公立医院改革协议书范本(精选20篇)

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公立医院改革协议书范本篇一

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定**个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为***区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

一、对口支援工作。

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于****年*月*日与***医院建立了对口支援。根据该协议，***医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。****年里，***医院*名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽**名医务人员前往***医院免费进修和培训。目前，***医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作。

我院作为***社区卫生服务中心，与上级指导中心-***医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止****年**月底，共有*名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在****年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：*、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。*、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。*、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。*、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、

建立社会监督机制，加强信息公开。

***市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

****年我院在信息公开方面投入较大，投资了**万元安装了户内、户外显示屏，投资**万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，****年来，我院医务科从单病种入手，选择了**种我院常见病，试行临床路径管理。**个病种覆盖了*个专业，涉及*个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

五、推进优质护理服务示范工程。

****年*月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与***医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

六、医院信息化建设。

今年，我院在原有his系统的基础上，投资**万元，安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。

七、推广预约诊疗服务。

根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，****年**月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。

八、实行同级医疗机构检查结果互认。

多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，互认项目包括检验、影像、病理等**余项，本年度涉及患者约****人次。

九、积极优化诊疗流程，改善就医环境。

今年，我院投资*万元改造出入院结算处，扩大了结算窗口面积，方便患者。****年*月，我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科，重新装修了骨科、内科、监护室，改善了就医环境，优化诊疗流程。

公立医院改革协议书范本篇二

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定**个城市作为国家联系指导的.公立医院改革试点地区。我院作为xxx区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于xx年*月*日与xxx医院建立了对口支援。根据该协议，xxx医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。xx年里，xxx医院*名高年资主治医师 对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽**名医务人员前往xxx医院免费进修和培训。目前，xxx医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

我院作为xxx社区卫生服务中心，与上级指导中心-xxx医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止xx年**月底，共有*名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在xx年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：

1、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。*、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。

2、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。

3、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

xxx市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

xx年我院在信息公开方面投入较大，投资了**万元安装了户内、户外显示屏，投资**万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，xx年来，我院医务科从单病种入手，选择了**种我院常见病，试行临床路径管理。**个病种覆盖了*个专业，涉及*个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

xx年*月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与xxx医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

今年，我院在原有his系统的基础上，投资**万元，安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。

根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，xx年**月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。

多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，互认项目包括检验、影像、病理等**余项，本年度涉及患者约xx人次。

今年，我院投资*万元改造出入院结算处，扩大了结算窗口面积，方便患者。xx年*月，我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科，重新装修了骨科、内科、监护室，改善了就医环境，优化诊疗流程。

xx年里，我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

公立医院改革协议书范本篇三

一、深化医药卫生体制改革，提高医疗机构服务能力。

二、实行药品零差率销售，适当调整医疗服务价格。

三、优化医疗服务流程，推行便民惠民服务措施，提高群众满意度。

四、落实医改政策，推进基层医药卫生体制综合改革。

五、破除以药养医机制，建立公立医院运行新机制。

六、提升医疗服务品质，改善群众看病就医感受。

七、调整医保结算和支付方式，引导病人合理就诊。

九、破除以药补医，取消药品加成，调整医疗服务收费标准。

十、门诊输液和抗生素使用控制。

十一、提高中医药服务能力，推进中医药进社区。

十二、破除以药养医体制，建立县级公立医院运行新机制。

十三、实施药品零差率销售，破除以药养医机制。

十四、提倡使用中医中药，推广适宜技术应用。

十五、临床用药实行零差率销售，建立公立医院运行新机制。

十六、完善医疗保障制度，减轻群众医疗费用负担。

十七、优化医疗服务流程，推广便民惠民服务举措。

十八、深化医药卫生体制改革，提升医疗服务能力水平。

十九、强化医德医风建设，构建和谐医患关系。

二十、深化医药卫生体制改革，促进卫生事业持续进步。

二十一、促进合理用药，控制药物滥用。

二十二、实施基本药物零差价制度，努力减轻群众就医负担。

二十三、首选使用基本药物，提高基本药物使用比例。

二十四、调整完善医保支付制度，引导病人合理就医。

二十五、实施市级公立医院改革，优化公立医院运行机制。

二十六、调整医药服务价格，推进医药分开，体现医务人员劳务价值。

公立医院改革协议书范本篇四

自全市深化公立医院改革工作启动以来，我院按照上级医改工作要求，紧密结合医院实际，积极做好公立医院改革宣传动员工作，加强内部运行机制的改革，充分调动医院职工的积极性，使各项工作取得长足的进展。现将具体情况汇报如下：

一、医院基本情况

医院始建于1984年6月，是一所集医疗、预防、急救、保健为一体的二级甲等中医医院，年门诊量达12万人次以上，住院接待量7300人次。2017年5月被省中医药管理局评审为二级甲等中医医院。

医院占地面积5.6亩，业务用房5800平方米，编制床位350张，开放床位240张。医院设5个职能科室、16个临床科室和8个医技科室。中医专科特色突出，优势明显，脾胃病科、针灸科、康复科在县内外享有一定声誉。拥有西门子双排螺旋ct、飞利浦彩超机、鼻胃镜、腹腔镜、碎石机、cr等较先进医疗设备30多台（件）。医院总资产7584万元，其中：固定资产1674万元，流动资产339万元；净资产5881万元。

级职称25人，初级职称53人。研究生1人，本科生32人，大专生59人，中专57人。

二、主要工作开展情况

（一）加强基础设施建设，着力改善就医环境

近年来，通过新农合政策的实施和国家对中医药扶持力度的进一步加大，我院业务范围不断拓宽，病人明显增多，医院占地面积狭小、业务用房严重不足的问题日益突出，难以满足人民群众日益增长的医疗服务需求。为此，2012年年初，县委、县政府研究决定，在县城东征用土地60亩，对我院进行整体搬迁。整体搬迁建设规划按照二级甲等医院标准建设，分门（急）诊楼、住院楼、医技楼、康复楼、制剂楼、后勤保障系统等6部分，总建筑面积为30898平方米，估算总投资7500多万元。整体搬迁2012年启动以来，工程建设进展顺利。截止目前，住院楼已完成了全部主体结构及室内外粉刷、地砖、墙砖铺设，正在进行附属配套工程建设，8月底具备竣工验收条件；门诊楼和医技楼主体结构及室内外粉刷、地砖、墙砖铺设，正在进行附属配套工程建设，8月底具备竣工验收；管网、锅炉房、大门、围墙、食堂、院落硬化绿化等附属工程， 3月中旬开工建设，预计10月份竣工验收。整体搬迁建设工程力争今年10月份全面完成并投入运营。

达到5000多万元。将开设内科、普外科、妇产科、脾胃病科、骨伤科、针灸科、康复科、肾病科、糖尿病科等九个住院病区，突出中医特色，发挥专科优势，中医药服务能力将得到显著提高。

（二）改革运行机制，优化管理模式

1.深化人事制度改革。按照全县人事制度改革的总体部署，2011年以来，我院全面实施了以全员聘用制为核心的人事制度改革。制定了《渭源县中医医院岗位设臵方案》，在广泛宣传动员的基础上，根据工作需要和编制要求，坚持“总量不突破、比例不突破、结构不突破”的原则，科学合理地设臵岗位，按岗位需要，全员竞聘上岗。

再次分配。首次分配注重综合目标考核与效益相结合。再次分配注重业绩与公平，切实体现多劳多得与能力强、贡献大、多受益的原则。三是提倡奉献精神，落实分配原则。向医疗服务一线科室倾斜，充分发挥业务创收科室的主导拉动作用，切实做到绩效与业绩挂钩，达到实现业务技术提升、工作效率提高、服务项目拓宽、社会效益和经济效益增长的目的。四是明确责、权、利，强化科室管理。医院作出首次分配后，再次分配由科室负责人自主进行。通过公平、公正、公开的分配，充分调动医护人员的积极性，使医院各项工作健康、快速、有序的发展。五是简化分配程序，加强宏观调控。在首次分配中，按照综合目标管理考核与工作效益挂钩，成本核算与考核评分制相结合的办法，医院将对各科室按档案工资和绩效工资实施两条线分配的核定办法，由科室在细化分配的过程中对绩效工资进行考核评定。从而使院、科两级领导和职工的绩效工资收入随着科室效益的增减因素而上下浮动，在国家财经政策规定的范围内，逐步做到上不封顶、下不保底。同时，年终绩效工资按各科室月考核分值的综合评分比例计算发放。

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3.健全财务管理制度。严格预算管理和收支管理,加强成本核算与控制，加强资产管理,建立健全内部控制机制,以节水、节电、节材、降耗、压缩开支和资源综合利用为重点，通过改进和加强内部管理，实现医疗卫生资源的高效利用，逐步形成优质、高效、低耗的发展模式，实现医院健康、可持续发展。

4.提升综合监管力度。推行医院信息公开，接受社会监督， —4—

严格按照医院标准和规模控制特需医疗服务比例；在绩效考核指标制定时把工作量、医疗质量等作为重点指标考核，制定了比较完善的医疗质量管理体系，各职能部门明确职责，分工明确，依托管理体系加大检查、督导力度，收到了明显的效果。同时聘请离退休干部、人大代表、政协委员、患者及群众代表定期开展综合考评，将考评结果与奖罚机制、职称晋升等相结合，有效提高综合监管力度。

5.加强医院信息化建设。为提高医院质量和效率，满足医务人员工作需要，更好的为患者服务，我院已建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统；同时在医院新址正在积极建设中医药视频网络平台，今年10月份医院整体搬迁后将全面启动并投入使用，开展远程教育及会议、会诊，开展中医药管理局组织的中医药适宜技术视频培训。

6.积极实行院务公开。亮收费标准，让群众明白就医。将国家基本药品价格、各种收费项目标准在一楼大厅显眼处进行公示，让群众一目了然。严格住院每日清单制度，住院患者可以随时查询费用，保证收费项目的公开透明。同时在门诊、住院部、办公楼显著位臵设定公开投诉、举报箱、监督电话，广泛接受社会监督。利用短信平台、院务公开栏公开医院信息，增强管理的透明度。

