救助物资购买申请书范本 写救助申请书(8篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

关于救助物资购买申请书范本一

人口

均年收入

申请救助理由：

我叫，女，汉族。因意外摔伤导致终身残废（一级）。

残疾证号：330324

临床诊断结论：

蛛网膜下出血；脑室出血；梗塞性脑积水；肺部感染；败血症；尿路感染等。

救治医院及费用开销：

首救，医科大学附属第一医院（开销：250734.69元，收费票据1张）

转入，中国人民解放军x医院（开销：139207.67元，收费票据2张）

其他医疗费用及护理等费用（开销：约为4000元，收费票据7张）

三类总合计支出费用：393942.36元

现农村医疗保险报销：160000元（最高保额）

自付费用：233942.36元（借取而来）

入、出院时间：

首救，医科大学附属第一医院

入院时间：________年____月2____日21时转出时间：________年____月____日10时

转入，中国人民解放军x医院

转入时间：________年____月____日15时出院时间：________年____月____日11时

家庭成员：

女患者卧病在床瘫痪无收入

男患者丈夫照顾妻子务农年收入3000元

情况说明：

民妇，因意外造成终生残疾，生活不能自理，再无站起来的机会，现在卧床等死，苦苦挣扎。家中经济早已是一贫如洗，债台高筑。丈夫戴成福年老体弱，为了照顾我，快70岁的人了还要去帮别人家地里做零活赚点生活费贴补家用。

近40万的直接医疗费用开销，虽说医保部门给予了16万的报销，但余下24万东拼西凑的债务，让我们这一对老夫妻如何是好。如果说不是因为我家老头子倔强的脾气，他从不愿亏欠别人，特别是这些困难时愿意帮助我们的好心人，我们还不如一死解脱。

尊敬的各级政府领导，请可怜可怜我们这一对无依无靠的老夫妻，给予恩赐一部分医疗费用补助，让我们不要在良心上亏欠哪些帮助过我们的人太多。今生今世我再也站不起来了，如果有来世我愿意做牛做马也要报答各位的大恩大德。

万望可怜，尽发慈悲之心，万谢！

申请人签名：

________年____月x____日

关于救助物资购买申请书范本二

尊敬的各级领导：

我叫xxx，男，汉族，现年五十七岁，家住xx镇xx村七巷八号。

本人因罹患心脏病失去劳动本事，多年来一向四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为xxxxxxxxxx等病症，后到xx县人民医院住院治疗。医生提议，药物治疗非长久之计，仅有经过手术治疗才能痊愈。在医生的提议下，本人遂于2013年五月份到xx医院安装了心脏起搏器。

我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，此刻又失去劳动本事，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的`其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅仅花光的家里的全部积蓄，并且债台高筑。

所以，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮忙将感激不尽！

此致

敬礼

申请人：xx

关于救助物资购买申请书范本三

某地人民政府民政办：

申请人：陈某，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住，某镇某村民委某小组14号。本人 因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在某医院、某县中医院、某县老医院及市医院进行检查治疗。最终在某州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：

首先在某医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。

其次在某县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。

再次在某老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。

最后在某州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。

病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。

两项合币：20071.3元。

因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此，本人特向某宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将

感激不尽！

此敬 敬礼 ！

申请人：陈某 20xx年8月30日

关于救助物资购买申请书范本四

申请人：李xx、男、汉族、现年59岁，全家六口人。19xx年9月参加教育教学工作，此刻在南召县板山坪镇南河小学任教，小学高级教师，工作已年满37年。

申请事由：本人于20xx年2月6日因患脑出血疾病，经抢救治疗现已脱离生命危险。可是不能行动，失去语言表达功能，生活本事完全丧失，现瘫痪在床。需请求上级予以经济援助，继续进行治疗。

