自己回家孩子的协议书范本(精选8篇)

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自己回家孩子的协议书范本篇一

为了加强学生的安全教育，我校根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签订《学校与家长、学生安全责任书》。

发生下列情况之一者，由学生本人承担责任：

1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的`安全事故，节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。

2、学生在教室、宿舍未经学校允许私自生火取暖，使用大功率电器，乱接电线发生的安全事故。

3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买、食用食品发生安全事故。

4、学生参加各项体育活动、试验等，要在老师的指导下规范操作，学生未按照老师的要求私自违规操作规则发生的安全事故。

5、学生翻越或拖拉围墙、栏杆、门窗，在教室追逐打闹，私自进入施工地区，私自下河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳等发生的安全事故。

6、学生携带危险物品、刀具等造成的一切安全事故(包括意外伤害)。

7、以上各条未涉及到的有关方面，参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。

家长签字：

班主任签字：

学校负责人签字：

麻武乡中心小学。

xx年8月28日。

自己回家孩子的协议书范本篇二

各学校要深入抓好暑假前后的安全工作。

放假前，学校要召开会议，对广大师生进行安全教育。

特别要加强学生防溺水、防火、防触电以及交通、饮食等方面的安全教育，制定假期安全公约，与班主任和学生家长签订“安全保证书”，落实责任，坚决杜绝意外事故发生。

暑假期间各学校要组织力量对学校安全进行一次集中检查，检查要深入细致，到边到沿，不留空白，发现问题，及时整改，坚决消除各种安全隐患。

凡存在危房和不符合安全要求的教学设施的，要及时向当地党委、政府汇报，采取得力措施进行修缮改造，确保新学期开学前彻底消除学校危房。

利用假期巧立名目举办各种形式的收费班，严重干扰了正常的教育教学秩序，违背了党和国家的教育方针，损害了教育形象，加重了学生的心理、身体和经济负担。

各学校要充分认识利用假期办班的.危害性和严禁假期办班的重要性和必要性，采取切实措施坚决制止假期办班。

要加强对广大教干教师的教育，坚决杜绝学校和教师自身利用假期办班。

严禁任何单位和个人利用学校场所、设施或以学校名义办班，学校不得以任何理由为办班者提供办学条件及设施，如有违反，一经查实，县教育局将根据有关规定对有关责任人进行严肃处理。

暑假是广大教干教师开展学习，提高政治、业务素质的良好时机。

假期中，各学校要结合当前教育教学实际，认真组织开展学习教育活动，促进广大教干教师政治思想素质和业务工作能力提高。

各学校要认真贯彻执行上级有关推进素质教育和“减负”的指示精神，按规定适量布置假期作业，合理安排好学生的`假期生活，让广大中小学生过一个充实而又愉快的假期。

严禁学校私自决定在暑假期间组织学生参加集体活动或外出，确需要组织的，必须报县教育局和当地党委、政府同意。

暑假期间，各学校要组织专人护校，每天都要有学校领导和教师在校值班，确保信息畅通和学校财产不受损失。

暑假期间，各学校主要负责人一律不准私自外出，确需要外出的必须报县教育局同意。

保证人：xx。

日期：xx年xx月xx日

自己回家孩子的协议书范本篇三

为确保人身安全，树立安全意识，做到防患于未然，杜绝安全事故的发生，我保证如下：

1、不携带管制刀具或者铁条、钢管等物品到校。

2、不在校内追逐打闹，不坐在走廊栏杆上、窗户上，不从楼上往下抛掷任何物品，打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。