（三）加强重点学科建设，提升医院服务能力

析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。本院病案质量管理小组定期对病案进行抽查，对诊疗方案的实施进行监控。中医类别医师定期进行中医基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。按二级甲等中医医院设备配臵标准，各科室合理配臵应用中医诊疗设备，积极采用中医非药物疗法，开展各项中医诊疗技术项目，积极使用中药饮片及中成药。门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。门诊中医处方合格率在95%以上，住院病案甲级率达到90%。二是强化重点专科建设。我院现有脾胃病科、针灸康复科两个省级重点专科，多年来，我院十分重视专科发展，精心打造中医专科品牌。康复科、脾胃科经过几年的发展壮大，业务范围不断拓宽，临床疗效显著，中医特色突出，深受患者信赖，在县内具有明显的优势。去年以来，医院在做大做强针灸科、脾胃科的同时，成立了糖尿病肾病科，在资金、人员等方面进行重点扶持和倾斜，去年顺利通过了省中医药管理局的申报验收。同时通过我院积极申报，省中医药学会批准我院为小针刀培训基地并授牌。通过加强专科建设，我院专科优势逐渐凸显，门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。

（四）落实便民措施，建立长效机制

一是通过进一步优化his系统，完善优化各项工作流程；对 —6—

每位住院病人建立随访登记表，通过短信、电话方式或直接登门随访对出院病人进行跟踪治疗，指导其合理用药、饮食及生活起居，随时解答患者疑问，并定时提醒患者随诊复查；二是对于文化程度不高的患者，帮助其填写基本信息；对于方言明显的病人，细致辨别就诊目的，推荐合适的专科和医生；三是进一步细化功能检查和检验科室考核标准，将报告单发出时间作出明确规定，严格进行考核，有效地缩短功能检查、检验科、放射科发出报告单时间；四是推行无假日医院，加设假日门诊、增加门诊医师数量、增设收费工作人员和收费系统，优化工作流程，缩短患者排队等候时间；五是各科室通过电话开展门诊、住院预约服务，门诊输液大厅为患者免费提供一次性口杯和24小时开水，病案室为患者提供病历复印服务，煎药室为门诊住院患者煎煮中草药；六是组织由各科专业技术人员组成的志愿者服务队伍，定期开展以下乡义诊、送医送药、健康教育、健康咨询为主要内容的医疗志愿者服务活动。通过实施以上措施和便民服务，为患者群众提供更为全面、贴心的.服务。

（五）注重内涵建设，持续改进医疗质量

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对口支援乡镇卫生院工作。近年来，我院积极开展对口支援乡镇卫生院工作，重点对莲峰中心卫生院、北寨中心卫生院、庆坪中心卫生院、新寨卫生院进行帮扶，每周两次委派一名业务骨干到乡镇卫生院开展帮扶。同时，经常组织专家到乡镇卫生院开展坐诊、义诊、业务学习等，提高了基层医院业务人员的诊疗技术水平。八是规范用药行为，加强抗菌药物整治。为了加强抗菌药物管理，我院制定了《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，成立了开展抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，院长与各科室主任签定了抗菌药物合理使用责任状。每月通过“五个排队”统计结果，对抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名和公示，对排名前三位的医师分别扣罚绩效工资150元、100元、50元。同时，我院积极安装了抗菌药物分级管理系统，明确了各级医师使用抗菌药物的处方权限，有效遏制了滥用抗生素和不合理使用抗生素的不良现象。九是加强急诊急救能力建设。建立完善了规范化管理制度与医疗护理操作技术规程，建立了救护车出车及急救记录，并定期组织专业人员开展院前急救和突发公共卫生事件应急演练。去年10月份，组织医护人员开展防灾减灾暨急诊急救应急演练活动。演练活动分为模拟现场、现场急救演练、病员转运等内容，演练活动有条不紊、分工明确，达到了准时、及时、迅速、规范的目的。通过这次应急救援演练，提高了医院应对突发事件的指挥处臵能力，进一步增强了医务人员急诊急救意识，取得了预期的效果。

（六）充分发挥中医药在医改中的作用

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个排队”的基础上，增加了中药使用量排队，每月进行公示和奖罚，有效降低了患者的就医负担。据统计，今年1-6月份，门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。五是新农合三个百分之百扩大受益面。三个百分之百是指在市内各级定点医疗机构住院发生的中医药费用（包括中成药、中药饮片，不含注射剂）、中医诊疗项目、全省统一调剂使用的院内中药制剂新农合100%报销。进一步扩大了人民群众的受益面，促进了中医药事业的发展。

（七）推进民心工程，彰显政府关怀

随着白内障复明手术工程的实施，我院作为白内障复明定点医院，对全县的低视力人群进行免费白内障筛查，为贫困白内障患者进行手术，实施贫困白内障复明工程，让广大贫困白内障患者重见光明，给他们带来了生活的希望，受到了广大贫困白内障患者的普遍欢迎。在实施过程中，我院严格按照省、市、县卫生部门安排，抽调全院眼科、手术室、检验科、b超室、放射科等医护人员，加班加点工作。眼科医生认真筛查遴选，辅助科室医生详细检查，手术室护士开展巡回护理，各个环节有条不紊的进行，保证了手术工作的顺利实施。今年1-6月份，我院共筛选白内障患者600余人，协助专家做白内障手术200余例。同时我院在开展白内障复明工程过程中，也培养了部分眼科人才，锻炼了队伍，提高了医院眼科的整体技术水平和知名度。

三、存在的问题

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（一）医院整体搬迁资金缺口大。医院整体搬迁建设项目总建筑面积为29615平方米，估算总投资7457万元，省市专项资金2350万元，资金缺口5107万元。

（二）医疗设备陈旧老化，大型医疗设备急缺。我院器械设备大多比较落后、陈旧，近年来，上级有关部门给予大力支持，投入资金购买了部分医疗设备，但仍有很多医疗设备不能及时更新。随着科学技术不断进步，医疗需求不断增加，很多病情越来越多地需依靠先进的仪器、设备方能更好地为患者服务，所以，投入必要的设备是我院面临的主要问题。 （三）人员编制严重不足。随着医保覆盖面持续扩大，门诊住院病人急剧增加，现有的专业技术人员根本无法满足正常医疗需求，我院编制54人，实有正式人员100人，受编制限制，正式人员在职称晋升中缺岗严重，一定程度上影响了医务人员积极性。

（四）人员严重不足。临床医护人员严重短缺，医护人员超负荷工作，医护比例失调，中医执业人员不足，尤其缺乏临床骨干医师。

虑到药品收入自然增长、新农合、新医保、公共卫生服务、医务人员工资等增长因素，财政压力逐年加大。

（六）便民措施不尽完善。医改工作的不断深入，更多体现在便民措施上，省、市不断推出越来越多的便民措施，我院也施行了多种便民措施，但有些便民措施落实还不到位，目前的措施远不能满足广大患者的需求，有待进一步完善。

四、下一步工作打算

（一）加强基础设施建设。

对医院进行整体搬迁，进行标准化建设，进一步扩大医院规模，提升服务能力，为人民群众创造比较优质的诊疗环境。同时努力争取国家和省、市、县各级部门的支持和帮助，积极争取项目资金，尽可能减少负债资金，使医院能够健康持续发展。

(二)加强医院内部管理，探讨制定一套有效的管理机制

1、完善医院各项管理制度，使各项制度都可行、可用，并能得到有效落实。

2、继续推进目前的人事分配制度的改革。人事分配制度是医院管理的重要环节，绩效管理制度又是医院制度管理的重要平台，目前医院人事分配制度的制定已进入重要阶段，下一步要加大推进力度，全员动员、积极参与，尽早实行。

（三）加大人才培养力度。

强院内人员的培养力度，努力提高医务人员综合服务水平。

（四）进一步完善便民就医措施

在原有便民措施基础上，通过患者调查、参观学习、考察等方式进一步增加、完善、改进便民措施，并加大便民措施的资金投入，让老百姓就医更方便、快捷。

虽然我院公立医院改革试点工作仍处于尝试、探索阶段，但我院将继续坚持公立医院的公益性质，按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，推进体制、机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

尊敬的调研组领导：

医院成立于1953年，占地面积3706.2平方米, 编制床位100张，实际开放床位100张。医院现设有9个职能科室、11个临床科室和6个医技科室。中医专科特色突出，优势明显，肾病科、针灸科为鸡西市重点专科，2017年7月被省中医药管理局评审为二级甲等中医医院。 医院核定事业编制90人，现实有职工106人（正式人员49人，临聘人员57人），其中：专业技术人员人92，专业技术人员中高级职称9人（正高级1人，副高级8人）.

一、主要工作开展情况

1、推行惠民便民措施，落实基本药物制度

为贯彻落实医改目标，我院尝试对新农合住院患者实行“先诊疗、后结算”的住院方式，提高报销比例，均达80%以上，减轻了患者的负担。全年药品网上集中招标采购率达95%以上，低值易耗品及仪器设备网上集中采购招标达100%，基本药物使用率达到50%。今年1-6月份基本药物采购额254万元，销售额303万元。占药品销售额的54%。

2、发挥中医治未病优势

干预和发放中医健康教育处方等多种形式，发挥中医“简验便廉”优势和“治未病”效应。同时“治未病”科还开展了中药熏洗、穴位罐、中药药枕、三伏贴、三九贴等中医特色疗法，充分发挥了中医预防保健功能。

3、医院信息化管理建设

为提高医院质量和效率，满足医务人员工作需要，更好的为患者服务，我院建立和完善了以电子病历为核心的医院信息系统；同时医院积极建设中医药视频网络平台，开展中医管理局组织的中医药适宜技术视频培训。

4、建立对口支援基层医院的长期合作帮扶机制

我院设立了基层指导科，对基层医疗机构提供技术指导、培训、监督和考核。定期组织专家开展中医药知识培训讲座，普及基层实用的中医药适宜技术8项。继续深化乡镇卫生院对口支援活动，建立双向受益的新型协作关系，下派帮扶专家3人次，支援乡镇卫生院3个，帮助乡镇卫生院开展中医诊疗工作，提升基层中医药服务能力。

5、完成医改前摸底数据统计工作

按照上级领导部门的要求，完成了医改前摸底数据的统计上报工作和各项医改相关数据的统计上报工作。并配合审计部门完成资产清查和医院负债的摸底工作。

6、充分发挥中医药在医改中的作用

中医非药物疗法，开展各项中医诊疗技术10余项。强化重点专科建设，我院现有肾病科、针灸科两个市级重点专科，近年来，我院十分重视专科发展，精心打造中医专科品牌。肾病科、针灸科经过几年的发展壮大，业务范围不断拓宽，临床疗效显著，中医特色突出，深受患者信赖，具有明显的优势，专科优势逐渐凸显.

