自愿不买医保申请书 自愿不买医保申请书范文(6篇)

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2023年自愿不买医保申请书一

女方：______________，_____年_____月_____日出生，身份证号码：_____________。双方于_____年_____月_____日在__________民政部门登记结婚，现因_______________的原因，自愿离婚，经双方协商达成如下协议：_________________

一、夫妻双方子女的抚养：_________________

双方婚后无子女，女方未怀孕。

(双方婚后有一儿子/女儿，姓名_______________，出生日期：______________，现已成年，无需抚养。)

二、夫妻双方共同财产的分割：_________________

夫妻关系存续期间，双方共同财产已分割完毕(双方无共同财产分割)。

三、夫妻共同债权与债务：_________________

双方无共同债务债权。

四、其他协议事项：________________

本协议一式三份，男、女双方各执一份，政府机关存档一份。

男方：_________________(请勿签名)女方：_________________(请勿签名)

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

2023年自愿不买医保申请书二

乙方：______，女，__年__月__日出生，现住____________。身份证号码：________________________。

甲、乙双方于__年__月__日在______民政局

登记结婚，现因____________________，双方感情却已破裂，无法继续共同生活且没有和好可能，故双方向婚姻登记机关申请离婚。经双方充分协商后，就财产分割及子女抚养问题自愿达成协议如下：

一、位于______________的房产是甲方婚前购买，离婚后归甲方所有，房产内全部家电、家私也归甲

方所有。乙方自离婚登记之日起一周内搬出。

二、甲、乙双方的婚生子女______归甲方抚养，乙方每月给______生活、教育费500元，直至______18周岁。

三、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有银行存款________，______公司股票，离婚后全部归乙方所有。

四、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有________元人民币的欠款，离婚后该债务全部由乙方负责清偿。

本《离婚协议书》一式叁份，甲、乙双方，婚姻登记机关各持一份，具有同等法律效力，自婚姻登记机关颁发之日起生效。

甲方：______

________年____月____日

乙方：______

________年____月___日

2023年自愿不买医保申请书三

男方：__________________，男，_______族，___________年_________月_________日生，住_____________，身份证号码：__________________

女方：__________________，女，_______族，___________年_________月_________日生，住_____________，身份证号码：__________________

双方于___________年_________月_________日认识，于___________年_________月_________日在_____________登记结婚，婚后于___________年_________月_________日生育一儿子(女儿)，名_____________。现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

___________________________(内容由双方协商约定)

三、夫妻共同财产的处理：

(1)存款：__________________ (内容由双方协商约定)

(2)房屋：__________________ (内容由双方协商约定)

(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债权与债务的处理：

__________________(内容由双方协商约定)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

__________________ (内容由双方协商约定)

六、经济帮助及精神赔偿：

__________________ (内容由双方协商约定)

七、违约责任的约定：

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金___________元给对方(按_____________支付违约金)。

八、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方：__________________(签名) 女方：__________________(签名)

___________年___________月_________日___________年___________月_________日

2023年自愿不买医保申请书四

甲方：___________身份证号码：_________________________________

乙方：___________身份证号码：_________________________________

甲、乙双方于____年月日在武汉市____区民政局登记结婚，现因________，双方感情却已破裂，无法继续共同生活且没有和好可能，故双方向婚姻登记机关申请离婚。经双方充分协商后，就离婚、子女抚养、财产分割问题自愿达成协议如下：

一、甲方_________与乙方_________自愿离婚。

二、甲、乙双方的婚生子女____归方抚养，方每月给____支付抚养费_________元，直至_____周岁。

三、财产分割：

1、位于________的房产(建筑面积：平方米)是____方____购买，离婚后归____方所有，房产内全部家电、家私归方所有。____方自离婚登记之日起____内搬出。

2、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有银行存款_________元，____公司股票(价值_________元)，离婚后全部归____方所有。

3、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有____元人民币的欠款，离婚后该债务全部由方负责清偿。

四、本离婚协议书一式叁份，甲、乙双方，婚姻登记机关各持一份，具有同等法律效力，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。

甲方：_____________________乙方：_____________________

_________年_______月_______日_________年_______月_______日

2023年自愿不买医保申请书五

甲方(赠与人一)：__________ ， 族， _____年 _____月 _____日生，身份证号：__________ ，住址：__________ 。

乙方(赠与人二)：__________ ， 族， _____年 _____月 _____日生，身份证号：__________ ，住址：__________ 。

丙方(受赠人)：__________ ， 族， _____年 _____月 _____日生， 身份证号：__________ ，住址：__________ 。

甲乙系夫妻关系，丙方系甲、乙双方的女儿。现三方在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》等法律法规的规定，自愿达成赠与协议如下：__________

一、 甲乙双方自愿将其共同所有的18万元财产赠与给丙方，赠与方式为向丙方与 (丙方与 系夫妻关系)出资，用于 修建房屋，该房屋位于 ，该赠与部分为丙方个人所有。

二、丙方自愿接受甲、乙双方的赠与。

三、若三方撤销赠与的，需重新签订协议，单方解除赠与无效。

四、甲、乙、丙三方认可签订本协议后立即生效，未办理公证或房屋所有权变更登记均不影响本协议的生效。

五、甲乙丙方承诺对该协议的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。

六、本协议一式三份,三方各执一份，均具同等法律效力。

甲方赠与人1(签字)：__________

_____年 _____月 _____日

乙方赠与人2(签字)：__________

_____年 _____月 _____日

丙方受赠人(签字)：__________

_____年 _____月 _____日

2023年自愿不买医保申请书六

男方： ，身份证号： ，电话：

女方： ，身份证号： ，电话：

男方与女方于 年 月 日在 民政局登记结婚，婚后至今无小孩。因夫妻感情破裂，已无和好可能，现双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、夫妻共同财产及债务处理

(1)存款：双方名下现有共同银行存款合计 元。双方同意分配方式为：男方获得 元，女方获得 元。

(2)房屋：夫妻共同所有的位于的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更手续自离婚后一个月内办理完毕，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方于过户手续办理完毕后的当日一次性补偿甲方房屋差价元。

(3)其它财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(详细见附件：私人生活用品及首饰分配清单)。

(4)债务的处理：男女双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

三、违约责任的约定

(1)双方确认夫妻共同财产在上述第二条已作出明确列明，除此外并无其它财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

(2)任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应按应付款的10%另行支付对方违约金。

四、争议解决和协议生效

(1)如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成的，任何一方均可向 人民法院起诉。

(2)本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

男方(签字捺印)： 女方(签字捺印)：

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签约地址： (民政局婚姻登记大厅)