3、不攀爬翻越围墙、建筑物，不到学校建筑施工场地玩耍活动。

4、上下楼梯靠右行走，不有意在楼梯走道制造堵塞和拥挤。

5、爱护校园内的'电线、电器、电器开关、插座；有损坏现象的不触摸。

6、体育活动严格服从老师指挥，严守操作规程，不擅自行动，不在体育设施上做危险动作。

7、严格遵守请假制度，不私自外出游玩、不逃学、不出走，及时回家按时返校。

8、遵守交通法规，维护社会秩序，不乘坐不合格车辆。

9、校外不与不良分子交往，不打架斗殴。不进营业性网吧。

10、在校期间严格遵守学校相关的安全制度和条例。

11、绝不私自到游泳池或下河玩水、游泳。

12、不能到河边、池溏、深沟等地方玩耍、钓龙虾等，也不要靠近水井、粪坑、沼气池等；不要进入无人空房、地窖等地方；要避开变压器、高压电线；不要攀爬水塔、电杆、屋顶、高墙；这些地方非常容易发生危险，稍有不慎，就会造成伤亡事故。

13、不要在夜晚、天黑时外出玩耍，容易发生危险。另外没有家长的带领，不允许私自外出，如确实需要外出，必须经家长同意后方可外出，并注意随时和家长联系。

上述承诺，承诺人将守约，请老师和家长监督。

承诺人：xx。

xx年xx月xx日。

自己回家孩子的协议书范本篇四

为了进一步加强对我院学生的安全教育和管理，维护学校的安定、稳定和正常的教学、生活秩序，确保广大同学的的生命财产安全，根据《学校学生行为准则》等有关文件精神，特制定本安全责任书，请遵照执行。

第一条严格遵守学校消防安全的有关规定。

1、严禁在学生宿舍使用电器。

2、严禁在宿舍内乱拉电线，布置电线。离开宿舍时，必须关掉一切电源，做到“人走电关”。

3、严禁学生在宿舍、教室、厕所、综合楼，街巷，野外等室内外场所吸烟。

第二条严禁住校生在外擅自租住民房。住校生晚上必须按学校规定准时返回自己宿舍住宿，严禁学生未经请假夜不归宿。严禁在学生宿舍留宿异性和外来人员。人员外出必须严格遵守请、销假制度。

第三条严禁学生到正规游泳场所以外的任何水域游泳。

第四条严禁出入不健康娱乐场所。

第五条晚上返回宿舍须结伴而行。严禁攀爬围墙、铁门。

第六条严禁学生酗酒、寻衅滋事、斗殴、打群架。

第七条珍视饮食卫生，维护身心健康，不到无健康证等不卫生场所购买、食用食物。

第八条所有学生对人身、公共财产安全都应尽充分注意的义务，如遇突发性事故，所有知情（发现）者、当事人，都应积极施救并在第一时间向老师报告或报警；知情不报者，将承担相应的责任。

结合以上条例特此成立以班长为组长，纪律委员为副组长，学习委员、生活委员、体育委员、各寝室长等为成员的班级安全领导小组及事故处理小组。班长负责全面安排工作，各成员具体负责某一时段的安全工作。如：体育委员负责体育活动中的`安全工作；生活委员负责班级的财产安全电器安全工作；纪律委员负责课前点名及课堂教学安全工作；学习委员负责网络安全工作及汇总班级安全日制工作等；各寝室长负责各寝室的财产，人身安全等。

本人已经明确以上安全责任书中所有规定，并保证认真遵守。若因违反以上规定造成任何事故，本人愿意承担一切责任。

附：xx级xx班。

责任人签名:。

班长：

纪律委员：

生活委员：

学习委员：

自己回家孩子的协议书范本篇五

尊敬的家长：

关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制定如下安全接送协议，望家长理解配合。

二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品入园。幼儿来园前请家长注意查看幼儿的`口袋，如发现有危险物品（如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃、打火机等物品，易堵塞幼儿呼吸道的食品）应立即取出，并及时对孩子进行教育。

三、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师递交假条做好请假工作并备案。

四、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力（年满十八岁以上的正常人）。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师。

五、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。为保证孩子离园时的安全，请家长注意：离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，切记要做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切责任由家长自负。