积极开展师承教育。制定了师承教育计划，在院内确定了2名确有专长的中医药指导老师，每位指导老师带1名徒弟，力争通过三年的传、帮、带，把继承人培养成医院业务骨干。

实施中医特色护理。结合科室实际情况，分类确定辩证施护病种6个，有效开展药浴、拔罐、刮痧、耳穴埋豆等中医护理服务，同时开展中医药健康宣教。在病区开设中医保健知识宣教栏，免费发放中医药保健知识宣传单和健康指导处方；制定护理人员中医理论及技能培训计划，定期培训考核。

二、存在的问题

1、医疗设备陈旧老化，大型医疗设备急缺。我院器械设备大多比较落后、陈旧。 2、人员编制严重不足。随着医保覆盖面持续扩大，门诊住院病人急剧增加，现有的专业技术人员根本无法满足正常医疗需求，我院编制90人，实有正式人员49人，受编制限制，在一定程度上影响了医务人员工作积极性。

3、专业技术人员严重不足。临床医护人员严重短缺，中医执业人员不足，尤其缺乏临床骨干医师，医护比例失调，医护人员超负荷工作，造成医疗安全隐患。

三、下一步工作打算

1、加强基础设施建设。

我院已在铁西新区选址，拟建设面积9000平方米。医院新址建成后，将进行标准化建设，进一步扩大医院规模，提升服务能力，为人民群众创造比较优质的诊疗环境。同时努力争取国家和省、市各级部门的支持和帮助，积极争取项目资金，尽可能减少负债资金，使医院能够健康持续发展。

2、多措并举引进人才，加大人才培养力度。

我院已向市人事部门申请增加人员编制，2017年拟增加人员编制20人，采取公开招聘的形式为医院引进高学历、高素质的专业技术人员，合理配置科室人员结构，进一步加强人才梯队建设。同时，采取请进来派出去的办法，加强院内人员的培养力度，努力提高医务人员综合服务水平。

公立医院改革协议书范本篇五

2012年6月7日，国务院办公厅印发了《关于县级公立医院综合改革试点意见》，其中，医院如何进行收入分配是决定其工作人员能否积极热情支持其他方面切实实施的关键因素。因此，相关部门应该重点关注和指导县级公立医院收入分配的改革进程。

(一)医院现行收入分配制度。

县级公立医院现行的收入分配制度并没有详细按照各个职工的个人价值体现设定工资标准，除了规定的学历、工龄等硬件因素之外，多是按照部门科室的整体创收对职工进行绩效评价和奖金发放。直接导致医务人员的知识价值和服务价值得不到尊重，医务人员容易产生负面心理，职业道德受到威胁，促使医务人员更多的从部门创收的角度提供服务，而不是努力提供更好的专业技能治疗。同时，县级医院相比市级医院规模小，竞争压力大，转诊多，大病都转往市级，相比而言医务人员工作强度大，收入少，医务人员心理不平衡，收药品回扣，收红包，往市级医院跳槽的情况就很普遍。

(二)当前收入分配制度带来的问题。

1、绩效激励机制混乱。

由于医务人员的工资跟部门科室的收入直接相关，这种现象“激励”他们在提供医疗服务时，更多的考虑如何进行创收。例如，医生在诊断时，往往不愿意更多得询问病情分析病理，而是直接开张检查单，让病人花费一大笔机械的检查费;在给病人开药单时，也会偏向使用利润更大的药物，而不是从更好的治疗效果去考虑。这种种的现象不仅不利于医院的整体形象建立，医务人员也变得更像商人、而不是潜心钻研医术和提高自身的专业技能。

2、医务人员收入差距不合理。

由于治疗方式的差别，医院的科室之间的收入差距还是会十分明显。总有一些科室治疗难度比较大，而且收入不会很高。长此以往，医务人员的配置就会出现偏向，影响整体的人员配置。

3、乱收费现象频发、不正之风盛行。

医生的个人技能价值和劳务价值得不到足够的'尊重，医生的职业道德也大打折扣，很多医生为了创造更多的个人收益，不惜损害患者利益、收费项目大大增加。很多不正之风也越来越普遍，例如手术收受红包、利用职务之便收取药物采购回扣、多开药开贵药等不合理用药加大患者负担等。

当前县级公立医院的收入分配制度引发种种不合法的现象，危害患者利益、影响医患关系，也影响医院的整体信誉。为了更好的发展和提供更优质的医疗服务，县级公立医院亟需改革收入分配制度。

在市场经济体制下，我国的公立医院纷纷改革收入分配制度，实现劳动力、资本、信息以及管理能力等多种生产要素参与分配的方式进行。因此，县级公立医院进行收入分配改革应该在以下方面进行努力。

(一)大力推进绩效工资改革。

县级公立医院现行收入分配制度不能很好的体现医务人员的知识、技能以及劳务价值，改革后的工资体制应该很好的体现医疗服务技术价值。

1、调整工资组成架构。将医务人员的工资结构调整为薪级工资、岗位工资、绩效工资以及高强度岗位的津贴等部分。而其中的薪级工资不仅要包含职工的学历、工龄等基本因素，更应该包含其执业能力等级，以此鼓励医务人员积极进行进修，提高个人的执业能力。岗位工资设定应该体现各个岗位职责、复杂性、准入资格、医务人员的劳动强度以及对医务人员技能要求的强度。同时，也应该将专业技术岗位、管理岗位以及其他勤务岗位分开，体现知识技能、管理和劳动力等生产要素之间的贡献差别。而绩效工资部门应该切实结合医务人员的服务质量，兼顾公平和平等原则，做出恰当的评价和等级划分。

2、加大政府投入力度，将药品销售收入、设备使用收入与医务人员工资脱节。医务人员中出现的为了“创收”，而采取高价销售药品、过量开药以及更多使用检测设备等一些不太道德的手段，医院根据这些方式获得的收入确定职工的绩效工资部分。如果能把医务人员绩效工资等级取决于其服务质量、然后由医院以固定资金发放，则可以有效避免这种现象的产生。毕竟，医院属于公共服务，承担着不可推脱的社会责任，其应该以提高人民整体医疗服务水平为目标，而不应该以创收、获利为目的。但是，医院维持正常运营和发展，仍然需要较大的资金，因此，需要政府加大对医院的投入，打破现在医院以收支结余进行绩效工资分配的模式。

3、积极探索技术、管理等生产要素参与分配的形式。对于县级公立医院来说，医务人员不会像国外的医生一样，可以做私家医生、凭借自身的专业技能增加自己的收入水平;但是为了促进医务人员不断改进自身的服务水平，必要的激励措施必不可少。医院可以设立专门的基金，对于特殊岗位、特殊技能或者管理方面有突出贡献的职工，进行定期的评定和奖励，以此激励职工的工作积极性。

(二)加强其他辅助制度改革。

除了改革工资制度，其他方面的辅助制度也应该做相应的改革。

1、人事制度。

医院工资构成中的薪级工资以及岗位工资都与医院的人事制度紧密相关，为了工资构成等级更加准确公平地设定，医院应该同时对人事制度进行改革。在医务人员的招聘过程中，将专业技术岗位、管理岗位以及其他勤务岗的聘任划分不同的标准。在用人机制上，科学设置岗位、根据业务变化及时调整岗位，另外对专业技术人员实行竞争上岗、年度考评等手段，激励医务人员提高专业技能、公平竞争，鼓励专业技术人员向管理岗位竞聘，为其提供良好的发展平台。

2、考核制度和奖惩制度在医院的收入分配改革中，最重要就是绩效工资的部分。医院应该设置科学合理的考评制度，以年度或者半年度为期限，对医务人员从岗位职责、劳动强度、服务质量、技能水平等方面做出准确评价，提供绩效工资的根据。同时也应该根据考评结果，提供进一步的奖惩手段，真正体现生产要素贡献参与分配，鼓励医务人员积极提高工作能力，打击不正之风的产生。

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公立医院改革协议书范本篇六

这次会议主要是贯彻落实全国医改工作会议和副重要讲话精神，按照国务院下发的2015年公立医院改革试点工作安排，进行全面动员和部署。等一会，陈竺部长将作重要讲话，对公立医院改革试点工作提出具体要求。下午，张茅书记还将作重要讲话，希望大家认真贯彻落实。下面，我先讲三点意见，供同志们参考。

一、深化认识，增强信心

医改具有长期性、复杂性和艰巨性，公立医院改革事关医改全局，事关百姓福祉，我们要充分认识公立医院改革的重要意义，进一步增强推进改革的责任感和紧迫感。

第一，要充分肯定公立医院及医务人员所做出的突出贡献。公立医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，广大医务人员是一支具有奉献精神、值得社会尊敬和信赖的队伍，对我国医疗卫生事业发展、对保障人民群众的健康发挥了重要作用。长期以来，在政府对医疗卫生投入相对不足的情况下，我国建立了较为完善的医疗卫生服务体系，技术水平不断提高，平均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等主要健康指标均居发展中国家前列。世界银行曾赞誉我国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。这些成就的取得，公立医院和广大医务人员功不可没。对此，我们要给予充分肯定。要继续增进对公立医院和医务人员的理解，进一步调动他们参与改革的积极性和主动性。

第二，要客观看待公立医院存在的突出问题。公立医院目前存在的突出问题，有其历史背景和演化过程，应该历史地、辩证地看待特定时期所采取的政策措施及其引发的问题。譬如，药品加成政策，是在上个世纪50年代国家财力紧张的背景下实施的，曾对当时缓解卫生资源短缺发挥了积极作用。但随着从计划经济向市场经济转型，外部环境和内部因素均发生了很大变化，原本在计划经济时期没有发生变异的.以药补医政策，在市场经济条件下则逐步演化成了一种逐利机制。这种逐利机制日益削弱了公立医院的公益性，日益危害着人民群众的利益。大处方、滥用抗生素、过度治疗、不合理检查等不规范诊疗行为，以及忽视成本等问题，推高了医疗费用，绷紧了医患关系，长此以往将有损整个中华民族的健康素质，危及整个社会的和谐稳定。迫切需要通过改革，逐步解决公立医院存在的突出问题。

