2023年申请报销的说明的格式范文汇总(精选20篇)

真正的智慧来自于对世界的观察与思考，不应仅限于书本知识。对比分析是总结文章中对不同观点或事物进行对比和分析的重要方式。以下是一些总结的范文，希望能够帮助到您，激发您的写作灵感。

申请报销的说明的格式范文汇总篇一

尊敬的领导:。

我是xx的一名退休职工,名叫xx,于xx年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适,于xx年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅19xx年至20xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的.医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致

敬礼!

南昌轻工机械厂退休职工：

20xx年2月18日。

申请报销的说明的格式范文汇总篇二

尊敬的党组织：

我已经是一名初中生了，在小学的时候我就是一名优秀的少先队员了，并且担任了少先队长一职。现在我已经到了中国共青团要求的年龄了，我迫不及待的要想成为一名中国共青团的团员。这是我一直争当优秀团员的必要基础。希望图组织批准。

我志愿加入中国共青团，以一个团员的身份去要求自己并帮助别人。

中国共产主义青年团是党领导下的先进青年的群众性组织，是党的可靠的、得力的后备军。它能够带领我们参加很多有意义的实践活动。在实践中慢慢成长。

但是，我们每一个团员都不因仅仅局限于此。实践固能教会我们很多，但是我们永远不能忘记的是我们要继承中国特色社会主义的理想，把协助党，协助国家成为共产主义社会作为我们永恒的理想。我认为不是消失，而是被代替。因为当它违逆了历史的潮流，跟不上时代的发展时，就会被更先进的事物所替代。因此作为一个准团员，我会在阅读以及实践中去了解，历史潮流到底是什么，并且尽我所能让所有团员齐心协力顺应历史的潮流。我认为这才是每个共青团员所应有的理想。

我们应该明白每一个事情的利与弊，而不能愚昧的，鲁莽的成为政治工具。加入共青团后，我会尽我所能地用理性去面对每一件事。作为准团员，我会牢记那可怕的红色十年中同样作为共产党后备军的红卫兵所带给我国在各方面的极大的损失以及带给我们的惨痛的教训。团组织作为桥梁和纽带，对下一代共产党员的优秀与否，几乎起着决定性的作用。人尚无完人，一个庞大的组织又焉能没有问题。团组织仍有着形式化，基层管理不力以及对团员对社会主义理解缺乏教育等等问题。

我虽然刚刚上初中，在别人眼中还是一个正在长身体的孩子，可是我自己并这么认为我这样。我在通过小学和初中的学习中已经感觉自己胸怀天下。我想以后一定要把我们的祖国建设的更加强大，打击那些蛮横的国家而去帮助那些弱小的国家。我们自己的祖国现在还是发展中国家，我们要清楚的认识到我们的.差距，从而建设我们的国家。

如果团组织能够批准我的入团申请，我今后一定会继续的提高自己。努力学习，团结同学，积极帮助那些学习不好的同学学习文化知识，带动后进生的全面进步。在生活上要变的更加独立，不过分以来父母的帮助，积极打扫家务和学校的卫生。做一个听从父母和老师话的乖孩子。

但是我对团组织是忠诚的，我一定永不叛团，叛国。努力提高自己的文化水平，为建设中国特色的社会主义和谐社会和小康社会做出应有的贡献。

请团组织考验我。

此致

敬礼!

申请人：

时间。

申请报销的说明的格式范文汇总篇三

北京市门头沟区人民法院：

贵院受理的李增寿诉申请人合同纠纷一案，贵院经贵院委托，由北京华夏物证鉴定中心对原告李增寿在《北京市定向安置房购房协议》上的签字进行鉴定。北京华夏物证鉴定中心于20xx年1月16日作出华夏物鉴中心（20xx）文检字第366号鉴定意见书。

该鉴定意见第1条“认为检材上李增寿签名字迹与样本上李增寿字迹不是同一人所写”。

被告认为：

一、鉴定人采用鉴定标准错误。

司法鉴定技术规sf/zjd020xx02-20xx《笔迹鉴定规范》已经于20xx年4月7日发布，并于20xx年04月7日生效。鉴定人对原告的签名鉴定应适用该规范，而不应采用其它规范。其依据选择，违反《司法鉴定通则》第二十二条规定。

