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最新中医门诊申请书范文(汇总9篇)

格式:DOC 上传日期:2023-11-20 00:21:54 页码:9
最新中医门诊申请书范文(汇总9篇)
2023-11-20 00:21:54    小编:ZTFB

总结要具备客观性与主观评价相结合的特点,避免敷衍和过于主观的情绪色彩。在总结中可以适当引用统计数据、案例和事例来支持自己的观点。总结的价值远远超过表面的文字,要用心去理解。

中医门诊申请书篇一

门(急)诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单(检验报告)、医学影像学资料等。

1.认真填写病人的姓名、性别、出生年月、民族、职业、住址、工作单位、药物过敏史等。每次就诊时,均需写明科别和年、月、日,记录内容要简明扼要,重点突出。

2.记录病人就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史等简要病史和体征(阳性体征、必要的阴性体征)、检查项目、检查结果、初步诊断、用药名称、剂量和用法以及治疗意见,如人院、手术、会诊、转科、留诊观察和回家休息治疗等。如需复诊,应写明复诊时间、内容及再次接诊治疗医师须注意的事项。

3.复诊病历重点记录病情变化和诊疗效果。包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断和处理意见及医师签名。初步诊断应力求在就诊当日或1次一2次复诊中确定。对一时难以确诊者,可暂写明某症状待诊,如“发热待诊(查)”等。

4.急、重、危病人就诊时,必须记录就诊时间到分钟,除简要病史和重要体征外,应记录血压、脉搏、呼吸、体温、意识状态、诊断和抢救措施。对门诊抢救无效而死亡者,要记录抢救经过、死亡时间和死亡诊断,并在死亡后6小时内完成抢救记录。

5.门诊病历记录完毕,接诊医生要签全名或加盖规定的印章,所有门诊病历必须在接诊时完成。

6.首诊科室接诊医生必须书写门(急)诊病历,若需请其他有关科室会诊或转诊者,由首诊科室接诊医生在门(急)诊病历上书写清楚,开好有关的转诊或会诊申请单。若病人行动不便或病情危重,应由首诊科室接诊医生负责请有关科室医生前来会诊或作检查,亦应在门诊病历上书写会诊及检查结果记录,提出诊疗意见,由首诊科室负责执行,对病人作妥善处理。

7.实习医师书写的门(急)诊病历,应由带教老师审阅签字后方可生效。

初诊记录。

xxxx年xx月xx8。

反复上腹部隐痛3年,加重3个月。

自1996年7月开始,常于饭前感上腹部隐痛,多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差,饭后可缓解。无发热、黄疽、呕血及黑便史。近3个月发作较频繁,疼痛无规律性,疼痛次数增多、加重,进食后不缓解。

过去健康,无肝病及胃病史。

1.大便潜血检查1.漫性胃炎。

2.胃镜检查胃、十二指肠溃疡。

3.胆囊b型超声波检查2.慢性胆囊炎4.雷尼替丁0.l5bidx7d。

医师签名:xxx。

复诊记录。

xxx年xx月xx日。

病史同前。服药后症状减轻,食欲稍增加,反酸、吸气减轻,精力比前好。体检:巩膜不黄,腹软,平坦,上腹轻压痛。

处理:

