2023年民事伤害赔偿协议书范本(精选9篇)

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民事伤害赔偿协议书范本篇一

受害人：xx，男，汉族，年月日出生，身份证号码：住址：

侵害人：xx，男，汉族，年月日出生，身份证号码：住址：

年月日下午，xxx因纠纷与xxxx发生争执并在争执过程中造成xxxx右手手臂受伤。年月日，xxx因涉嫌故意伤害罪被xxx区公安局治安拘留。

由于xxx的过错行为，已经给受害人xxxx造成了身体上的创伤和财产损失，对此，xxx深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以资双方共同信守：

1、xxx对自己的违法行为给xxxx造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求xxxx予以宽恕。

2、xxx一次性赔偿梁xx鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币万元。

3、xxx应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。xxx付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，梁xx也不再以诉讼、非诉等方式追究韩xx的民事责任。

4、xxxx本着化解矛盾、邻里和睦的'态度，对xxx的故意伤害行为给予谅解，并同意并请求公关机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究xxx故意伤害的刑事责任。

5、如果上述双方有任何一方违约，则：对于受害者有继续追究刑事责任并要求赔偿（包括但不限于上述鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、律师费、诉讼费、保全费）的权利；对于侵害人有要求受害人全额返还已经向受害者支付的上述医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等费用，并有权要求承担上述费用10%的违约责任以及如需律师维权产生的律师费、诉讼费、保全费。如因履行本协议所发生的的争议，由甲乙双方友好协商解决，协商解决不成时，任何一方均有权向本协议签订地法院起诉。

6、本协议一式三份，由双方各执一份，呈交xx区公安局一份存档一份。

受害人：

侵害人：

签订时间：

民事伤害赔偿协议书范本篇二

日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。

甲方：乙方：

____年____月____日。

____年____月____日。

民事伤害赔偿协议书范本篇三

甲方：学生家长：

乙方：学生家长：

经学校调解双方家长达成如下协议：

1、甲方现已付清乙方的住院费用（_年2月26日———_年3月18日）；

4、康复后在_市公安局做伤情鉴定，鉴定的费用由甲方负责；

5、学校政教处负责监督此协议的执行情况；

6、此协议一式三份，甲乙双方各一份，第三方：_学校政教处留一份。

甲方：乙方：第三方：

_年_月_日。

民事伤害赔偿协议书范本篇四

甲、乙双方于________年________月________日________时左右，在位于________区，因为琐事发生争吵，甲方将乙方打伤。现甲、乙双方经友好协商自愿达成如下和解协议：

一、甲方一次性赔偿乙方人民币________元整（________元），此费用包括医药费、误工费、营养费，交通费等一切费用。

二、乙方承诺不再追究甲方的刑事责任和民事责任等一切责任。

三、甲方保证被释放后不再伤害乙方，乙方也不再伤害甲方，否则后果自负。

本协议自签字之日起生效，一式两份。

甲方签字：________。

乙方签字：________。

______年___月___日。

民事伤害赔偿协议书范本篇五

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了各项费用共计______元（大写：___人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付继续治疗费用、误工费用、护理费用等全部直接间接费用共计人民币元（大写：___）。

3、本协议签订后______日内，甲方向乙方支付人民币______元（大写：___），余款人民币______元（大写：___）于______付清。

4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付赔偿金30%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方：___乙方：___。

民事伤害赔偿协议书范本篇六

甲、乙双方就郭巧丽等人对乙方造成的轻伤害，自愿达成如下协议：

一、甲方自愿承担全部赔偿责任，一次性赔偿乙方医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等各项费用共计_________元。

二、乙方不再追究郭巧丽等人的刑事责任及民事赔偿责任。

此协议双方签字后生效。

民事伤害赔偿协议书范本篇七

甲方:王,男,汉族,x年4月29日出生,厨师,城关镇人,身份证号。

乙方:周,男,汉族,x年6月9日出生,厨师,x人,身份证号。

甲方王(以下简称甲方)和乙方周(以下简称乙方)是同事。x年9月4日,工作之余王和周在厨房嬉戏,双方在嬉戏过程中由于王失手致周左眼受伤。事后王将周送往x市人民医院救治,经医院治疗周于x年9月30日康复出院。住院期间王支付了全部医疗费用,周没有支付医疗费。因甲、乙双方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受伤,且事后甲方主动将乙方送往医院救治,并且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的情况下就乙方受伤赔偿一事达成以下协议:。