二、鉴定人鉴定程序有缺陷。

鉴定人没有按照鉴定规范“了解和分析案情”，，没有了解鉴定对案件的意义，也没有对于检材的形成过程以及形成的关键环节没有了解。

综上所述，鉴定人的鉴定程序违法，形成鉴定结论的依据不足，其鉴定行为和过程《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》第十二条规定。经质证，相关证人证言证据足以推翻该鉴定报告第一项鉴定结论。

因此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条，依法请求人民法院重新指定鉴定机构进行重新鉴定。请准许。

申请人：

20xx年月日。

申请报销的说明的格式范文汇总篇四

团支部：

我是初三四班的*，在班里任职宣传委员，成绩在班上排中上，在上学期期末考试里得全班第七名。一直以来我都认为加入共青团是一件光荣的事，因为共青团是中国共产党领导的先进青年的组织，是共产党的助手和后备军。所以我对已经加入了中国共青团的同学非常羡慕。

一直以来我都认为加入共青团是一件光荣的事，因为共青团是中国共产党领导的先进青年的组织，是共产党的助手和后备军。我一直以来的希望就是入团。因为共青团是一个属于青年人自己的组织。从初一到现在，在这几年间，我通过对团和团章长期的学习，我已经对共青团有了很深入的了解，共青团是党的忠实助手，是一所马克思主义的大学校。在这座共产主义的大熔炉里，培养了一批又一批先进青年、伟大祖国的建设者、捍卫者。

希望团组织能批准我入团，我一定会加倍学习，更加努力。

此致

敬礼!

申请人：

x年xx月xx日。

申请报销的说明的格式范文汇总篇五

(二)称呼：

一般写“敬爱的团支部”之类的话，这个要顶格写，后面加冒号。

敬爱的团支部：

正文。

1.介绍个人的现实情况：对个人现实情况的介绍，是为了让团组织对自己现在的身份、情况有一个初步和大致的了解，简明扼要即可。我在校成绩较好，表现良好，在加入共青团后，在学校团委的教导下一定会努力学习，严格要求自己，刻苦钻研，不断提高学习成绩和政治思想觉悟，提高自己的自制力，在课堂上遵守纪律，认真听老师讲课，不开小差，不说小话，遵守学校的规章制度，认真完成老师布置的作业和老师布置的任务。在课余时间阅读一些有益身心的书刊，培养自己高尚的情操，做到德、智、体、美、劳全面发展的社会主义新一代的接班人。

2.个人简历和家庭成员及社会关系的情况：这一部分的内容也要简单，点到为止。对个人简历的写法，一般要求从上学时写起，到目前为止，只需依据时间的顺序，一项项地排列出来即可。主要家庭成员及社会关系的情况，在申请书正文中可以简单地介绍一下，也可以不写，要视具体情况而定。有的.家庭成员及主要社会关系可附在申请书后。

3.入团动机和理由：

入团的动机、理由要重点写。

我希望能早日加入中国共产主义青年团。入团后，我将更严格要求自己，坚决拥护中国共产党的领导，遵守团的章程，执行团的决议，履行团员义务，严守团的纪律，把团的名誉放在首位，个人名誉得失放在次位，勤奋学习，积极工作，关心集体和国家大事，爱护他人，力争做一名优秀的共青团员，为建设我们伟大的社会主义祖国贡献自己的力量。

4.对团的认识：对团的认识往往是同个人的成长经历有关的，这在申述自己的入团动机时已有所涉及。这里指的是专门较集中的对团认识的文字。

团支部组织是一个先进的集体，能成为团支部的人都是有文化、有道德、有理想的新青年。中国共产主义青年团，它领导着青年，培养出先进的青年，使一批又一批的人才涌现，加强民族的自尊，使青年们认识到只有文化、有道德、有理想的社会主义强国，才能成为新一代强国。

5.自己的心情、决心。

为“四化”贡献力量;如果我一时未被批准，决不灰心，要接受考验，继续创造条件争取。

(三)结尾：

申请书可以有结尾，也可以没有。结尾一般写上“此致——敬礼”之类表示敬意的话即可。“此致”空两格写，“敬礼”另起一行顶格写。

此致

敬礼!