14d2.胃复安lomgtidx14d。

3.构椽酸秘钾l2omgtidx14d。

中医门诊申请书篇二

三年以上工作经验|女|27岁(1983年7月1日)。

居住地:北京。

电话:139********(手机)。

e-mail:585858@。

最近工作[1年]。

公司:北京xx医院。

行业:医疗/护理/保健/卫生。

职位:中医科医生。

最高学历。

学历:硕士。

专业:临床医学与医学技术。

学校:上海中医药大学。

自我评价。

开朗、热情、有团队精神。

求职意向。

到岗时间:三个月后。

工作性质:全职。

工作经验。

2009/6--2010/6:上海xx医院(500人以上)[1年]。

所属行业:医疗/护理/保健/卫生。

1、参与xx医院针灸门诊夏季进行的“冬病夏治”,穴位敷贴治咳嗽、哮喘的治疗实践和临床病例观察。

2、参与xx医院针灸门诊冬季进行的“保健灸”疗法,对脾肾虚寒、手足寒冷等症状治疗实践并进行临床病例观察。

3、参与xx医院针灸门诊进行的“针灸治疗面瘫”的病例收集和临床疗效观察。

4、作为技术指导参与xx医院肝病病房进行的“腕踝针对减轻tace术后反应”的临床疗效观察。

教育经历。

2007/9--2010/6上海中医药大学临床医学与医学技术硕士。

2008/12医师资格证书。

语言能力。

英语(熟练)听说(熟练),读写(熟练)。

英语等级:英语六级。

中医门诊申请书篇三

为进一步促进我镇农村中医药工作的发展,发挥中医药优势,满足农村居民对中医药服务的需求,保护和增进广大农村居民的身体健康,根据县卫生食药局会议精神,就20xx年中医工作安排如下:

在成立农村中医工作先进单位领导小组的基础上,进一步明确各相关责任人的目标。同时积极征得镇政府的大力支持,做好创建农村中医工作先进单位的各项工作。力争在今年全面完成上级下达的各项工作,使创建达标。

(一)、学习标准、落实责任。

要认真学习《贵州省农村中医工作先进单位建设标准》和《贵州省农村中医工作先进单位工作细则》,积极落实创建工作。把创建中医先进单位工作列入年终目标考核,并以目标责任书的形式下发到卫生院相关人员及各村卫生室。我院在加强学习的同时进行目标再分解,责任到科室,分解到人,按照《标准》逐项落实20xx年的工作任务,为达标验收打下坚实的基础。

(二)、合理配置中医药资源。

要注重卫生院的建设与发展,同时加强发挥现有中医药资源的作用。在发展卫生服务中,注重建设和开展中医药工作,在卫生服务机构的基本设置标准工作范围中有明确的中医药工作指标。

(三)、加强医疗机构内涵建设,提高医疗质量和服务水平。

要继续加强内涵建设,强化科学管理,建立健全各项制度、措施,完善诊疗常规和操作规程,规范医疗行为,提高医疗质量和服务水平。在充分发挥中医药的特色和优势同时,积极利用现代化科技提高医疗质量,拓宽服务领域,增强防病治疗能力。在内涵建设中要着重加强中医专科专病建设,发挥中医优势,同时,抓好中药房、中医科和村卫生室的建设,加大基础设施建设和必备设施的投入。进一步完善服务功能和基础设施设备,突出中医药优势和特色,中医科及各村卫生室,要对照《标准》,合理调整配备中医药人员,加强中医药基础设施建设,积极开展中医药诊疗服务项目,全面提高中医药服务质量。要做好村卫生室创建中医工作先进单位工作的督促指导。

(四)、积极开展中医药人员培训。

中医药人才培养是中医药事业发展的关键。20xx年,卫生院要继续发挥中医药继续教育培训的作用,组织全镇中医药人员集中培训学习,加强中医药人员以及乡村医生中医药知识的培训,学历教育与继续教育相结合,外出进修与院内培养等多种形式相结合,尽快形成一支政治业务素质高、学历和职称结构合理的中医药技术队伍。要做好对乡村医生中医药知识的系统化、正规化业务培训,全面提高乡村医生的中医药专业知识和诊疗技术水平。

(五)、积极推广应用中医药适宜技术。

今年,我院及村卫生室要推广应用中医药适宜技术,积极探索建立适宜中医药技术推广的新机制。对成本低、疗效高,简便易行,适合农村使用的适宜技术进行筛选、发布和推广,充分发挥中医药综合治疗手段以及简便廉价的优势和作用。同时,组织开展面向群众的中医药知识科普宣传活动义诊活动。

20xx年,我院要扎实做好创建农村中医工作先进单位的各项工作。中医科及各村卫生室严格按照省级农村中医工作先进单位建设标准和我镇的创建实施方案,切实抓好中医药工作,确保创建工作任务如期完成。

