙(或特别授权代理人)双方签字或盖章后生效，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日。