我20xx年2月6日晚上，突然患病，当晚即到南召县人民医院抢救，经院方抢救一天仍未脱离危险，后诊断为脑出血。因县医院条件限制不能手术，之后急转南阳市中心医院。在市医院对我进行开颅手术治疗，昏迷长达三十多天，多次手术后效果较好，把我从死神的手中夺了回来，家人、亲属及单位同事万分高兴。在市医院治疗期间，医疗费用高达8万余元。

此刻，因家庭经济条件有限不能继续住院治疗，现离院回家做后续的`康复治疗，每一天的医疗费用还高达200多元。由于生活不能自理，需有家人专业在家护理，妻子现年58岁，身患多种疾病，护理工作完全由打工的儿子承担。治疗费用仅靠微薄的工资及亲属的资助难以承担。为此，特申请上级给予救助，使我这位老教师的生命得以延续。

本人为党工作已达三四十年，并且兢兢业业，乐为人师，无怨无悔。在我即将告别教坛的前夕，却病魔缠身，倍感痛心和绝望。若能得到上级救助，家人及同事将万分感激。我将和我的家人以一种知恩报恩之心进取配合治疗，尽快恢复健康，以余热回报社会。

特此申请。

申请人：李xx

20xx年10月16日

关于救助物资购买申请书范本五

救助单位：周口妇产医院(地址：周口市汉阳路南段)

救助对象：贫困患者 (身份证号： )

现有贫困患者 ，家住 ，身患属实的情况下，特来申请我院的“母亲健康快车计划”项目援助。

经查，患者的确患病需要治疗并且家庭十分困难，符合“母亲健康快车计划”项目的免费医疗救助标准，准予救助。

经协商，双方就免费医疗救助的相关事宜议定如下：

1、周口妇产医院按照“母亲健康快车计划”程的免费医疗救助，包括检查、治疗、手术、住院、护理等全程免费，不得收取患者任何费用。

2、因“母亲健康快车计划”属妇联和妇女发展基金会的慈善救助项目。救助单位及救助对象均应接受社会监督。故患者也应按照“母亲健康快车计划”及医院要求，积极接受媒体和社会的监督，对于各媒体对此次救助的采访及报道给予配合。本协议签订后，视为同意媒体对其进行采访和报道。

3、本协议一式两份，双方各持一份。其他事宜，均本着友好协商的原则予以商定。如有需要，再行书面签订，作为本协议附件与本协议具有同等法律效力。

救助单位：周口妇产医院 救助对象： (签字) 经办人员： (签字) 患者家属： (签字)

签字时间： 年 月 日

关于救助物资购买申请书范本六

__县民政局：

申请人：___，男，东乡族，现年__岁，家庭其他成员想人。家住__镇__村民__社_号。本人因患有____，且引起_____，，先后在__医院、__医院进行检查治疗。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：

首先在__医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。

其次在__医药医药费共用去壹仟肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。

再次在__医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。

最后在__州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。

病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：__1.3元。因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。

因此，本人特向东乡县人民政府民政局申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！

此致

敬礼

申请人：___

____年_月__日

关于救助物资购买申请书范本七

今年以来，在区委、区政府的正确领导下，在各级各部门的大力支持下，我街道坚持新时代中国特色社会主义思想为指导，按照年初提出的“重点工作出亮点，难点工作求突破，常规工作有创新，整体工作上水平”的工作思路，一个项目一个项目推进，一个任务一个任务完成，做一件成一件，较好地完成了区委、区政府提出的各项任务。今年以来，我街道被评为“湛江市计生工作先进单位”，下辖的九二一社区先后被评为“广东省学雷锋最美志愿服务社区”，“广东省科普示范社区”，“广东省湛江市赤坎区寸金街道九二一社区青少年校外教育辅导站《五老牵手红领巾，共圆美丽中国梦》活动全国示范单位”。

20--年工作总结

(一)持续加强党的建设

党建工作永远在路上，我街道始终把抓好基层党建工作摆在重要位置，为增强辖区党员的党性修养，进一步改进街道党员干部工作作风，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，创新思路，全面推进党建工作。