中医门诊申请书篇四

中医作为我国独具特色的医学体系,历史悠久,研究深入,博大精深。在现代社会中,中医作为一种绿色、安全、有效的疗法,备受瞩目。近年来,中医门诊在社会中得到了广泛的推广和应用,我也常常去中医门诊接受治疗和咨询。本文将介绍我在中医门诊中的一些心得体会。

第二段:中医治疗循序渐进,病因为关键。

在中医门诊中,医生会根据患者的体质和各种生活习惯、精神状态、饮食习惯等方面综合分析疾病的病因,对患者合理地进行针对性治疗,并且治疗过程是循序渐进,由浅入深的,治病根本在于解决病因的同时,也注意缓解患者的不适症状。中医门诊的治疗方式很注重患者的身心健康,给患者心理安慰,增强自我免疫力。

第三段:亲身体验,中医治疗有效。

我曾经因为长时间工作压力过大导致失眠,而通过中医治疗,每天坚持睡前泡脚、按摩、拔罐、针灸等方法,治疗两周后,我的失眠症状明显减轻,同时自身身体素质和免疫力也有所提高。中医治疗方法温和安全,没有副作用,长期坚持治疗效果非常好,不仅治疗疾病,还能预防疾病发生。

第四段:不能片面追求中医。

虽然中医治疗方式非常详明,方方面面考虑得很全面,但是也不能片面追求中医的治疗方法,需要适度发挥它的优势。有些疾病比如感冒等,西医治疗方法比较明确和有效。中医作为一种辅助治疗方式,应该与西医的治疗方法结合运用,比如在处方药物方面进行配合使用,一起协同治疗疾病,治疗效果会更好。

第五段:总结。

综上所述,中医门诊作为一种药物辅助治疗和中医防病疗法的结合应用,对于一些慢性病、疾病习惯治疗或者不适应西药的病人,具有显著的优势和治疗效果。我的亲身经历,让我深刻认识到中医的魅力和重要作用,对于疾病的全面治疗、预防和保健都有不可忽视的作用。

中医门诊申请书篇五

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2-3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护医士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5、12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

(一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理:

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的`完好。

(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

(二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。

(三)护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

中医门诊申请书篇六

姓名:年龄:岁性别:民族:族职业:科别:就诊时间:年月日主诉:

既往史:药物过敏史:现病史:体格检查:辅助检查:诊断:1.中医诊断:

2.西医诊断:

处理:

1.治疗原则:

2.治疗处方:

3.煎法:

4.注意事项:

5.调护。

医生签名:

中医门诊申请书篇七

中医作为中华文化的重要组成部分,在中国国内有着广泛的应用。而现在,中医已经走到了世界的各个角落。随着国际上对中医的认可和接纳,越来越多的人选择中医为其健康打造基石。作为一名普通的中医门诊医生,我有着自己的体会和认识,下面就让我来谈一谈门诊中医的心得体会。

第二段:病人的态度。

在门诊中医临床实践中,最令我印象深刻的是病人的态度。这些病人有的来自相邻的乡村,有的来自省外甚至国外,他们都对中医有着浓厚的兴趣。有些病人虽然对中医有信心,但他们的态度确实不太好。他们常常对病情不耐烦,时刻盼着得到治疗过程的细节。然而,我认为这只是因为他们对中医不够熟悉。作为医生,我们需要给他们更多的耐心和关爱,不放弃任何一个机会,拿出我们最好的专业知识来解决他们的问题。

第三段:病情掌握。

在中医诊疗过程中,病人的个性、生活习惯以及病程情况,都是影响到诊断和治疗的关键因素。因此,作为门诊中医,我们必须先了解每个病人的病情,恰如其分的给出治疗方案。我们要轻松掌握每个病人的情况,保证在短时间内做出正确的诊断。