公立医院改革协议书范本篇七

各位领导：

早上好！首先感谢组织对我的信任和关心，我将自觉接受社会各界的监督，坚持在县委、县政府的领导下,全力以赴,认真履职，不遗余力地把各方面工作做好。具体来说，将努力做到以下几点：

一、更新思想观念，做勤奋学习的表率。对于新的岗位和职责，面对医改工作的新形势、新任务、新要求，我将以勤奋学习、永不满足的精神，学理论、精业务、熟管理，不断更新、补充自己的知识储备，提高思想政治觉悟，更新思想观念，拓展工作思路，促进各项工作的顺利开展。

二、进一步增强科学决策能力，做团结的表率。在新的岗位生我将树立大局至上、奉献至上、事业至上、他人至上、公正至上的观念，同志之间相互关心、工作上相互支持、荣誉上相互谦让、责任上多担压力，做到讲党性、讲原则、讲方法、讲感情。真正做到心往一处想，劲往一处使，一心一意谋举措，聚精会神推医改。

三、结合医改及当前各项工作，做真抓实干的表率。我将按照国务院办公厅医改工作安排和中央深化医药卫生体制改革意见确立的改革方向和原则，积极稳妥地推进公立医院改革。将努力营造同心协力、和衷共济的改革氛围，充分发挥医院广大干部职工的主人翁精神，努力实现医院学科建设与技术水平的不断提高，使广大医务工作者积极性的充分发挥，门诊和住院病人均次费用的零增长，群众就医体验的明显改善，各项运行指标达到全市领先水平，群众看病就医难题得到有效破解，让广大人民群众切实享受到公立医院改革带来的实惠。

四、保持清醒的头脑和一身正气，做清正廉洁的表率。我将始终牢记领导干部作风建设相关要求，时刻按照党员干部廉洁从政规定对照检查自己，务必保持坚定正确的政治方向，经得起形形色色的诱惑，做政治上的“明白人”，经济上的“清白人”，作风上的“正派人”，做党所信任的人。

最后祝各位领导身体健康，工作顺利。谢谢大家！

公立医院改革协议书范本篇八

本院在县委、县政府的领导下，在县人事部门及卫生局的关心指导下，按照各级有关人事制度改革文件的要求，积极稳妥地开展了人事制度改革工作。现就改革进展情况总结如下：

一、改革前医院现状及改革的主要困难：

(一)现状：

本院在20xx年前只是一个人员不足30人、年收入不足30万元、业务用房不足400平方米的小型医院。1998年与县卫职校、县眼病所合并后，购置原印刷厂办公楼开展业务，现有正式职工55人，临时职工20人，床位60张，6个临床科室及3个管理科室，年收入近200万元。

(二)改革的主要困难：

1.人员编制严重不足。我院现有编制75人，按现有床位计算更多，而现在实有职工才55人，竞岗的面太窄，人才可选择性太低。

2.起步晚，人员技术结构不合理。我院近半数人员来源于卫校和眼病所，而且由于原中医院条件限制，人员专业技术普遍较差，致使我院人才结构不合理，尤其是中医人才溃乏，难以形成中医特色。

3.人员年龄老化，思想守旧。我院40岁以上人员约占50%，部分人员业务基础差并且思想保守，阻力大。

4.由于所购房屋结构不符合医院要求，不利于科室的设置和业务的发展。

二、改革完成情况：

1.20xx年5月底，完成了改革的宣传动员、岗位调研工作，完成《××县县医院人事制度改革方案》、《××县县医院人员聘用制度实施细则》、《××县县医院搞活内部分配暂行规定》、《××县县医院岗位设置、岗位说明及定员方案》等四个方案制度的制定、通过与审批工作，完成《××县县医院竞聘应试说明》的编写等全部前期工作。

2.20xx年6月完成了13个中层干部岗位、18个中高级职称岗位的竞聘工作。

3.20xx年7月完成了全体职工双向选择、竞争上岗工作，以及未聘人员的安置工作。

三、改革的结果：

1.中层干部岗：院内16人参与竞聘，有12人受聘，1个岗位空缺。

2.高级职称岗：有5人参与竞聘，4人受聘。

3.中级职称岗：有16人参与竞聘，14人受聘。

4.初级聘为中级职称的6人，中级聘为初级的1人;中级聘为高级职称的2人，高级聘为中级的1人;转岗聘用的有1人，待岗培训3人，提前退休4人，内部退养1人。

5.总空岗28个，因各种原因未能实现招考，现我院临聘职工27人。

四、改革的`成果：

1.体现了“职务职称能上能下，工资福利可高可低”的指导思想。

2.体现了“按劳分配”与“按生产要素分配”的分配原则。

3.使一批年轻技术骨干能够脱颖而出。

4.增加了单位用人和分配的自主权，理顺了人事管理关系。

5.促进了职工工作积极性，改善了职工服务态度，增收节支。

五、经验总结：

本院的改革较为顺利，没有过激言行等不稳定因素出现。总的来说，主要在以下几个方面：

1.准备充分，宣传到位。我院召开了3次全院性宣传动员大会，十余次中层干部学习动员会，各科自行学习省州文件若干次，发放各种相关文件及调查问卷百余份，个别谈话十余人次，制度公示2次。

2.发扬民主，健全制度。医院根据医院管理学上的要求，发放岗位调查问卷七十份，再根据80%以上职工的意见，科学编制各岗位说明书，并分别制定了前述四个方案，经两次公示和修订后，全部以94%以上的赞成票在全院通过。

3.公平公开，坚持原则。改革全程都处于职工和人事、卫生、纪检的监督之下，真正做到了公平竞争、择优录取。

4.领导重视，保障有力。县委政府及各相关部门领导非常重视，为我院改革工作顺利进行出了重要政策保障。

总之，通过人事制度改革，我院逐步建立了一套科学的管理制度，形成了一个职务能上能下、待遇可高可低、任人为贤、充满活力的用人机制和自主灵活的分配制度，促进医院各项工作向前发展。

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公立医院改革协议书范本篇九

**位于宝鸡市西南部，地处秦岭腹地、嘉陵江源头，县域总面积3187平方公里，辖9个镇100个行政村，总人口11万。全县共有各级各类医疗卫生机构134个，其中，县级公立医院2个（**医院和中医医院）、县级卫生机构4个，乡镇卫生院11个，村卫生室96个，个体诊所11个，厂矿卫生所（室）10个，卫生专业技术人员625人，开设床位360张。公立医院改革试点工作开展以来，我县按照省市医疗卫生体制改革精神，以“人民群众得实惠、医疗事业的发展、医务人员受鼓舞”为前提和目标，因地制宜，积极进取，各项改革工作在重点领域和关键环节取得明显成效，县级公立医院管理运行更加规范，发展活力增强，服务能力提高，实现了公益回归、群众受益的目标。现将具体情况汇报如下：

1革的目标任务和工作重点，并在全县建立了公立医院改革联席会议制度，坚持每月召开一次联席会议，围绕医改工作的重点难点问题，合力突破，确保医改工作的顺利推进。二是管办分开，探索法人治理结构。由县政府牵头，相关职能部门、人大代表、政协委员、患者代表等社会各界人士组成“**公立医院管理委员会”，负责公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核。严格推行院长任期目标管理责任制，明确院长及医院中层管理人员、职工代表大会的职责，建立了决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。在医院内部实行民主管理，充分发挥职工代表大会作用，推行院务公开，接受社会各界监督。三是公开选拨，增强公立医院发展活力。积极探索公立医院院长公开聘用、任期期限、任职资格、任期考核等方面的管理制度和奖励约束机制，对县医院、县中医院缺额的副院长实行公开选拔，去年为县中医院公开选拔副院长1名，今年又对县医院空缺的副院长岗位实行公开招考选拔。使医院的领导干部选用真正体现了公正、公平、公开，能者上、庸者下的用人原则，使公立医院管理运行机制充满生机与活力。

2体施工；累计投入256万元，不断更新完善县、中两院医疗设施设备配置和信息化建设，为县、中两院各配备设备38台件和44台件，公立医院综合服务能力明显提升，较好满足了群众基本医疗需求。二是加强专业技术人才队伍建设。县财政每年预算卫生人才发展专项基金，用于人才引进、招聘和优秀医务人员奖励，建立了人才培养长效机制。2011年以来，先后招录17名本科及专科毕业生，充实到县、中两院，选送96余名业务骨干到上级医疗单位进修学习，不断提高公立医院卫生专业技术人员的业务水平和综合素质。三是全面加强县镇一体化管理。结合我县实际，制定下发了《**卫生管理县镇一体化改革试点工作实施方案》，把县镇两级医疗卫生服务连为一体，确定县医院与平木中心卫生院、中医院与唐藏中心卫生院分别建立托管关系，按照“三个统一，三个不变”原则，推进县镇卫生管理一体化，选派9名主治医师以上职称的业务骨干到乡镇卫生院轮流坐诊带教，提升乡镇卫生院的综合服务能力。实现了资源共享、统一管理、双向转诊、共同发展，让群众享受到“安全、有效、价廉”的基本医疗服务。四是建立县级医院对口帮扶机制。坚持“上下联动、外加推力、内强实力”的工作思路，积极建立对口支援帮扶机制。确定县医院对口帮扶凤州中心卫生院，县中医院对口支援帮扶南星中心卫生院，并选聘县级医院优秀人员担任对口乡镇卫生院的副院长，并指导和参与医院管理工作。今年以来，县级医院共派出10人次到5所乡镇卫生院开展诊疗工作，组织大型义诊8次，接诊患者360余人次，开展医药科普知识宣传8次，举办学术讲座4期，指导查房26次。

三、

统筹协调、完善制度，全面落实国家基本药物制度。

4使用率达到65％以上。四是加大财政投入保障力度。从2011年1月起，对县级医疗机构药品零差率销售所减少的药品加成收入，按照西、成药品销售额的15%、中药饮片销售额的25%的比例，由县财政全额补贴，共补偿资金420万元。同时，从2011年9月开始，县财政对县医院、中医院在财政拨款比例30%的基础上，每年拿出380万元将县级公立医院109名离退休人员纳入全额财政供养，每年还拿出180万元对全县公共卫生服务资金给予全额保障。