一是抓好“三个建设”，增强基层党组织战斗力。通过抓好队伍建设，夯实党建基础。根据中央提出的“两学一做”常态化、制度化要求，街道党工委结合实际，继续深入学习党章党规，学系列重要讲话精神，坚持用党章党规规范党组织和党员行为，用系列讲话武装头脑、指导实践、推动工作。通过抓好规范建设，提高服务能力。开展好基层党建规范提质行动，推进组织规范化。依法依规完成20--年社区党支部换届选举工作，坚持社区班子联席会议制度和党群联席会议制度，实行“三会一课”预告制、反馈制、联系制，健全了各项制度，确保党建工作有条不紊，继续完善街道领导干部驻点普遍直接联系群众制度，20--年共接访群众789人，走访群众9822户，占应走访比例超过96%，走访个体工商户932户，占应走访的比例100%，收集到问题意见32条，为群众办实事32件。通过抓好作风建设，增添干事创业动力。严格执行党风廉政建设责任制和党员干部廉洁从政行为准则，牢记“八项规定”要求，严格执行街道重大财务、人事工作议事、公务接待、物品采购等制度，公车统一维修、定点加油制度和干部体检制度，把为民务实清廉的要求具体化、规范化。进一步加强党务、政务公开，自觉接受群众监督，按程序办事，按原则办事，增强街道工作透明度，提高群众满意度。通过扎实有效推进“深化‘543’工作机制，巩固党群桥梁”这“书记项目”，为群众办实事，化解矛盾，促进了辖区和谐稳定发展。

二是牢记使命砥砺前行，深入学习贯彻党的精神。一方面提前部署造氛围，实时跟进掀热潮。我街道党工委将学习贯彻党的精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务，精心组织、周密部署，结合推进“两学一做”学习教育常态化制度化，号召广大党员干部收听收看电视专题片《将改革进行到底》，深入学习贯彻总书记对广东做出的“四个坚持、三个支撑、两个走在前列”的批示精神，组织街道全体干部职工和部分老党员集中观看党的开幕和闭幕大会，会后动员广大职工干部撰写心得体会。另一方面精心组织灵活学，多措并举抓落实。街道党工委对学习宣传贯彻党的精神高度重视、认真谋划，制定学习方案与学习计划。11月2日，街道党工委召开深入学习精神全体干部大会。13日，学街道召开习贯彻党的精神专题学习会议，街道中层以上干部及各社区党支部书记参与专题讨论，与会人员结合自身工作实际各抒己见。同时街道党工委还在辖内各社区及街道办公大楼，拉挂横幅5条、张贴标语15幅，制作宣传栏6个，滚动led屏宣传口号300余条，并通过“党支部微信群”等载体为学习贯彻精神营造浓厚氛围。作为党工委书记我坚持带头学习宣传贯彻精神，到驻点的九二一社区开讲“牢记初心，不忘使命”主题党课;街道党工委积极响应区委号召，精心安排班子成员及社区书记到延安革命圣地学习培训;组织广大党员干部积极参与区委组织部、区纪委组织的演讲比赛、征文比赛、党章知识考学等系列活动;各党支部召开学习贯彻精神主题党日活动和相关座谈会，使党员学深悟透党的精神。