第四段:治疗方法选择。

在诊断之后,中医需要确定治疗方法。根据病症的不同,在中医领域中也有各式各样的治疗技术,例如针灸、中药疗法等。在门诊中医的实践中,我们必须根据患者的症状和体质,选择最合适的方式进行治疗。治疗中必须注意每个细节,力求最大限度地减少病人的疼痛,帮助其走出困境。

第五段:医患沟通和快速反应。

在门诊中医,医患之间的沟通是非常重要的。良好的医患沟通,不仅可以帮助医生更深入地了解病情,而且可以让患者更好地理解治疗方法。此外,病情反应通常比治疗结果更重要。就像“望闻问切”的中医诊疗法一样,门诊中医需要掌握快速反应的能力,及时响应病人的需求,让其感受到我们的关爱和专业。

结论:

总的来说,门诊中医的实践是有挑战性的,并且涉及到多个方面的知识技能,例如临床诊断、治疗技术、医患沟通等等。作为一名门诊中医医生,我们必须不断探索和学习,提高自己的专业水平,为患者提供更好的医疗服务。希望我们的努力可以将中医发扬中国,推广至世界各个角落,为人类健康事业做出贡献。

中医门诊申请书篇八

妇幼卫生工作在新的条件下困难与机遇并存,影响着妇幼卫生事业的发展。对此,我们务必高度重视学习、面对现实、实事求是、抓住机遇、与时俱进,努力工作,才能不断推进妇幼卫生事业的发展。

一是要加强形势任务教育,深入开展xxx以病人为中心,提高医疗服务质量xxx的医院管理年活动,促进医院的规范化、科学化和标准化管理。认真学习卫生法律规范和卫生改革政策,明确目标任务和面临的困难,进一步增强忧患意识、竞争意识,力争在困难中求发展。

二是要强化工作的事业心和责任意识,牢固树立发展是硬道理的观念,通过各种途径与手段积极宣传自我、推销自我,不断提高社会知晓率与信任度,努力营造良好的社会工作环境,为自我发展打好社会基础,促进妇幼卫生事业的持续发展。

三是要加强宗旨观念教育,使全站所有人员认识到妇幼保健是公共卫生的重要组成部分,进一步强化保健第一的思想,正确处理好保健与临床的业务关系,增强服务意识,树立以人为本的服务理念,不断优化服务方式和服务态度,提高服务质量。

四是要加强效益观念教育,在服务中既要做到应需检查、应需治疗、应需用药、努力减轻群众的经济负担,又要增强效益观念,积极引导群众合理消费,注重收入结构,提高服务效益。

五是要重视集体主义教育,使全站人员认识到自己是集体的一份子,树立院家并重,自觉做到勤俭办事,厉行节约,努力消除浪费行为。

六是要继续抓好行业作风教育,教育全院人员自觉做到遵纪守法,遵守职业纪律。同时要以巩固文明单位创建成果,进一步加强医疗质量管理和精神文明建设。

1、抓质量管理创新质量是兴业的基础,是医院生存和发展的根本。改变传统的xxx人总要犯错xxx观念,要通过严格的管理,使医院的各项工作质量上台阶、上档次。医疗护理部门要抓好各项规章制度的督查督办和落实,抓好环节质控管理,避免差错事故的发生,实行质量责任追究制。保健部门要严格按照规定和上级要求抓好妇幼保健各项工作,做到各项数据上报及时、准确无误,确保各项保健指标达标。

中医门诊申请书篇九

主诉:颈部痛不适伴右上肢疼痛麻木3天。

脉象:脉弦。

查体:颈部活动受限活动度可,颈项肌紧张,左右双侧压痛,右臂丛神经牵拉试验阳性,右侧压颈试验(spurling试验)阳性,右前臂、虎口区、手指痛觉减弱,左右上肢肌力正常,病理征阴性。