六、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室；

七、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。

1.加强交通安全宣传教育，引导学生遵守交通规则，不乘坐非法营运及不符合要求的车辆。

2.下午放学后，学校安排保安（门卫）及值日教师把学生护送到大门外，学生自行回家。

3.教育、督促学生放学后按时回家，不在公路及两旁玩耍、游戏等。

八、家长方面：

1.保证不让学生乘坐无牌、无证、报废、超员车辆及农用车、拖拉机、三轮车、低速载货汽车或骑摩托车上、下学。

2.自发组织合伙租用车辆接送学生上、下学的社会车辆，交通安全自行负责。

3.雨雪天和暴雨天家长要安全接送学生上、下学；如当天天气恶劣，家长可不让学生到校上学，避免因天气或地质灾害给学生造成意外伤害，但应及时电话告知班主任。

4.骑自行车上下学的学生，家长应教育学生自觉遵守交通规则，不并排骑车，不带人骑车。

5.教育学生按时上学，放学后按时回家，不在公路及两旁逗留、玩耍等。

本责任书一式两份，学校、家长各一份。本责任书自双方签字后生效。

家长：

日期：

自己回家孩子的协议书范本篇六

xx学生家长：

你是孩子的法定监护人，是孩子的第一任老师。孩子是家庭的希望，祖国的未来。学生的人身安全，关系到学校的安定，维系着家庭的幸福。为确保学生健康成长，学校呼吁每个家庭和全社会都来关心学生的安全。学校要求每个学生家长必须配合学校做好下列九项工作，若不重视，酿成事故，家长自负责任：

一、每个家长都要高度重视对子女的安全教育，增强安全意识，做好安全检查防范工作。

二、教育和引导学生勤奋学习，遵纪守法，不寻衅滋事，不打架斗殴，以免发生违法行为或人身伤害，造成终生遗憾。

三、教育学生自觉养成良好的学习、生活习惯。按时作息，遵规守纪，不食霉烂变质食品，严防食物中毒。正确使用蜂窝煤炉、煤气炉，严防煤气中毒。

四、每个家长应对学生往返学校途中的交通安全负总责，并做好时令安全教育，如遇暴雪、暴雨、冻雨、大风、强雷电、强沙尘暴、雾霾等极端天气时，家长要接送孩子上学，确保孩子来回路上安全。严禁学生夏秋上树、玩水，冬春玩火、玩电，严禁学生骑自行车，杜绝不安全漏洞。校外发生不安全事故，学校概不负责，所以家长要高度重视安全事故的防范，防患于未然。

五、家长对孩子原发和突发疾病要告知班主任，及时给班主任请假，互相配合，细致观察，有效治疗。

六、家长接到学校《家长通知书》时，应按规定时限到校协同处理学生在校突发性问题。

七、家长要严格教育孩子节假日和放学以后不能下河游泳，如出现不安全事故，学校一概不负责任。

八、家长要教育学生按时到校，不要来的过早，早上7：20准时开大门，11：55放学，下午1：30上课，5：20放学，在校期间由学校负责学生安全，出了校门由家长负责学生安全。

九、每个家长要以极端负责的态度，长期做好扎实、细致的`工作，落实安全责任，消除安全隐患，确保子女健康成长，使其成为社会的人才，祖国的栋梁。

xx年9月1日。

班主任签名：

家长签名：

自己回家孩子的协议书范本篇七

尊敬的学生家长：

由于部分家庭离学校的距离较远，有些学生现在是乘车上学和放学回家，这虽然方便了学生上学，但也存在着一些不容忽视的安全隐患。为了确保学生的人身安全，按照上级有关规定，学校同家长签订学生上学、放学乘车安全书，提醒家长要时刻绷紧安全这根弦，给学生创设一个安全成长的环境。