(二)构筑经济发展坚强后盾

一是用心服务辖区企业。我街道规模以上工业企业2间，分别为湛江市昱华纸品有限公司、湛江银虹饲料有限公司。湛江市昱华纸品有限公司前三季度工业产值3171万元，累计比去年同期增长4.41%;湛江银虹饲料有限公司前三季度工业产值4952万元，累计比去年同期增长37.71%。街道限额以上批发和零售业企业2间，分别为湛江市粤隆金属物资回收有限公司、湛江新供销华合农资有限公司。湛江市粤隆金属物资回收有限公司前三季度销售额79万元，累计比去年同期减少99.3%;湛江新供销华合农资有限公司前三季度销售额5458万元，累计比去年同期减少4.05%。今年前三季度固定资产投资累计7138万元。其中湛江朗日志远房地产开发有限公司的“凤和广场”项目累计完成投资1901万元。二是全力督查安全生产。街道坚持“安全第一，生命至上”的理念,严抓安全生产。今年来，街道干部按照分工深入走访检查辖区生产经营场所。在春节、劳动节、国庆节等重大节假日期间，我街道联合区安监局、赤坎消防大队、寸金派出所等职能部门执法人员对辖区内重点场所集中开展消防安全大检查。20--年街道开展安全生产、消防安全大检查260人次，共检查生产规模企业5家，旅店、酒店、娱乐场所6家，其他单位29家，通过检查发现安全隐患128起，已整改隐患128处，进一步夯实了安全生产基础。三是大力加强宣传培训。通过派发安全知识小册子、宣传海报张贴、呼吁群众关注广东消防等方式向辖区群众宣传安全生产知识及消防安全知识。通过开展安全生产讲座、观看警示教育片和安全生产月活动等进行安全生产知识培训。20--年我街道及企业悬挂标语25条，横额30条，张贴宣传画32张，出黑板报5期，发放宣传资料1400份，开展安全咨询1次，组织消防安全知识培训1次。

(三)城市管理迈上新台阶

一是开展各类环境卫生整治活动。今年是湛江市迎接国家卫生城市复审国检的关键年，为顺利通过复审国检，我街道开展了一系列环境卫生整治活动。今年以来，我街道组织挂点街道“五城同创”工作的市、区单位，辖区单位及居民群众共开展爱卫运动5次、开展环境卫生大扫除活动6次，共计清理卫生死角13个，清理垃圾38车。对辖区内的7处健康教育宣传栏内容进行了4次更新，大力开展以群众健康需求和卫生防病工作为重点的健康知识宣传，促使爱国卫生月活动深入群众。积极联系消杀公司对辖区内的大院、小区进行消杀，较好地完成了春秋两季的灭鼠、蚊、蝇、蟑工作。二是继续做好“门前三包”整治工作。根据人员变动，及时调整“门前三包”工作领导小组，制定“门前三包”工作方案，将临街门店年审办证与落实门前“三包”制度挂钩，组织街道城管办、社区、寸金执法中队及寸金工商所每天10:00-12：00一同到临街商铺巡查，做到定人、定段、定时，定岗，落实责任，促使门前“三包”制度落到实处。三是积加大数字城管工作整治力度。安排专人对数字化城管系统的案件进行接收、分类、派发及答复，对无主建筑垃圾、积存卫生死角、无主井盖、店招店牌破损等问题，及时派发并处理。今年以来，我街道在下辖四个社区居委会、寸金城管执法中队及乔银环卫公司的配合和支持下，数字化城管系统案件处理率大大提高。截止目前，我街道共收到市派遣城市管理案件239件，办结239件，结案率100%。我街道的案件处理率在全区名列前茅，多次得到市、区“五城同创”办的肯定。四是积极做好“两违”巡查工作。通过实施网格化管理制度，严格做到“5盯1”(领导班子，股级干部，社区书记，社区干部，执法队盯一个违法建筑)，确保每天巡查到位，坚决杜绝新增;通过利用街道“两违”工作微信群、短信群发系统等发布信息，使全体工作人员快速、全面掌握情况，达到信息上报及时，发现问题及时，处理问题及时的效果。目前我街道辖区2例违建都已全部停工处理，其当事人均表示配合工作，无事态扩大化，街道整治“两违”专项工作扎实有序推进。五是全力开展创文工作。我们以培育和践行社会主义核心价值观、加强未成年人思想道德建设、推进志愿服务活动为三大抓手，深入扎实地开展了一系列卓有成效的创建工作：通过举办道德讲堂、“中国梦”主题演讲比赛、评选善行义举榜等方式，大力培育和践行社会主义核心价值观。采取“关工+义工+社工”三结合的模式开展“关爱留守儿童+关爱空巢老人+关爱失庭”三关爱活动，组织各项主题的教育活动，引导青少年树立正确的世界观。我们充分发挥辖区高校多、大单位多的优势，组织岭师、湛教、卫校、中心医院、“五老”等十几支志愿者队伍，开展文明交通协管、环境卫生清洁、消防安全巡查、家电维修、医疗义诊、文艺义演等形式多样的志愿服务项目，今年共开展志愿服务活动达60多场次，有力地推进了创文工作。

