药品更换规格申请书通用 药品换规格的说明样板(5篇)

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最新药品更换规格申请书通用一

乙方(药品生产、配送企业)：___________

甲乙双方依据《20__年内蒙古自治区医疗机构网上药品集中采购实施细则(试行)》的规定，经平等协商签订合同如下：

第一条 乙方按照甲方提供的采购计划在商定的时限内保质、保量、及时组织配送，合同一经签订不得随意更改(双方在执行过程中如有异议可另附协议)。甲方的需求详见附表。

第二条 合同总价款：____________________________。

第三条 乙方配送药品方式及时间：急救药品______小时内送到甲方指定地点，常用药品_____小时内送到甲方指定地点，节假日保证配送。

第四条 结算方式及期限：______________。

第五条 违约责任：甲方逾期付款，每逾期一天承担应付款金额____%的违约金;乙方不按时配送，承担逾期配送金额___%的违约金。乙方三次不配送，甲方有权终止合同并有权追究乙方合同总金额______%的违约责任。

第六条 本合同解除条件：

1.乙方三次不配送的;

2.甲方超过双方协商结算时间______________天不付款的。

第七条 合同争议的解决方式：

本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;协商不成的，按下列第种方式解决;

1.提交______________仲裁委员会仲裁;

2.依法向人民法院起诉。

第八条 本合同的解释文件：

1.《20__年内蒙古自治区医疗机构网上药品集中采购实施细则(试行)》;

2.药品生产(经营)企业资料。

第九条 合同履行期限：______________。

第十条 其他约定事项：______________。

甲方：_________________________ 乙方：______________________

法定代表人：___________________ 法定代表人：________________

地址：_________________________ 地址：______________________

电话：_________________________ 电话：______________________

合同签订时间：______年___月__日

最新药品更换规格申请书通用二

甲方(医疗机构)：_____________________

乙方(药品生产、配送企业)：___________

甲乙双方依据《20__年内蒙古自治区医疗机构网上药品集中采购实施细则(试行)》的规定，经平等协商签订合同如下：

第一条 乙方按照甲方提供的采购计划在商定的时限内保质、保量、及时组织配送，合同一经签订不得随意更改(双方在执行过程中如有异议可另附协议)。甲方的需求详见附表。

第二条 合同总价款：____________________________。

第三条 乙方配送药品方式及时间：急救药品______小时内送到甲方指定地点，常用药品_____小时内送到甲方指定地点，节假日保证配送。

第四条 结算方式及期限：______________。

第五条 违约责任：甲方逾期付款，每逾期一天承担应付款金额____%的违约金;乙方不按时配送，承担逾期配送金额___%的违约金。乙方三次不配送，甲方有权终止合同并有权追究乙方合同总金额______%的违约责任。

第六条 本合同解除条件：

1.乙方三次不配送的;

2.甲方超过双方协商结算时间______________天不付款的。

第七条 合同争议的解决方式：

本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;协商不成的，按下列第种方式解决;

1.提交______________仲裁委员会仲裁;

2.依法向人民法院起诉。

第八条 本合同的解释文件：

1.《20__年内蒙古自治区医疗机构网上药品集中采购实施细则(试行)》;

2.药品生产(经营)企业资料。

第九条 合同履行期限：______________。

第十条 其他约定事项：______________。

甲方：_________________________ 乙方：______________________

法定代表人：___________________ 法定代表人：________________

地址：_________________________ 地址：______________________

电话：_________________________ 电话：______________________

合同签订时间：______年___月__日

最新药品更换规格申请书通用三

甲方：

乙方：

为构建诚信、公正的药品购销新秩序，维护药品集中招标采购工作成果，提高基本药物配送率，满足临床用药需求，根据《合同法》经双方协商签订如下合同：

一、 甲方责任

（一）甲方保证通过河南省医院招标采购网从乙方采购双方协商约定的药品采购目录内的全部药品，非经乙方同意，不得从其他公司采购。

（二）甲方根据用药情况，每月采购计划一般不超过两次，同一品种一般不得超过三个品规。甲方应充分考虑临床应急需要，备足应急药品。

（三）甲方提供建立药品周转库的场所及工作人员，乙方分担基础设施及必备的办公用品费用，每公司五千元（5000元），甲方保证在资金到位后按照药品监管部门要求建立药品周转库。