一、本次事故造成乙方受伤的医疗费用全部由甲方承担(甲方已经全部支付)。

二、甲方除已经支付的医疗费用外,另外再支付乙方贰万元(20xx0.00元)人民币作为对乙方的全部赔偿。

甲方支付乙方的贰万元赔偿金包括但不限于以下赔偿项目:误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等。

三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字,甲方支付乙方贰万元赔偿后,本次意外伤害事故处理就此终结,双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方保证以后不得因此事再追究甲方任何责任,并放弃对甲方诉讼的权利。

四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等的法律效力。协议自双方签字之日起生效。

甲方(签字):年月日。

乙方(签字):年月日。

民事伤害赔偿协议书范本篇八

在不断进步的社会中，需要使用协议的场合越来越多，协议对双方的事务履行起到积极作用。一般协议是怎么起草的呢？下面是小编帮大家整理的.故意伤害民事赔偿调解协议书，欢迎大家分享。

甲方：________

身份证号码：________

住址：________

联系电话：________

乙方：________

身份证号码：

住址：________

联系电话：________

甲乙双方因人身轻微伤害赔偿纠纷达成如下协议：

1、事情经过：________年________月________日晚甲方应盟兄弟____________之邀前往____________________酒店与________的盟兄弟一起喝酒，席间你来我往，酒过半旬后，双方因言语不周，酒后失态导致发生口角、打斗，最终致____________、____________、____________轻微伤害，2人住院治疗。

2、事发后经派出所教育和自身反省，相互之间深刻认识错误并表示悔过，本着互谅互让原则，双方表示自愿达成和解协议。

3、甲方自愿一次性赔偿乙方人民币____________元（大写：____________元），该赔偿款包括（医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费）等一切费用。

4、甲方履行上述赔偿义务后，双方之间的法律、民事权利义务关系终止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事诉讼请求（索赔），包括向人民法院提起民事诉讼。

5、鉴于事故发生甲乙双方之间均存在主观过错并且乙方________受到轻微伤害，乙方________愿意在收取甲方支付的赔偿款后，主动向公安机关申请撤回报案，可以建议公安机关对案件给予终止侦查且建议撤案。

6、因甲方认真积极履行赔偿义务，赔礼道歉，前往医院看望，乙方收取赔偿款项后，应当出具谅解书给甲方，并交公安机关备案。

7、甲乙方双方均保证，在本协议签订日后应和平相处，不得以任何理由再产生纠纷与口角，保证不再发生伤害对方身体的行为。

8、鉴于甲方的主动赔偿、认识态度，乙方________对其伤害行为表示不再追究甲方任何责任。

9、本协议自双方签字之日起生效。

11、一式三份，双方各持一份，交公安机关一份。

甲方：________________乙方____：________________调解人：

民事伤害赔偿协议书范本篇九

1、乙方一次性向甲方支付人民币________元（大写：_________________整）作为赔偿，此金额用于弥补甲方因本案受到的各类损害。甲方指定银行账户：________________________________本协议签订后，乙方在___日内以转账的方式向甲方付清款项，和解相应生效。

2、乙方承认自身所犯罪行，就对甲方造成的伤害真诚悔罪，对指控的犯罪没有异议，特此郑x向甲方赔礼道歉。

3、甲方自愿对乙方予以谅解，并同意乙方以上述金额承担其在本案中所负全部民事责任，同时要求有关司法机关对乙方依法从宽处理。

4、甲方在本协议生效后__日内为乙方出具谅解书。

5、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由公安机关留存备案。

6、赔偿款于本协议签订后，有关款项全额到达甲方指定账户后，本协议方才生效。

甲方（签字、捺印）：___________。

乙方（签字、捺印）：___________。

签定日期：___________