(四)推进平安惠民建设

我们秉承“公心唯上、民生第一”的宗旨，坚持“以人为本、为民解困、为民服务”的工作目标，切实服务好辖区困难家庭、残疾人、老年人、优抚对象等，认真做好社会救助、优抚、老协、双拥、慈善、殡管、社区服务、社区建设等工作。一是确保城乡低保规范管理，应保尽保，20--年以来审批低保户15户。二是落实各项政策，关爱慰问优抚对象。今年慰问低保家庭、困难家庭和残疾人家庭等240人;建立“新候鸟之家”，对200名流动儿童实行帮扶;配合区四套班子领导开展结对帮扶4人;联合市慈善会开展慰问活动，慰问困难群众40余人;组织慰问单亲家庭20多人，援助妇女儿童10人，援助重大疾病人员2人。三是做好残疾人工作。积极做好残疾人实名制普查工作，对全街道的549名残疾人的基本信息进行挨家挨户的上门普查;认真做好精神病患者的医疗保障工作，配合区残联为辖区82名精神病人发放免费服药卡。四是继续做好老龄工作。认真贯彻落实《老年人权益保护条例》，积极开展活动，并每月做好全街道高龄老人津贴的发放工作，20--年新办老人优待证727。五是做好ww工作。从今年4月份起就已经ww期，结合街道周末的应急值班，采取“特事特报、急事急报、大事快报”的值班报告方式，明确每天的带班领导和值班人员，责任到“人”，责任到“时”。实行危险重点人员24小时“一盯一”，敏感人员“一盯多”。强化矛盾化解制度。利用驻点工作、下户调查、座谈会和申报补助等工作机会和工作场合，及时掌握处理各类矛盾苗头动向，把矛盾化解在基层，20--年至今成功化解矛盾纠纷62宗。

(五)计生工作有新突破

我街道辖区常住总人口数39061人，其中常住总人口为37093人，流入的流动人口3460人。今年以来，我街道以推进孕前优生检查为工作核心，着力突出计生服务特色，全面提升公共服务和社会管理能力，不断提高群众满意度，街道连续十年被评为湛江市计生工作先进单位。一是开展人口计生主题活动。今年开展人口计生主题活动5场，开展“讲座30多场，发放宣传单张和宣传品3000多份。今年“全面两孩”政策的宣传活动共举办5场、板报1期、张贴海报60张、悬挂横幅5幅、发放宣传单2000余份。二是做好服务帮扶工作。今年共发放独生子女父母奖励678人，701538.6元，共走访慰问计生特殊困难家庭15户，发放了慰问金28500元，发放慰问品1000多元，共申请了特别扶助金25人，发放特别扶助金157000元，组织落实符合条件的居民参加孕期前优生检查308人。三是全力做好基本公共卫生服务。今年我街道共制作基本公共卫生服务宣传栏5个，张贴海报500张，发放各类宣传资料1万余份。同时也全力配合寸金街道社区卫生服务中心下户做好居民健康档案和常住人口家庭医生签约服务，一年来共建立健康档案人数38681人，家庭医生签约人数14703人。

(六)劳动保障落到实处

一是灵活就业方面。今年，我街道共为灵活就业人员进行备案登记305人,共受理了符合条件的灵活就业人员申领社保补贴400人，补贴总额1349040.1元。二是医保方面。我街道在开展城乡居民基本医疗保险参保工作过程中，认真做好参保工作，到目前为止，我街道201-年城乡居民医疗保险参保总人数为15595人(未加大学生)。三是居民养老保险方面。今年我街道共办理城乡居民养老保险972人，并配合社保局按时完成居民养老保险退休人员养老金领取资格认证工作(生存认证)，保证了居民养老保险退休人员的养老金得到按时发放。