5医疗救助，最高救助为3万元。经过城乡居民医保、市级社会医疗救助和县大病救助三道医疗保障线后，总体医疗报销比例达80％以上，一般家庭自付部分年度控制在5000元左右，低保家庭自费部分控制在1000元左右。截止2012年6月大病医疗救助共救助708人次,救助资金539.77万元，极大地缓解了城乡群众“大病看不起”的问题，真正解决了中低收入人群因病致贫问题。三是改革医疗保障支付方式。积极推行总额预付，按照公立医院上年度新农合报销补偿总额，县农合办在第一季度预付部分基金，用于医疗机构正常业务运转。定点医疗机构在前三季度按月上报审核资料，县农合办按月拨付补偿资金，第四季度执行预付款回收，差额拨付。今年第一季度共为公立医院预付资金235万元。新农合总额预付实行后，惠民、利民、便民的效果日益凸显，有效缓解了困难家庭患者的无钱就医问题，又极大地减轻了定点医疗机构资金垫付压力。

6制管理。目前，县、中两院共聘用职工421人，落聘分流8人，聘用的临时人员在资质合格的前提下，做到和正式职工同绩同酬，增强了内部活力，提高了全员工作积极性。三是全面实行绩效考核。制定了《关于深化县级公立医院人事制度改革的意见》、《**深化县级公立医院分配制度改革意见》、《**医疗卫生单位绩效工资发放办法》等文件，将医务人员工资的70%作为岗位工资根据考勤结果固定发放，30%作为绩效工资，按照“双百”考核制，以工作数量和工作质量予以发放，坚持多劳多得，优绩优酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。

7量，建立定期评估制度。完善医师处方权限和药师调剂资格，强化临床用药质量控制，收到良好成效。目前，县、中两院平均使用抗菌药物31种，同类抗菌药物品规不超过2种，住院患者抗菌药物平均使用率21%，门急诊抗菌药物处方比例平均18%，药物品种选择合理率达到95%以上。四是推行便民惠民措施。以开展“三好一满意”活动为抓手，在医疗单位积极开展“三改二推一评议”活动和“五零”目标管理活动。优化门诊流程、简化就医手续、改善门诊设施，极大地缩短了患者就医等候时间。对发生车祸、突发卫生事件等急危重症患者采取先救治后结算，畅通“绿色通道”；实行“无假日医院”，开展预约诊疗服务，方便患者就诊；设立医药费用查询，推行平均住院费用、大型设备检查等项目院内公示，主动接受社会监督。累计出台便民措施53条，落实惠民措施27项。五是深化优质护理示范工程。创新工作模式，加强基础护理，积极开展“优质护理示范科室”创建活动。制定18项优质护理服务措施，推行责任制整体护理，引导医务人员对患者实行“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送”的服务模式，基础护理质量得到显著提升，使患者真正体会到了更多的人文关怀。

公立医院改革试点工作开展以来，医院服务水平和医疗服务质量得到明显提升，公立医院公益性得到进一步彰显，特别是甘肃省两当县将**医院作为他们新农合定点医疗单位，使外省老百姓也能享受到我县医改成果。下一步，我们将以这次医改督导检查为契机，进一步加强领导，强化措施，8大胆创新，锐意改革，稳步推进县级公立院改革各项工作任务。一是加快县级公立医院人员编制核定，积极探索实行县级公立医院编制备案，逐步建立动态调整机制。二是加快完成医疗服务价格调整，不断减轻患者负担。三是加快完善财政补偿政策，在投入机制上促进和保障改革的平稳运行，积极争取项目资金，有效解决“资金短缺”问题。四是深化县级公立医院与基层医疗卫生机构的分工与协作，采取“上下联动、分区包片、以点带面”的办法，促进优质医疗资源下沉，缓解群众看病难、住院难问题。五是进一步落实基本药物制度和中医药医保倾斜政策，在推行现有单病种定额付费的基础上，推进医疗机构与医保经办机构门诊统筹信息互通共享，提高医疗保障水平。六是加快提升公立医院服务能力，加大惠民、便民、利民措施推行力度，真正把医疗卫生事业办成人民满意的事业。

公立医院改革协议书范本篇十

2012年6月7日，国务院办公厅印发了《关于县级公立医院综合改革试点意见》，其中，医院如何进行收入分配是决定其工作人员能否积极热情支持其他方面切实实施的关键因素。因此，相关部门应该重点关注和指导县级公立医院收入分配的改革进程。

(一)医院现行收入分配制度。

县级公立医院现行的收入分配制度并没有详细按照各个职工的个人价值体现设定工资标准，除了规定的学历、工龄等硬件因素之外，多是按照部门科室的整体创收对职工进行绩效评价和奖金发放。直接导致医务人员的知识价值和服务价值得不到尊重，医务人员容易产生负面心理，职业道德受到威胁，促使医务人员更多的从部门创收的角度提供服务，而不是努力提供更好的专业技能治疗。同时，县级医院相比市级医院规模小，竞争压力大，转诊多，大病都转往市级，相比而言医务人员工作强度大，收入少，医务人员心理不平衡，收药品回扣，收红包，往市级医院跳槽的情况就很普遍。

(二)当前收入分配制度带来的问题。

1、绩效激励机制混乱。

由于医务人员的工资跟部门科室的收入直接相关，这种现象“激励”他们在提供医疗服务时，更多的考虑如何进行创收。例如，医生在诊断时，往往不愿意更多得询问病情分析病理，而是直接开张检查单，让病人花费一大笔机械的检查费;在给病人开药单时，也会偏向使用利润更大的药物，而不是从更好的治疗效果去考虑。这种种的现象不仅不利于医院的整体形象建立，医务人员也变得更像商人、而不是潜心钻研医术和提高自身的专业技能。

2、医务人员收入差距不合理。

由于治疗方式的差别，医院的科室之间的收入差距还是会十分明显。总有一些科室治疗难度比较大，而且收入不会很高。长此以往，医务人员的配置就会出现偏向，影响整体的人员配置。

3、乱收费现象频发、不正之风盛行。

医生的个人技能价值和劳务价值得不到足够的'尊重，医生的职业道德也大打折扣，很多医生为了创造更多的个人收益，不惜损害患者利益、收费项目大大增加。很多不正之风也越来越普遍，例如手术收受红包、利用职务之便收取药物采购回扣、多开药开贵药等不合理用药加大患者负担等。

当前县级公立医院的收入分配制度引发种种不合法的现象，危害患者利益、影响医患关系，也影响医院的整体信誉。为了更好的发展和提供更优质的医疗服务，县级公立医院亟需改革收入分配制度。

在市场经济体制下，我国的公立医院纷纷改革收入分配制度，实现劳动力、资本、信息以及管理能力等多种生产要素参与分配的方式进行。因此，县级公立医院进行收入分配改革应该在以下方面进行努力。

(一)大力推进绩效工资改革。

县级公立医院现行收入分配制度不能很好的体现医务人员的知识、技能以及劳务价值，改革后的工资体制应该很好的体现医疗服务技术价值。

1、调整工资组成架构。将医务人员的工资结构调整为薪级工资、岗位工资、绩效工资以及高强度岗位的津贴等部分。而其中的薪级工资不仅要包含职工的学历、工龄等基本因素，更应该包含其执业能力等级，以此鼓励医务人员积极进行进修，提高个人的执业能力。岗位工资设定应该体现各个岗位职责、复杂性、准入资格、医务人员的劳动强度以及对医务人员技能要求的强度。同时，也应该将专业技术岗位、管理岗位以及其他勤务岗位分开，体现知识技能、管理和劳动力等生产要素之间的贡献差别。而绩效工资部门应该切实结合医务人员的服务质量，兼顾公平和平等原则，做出恰当的评价和等级划分。

2、加大政府投入力度，将药品销售收入、设备使用收入与医务人员工资脱节。医务人员中出现的为了“创收”，而采取高价销售药品、过量开药以及更多使用检测设备等一些不太道德的手段，医院根据这些方式获得的收入确定职工的绩效工资部分。如果能把医务人员绩效工资等级取决于其服务质量、然后由医院以固定资金发放，则可以有效避免这种现象的产生。毕竟，医院属于公共服务，承担着不可推脱的社会责任，其应该以提高人民整体医疗服务水平为目标，而不应该以创收、获利为目的。但是，医院维持正常运营和发展，仍然需要较大的资金，因此，需要政府加大对医院的投入，打破现在医院以收支结余进行绩效工资分配的模式。

3、积极探索技术、管理等生产要素参与分配的形式。对于县级公立医院来说，医务人员不会像国外的医生一样，可以做私家医生、凭借自身的专业技能增加自己的收入水平;但是为了促进医务人员不断改进自身的服务水平，必要的激励措施必不可少。医院可以设立专门的基金，对于特殊岗位、特殊技能或者管理方面有突出贡献的职工，进行定期的评定和奖励，以此激励职工的工作积极性。

(二)加强其他辅助制度改革。

除了改革工资制度，其他方面的辅助制度也应该做相应的改革。

1、人事制度。

医院工资构成中的薪级工资以及岗位工资都与医院的人事制度紧密相关，为了工资构成等级更加准确公平地设定，医院应该同时对人事制度进行改革。在医务人员的招聘过程中，将专业技术岗位、管理岗位以及其他勤务岗的聘任划分不同的标准。在用人机制上，科学设置岗位、根据业务变化及时调整岗位，另外对专业技术人员实行竞争上岗、年度考评等手段，激励医务人员提高专业技能、公平竞争，鼓励专业技术人员向管理岗位竞聘，为其提供良好的发展平台。

2、考核制度和奖惩制度在医院的收入分配改革中，最重要就是绩效工资的部分。医院应该设置科学合理的考评制度，以年度或者半年度为期限，对医务人员从岗位职责、劳动强度、服务质量、技能水平等方面做出准确评价，提供绩效工资的根据。同时也应该根据考评结果，提供进一步的奖惩手段，真正体现生产要素贡献参与分配，鼓励医务人员积极提高工作能力，打击不正之风的产生。