(四)落款：

落款，即要署上申请人姓名和成文日期，均写在右下角。

申请报销的说明的格式范文汇总篇六

临夏州交通运输局：

本公司申请调整汽车渡船运费，陈述如下：

本公司自--年参与连花——向阳码头渡船营运已届十余年，现管理经营“移民号、惠民号、纪元号”三艘渡船，承担码头百分之八十五的渡运量。十余年来，机动车辆迅速速翻番增加，据有关部门统计，临夏地区机动车数量十年三番，码头过渡车辆相应翻番，特别是小型汽车数量比增速更是惊人。

燃油价格不断上涨，--年，0号柴油每公升3元多，柴机油每公斤5元，20--年10月份0#柴油每公升7.8元(柴机油每公升20元，粗略计算，目前的燃油价是十年前的四倍。

机械用材、耗材、原配件等价格逐年增长。

工人工资连续数年上涨，十年前，员工全勤月平均工资500元，目前上涨至3000元，可谓涨幅不小。

十余年来，大型客运车辆和载货车辆计重收取渡运费，根据目前情况，定额较低，但小型客车目前每车仍收取--年州物价局23号文件批复的收费标准，即：每车每次15元。小车数量比的增大，双向车流行驶量不对等，空船行驶里程燃油、费用高、收费价廉，已经造成高额亏损。

鉴于上述实情，本公司已多次向临夏县、永靖县物价局、交通局、州地方海事局等有关部门书面报告反映，至今没有调整。

目前本公司亏损巨大，面临停航，再次向上级单位和有关领导呈递报告，望即重视，以免渡船停运对我州北部交通运输造成影响。

特此报告，请批复。

附：相关批文和燃油发票。

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/。

__年__月__日。

申请报销的说明的格式范文汇总篇七

事实与理由：_________________。

申请人因经营不善，到目前为止，已经严重资不抵债，为此，特提出破产之申请。(。

此致

__________人民法院。

____________年____月____日。

知识延伸：_________________债务人破产申请材料。

(二)企业主体资格证明;。

(三)企业法定代表人与主要负责人名单;。

(四)职工安置预案;。

(五)企业财务会计报告;。

(七)企业在金融机构开设账户的详细情况，包括开户审批材料、帐号、资金等;。

(九)企业债权清册和债务清册;。

(十)企业涉及的担保情况;。

(十一)企业已发生的诉讼情况。

申请报销的说明的格式范文汇总篇八

申请人：_________________，女，汉族，__________年__________月_____日生，住__________省__________市__________镇__________路__________号__________栋_____单元_____楼_____号，身份证号码________________，手机：________________。

被申请人：_________________，男，白族，__________年__________月_____日生，住__________省__________市__________镇__________路__________号__________栋_____单元_____楼_____号,身份证号码_____________，手机：_____________。

请求事项：

申请对被申请人的下列财产进行查询及保全：

(五十万)，建行大理南诏分行开户，20__.6.3存入;。

卡号_____________，账号________________;。

事实和理由：

申请人与被申请人因离婚纠纷，已向贵院提起诉讼，现因家庭共同存款控制在被申请人的上述两个账户内，为防止被申请人转移财产，特向贵院申请保全。

本申请人提供如下担保：

家庭共有的房产一套。坐落于__________市__________路__________号，房屋所有权证号5_________________，建筑面积105.32平方米，市场价值在60万左右。

特此申请。

此致

__________市人民法院。

申请人：______________。

_____年_____月_____日。

申请报销的说明的格式范文汇总篇九

尊敬的领导:。

我是()的一名退休职工,名叫,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适,于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅1988年至20--年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的'费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/。