2018年工作计划

2018年我街道将继续按照市区党委、政府要求，严要求、真抓实干，着重做好以下工作：

(一)抓好党建规范工作。一是以学习贯彻党的精神为契机，通过党建工作联席会、社区离退休党员工作站及党代表工作室等平台，紧密联系辖区各大单位，整合资源处理辖区热点、难点问题。二是以党建规范化为目的，争取上级支持逐步解决街道办事处(现租用邮政公司闲置办公楼)与寸金社区居委会(没有自主产权)办公场地的问题。一方面可以筹集资金购置辖区内临街破产企业或单位闲置办公楼;另一方面，支持辖区房地产项目尽快建成并按相关规划无偿提供社区工作用房。

(二)突破经济发展瓶颈。一是争取各级国资系统的支持，充分利用现有资源，盘活辖区破产企业，整合厂区推进都市型经济厂区建设。二是继续对辖区商务楼宇进行排查，全面掌握辖区现有帮助企业落户的平台情况，突破岭师校区、小产权房等难以协调的场所。三是借助岭师、农垦厂等单位资源，引导辖区单位组建科技团队，吸引高附加值、高新技术、无污染、用地集约的工业企业进驻辖区发展，精心培育适合赤坎实际的都市型工业。

(三)保持民生服务优势。一是以“创文”工作为切入点。加强志愿服务队伍的建设，大力招募各阶层、各行业的优秀精英充实到志愿服务队伍中，让我们的队伍成为真正的“多面手”;加强培训，提高志愿服务的能力，同时结合群众需求，发挥各队伍自身的优势，为居民群众提供更专业、更优质的志愿服务。特别是保证“关工+义工+社工”三结合的模式开展“三关爱”(关爱留守儿童、关爱空巢老人、关爱失庭等弱势群体)活动。二是以“巩卫”工作为得分点。积极处理各类督办及诉求工单，争取办结率在全区排名保持名列前茅。三是以“公卫”工作为突破点。集中力量，狠抓基础性工作，规范信息化管理工作和提高信息质量，确保信息数据的真实性、完整性和统一性;加强社区队伍建设和业务培训，提高公卫服务水平。注重强化“公卫”工作层级动态管理，积极探索共驻共管，扎实开展创建幸福家庭活动，争取街道连续11年被评为湛江市计生工作先进单位。

关于救助物资购买申请书范本八

尊敬的ｘｘ乡民政府民政办领导：

您好！

本人：ｘｘｘ，女，汉族，现年ｘｘ岁，家庭其他成员4人。家住ｘｘ乡ｘｘ村委ｘｘ村。

本人20ｘｘ年因患直肠癌，在ｘｘ县两江医院住院检查，20ｘｘ年、20ｘｘ年在ｘｘ市医学附属医院进行检查、手术，化疗等治疗。具体医疗费用开支如下：

首先，20ｘｘ年在ｘｘ县两江医院医住院检查药费共用去5000多元。

其次，20ｘｘ年在ｘｘ市医学附属医院进行检查、手术等医药费共用去60000多元。20ｘｘ年化疗6次共用去70000多。20ｘｘ年化疗2次共用去20000多元。

20ｘｘ年12月至20ｘｘ年8月，共计医疗费用170000多元。其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。自己出资70000元，亲友借资100000多元。

因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。20ｘｘ年7月，因本人无法承担这样的大病医疗费用，不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。

现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗，还有第二次手术，也就还有更加多的医药费用支出。

因此，本人特向ｘｘ人民政府民政办申请大病医疗救助申请，请县乡民政办能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的民政资助金为盼！本人及全家老小向乡民政组织致谢，感激不尽！

此敬

敬礼 ！

申请人：ｘｘｘｘ

20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日