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公立医院改革协议书范本篇十一

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

一、对口支援工作。

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于年月日与医院建立了对口支援。根据该协议，医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里，医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前，医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作。

我院作为社区卫生服务中心，与上级指导中心-医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止年月底，共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：、选派有三年以上临床经验的'医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开。

市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

年我院在信息公开方面投入较大，投资了万元安装了户内、户外显示屏，投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，年来，我院医务科从单病种入手，选择了种我院常见病，试行临床路径管理。个病种覆盖了个专业，涉及个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

公立医院改革协议书范本篇十二

热烈欢迎卫生部、市卫生局各位领导、专家莅临指导！

一、院领导名单。

二、上海市中医医院接待服务人员名单。

三、上海市中医医院出席座谈会人员名单：

医生代表：董耀荣主任、张长明医生护士代表：王岩梅护士长、王娴护士长。

一、时间：2011年5月4日上午9：30。

二、地点：上海市中医医院病房三楼多功能厅小会议室。

三、参加人员：

1、陕西省宝鸡市口腔医院党委书记侯林荣；卫生部医管处陈虎、许栋专家；

2、市卫生局医管处晏波处长、高秋韵副处长、陆廷岚老师、陈小丽老师；

3、上海市中医医院党政领导；相关职能科室、医生代表及护士。

代表。

四、议程：

1、院领导班子陪同专家参观我们门诊大厅及门诊一站式付费。

2、党委书记孙虹书汇报医院工作。

3、医务职工座谈会。

4、参观医院。

公立医院改革协议书范本篇十三

抓好公立医院改革作为重大民生工程，全面部署落实，区委、区政府高度重视，区卫生局按照改革的总体思路和要求，举全系统之力，坚定不移地落实改革措施，顺利完成了我院改革阶段性目标任务，现总结报告如下：

一、顶层规划设计，分步实施改革。

公立医院改革是新医改的难点，为有效破解难题，我院结合行业实际，从制度设计入手，提出了一个目标、三个体系、九大领域的改革原则。

一是以提升医院综合服务水平，解决群众看得好、看得起病为目标，充分发挥主力军和龙头引领作用，努力为群众提供安全、高效、优质的医疗卫生服务。

二是突出三个体系。进一步完善医疗服务体系，加快基础设施、人才、设备三项建设，构建公益目标明确、功能完善、结构优化、布局合理、规模适当的服务体系。建立高效的管理体系，不断改革创新管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制，增强公益性，调动积极性。强化内部质量控制体系，做到安全上更有保障，质量上更加提高，成本上更加合理，服务上更加改善。

三是找准切入点，重点做好财政补偿机制、人事分配制度改革、基本药物制度、乡镇一体化、临床路径改革、优质护理示范工程、信息化建设、人才培养、医疗纠纷第三方调处机制等九个领域的工作，按照改革路线图和时间表，本着循序渐进、先易后难的改革方略，实施逐项攻关，以点促面，整体推进。目前在医院财政保障机制建立、基础设施建设、人事分配制度改革、乡镇一体化管理等改革工作已经取得实质进展，为持续深入推进其他方面改革奠定了良好的基础。

二、准确把握定位，综合发展引领。

推行公立医院改革的根本目的就是彰显医疗卫生服务的公益性、公平性和可及性，通过改革把医疗卫生服务体系建设好，公共卫生服务保障好，医疗服务能力提升好，医务人员积极性调动好，真正发挥医务人员主力军，卫生系统主阵地，公立医疗单位主战场的作用。始终把握改革的方向，坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，提升公立医院服务能力。

三、突出工作重点，推进改革发展。

1、积极主动探索试点，改革运行管理机制。

一是明确政府办医职责，理顺管办职能，强化政府对我院的所有者职能，按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，加强医院的统一管理。

二是以规范医院权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求，初步建立了以院委会为核心的医院法人治理结构。

三是以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度。

四是以提升医疗质量安全为重点，探索建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上，建立医疗意外伤害和医疗责任保险赔偿制度。

五是加强医院国有资产管理，确保医疗资产的保值增值。

2、改革人事分配制度，提高医院运行效率。我院探索建立。

按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，积极推行中层干部竞聘上岗，认真落实绩效工资分配制度，将工作人员津补贴的60％做为基础性绩效工资按月考勤发放，40％做为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放，在体现绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，极大的调动了工作人员积极性，提高了工作质量和工作效率。

3、狠抓临床路径管理和优质护理示范工程，优化医疗服务流程。按照医改目标任务要求，我院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种，优化诊疗方式，简化服务流程。以内科为试点，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程，以点带面，逐步在全院范围内推广，年底前示范病区达到全院病区的40%，为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。

4、加快推进信息化建设，提高现代服务水平。我院投资30余万元完成了电子病历软硬件系统的安装与调试，各科室电脑、打印机等硬件设备配备到位，对医护人员进行了全面的操作培训。同时，将电子病历系统与医院现有his系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接，实行联网统一管理，有力促进了医院信息化建设整体水平的提升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量。

5、大力推进基础设施建设，提升医院综合服务能力。医院投资两千多万元的新建住院楼、医技楼已经投入使用，我院的医疗用房紧张局面将得到彻底解决，群众的就医环境将极大改善。

四、改革成果共享，政府群众满意。

通过一年来的改革实践，广大群众切实感受到了公立医院改革带来的实实在在的效果。

一是环境明显优化，医院医疗卫生基础设施建设不断加快，布局更加优化，群众就医环境持续改善。

二是医疗费用明显下降，住院病人平均费用在全市同级医院中始终处于较低水平，群众医药负担明显减轻。

三是医疗服务显著改善，通过开展临床路径试点管理、优质护理示范工程以及乡镇一体化工作，我院医疗机构的技术水平不断提高，服务质量和服务能力得到明显提升。

虽然我院公立医院改革工作取得了初步成效，但与改革目标和群众的期望相比仍有不少差距，在以后的时间里，我院将认真贯彻落实医改各项决策和部署，以决战的姿态，更高的标准，更严的要求，更大的力度，坚定信心，真抓实干，坚持不懈的推进公立医院改革工作，努力达到让政府放心、让群众满意的改革效果。

公立医院改革协议书范本篇十四

2017年来，在各级政府的领导下和县医改办的指导下，根据医改相关文件精神，院领导高度重视，并及时调整医改领导小组成员，制定了医改工作实施方案及14个相关工作方案。加强医院对医改工作的统一部署，统一安排，认真组织推进，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，现总结如下。

一、管理体制改革

通过院务公开制度加强民主管理，并逐步建立、完善医院内部决策和执行机制，通过职代会的监督形成相互制衡机制。

二、运行机制改革

（一）人事分配制度改革

1．在人事招聘方面，我院实行院长负责制，做到按需设岗，岗位职责和任职条件明确，公平上岗，层级聘用。

2．在绩效分配方面，今年我院聘请北京同合至诚医院管理咨询有限责任公司为医院制订了《xxx人民医院绩效工资分配方案》，该机制做到按劳分配、绩效优先和兼顾公平，能充分反映以质量为核心，重点向临床一线、风险岗位、关键岗位倾斜，取缔了绩效与经济收入挂钩、药品收入和单纯的经济指标的分配方法，并已于2017年6月份起实施。

1

3．人事分配制度改革具体效果较为显著，职工收入有所上升，职工满意度高于85.5%。

（二）破除“以药养医”，加强医疗服务管理

1．我院于2017年10月31日开始执行药品实行药品“零差率”销售，医院适当提高诊查、床位、护理、手术、中医五类75项收费，降低12项大型医用设备检查和检验的价格，做到合理检查、合理治疗、合理用药，达到了“总量控制，结构调整”的要求。

2．我院2017年的基药采购达480种，占整个药品采购的73.8%，基本满足患者就医的需要。

3．医院加强对抗菌药物的管理，建立了抗菌药物分级管理制度和异常用量警示制度。

4．医院加强对高值耗材的管理，严格控制高值耗材的采购，今年高值耗材的医疗收入比例略有下降。

（三）深化支付方式改革

我县作为全省合医支付制度改革（总额预付）两个试点县之一，省支付制度改革办公室人员已到我县进行调研，通过前期数据收集、整理、测算，省里初步方案已出台，结合实际将拟于2017年开始实施。

三、改善群众看病就医感受

（一）在杜绝违规收费方面

1．医院坚决杜绝开单提成，在病人入院时，与病人签订拒收红包协议书。

2

2．医院加大对医疗服务收费的监督检查力度，切实减少损坏群众利益的事件。

3．加强对提升医务人员自身综合素质，我院严格执行十五个核心制度，加强医疗业务培训，坚决抵制人情方、大处方，坚持合理用药，杜绝乱开药、滥用抗生素药物，确保医疗安全。

4．加强了医务人员的医德医风教育，不断提高职业道德素质。

（二）在优化医院环境和服务流程方面

1．2017年我院完成icu与产科过道的连接，开设了军人、老人优先“绿色通道”，提供了双休日便民门诊服务，大大的方便患者看病就医。

2．2017年12月，我院全力推进优质护理活动，力争2017年通过国家卫计委优质护理服务的验收。

（三）开展“学医为民、服务乡亲”义诊

今年2月份以来，巡回医疗活动18次，共义诊病人近4420人次，现场咨询人员6510人，发放宣传资料约11500余份，发放免费体检卡237张，发放免费药品30种，约合人民币10880元，参加义诊医务人员144人。2017年，在我院住院患者满意率达91.68%。

（四）2017年与2017年的医院综合改革具体指标变化情况

3

至我院开展医改工作以来，医院综合指标情况均有不同程度的改进（除了门诊费用的药占比略有增加，但我院已实行药品零差率销售），具体详见下表。

四、医院持续发展

（一）加强学科建设，提升医疗服务质量

4

透析、病理、传染精神卫生等科室正在规划建设中。

（二）人才培养方面

大力引进高学历专业人员，近一年来已引进硕士生1名，副主任医师2名（正在洽谈3名），二本以上技术人员20名；每年安排200万专项经费，引进高中级人才；每年安排30万作为继续教育经费，以促进职业技术人员对新技术、新知识、新理论的掌握。