__年__月__日。

申请报销的说明的格式范文汇总篇十

申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________。

申请事项。

申请参与分配被执行人________被________中级人民法院保全且执行的财产，具体为：济南市____________房产，档号为________。

事实与理由。

申请人与________民间借贷纠纷一案经枣庄市薛城区人民法院审理于_______年_______月_______日作出(______)薛民初字第________号判决，现该判决已经生效并且进入执行阶段。

在案件审理过程中，申请人已经申请保全________名下所有的位于济南市________________室房产，________人民法院也已于________年________月________日裁定保全。但该处房产在薛城区人民法院裁定保全之前，因被执行人________与案外人________民间借贷纠纷一案被枣庄市中级人民法院裁定保全，现申请人与甘信东的案件均已进入执行阶段，为维护申请人的合法权益，特依法对被执行的________名下的财产申请分配。

请求贵院依法准许申请人参与执行分配的申请!

此致

________人民法院。

申请人：_________________。

________年________月________日。

申请报销的说明的格式范文汇总篇十一

1、助学贷款申请书是欲申请助学贷款学生向银行提交的.书面文件，属学生助学贷款申请材料的要件。

2、要求简明、整洁、工整，用黑色水笔书写，纸张用信纸或a4等标准纸张。

3、内容要点：

a)。

抬头：xx行xx支行。

b)。

提出贷款意向。

c)。

说明自己和家庭基本情况、经济状况以及造成经济困难原因。

d)。

学生本人作出按期还款承诺。

e)。

本人签名、书写日期

申请报销的说明的格式范文汇总篇十二

入党申请一般可有口头和书面形式两种。那么针对以书面形式的其格式是什么呢?以下是留学网栏目小编为大家整理的大学格式说明及范文，希望能对大家有所帮助!

规范格式：

(1)标题。一般写“”或“”。

(2)称谓。申请人对党组织的称呼，如“敬爱的党组织”或“敬爱的xx党支部”等，顶格写在第一行，后面加冒号。

(3)正文。这是的关键部分，主要包括三方面内容：一是对党的认识和要求入党的动机，也就是为什么要入党。对党的认识，主要是对党的性质、纲领、奋斗目标、宗旨、党的路线、方针、政策的.认识;入党动机，就是参加中国共产党的目的，即为什么要加入党组织。写这部分要联系自己的思想实际，可以写通过学习党的基础知识、听了党课、参加了有意义的活动以后的思想演变过程，以及思想认识上有什么提高等。二是个人履历(学历和工作经历)、家庭成员和主要社会关系的情况。如果本人家庭成员和主要社会关系中，有人有政治历史问题、或者犯过什么错误、或受到过刑事处分的，都要写清楚并表明自己的态度，以便让组织上了解。三是自己的优缺点和今后的努力方向。即个人在政治、思想、学习、工作、作风、纪律等方面的主要表现，特别是对自己存在的缺点和不足要敢于指出，并向党组织表明改正的决心和努力方向，如何以实际行动争取入党。

申请报销的说明的格式范文汇总篇十三

申请人：高碑店市医院，住址：高碑店市幸福路。

请求事项：

请求高碑店市人民法院要求北京明正司法鉴定中心书面明确说明本案被害人田朵伤残等级评定后到十八岁前是否需要护理依赖、依法是否应当计算护理费。

事实与理由：

田朵诉高碑店市医院医疗损害赔偿纠纷一案已由高碑店市人民法院依法受理。田朵的伤残等级和护理依赖程度已由北京明正司法鉴定中心进行了鉴定。该鉴定意见书第四部分第二项护理依赖程度中明确记载：被鉴定人田朵上肢部分功能障碍，依照《人体损害护理依赖程度评定》ga/t800-躯体残疾者护理依赖程度评定标准，其总评分为85分，尚未达到4.2.2之规定，无须护理依赖。但该鉴定意见书第五部分第二项之内容为“被鉴定田朵人左上肢功能障碍成年后无需护理依赖”。因此，双方对田朵伤残等级评定后到十八岁前是否计算护理费产生不同理解。