辅助检查:颈椎mri提示:c6/7椎间盘突出。诊断:中医诊断:痹症(气滞血瘀)。

西医诊断:神经根型颈椎病处理:(处方引用)。

腰椎间盘突出症。

主诉:腰痛伴左下肢痹痛8天。

脉象:脉弦细。

查体:腰椎活动受限活动度可,双侧腰骶部压痛,下腰部压痛、叩击痛,伴左下肢放射痛左直腿抬高试验阳性,双4字试验阴性,左小腿及足部皮肤痛觉减退,左踇趾背伸肌力减弱病理征阴性。

辅助检查:腰椎mri提示:l4/5椎间盘突出。诊断:中医诊断:痹症(肝肾亏虚)。

西医诊断:腰椎间盘出症处理:(处方引用)。

股骨头缺血性坏死。

主诉:右髋关节疼痛、跛行、活动受限1月。

脉象:脉弦细。

查体:跛行,右髋部压痛,右髋关节活动受限,以内旋及外展受限明显,内收肌压痛,4字试验阳性。

辅助检查:骨盘x光提示:右股骨头坏死。诊断:中医诊断:骨痹/骨蚀(肝肾亏虚)。

西医诊断:股骨头缺血性坏死/股骨头无菌性坏死处理:(处方引用)。

膝关节疾病主诉:左膝关节疼痛、肿胀7天。

脉象:脉细。

查体:左膝关节肿胀,膝关节内侧、外侧处压痛、活动无受限,浮髌征阳性,麦氏试验阴性研磨试验阴性,髌骨摩擦试验阳性,侧方应力试验阴性,抽屉试验阴性。辅助检查:左膝关节x光提示:膝关节退变、增生。诊断:中医诊断:膝痹/痹症(肝肾亏虚)。

西医诊断:骨性膝关节炎/单侧原发性膝关节病(左)处理:(处方引用)。

肩周炎。

脉象:脉弦细。

查体:右肩前、后方,肩峰下、三角肌止点、肱二头肌长头腱部压痛,上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧,肩关节外展、内旋、外旋受限,左右上肢感觉、肌力及肌张力正常,hoffmannn征阴性。

辅助检查:右肩关节x光提示:右肩关节退变、增生。诊断:中医诊断:肩痹/痹症(气滞血瘀)。

西医诊断:肩周炎(右)处理:(处方引用)。

肱骨外上髁炎。

主诉:右肘关节外侧疼痛3天。

脉象:脉弦细。

查体:右肱骨内外上髁压痛,局部肿胀,右肘关节活动受限活动度正常。辅助检查:右肩关节x光提示:右肩关节退变、增生。诊断:中医诊断:肘痹/痹症(气滞血瘀)。

西医诊断:肱骨外上髁上炎(右)处理:(处方引用)。

骨折病。

主诉:外伤致右腕部疼痛、关节活动受限1天。

脉象:脉弦。

查体:右腕关节软组织高度肿胀,右腕部外观畸形,扪及骨擦感,明显触痛,腕关节活动明显受限,手指活动尚可。

辅助检查:dr提示:右桡骨远端骨折,断端明显移位、成角。诊断:中医诊断:右桡骨远端骨折/上肢骨折(气滞血瘀)。

西医诊断:右桡骨远端骨折处理:(处方引用)。

胆囊炎。

主诉:进油腻食物后右上腹疼痛两天,加重12小时。

脉象:脉弦。

查体:腹平坦,腹式呼吸存在,右上腹部压痛,可触及境界下清的包块,墨菲氏征阳性。肝脾触及,肝区轻度叩痛,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,移动性浊音阴性,无振水音。辅助检查:血常规:wbc18x10`9/l。腹部b超检查:肝脏正常大小,肝内外胆管无扩张。胆囊明显增大,胆囊壁增厚,胆囊颈部可见1.5cm的强回声光团伴后方声影。腹部x线检查:未见膈下游离气体,无液气面。