（三）增加医疗质量服务方面

1．医院制定有明确的5年发展规划。

2．2017年以来，我院住院出院患者为19624人次，比去年增加42%。

3．医疗安全投诉，纠纷、赔偿明显减少，并均低于2017年的平均水平。

4．我院还充分利用嘉兴市第一医院帮扶的机会，近一年以来已安排20余人专业技术人员到该院进修、学习，该院也轮流安排高级专业技术人员到我院蹲点指导，为提高我院人员素质将起到积极作用，做到真正意义上的“派出去、请进来”。

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公立医院改革协议书范本篇十五

公立医院是医疗服务体系的主体，推进公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广大群众健康权益。近年来，我盟不断加大政府投入，完善公立医院服务体系，实行试点医院药品零差率销售，从加强医院内部质量管理，实施绩效考核，提升服务效能等方面做了大量探索实践，积累了一些初步的经验。

一、试点情况和初步成效。

紧紧围绕公立医院改革的个目标、3大体系和9个领域改革任务，坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标，按照“四个分开”的原则，把旗级公立医院作为改革的突破口，以破除“以药补医”机制为关键环节，完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系，统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革，加强分工协作，改善服务、提高质量，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

(一)完善公立医院服务体系。

1、科学规划，合理调整医院设置。按照盟委行署“一二二三四”发展思路和《xx市区域卫生规划(xx―xx年)》，统筹医疗资源配置，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院，全盟医疗机构编制床位总数347张，开放床位270张，每千人拥有床位5.47张，其中公立医院床位897张，三旗5家试点医院床位数355张，占全盟公立医院床位数的比例为39.6%。

2、加大投入，加强公立医院能力建设。

一是加大投入，推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来，投资共4、5亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院，盟旗两级公立医院服务条件明显改善。

二是发挥特色优势，提升民族医药服务能力。一方面，改善蒙医就医环境，投资500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院，投资.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面，积极落实优先发展蒙中医政策，严格落实基本药物医保扶持政策，蒙中医机构新农合报销起付线降低50%，蒙中医药服务报销比例提高0%。

三是积极推动人才队伍建设。一方面，充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目，提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面，认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训)28人次、基层医务人员培训280多人次。

3、加强协作，建立完善医疗机构间的联动机制。目前，我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所，盟中心医院与北京、上海两地00多家医院开通了远程会诊，与解放军30、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系;xx旗人民医院与解放军53医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。

(二)探索建立高效的医院管理、运行和监管体系。

1、改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任，不断加大政策和资金投入，政府相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是加强卫生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手，以社会效益为导向，创新内部管理制度改革。

2、改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点，是关系到公立医院回归公益性，改变“以药补医”的关键，我盟通过加大政府投入，建立健全综合补偿机制，提供有力保障。

一是加大政府投入，建立健全财政保障机制。xx年我盟卫生事业支出达到4.0亿元，占财政预算总支出比例为4.3%。建立了公立医院运行经费财政长效补偿机制，包括基本建设、设备购置、人员工资等经费补助。全盟公立蒙中医机构和基层医疗卫生机构编内人员经费(主要是工资等待遇)均实现了财政全额保障，其他公立医院最低补助额度为90%，离退休人员工资由财政全额承担，补助比例在全区排名前列。此外，针对重大公共卫生防控和重点任务，财政给予专项补贴。

二是取消药品加成，推进医药分开。xx年3月起，全盟基层医疗卫生机构实施基本药物制度，实行零差率销售，同步推进基层医疗卫生机构综合改革。xx年3月起，阿右旗、xx旗所有公立医院和阿左旗吉兰泰医院取消了药品加成，每年让利患者300万元。

三是完善医保支付机制，形成稳定的医保补偿渠道。目前，全盟职工、居民和新农合三项基本医保参保率95%以上，居民医保、新农合最高支付限额分别为3万元和2万元，支付比例分别为70%和75%。医保制度已经成为医疗机构获得收入补偿的主渠道，医疗机构通过医保补偿渠道获得的资金占业务收入的70%以上。

3、完善人事分配和绩效考核机制。

一是完成了全盟各级医疗卫生机构岗位设置和编制人员工资套改，推行行政管理岗位和业务管理岗位公开竞聘制度，实行了全员聘用制。二是鼓励各级医疗机构按照评聘分开、突出医德、重视能力和贡献的基本原则，改革职称聘任制度。三是开展岗位绩效考核，全面执行绩效工资制度。目前，我盟9所盟旗两级综合医院和民族医院全部建立并实行绩效考核。

4、建立健全医疗机构运行监管机制。

一是加强医药购销领域监管。98%以上的临床用药实行网上集中采购和统一配送，药品收入占比保持在50%左右，全面启动了医用耗材网上集中招标采购。

二是加强医疗机构监管。充分利用23xx年”、“质量万里行”，特别是“三好一满意”活动作为推手，重点通过严格落实医疗质量和安全管理核心制度，规范抗菌素临床应用与监控，试行临床路径管理、单病种质量控制，开展优质护理服务，开设预约诊疗、急救绿色通道，建立医疗救助制度等工作，不断健全了质量和安全保障工作机制，提高了医疗安全和服务质量，实现了医疗机构管理向分级化、精细化转变。

1、完善医院服务。各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造患者良好的就医环境，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度，社会反响较好。一是，优化服务流程，提供导医服务，方便群众就医。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，通过2320信息平台开展预约诊疗服务试点。

2、加强信息化建设。建立了全盟居民健康档案系统、新农合信息化管理系统和20急救指挥调度系统，并在具备信息网络和电力条件的4所苏木镇卫生院建成了信息化管理系统。目前，全盟已有4家盟、旗综合医院开始应用电子病历、影像存输和检验管理等信息化系统。

二、存在的困难和问题。

一是改革工作进展不平衡。公立医院改革中体系建设、医院内部质量管理成效多一些，涉及体制机制改革探索少一些。其中有认识上的差异，也有地区经济、社会发展条件的原因，决定了对公立医院改革工作推动的力度。

二是旗级医院服务能力亟待提高。旗级医院服务能力的差距制约着医院评审标准的落实，盟级医院患者多，旗区医院患者少，大量常见病、多发病患者到二级以上医院就诊，转诊率居高不下，加重了患者看病难、看病贵。据初步统计：旗级医院外转病人在50%以上，费用占医保基金支出的60%左右。

三是医疗卫生专业人员严重匮乏。各级公立医院卫生人员总量不足，医疗和护理队伍的人员缺口较大，人才引进困难、流失严重、队伍不稳定，医护人员的积极性尚未有效调动，严重制约了医疗技术水平的提高和新技术的'拓展。

四是公立医院价格补偿机制不健全。我盟医疗机构门诊、住院费用药占比分别为53%和43%，试点医院取消药品加成政策后，调整医疗技术服务价格和同步推进医保支付方式改革政策措施滞后，收入缺口简单由同级财政补助，势必影响改革的协调性和整体推进效果。

五是医院编制、人事和管理体制机制改革需要进一步推进。现有的人事制度和编制管理制约着医院人才引进、良性流动和内部管理体制机制创新。

认真贯彻落实《国务院办公厅关于县级公立医院综合改革试点意见》。采取上下联动，分步推进、先易后难、重点突破的原则，以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、监管机制等综合改革，建立和完善维护公益性，调动积极性，保障可持续的旗级公立医院运行机制，力争使旗域内就诊率提高到90%以上。

(一)进一步完善公立医院服务体系。以《xx市区域卫生规划》为指导，建立和完善以盟级医院为中心、旗(区)医院为龙头、苏木镇卫生院和社区卫生机构为枢纽、卫生室为网底、蒙中医药服务为特色的医疗卫生服务体系。

一是认真贯彻国务院《关于进一步促进内蒙古经济社会又好又快发展的若干意见》，争取国家、自治区对我盟没有基建投入的旗级医院和基层医疗卫生机构立项投入，加强医院能力建设。

二是加快推进医疗卫生信息化建设。按照自治区卫生信息化建设规划，加快推进区域卫生信息化管理和服务平台建设，培养和建立高水平的信息网络维护队伍。

三是扶持和促进民族医药发展。制定优惠政策扶持蒙中医药产业发展，重视蒙中医药临床研究基地建设，增加对蒙中医药的科研投入，促进蒙中医药科学发展，充分发挥蒙中医药在医疗和预防保健中的重要作用。

四是着力加强人才队伍建设。从近期来看，充分利用对口支援、骨干医师培训、学科共建、远程医疗和远程教育等项目和渠道，加强医院间纵向、横向合作交流，提高医护队伍水平。从长远来看，建立以本土人才培养为主的订单式培养模式和规范化培训基地建设，加强全科医师、公共卫生、蒙中医人才等卫生队伍建设。

(二)进一步加强公立医院内部管理。

一是认真总结经验，进一步推进医疗质量管理，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，一方面通过推行临床路径，规范临床检查、诊断、治疗和使用药物，合理控制成本。另一方面通过开展医院全成本核算工作，摸清家底，为调整医疗服务价格提供科学依据。

二是不断完善医院服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造良好的就医环境，提高患者满意度。

(三)稳步推进体制机制改革。认真借鉴各省市、各盟市探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，探索医院法人治理结构，明确出资者和经营管理者责任，落实医院自主经营管理。

一是重点要推进医药分开、改革以药补医机制，完善公立医院补偿机制，医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策措施，确保公立医院的公益性和彻底改变“以药补医”机制。

二是改革编制人事管理制度，按照卫生机构级别和实际服务量科学核定编制，着手建立总量控制、科学调配、按需设岗、良性互动的卫生人才流动机制，探索实行用人单位自主用人机制，进一步深化事业单位人事制度改革，为建立现代医院管理制度夯实人事基础。