上次北京明正司法鉴定中心的书面回复不能排除双方对此问题的不同理解。因此，本案被告再次请求高碑店市人民法院依法要求北京明正司法鉴定中心书面明确说明本案被鉴定人田朵伤残等级评定后到十八岁前是否需由被告支付护理费进行明确说明，以利于法院依法裁判。

此致

高碑店市人民法院。

申请人：高碑店市医院。

申请报销的说明的格式范文汇总篇十四

1.标题。一般写""或"入党申请"。

2.称谓。申请人对党组织肋称呼，如"敬爱的党组织"或"敬爱的党支部"等，顶格写在第一行，后面加冒号。

3.正文。这是的关键部分，主要包括三方面内容：一是对党的认识和要求入党的动机，也就是为什么要入党。对党的认识，主要是对党的性质、纲领、奋斗目标、宗旨、党的路线、方针、政策的认识；入党动机，就是参加中范文国共产党的目的，即为什么要加入党组织。写这部分要联系自己的思想实际，可以写通过学习党的基础知识、听了党课、参加了有意义的活动以后的思想演变过程，以及思想认识上有什么提高等。二是个人履历（学历和工作用力）、家庭成员和主要社会关系的情况。....

说明：，又称入党申请报告，是要求入党的人向所在单位的党组织提出的.一种书面材料。入党申请有书面申请和口头申请两种方式，青年学生一般应采取书面申请的形式。标志着申请人向党组织表明自己有入党的志愿超要求。使党组织了解申请人的政治信仰和追求，便于党组织对申请入有针对性地进行培养、教育、考察，同时也是党组织确定入党积极分子和发展对象的重要依据。写人党申请书，是要求人党的青年学生对党的认识和自我认识的反映。因此，每一位要求入党的学生，都应该认真写好。

的基本内容和格式写法如下：

1.标题。一般写""或"入党申请"。

2.称谓。申请人对党组织肋称呼，如"敬爱的党组织"或"敬爱的党支部"等，顶格写在第一行，后面加冒号。

3.正文。这是的关键部分，主要包括三方面内容：一是对党的认识和要求入党的动机，也就是为什么要入党。对党的认识，主要是对党的性质、纲领、奋斗目标、宗旨、党的路线、方针、政策的认识；入党动机，就是参加中国共产党的目的，即为什么要加入党组织。写这部分要联系自己的思想实际，可以写通过学习党的基础知识、听了党课、参加了有意义的活动以后的思想演变过程，以及思想认识上有什么提高等。二是个人履历（学历和工作用力）、家庭成员和主要社会关系的情况。如果本人家庭成员和主要社会关系中，有人人政治历史问题、或者犯过什么错误、或受到过刑事处分的，都要写清楚并表明自己的态度，以便让组织上了解。三是自己的优缺点和今后的努力方向。即个人在政治、思想、学习、工作、作风、纪律等方面的主要表现，特别是对自己存在的缺点和不足要敢范文于指出，并向党组织表明改正的决心和努力方向，如何以实际行动争取入党。

4.结尾。的结尾，一般可写"请党组织在实践中考验我"，或"请党组织看我的实际行为等作为正文的结束。正文写完之后，加上"此致、敬礼"等用语，亦可不写。

5.署名和日期。入党申请写完后，要署上申请人的姓名，申请时间年、月、日。

以上是为您整理编辑的相关内容，详细信息请关注网！

申请报销的说明的格式范文汇总篇十五

尊敬的兰坪县民政局领导：

本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20--年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20--年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。20--年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20--年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20--年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/。

__年__月__日。

申请报销的说明的格式范文汇总篇十六

一、消防重点单位及有消防重点部位的单位务必进行每日防火巡查，保卫处负责对各单位巡查工作进行指导和监督。

二、消防巡查要要指定专人负责，并建立巡查日志。

三、消防巡查日志要对每日巡查状况做详细记录，并由巡查人员及其主管人签字。

四、巡查人员要认真负责，对巡查中发现的火险隐患要立即上报本单位主管领导，并力争做到当场妥善处置，本单位无法解决的，要立即报告学校主管部门，在隐患未解决前，所属单位要采取用心措施，不能使隐患酿成火灾事故。