（四）甲方在合同约定的数量，规格，金额和时限范围内，对乙方配送的合格中标产品，不得以非正当理由拒收或退货。

（五）甲方自收到药品发票之日起最长不得超过30个工作日结算药款。

（六）甲方对乙方配送药品数量、规格、金额、及时性有考评的权利。

二、 乙方责任

（一）乙方保证按照在《河南省医疗机构药品集中招标采购挂网目录》下双方协商约定的药品采购目录及本合同涉及的内容，向甲方提供合格的中标药品。

（二）乙方需向甲方药品周转库提供相应的库存药品，以满足药品周转为原则，使甲方能够及时领取到所需药品，库存药品所有权归乙方，在合同履行期内，不得提出库存药品的付款要求。合同终止时库存药品撤回。

（三）乙方应具有满足提供甲方双方协商约定的药品采购目录内全部药品的能力，保证及时足量供应，因市场供应或药品生产企业原因，无法配送的品种，要提前一月通知甲方，停止网上采购，双方协商解决。同一品种不同产地或规格调换的双方签订《x公司与卫生院基本药物配送调换备忘》（附件1）已协商约定的药品终止配送的双方签订《xx公司与卫生院基本药物配送终止备忘》（附件2）新增加药品配送的双方签订《xx公司与基本药物配送新增备忘》（附件3）

（四）乙方供货的时间和数量以甲方的采购计划或合同为准，急救药品或紧急情况用药的配送时间不应超过4小时，一般药品的配送时间不应超过48小时。

（五）乙方全权负责中标药品的质量问题，有义务向甲方提供所需的药品资质文件。由于药品质量出现的问题由乙方承担全部责任。

（六）乙方需向甲方交纳合同履行保证金贰万元（20xx0元）甲方在乙方合同履行期满30个工作日内依合同约定退还给乙方（不记利息）

三、 其他

（一）甲乙双方共同建立基本药品配送协调小组（成员名单见附件5），共同监督甲乙双方责任履行情况，协调处理双方药品配送及付款中存在的问题。

（二）药品周转库由甲乙双方共同管理，甲方应保证药库的安全、设施及设备符合药品监管部门要求，乙方应保证药品库存量满足甲方临床需求，定期查看库存药品效期，及时更新，杜绝过期失效药品出现。对于滞销药品超过两个月的品种由配送公司调配收回。

（三）乙方根据当月药品配送金额的比例分担每月四千元（4000元）的运行管理费用，甲方负责医院及村卫生室的药品采购工作。

（四）乙方未按合同约定提前告知甲方且未签定备忘协议，药品配送不到位（含配送数量、质量、时效），每品种、每次罚款一百元（100元），另罚当次配送不及时药品金额的10%.罚款从乙方所交保证金中扣除，保证金扣完后将自动解除合同关系（见附件6）配送情况最差的公司，甲方有权随时单方面解除合同关系。

（五）如遇上级政策调整或其他不可抗因素致合同无法履行的，按有关政策执行。

（六）本合同有效期为一年，自20xx年 月 日至20xx年 月 日至。

四、 违约处理

（一）甲乙双方的违约行为按照《合同法》的有关规定进行处理。

（二）合同未尽事宜由双方协商决定。

（三）本合同一式两份，甲乙双方各执一份。后附6个附件。

甲方：（盖章） 乙方：（盖章）

甲方代表：（签字） 乙方代表：（签字）

签定日期： 签定日期：

最新药品更换规格申请书通用四

为进一步落实食品药品安全责任制和责任追究制，根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》《长沙市食品安全事故行政责任追究规定》、《雨花区人民政府关于进一步加强食品安全工作的意见》要求，全面加强食品安全监督管理工作，着力保证食品安全质量，侯家塘街道与特签订二0年食品药品安全责任。