诊断:中医诊断:胆胀/胆石(肝胆湿热)。

西医诊断:1.急性胆囊炎2.胆囊结石处理:(处方引用)。

胆结石。

主诉:突发上腹部疼痛2天。

脉象:脉弦。

查体:腹平坦,腹式呼吸减弱。右上腹压痛阳性。右上腹可触及肿大之胆囊,触礁痛明显。肝区叩痛阳性。

辅助检查:腹部b超肝脏增大,肝内胆管扩张。胆总管直径2.0cm,胆总管未端可见2个强回声光团,直径分别为2.3cm及2.0cm,后方伴声影。诊断:中医诊断:胆石症(肝胆湿热)。

西医诊断:1.胆总管结石处理:(处方引用)。

阑尾炎。

主诉:转移性右下腹部疼痛3小时。

脉象:脉弦。

查体:腹平坦,右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛。

辅助检查:x线检查腹部透视未见膈下游离气体。尿常规未见明显异常。诊断:中医诊断:肠痈(湿热雍滞/)。

西医诊断:急性阑尾炎处理:(处方引用)。

肾结石。

主诉:右侧腰腹部疼痛3小时。

病史:3小时前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,疼痛向会阴部放射,无恶心、呕吐,精神、纳眠可,二便调。

舌象:舌淡红、苔黄腻。

脉象:脉弦。

查体:腹软,右侧输尿管走行区轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未触及,未及异常包块,腹部移动性浊音阴性,双肾区不饱满,腰肋凹存在,肾脏未触及,右肾区轻叩痛,肠鸣音正常。

辅助检查:泌尿系平片:右肾结石。泌尿系b超提示:右肾输尿管结石并右肾轻度积水。诊断:中医诊断:石淋(湿热蕴结)。

西医诊断:右肾输尿管结石并右肾轻度积水处理:(处方引用)。

前列腺增生。

主诉:尿频、尿不尽5个月。

病史:5个月前无明显诱因出现尿频,尿不尽现象,无尿痛及腰痛症状,饮食、睡眠可,二便调。

舌象:舌淡红、苔薄白。

脉象:脉沉细。

查体:外生殖器发育正常,无畸形,尿道口红肿,余未见异常。辅助检查:b超检查提示:前列腺增大。诊断:中医诊断:癃闭(脾肾阳虚)。

西医诊断:前列腺增生症处理:(处方引用)。

鼻出血。

主诉:左侧鼻腔反复、间断出血3天。

脉象:脉洪。

查体:鼻外观无畸形,左侧鼻腔可见活动性出血,吸引器吸净积血及凝血块后可见鼻中隔向左偏曲,有一骨嵴,骨嵴前端近黎氏区黏膜有一活动性出血点,下鼻甲不大,右侧鼻腔黏膜光滑,鼻甲不大,无异常分泌物。辅助检查:无。

诊断:中医诊断:鼻衄(胃火炽盛)。

西医诊断:鼻出血处理:(处方引用)。

急性化脓性鼻窦炎。

主诉:右侧头痛、流脓涕、鼻塞1周余。

脉象:脉弦。

查体:右侧鼻粘膜肿胀、充血,鼻腔内大量脓性分泌物,麻黄素收缩鼻腔后,用吸引器吸出鼻腔脓液,见右侧中鼻道仍有脓液,中鼻道充血狭窄。鼻中隔高位右偏。右侧颌面部红肿压痛。左侧鼻腔无明显充血,无脓涕。辅助检查:无。

诊断:中医诊断:鼻渊(肺经郁热)。

西医诊断:急性化脓性鼻窦炎处理:(处方引用)。

白内障。

主诉:双眼视力渐进性下降2年。

病史:2年前始出现双眼视力下降,无眼红眼痛及视物变形,进行性加重,未作治疗。饮食、睡眠可,二便调。

舌象:舌淡红、苔薄白。

脉象:脉细。

查体:视力:右眼0.06,左眼0.08。眼睛饱满,无突出、内陷、萎缩,无内斜、外斜、上下斜,运动自如。晶体后囊白色不均匀混浊,玻璃体及眼底窥及不清。辅助检查:无。

诊断:中医诊断:圆翳内障(脾气虚弱)。

西医诊断:年龄相关性白内障(双侧)处理:(处方引用)。

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