五、每日防火巡查的资料包括：

(一)用火、用电有无违章状况。

(二)安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好。

(三)消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整。

(四)常闭式防火门是否处于关掉状态、防火卷帘下是否堆放物品影响使用。

(五)消防岗位与值班人员的在位状况。

(六)其他消防安全状况。

将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印。

申请报销的说明的格式范文汇总篇十七

这是一起医疗侵权损害赔偿纠纷，原告方申请了伤残等级鉴定。不知道什么用意，鉴定机构对被鉴定人护理依赖的表述语焉不详，造成我方及被害人产生不同理解。因此原告方主张了十几万元的护理费。经本律师受理本案后，觉得此问题极其简单，三级伤残以上的受害人是不可能存在护理依赖的，但为说服法官及被害人，并使问题得到圆满解决，便要求明正司法鉴定中心予以书面释明。明正司法鉴定中心也做出了符合本案本来面目的解答，早知如此何必当初呢？这样的解答不仅仅造成了双方的误会，且使被害人无端损失了上千元的'诉讼费。如出于故意，貌似维护受害者利益，但实质是受害者利益受到损害；如出于无意，此等失误着实低级，和高额鉴定费不符，无异于对受害人的二次伤害。“明正明正，不明不正”。

申请报销的说明的格式范文汇总篇十八

申请人：xxx，男，汉族，1xxx年xx月xx日出生，，现住xxx市xxx区xxx路xxx号。联系电话：xxxxxx。

被申请人：xx有限公司，住所地：xx市xx区xxx路xxx号。电话：xxx。

法定代表人：xxx职务：xxx。

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5xxx元(月平均工资2x00元*2)。

二、裁决被诉人向申请人支付xxxx年x月至xxx0年x月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费1xxx0.34元及25%的经济补偿金4xxx.5x元;元及25%的经济补偿金x223.44元;。

以上二项合计：xxx元。

事实与理由：

申请人于1xx5年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。xxxx年12月2x日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为x00元，每日工作x小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的xxxx年x月至xxx0年x月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上x时30分出车接送公司员工上班，直到1x时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资x40元(xxxx年x月1日双方协商将我的合同工资变更为x40元)为基数计算，xxxx年x月至xxx0年x月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费1xxx0.34元(x40元/21.x5*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、元(x40元/21.x5*2倍*x个小时*3天*12个月*2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第3x条第2项和4x条第1项的规定，我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

xxx市劳动争议仲裁委员会。

申请人：xxx(签名)。

一、文书依据。

《劳动争议调解仲裁法》第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

(二)仲裁请求和所根据的事实、理由;。

(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。

《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条要求除《劳动争议调解仲裁法》规定的事项外，仲裁申请书还应当注明劳动者的通讯地址和联系电话，用人单位的通讯地址和联系电话。

《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十五条规定，被申请人可以在答辩期内提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。

二、文书使用范围及解决的问题。

《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也应当填写《仲裁申请书》。

三、文书填写要求及注意事项。

(一)当事人基本情况。

1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明;联系地址，应是明确具体的通信方式;联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在工亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的.亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。

2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《劳动合同法》、《劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。

3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。

(二)仲裁请求应当明确。

可以计算金额的应当注明仲裁请求事项及金额。涉及《劳动争议调解仲裁法》实施后的争议事项及金额可分开列明。对涉及《劳动争议调解仲裁法》第四十七条规定的终局裁决事项的应特别注明。

(三)事实和理由应当简明扼要。

可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。内容较多时，可续加中页。

(四)书写要求。

申请人在书写《仲裁申请书》时，应用钢笔书写或打印。申请人签名或盖章一栏应由申请人本人、法定代理人签名，申请人为用人单位的应加盖单位公章。复印件及打印件均应用钢笔签名，修改处应注明姓名及日期。