一、职责

各单位对本辖区内的食品药品安全负总责，领导和协调辖区内的食品药品安全监管工作。社区主任为辖区内食品药品安全工作的第一责任人，卫生服务中心主任为直接责任人。

二、目标管理和责任要求

1、认真贯彻落实国务院、省和市有关食品药品安全工作的决定精神和实施意见及工作安排。

2、落实食品药品安全综合监管工作所必需的经费。

3、建立和完善食品药品安全监管体系，聘请专职或兼职食品药品安全工作人员，落实办公用房和经费，做到机构、人员、办公设施三配套。进一步完善社区食品药品安全领导组织机构、领导机构和工作制度，落实监督办工作人员和信息联络员，负责处理食品药品安全日常事务。

4、配合相关职能部门开展食品市场整治和执法检查。

5、配合职能部门推进学校和幼儿园食堂的量化评定工作。

6、组织相关人员在辖区内开展食品安全检查，排查食品安全隐患，及时向有关部门反馈食品安全情况，预防食物中毒事故发生。

7、完善食品安全事故的应急救援体系，做好食品安全事件的紧急处理和事发现场保护工作。

8、配合相关职能部门积极推行食品药品综合监督“进社区”、“进学校”活动，要在社区、学校设立消费者投诉点。

9、定期召开食品药品安全工作会议，听取相关单位工作情况汇报，研究解决存在的问题。

三、责任追究

对于失职、渎职引发的较大或较大以上食品安全事故的，追究主要负责人及当事人的责任，构成犯罪的依法追究刑事责任。

单位：

代表：

二0年月日

最新药品更换规格申请书通用五

(编号：)

本合同于年月日由(采购人名称)为一方和(配送企业名称)为另一方按下述条款和条件签署。

鉴于采购人为获得以下药品和伴随服务而接受了供应商及配送企业的相应报价(即临时采购价，详见临时采购目录)。本合同在此声明如下：

1、本合同中的词语和术语的含义与《医疗机构药品集中招标采购文件范本》中的通用合同条款中定义相同。

2、配送企业在此保证将全部按照合同的规定向采购人提供药品和伴随服务，并修补缺陷。

3、合同所涉及的药品详见附表(药品购销合同采购药品一览表)。

4、采购人在此保证，将在收到配送企业配送的药品后日内，向配送企业支付合同价和其它按合同规定应支付的货款。

采购人(盖章)

采购人代表(签字)

签订日期：年月日联系电话：

配送企业(盖章)

配送企业代表(签字)

签订日期：年月日联系电话：

附表：药品购销合同采购药品一览表

gsp认证：药品购销合同管理：

药品购销合同是药品经营过程中明确供销双方责权的重要形式之一。根据gsp要求，企业签订购销合同应明确质量条款，其目的就是有效的达到使供销双方在经营活动中牢固树立质量意识，明确双方的质量责任，促使企业自觉主动的加强质量控制，依法规范经营，确保药品经营质量。

(1)购销合同的形式

①标准书面合同;

②质量保证协议;

③文书、传真、电话记录、电报、电信、口头约定等。

对于建立长期购销关系的企业，购销双方应签订明确质量责任的质量保证协议，必须明确有效期，一般应按年度重新签订。

(2)书面合同的项目与内容

①合同项目

购销双方企业名称、地址及邮编、电话、传真、邮件地址、银行帐号与税号、签约代表、签约时间、合同正文。

②合同正文内容

a、药品名称、规格、批准文号、供货价、包装单位、数量及总金额;

b、交货时间、方式、地点;

c、结算方式与付款期限;

d、质量标准与质量条款及质量责任分配;

e、违约处理方式。