一、学校禁止未满12周岁的学生骑自行车上下学。

二、乘坐车辆时，家长要选择证件齐全，牌照完备，有营运手续的车辆，不坐三无车辆，不乘坐农用车、三轮车、手扶拖拉机、报废车辆。

三、超载超员是造成恶性交通事故的重要原因，要求家长只接自己的'孩子，不要载其他学生，以免造成事故时，不愿承担责任问题。

四、家长要教育学生等车辆停稳后方可上车、下车。家长教育学生不向车外乱扔石块、纸屑、果皮等垃圾。

五、学生下车时家长应教育学生注意观察，防止被其它车辆撞伤。

六、学校要求住宿生家长在周一——周五住宿期间不得接回孩子（学生生病时，值班教师会及时联系家长的，经教师打电话方可接回），这样可以逐步锻炼学生自理自立的生活习惯。

珍爱生命，安全第一，学校将继续加强对学生的安全教育，如因家长和学生不能遵守上级有关法律法规、学校规章和要求违反安全责任书规定，造成不良后果的将由学生及家长承担责任。

承诺人：xxx。

时间：20xx年xx月xx日。

自己回家孩子的协议书范本篇八

各位家长：

为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家教育部关于《学生伤害事故处理办法》有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，学校与家长签订本责任书。

在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生在校期间的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展。若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据有关规定承担相应的责任。有下列情形之一，学校行为并无不当的，不承担责任。

1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;。

2、骑自行车或摩托车的;。

3、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;。

4、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的,或其他在学校管理职责范围外发生的。

学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任(学校无责任)。

3、学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特殊疾病，但未告知学校的;。

5、学生或家长自愿与船(车)工联系租船(车)的。

我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生(子女)的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座，着重强调学生水上安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、在外活动安全规定以及有关安全防范常识，不断强化师生的安全意识。家长要监护子女不抽烟、不喝酒、不赌博。监护子女不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，对危害社会的邪教活动坚决抵制和斗争。同时，学校还要通过开家长会等形式加强跟家长的联系，希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作，切实履行好监护人的职责。

1、水上安全：我校地处罗源湾海边，各家长要特别注意做好学生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到江、河、塘、堰边戏水玩耍，学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求，进行严格的.约束和管理。各家长和社会有关方面要支持与配合，严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自下河、塘、堰戏水、游泳而引发事故的问题，共同做好学生的游泳安全与管理工作。

2、交通安全：我校地处罗源湾公路铁路边，规定以下几点请家长认真执行：(1)、不准骑自行车或摩托车到学校，特别不允许学生乘坐货运车辆和无牌无照车辆;(2)、有牌有照的车辆，也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数，确保学生安全万无一失;(3)、注意铁路行走安全，不走铁轨，不在铁路沿线放风筝、打跳、玩耍等，听见火车声音提前让道。

3、集体活动安全：切实加强各种集会和校内外集体活动的安全防范工作。对各种活动学校都应规定严格报批，并将安全防范工作贯穿活动的各个环节中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保证层层落实，责任到人。

4、食品卫生安全：我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校食堂卫生管理，培养学生良好的饮食习惯。希望家长要求子女不准无证无照的餐点就餐，防止各种流行疾病的传播，不喝生水，不吃未经冲洗或去皮的时冷水果，不吃不合格食品及霉变食品，以防止食物中毒。

5、加强寄宿生管理：学校对住校男女生分别封闭管理，实行学校领导任课教师每天坚持查夜，负责学生安全管理，家长要督促学生严格执行学校的住校生管理办法。

6、治安安全：教育学生不进游戏厅，严禁学生到网吧上网。不允许学生带易爆、易燃物品以及锋利的刀具进校门。不与社会上不良青年来往，各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范，自己的事情自己做，别人的东西不要拿，洁身自好，自尊自强，做一个讲文明守纪的好学生。

此责任书一式二份，学校、家长各一份。

x年级x班。

学生(签字)：

小学(盖章)。

家长或监护人(签字)：