(五)附件标明副本数量。

申请人应按被申请人、第三人人数提交《仲裁申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源、证人姓名和住所。

申请报销的说明的格式范文汇总篇十九

又称是要求入党的人向所在单位的党组织提出的一种书面材料。入党申请有书面申请和口头申请两种方式除非不具备必要的条件和能力一般应采取书面申请的形式；有的同志口头提出入党申请后事后也应补写书面入党申请。

词义入党申请书标志着申请人经过了郑重思考，向党组织表明自己有入党的志愿和要求，使党组织了解申请人的政治信仰和追求，便于党组织对申请人有针对性地进行培养、教育、考察，同时也是党组织确定入党积极分子和发展对象的重要依据。入党申请书是要求入党的同志对党的认识和自我认识的反映。因此，每一位要求入党的同志，都应该认真写好入党申请书。

写好入党申请书不仅可以增加被批准的概率，而且写作本身这个过程也是一次学习和反思，还可以锻炼和提高自己应用写作的能力。

入党誓词：

（1）标题。一般写“”或“”。

（2）称谓。申请人对党组织的称呼，如“敬爱的党组织”或“敬爱的×××党支部”等，顶格写在第一行，后面加冒号。

（3）正文。这是入党申请书的关键部分，主要包括三方面内容：一是对党的认识和要求入党的动机，也就是为什么要入党。对党的认识，主要是对党的性质、纲领、奋斗目标、宗旨、党的路线、方针、政策的认识；入党动机，就是参加中国共产党的目的，即为什么要加入党组织。写这部分要联系自己的思想实际，可以写通过学习党的基础知识、听了党课、参加了有意义的活动以后的思想演变过程，以及思想认识上有什么提高等。二是个人履历（学历和工作经历）、家庭成员和主要社会关系的情况。如果本人家庭成员和主要社会关系中，有人有政治历史问题、或者犯过什么错误、或受到过刑事处分的，都要写清楚并表明自己的态度，以便让组织上了解。三是自己的优缺点和今后的努力方向。即个人在政治、思想、学习、工作、作风、纪律等方面的主要表现，特别是对自己存在的缺点和不足要敢于指出，并向党组织表明改正的决心和努力方向，如何以实际行动争取入党。

（4）结尾。入党申请书的结尾，一般可写“请党组织在实践中考验我”，或“请党组织看我的实际行动”等作为正文的结束。正文写完之后，加上“此致、敬礼”等用语，亦可不写。

（5）署名和日期。入党申请书写完后，要署上申请人的姓名，申请时间年、月、日，以示郑重。

（6）最好将正文中关于“个人履历”、“本人家庭成员和主要社会关系”部分单独写成《本人自传》。

自传的内容主要是：姓名、出生年月、家庭出身、本人成份、个人履历，家庭主要成员及社会关系的姓名、政治面貌、职业及工作单位。本人的政治历史情况（如受到的奖励、处分等），对重要情节要提出证明人。请参考《入党自传材料的写法和要求》。

入党申请书的要求。

1、写入党申请书必须自愿，并经过郑重考虑，不能靠一时的感情冲动，来不得半点勉强。因为，就意味着做好承担一个中共党员政治责任的准备，在党和人民利益需要的时候，能够义无反顾的牺牲自己的一切。

2、写书之前，要认真学习党章和有关党的基本知识，了解党的性质、宗旨、任务、党员的权力和义务等，增进对党的认识和感情，树立正确的动机。

3、一般应由本人撰写（特殊情况除外），这样可以较好的表达自己的愿望和决心，写出自己对党的真实思想感情。

4、要紧密联系自己的思想实际谈对党的认识和要求，不能空洞地抄写报刊和书刊上的内容，不谈自己的真实思想。

5、要对党忠诚老实，如实地向党组织反映自己的政治历史等有关情况，不得有任何隐瞒和伪造。

申请报销的说明的格式范文汇总篇二十

尊敬的领导：

我叫---，是---学校的一位老师，今年38岁。

我于20--年11月份在---学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20--年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm,行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/。

__年__月__日。