三是加强相关部门间协同配合，积极争取相应试点自主权限，推动相关部门和领域的配套改革，形成相互协作、攻坚克难的改革合力。

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公立医院改革协议书范本篇十六

1、实施市级公立医院改革，优化公立医院运行机制。

2、破除以药养医机制，建立公立医院运行新机制。

3、提升医疗服务品质，改善群众看病就医感受。

4、县级公立医院从20xx年4月1日起实行药品零差率销售。

5、促进合理用药，控制药物滥用。

6、破除以药补医，取消药品加成，调整医疗服务收费标准。

7、实施基本药物零差价制度，努力减轻群众就医负担。

8、实施药品零差率销售，破除以药养医机制。

9、落实医改政策，推进基层医药卫生体制综合改革。

10、深化医药卫生体制改革，促进卫生事业持续进步。

11、实行药品零差率销售，适当调整医疗服务价格。

12、优化医疗服务流程，推广便民惠民服务举措。

13、完善医疗保障制度，减轻群众医疗费用负担。

14、强化医德医风建设，构建和谐医患关系。

xx、提高中医药服务能力，推进中医药进社区。

16、深化医药卫生体制改革，提高医疗机构服务能力。

17、临床用药实行零差率销售，建立公立医院运行新机制。

18、深化医药卫生体制改革，提升医疗服务能力水平。

19、调整完善医保支付制度，引导病人合理就医。

宣传重点：

1、首选使用基本药物，提高基本药物使用比例。

2、促进合理用药，控制药物滥用。

3、提倡使用中医中药，推广适宜技术应用。

4、优化医疗服务流程，推行便民惠民服务措施，提高群众满意度。

5、调整医保结算和支付方式，引导病人合理就诊。

6、门诊输液和抗生素使用控制。

7、调整医药服务价格，推进医药分开，体现医务人员劳务价值。

8、破除以药养医体制，建立县级公立医院运行新机制。

公立医院改革协议书范本篇十七

1、实施基本药物零差价制度，努力减轻群众就医负担。

2、深化医药卫生体制改革，促进卫生事业持续进步。

3、破除以药养医机制，建立公立运行新机制。

4、强化医德医风建设，构建和谐医患关系。

5、提高中医药服务能力，推进中医药进社区。

6、临床用药实行零差率销售，建立公立医院运行新机制。

7、完善医疗保障制度，减轻群众医疗费用负担。

8、实施药品零差率销售，破除以药养医机制。

9、深化医药卫生体制改革，提升医疗服务能力水平。

10、深化医药卫生体制改革，提高医疗机构服务能力。

11、提升医疗服务品质，改善群众看病就医感受。

12、县级公立医院从20xx年4月1日起实行药品零差率销售。

13、促进合理用药，控制药物滥用。

14、实施市级公立医院改革，优化公立医院运行机制。

15、优化医疗服务流程，推广便民惠民服务举措。

16、实行药品零差率销售，适当医疗服务价格。

17、落实医改政策，推进基层医药卫生体制综合改革。

18、调整完善医保支付制度，引导病人合理就医。

19、破除以药补医，取消药品加成，调整医疗服务收费标准。

宣传重点：

1、首选使用基本药物，提高基本药物使用比例。

2、促进合理用药，控制药物滥用。

3、提倡使用中医中药，推广适宜技术应用。

4、优化医疗服务流程，推行便民惠民服务措施，提高群众满意度。

5、调整医保结算和支付方式，引导病人合理就诊。

6、门诊输液和抗生素使用控制。

7、调整医药服务价格，推进医药分开，体现医务人员劳务价值。

8、破除以药养医体制，建立县级公立医院运行新机制。

公立医院改革协议书范本篇十八

深化人事制度改革是我院加快推进公立医院改革的重中之重，在具体工作中，我们结合医院的实际情况，不断加强相关政策法规的学习，积极探索新的工作方法和模式，及时更新相关人事制度，在工作中取得了一些成效，现汇报如下：

一、具体做法。

1、用人制度方面。全院实行：“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。（1）建立健全岗位设置管理工作，制定了《岗位设置聘用管理办法》，规范设置各级各类专业技术岗位。按照《河南省事业单位实行人员聘用制度暂行办法》和上级有关部门规定，实行全员聘用制，与全院职工签定了《事业单位聘用合同》。（2）引入人才竞争机制，中层干部的选拔、任用采取竞争上岗的方式，严格按照民主测评、民主推荐、报名、资格审查、竞聘演讲、组织考察、党委研究、任前公示一系列严密、公正的选拔任用程序，确保了干部选拔的公平、公开、公正，也使得优秀人才得以脱颖而出。（3）实行人才内部培养机制，每年制定中层干部培训计划，定期开展多种形式的干部教育培训工作，提高全院中层干部的科学管理水平和业务技术能力，在工作中能更好的发挥带头作用。

2、职称评聘方面。不断完善专业技术人员评聘分开制度，引入竞争机制，制定、完善符合医院实际的评聘标准，先后制定出台了《郏县人民医院专业技术职务竞聘上岗实施方案》、《正高级专业技术职务院内聘任实施方案》、《合同制人员专业技术职务竞聘上岗实施方案》，更好的调动了全院专业技术人员的工作积极性。广征意见、论证制定了医院《职称评聘量化赋分标准（讨论稿）》,使得评聘工作真正做到坚持标准，保证质量，科学量化。

1、医院的人力资源分配更加合理，岗位设置更加科学。人员管理方面更加规范；

2、干部素质得到了较大提升，使一批年轻技术骨干能够脱颖而出；

3、职称评聘标准更加科学量化，评聘工作更加公开、公正；

4、人才队伍不断壮大，高层次人才比例有了很大提高；5.提高了职工工作积极性，改善了职工工作态度，增加了医院收入。

二、面临的困难。

1、由于医院专业技术人员较多，而上级批复的岗位较少，在职称评聘过程中一些优秀的人员出现了落聘现象，影响了他们的工作积极性。

1.继续提高认识，加强领导。公立医院人事制度改革涉及面广，政策性强，是一项复杂的工作，关系到广大医疗卫生人员的切身利益，因此，我们需要继续探索、创新工作思路和方法，制定更加符合医院实际的人事制度，保证改革平稳、成功的进行。

2.希望有关部门能够密切协作，稳步推进。公立医院人事制度改革需要多部门共同参与，希望各相关职能部门能够根据责任给予政策和关系上的支持。人社、编制部门在编制、岗位审批方面能够更加符合医院的实际，满足医院专业技术人员的实际需要；卫生部门要发挥主管部门的职能作用，与相关部门协调好关系。

总之，通过前段时间的改革，医院逐步建立起了一套科学、合理人事管理制度，今后，我们将继续按照上级的有关要求，继续探索，稳步推进公立医院改革的进行。

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公立医院改革协议书范本篇十九

2015年11月1始，我院在市政府和各级卫生行政部门的正确领导下，根据公立医院改革相关文件精神，院领导高度重视，迅速对医院对医改工作统一部署，统一安排，认真组织推进，切实解决群众“看病难、看病贵”的问题，现将2016年上半年医改工作总结如下。

一、工作开展情况。

自县级公立医院综合改革工作启动以来，院领导高度重视，组织职工召开了公立医院改革座谈会，认真学习相关医改文件精神，动员全院职工积极投身到公立医院改革当中，将公立医院改革工作作为医院的重点工作之一来抓。卫计委领导由黄志国书记带队，亦于5月3日来我院组织召开现场会，督查工作落实情况并提出改进意见。

（二）开展“一取消、两同步”工作。

根据上级部门的部署安排，我院制定“一取消、两同步”工作方案，按时完成药品加成和调整医疗服务价格后的成本测算、调整医疗服务价格，完成医院收费信息系统与新农合、医保报销系统对接，并于2015年10月30日0时实行药品零差率销售。

（三）破除“以药养医”，加强医疗服务管理。

实施药品“零差率”销售后，我院根据相关文件精神，适当提高诊查、床位、护理、手术38项收费。加强对高值耗材的管理，严格控制高值耗材的采购。

二、改革的成效。

取消“药品加成”实行药品零差率销售，破除了“以药养医”的机制，医院建立了焕然一新，充满活力的医疗机构运行机制，让医务人员从“以药养医”的锁链中解脱出来，把主要精力放在提高公益性服务上。医疗服务价格调整，提高了手术、治疗、护理、诊查等费用，体现了医务人员价值的服务价格，真正改变了医院“以药养医”的畸形发展道路，同时根据年初制订的目标综合管理方案，根据医改的内容制订了各科室药占比、人均费用的标准，从真正意义上解决看病贵的问题，进一步完善了职工的绩效分配激励和约束机制，加强了绩效管理。

三、存在问题。

我单位至今总负债xxx万元，其中流动负债xxx万元（其中银行货款xxx万元，药品及卫生材料xxx万元），基建负债xxx万元，建设婚育综合平台负债xxx万元。因我单位业务量比较大、国家及自治区的妇幼卫生项目较多，需要充实人员，现我院职工xxx人，其中聘用人员xxx人，支付聘用人员工资及开展新项目所需设备的开支较大。

四、下一步工作计划。

（一）加强实施人才强卫战略。

首先要积极选派符合条件的人员参加上级医疗机构组织的培训、进修学习。其次要进一步改进单位用人机制，放宽吸引高素质的卫生人才，做好人才储备和人才梯队建设，培养造就一批高层次卫生专业技术人才队伍。并通过多种形式的教育和培训，提高我院卫生人才队伍整体素质。

（二）继续提高认识，加强领导。

工作，关系到广大医疗卫生人员的切身利益，因此，需要继续制定更加符合医院实际的人事制度，保证改革平稳、成功的进行。

公立医院改革协议书范本篇二十

我院在省卫生厅、市卫生局、县卫生局的正确领导和精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、突出重点、创新机制、完善制度，使各项工作稳步有序发展。我院是我县唯一的一所二级乙等综合性医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

一、对口支援工作。

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院2008年7月与汾阳医院医院建立了对口支援。根据该协议，我院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。2008年汾阳医院3名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去近15名医务人员前往汾阳医院免费进修和培训。目前，汾阳医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作。

我院每年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：

1、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。

2、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。

3、与乡卫生院、村卫生1。

所联络，积极建立健全县、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。

4、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开。

吕梁市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

2009年我院在信息公开方面投入较大，投资8万元安装了室内显示屏，充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路径是一项大的挑战，2010年8月，我院医务科从单病种入手，选择了5种我院常见病，试行临床路径管理。5个病种覆盖了5个专业，涉及3个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

五、推进优质护理服务示范工程。

务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

六、医院信息化建设。

今年，我院在原有his系统的基础上，投资10万元安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。

七、推广预约诊疗服务。

根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话。

八、积极优化诊疗流程，改善就医环境。

2009年我院投资15万元新建急诊楼536m。

2、办公综合大楼5600m2，改善了就医环境，优化诊疗流程。

2011年里，我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。