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接送孩子申请书如何写 接孩子申请书怎么写(九篇)

格式:DOC 上传日期:2023-01-16 01:41:05 页码:7
接送孩子申请书如何写 接孩子申请书怎么写(九篇)
2023-01-16 01:41:05    小编:ZTFB

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有关接送孩子申请书如何写一

您好!

我是贵园大一班xx小朋友的家长。

自从四年前将女儿送进采荷二幼宝宝班,感动的事情一起接一起,只是从来不曾向园领导夸过我们的`老师,平日由爷爷奶奶接送绮绮,两个老人总是提醒我们,一定要好好谢谢老师。今晚他们欣赏了毕业典礼上的节目后,再一次说,一定要好好谢谢林老师、赵老师。是呀,老师为班级的两个节目,不知排练了多少次,看看手机上,仅仅是关于毕业典礼的短信,就不少于5个,多么细心的老师。

林老师曾经这么和我聊起班级里的孩子:xx是属于各方面开发不错的,xx是属于哪一方面还未开发的。

在孩子和小朋友发生摩擦后,赵老师曾经这么开导过我:调皮的孩子聪明,我喜欢,你不用太担心,我儿子也很皮的。

忘不了林老师暑期在论坛上写给孩子们的信,忘不了赵老师手把手地教女儿学跳绳;忘不了林老师清晨送给孩子的一次次拥抱,忘不了赵老师午睡后妈妈般地为宝贝扎马尾辫;忘不了老师加班加点地布置教室的主题墙;忘不了老师对我们家庭教育不厌其烦地指导;有太多的忘不了……

此致

敬礼!

有关接送孩子申请书如何写二

各位家长:

近来,在我校放学时段,常有社会上的闲散青少年在学生回家路途骚扰、欺负学生的现象发生,特别是晚自习放学后不安全因素更为严重。关注孩子的健康成长是我们共同的心愿,按时接送孩子,加强孩子安全教育和管理,增强防范能力,为孩子撑起一片平安的蓝天,也是家长履行监护责任的一个重要方面。现就家长按时接送孩子问题提出如下要求,并请家长履行职责。

一、家长要按学校作息时间接送孩子,坚持天天接送(如果你的孩子是走读生,无论多忙晚自习放学后一定要来接)。如家长不能按时到校门口接孩子,对于自己回家的学生,在放学途中发生任何安全事故均与学校无关,一切责任家长自负。

二、孩子有事有病不来上学,必须向班主任老师请假。家长有事来接孩子出校门,必须带孩子到班主任老师处办理请假手续,方可离校。

三、七、八年级走读生,下午接回家后不要让孩子随意到外玩耍、避免其到网吧、游戏厅、歌厅等营业性娱乐场所,更要防范发生打架斗殴事件和在外留宿的现象。

请家长认真阅读上述通知,并转达给其他接送学生的亲友, 签名后将回执沿线剪下后交给班主任。

学生班级xx 学生姓名xxxx 家长签名xxxxx

xx年xx月xx日

有关接送孩子申请书如何写三

xxxx小朋友:

我们亲爱的宝贝你好!

爸爸妈妈先祝你健康快乐!

xxxx你到幼儿园生活的第二个月已经过去了,爸爸妈妈总结宝贝xx月份的情况,三个字‘非常棒’,提出表扬!希望爸爸妈妈的表扬能激励我们的xxxx越来越活泼可爱!

首先国庆节长假之后,xxxx的情绪很好,高兴地背上小书包按时到幼儿园。在幼儿院门口遇到了xxxx小朋友,两个人高兴的打招呼手拉手进了教室,我们的xxxx有了自己的朋友圈子!爸爸妈妈非常的开心,希望xxxx有更多的朋友,并且互相帮助互相学习!

之前xxxx小的时候不太懂分享,现在很乖,有好吃的先给长辈品尝。‘爸爸妈妈每天辛苦的上班,还接送我上幼儿园,就吃一点嘛’,每次我们听到你这样说,爸爸妈妈好开心好开心!谢谢你带给爸爸妈妈这么多的快乐与感动!

在这里必须表扬的是,现在xxxx小朋友在幼儿园里睡觉睡得很好了。xxxx老师都表扬xx老师表扬xxxx上课认真‘玩’学习的游戏,反应快,积极回答问题;郁老师表扬xxxx上课坐得直,回答问题声音响亮。爸爸妈妈好高兴呀,因为xxxx在幼儿园里吃的好,睡得好,玩得好,学得好。认真学习也是在玩,在和你的老师,小朋友一起玩学习的游戏,这个游戏里有很多有趣的事情,学得越多发现的有趣的事情越多哦!所以加油,宝贝xxxx!

冬天来了,天气越来越冷,xxxx每天都能准时起床,按时来幼儿园,爸爸妈妈特别特别开心,不对,用xxxx自己的话来说吧,是‘超级开心’!

xxxx你开心快乐,爸爸妈妈就开心;你在幼儿园里开心的玩,爸爸妈妈也开心的上班,我们都开心!谢谢宝贝xxxx因为你的健康快乐带给爸爸妈妈无限的快乐,也要谢谢你的三位幼儿园老师,和你一起玩游戏,教你礼貌礼仪!

总之,xxxx小朋友———我们的宝贝xxxx加油,继续在幼儿园里香甜的吃饭,安心的睡觉,开心的玩耍!也祝xxxx班所有的小朋友每天都开开心心!

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

有关接送孩子申请书如何写四

男方:_________,_________族,_________岁,_________省_________人。

女方:_________,_________族,_________岁,_________省_________人。

男女双方_________

年_________月_________日结婚,_________

年_________月生一女(子)_________,现就离婚事议达成如下协议,供双方遵照执行:

1、男女双方都同意离婚。

2、婚生女_________跟随男方_________共同生活,女方_________每月给付生活费_________元,以现金形式月初给付,男方保证女方每月至少可探望女儿一次,时间定为每月最后一个星期日,由女方负责接送。

3、夫妻共同财产中电视机一台(_________),冰箱一台(_________),洗衣机一台(_________)、组合音响一套、缝纫机一台归女方_________所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方_________所有;各人衣服归个人所有,个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。

无共同债务。

4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

5、此协议一式三份,男女双方各持一份,交婚姻登记机关一份。

自双方签字后生效。

男方(签字):_________ 女方(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点:_________ 签订地点:_________

最通用的离婚协议书范本二

男方:___,_年_月_日出生,民族:_族,身份证号:工作单位:___,现住址:___。

女方:___,_年_月_日出生,民族:_族,身份证号:工作单位:___,现住址:___。

双方于_年_月_日登记结婚,_年_月_日生有一女(子),取名_________现因夫妻感情破裂,已经无和好可能,双方自愿离婚,经双方协商一致,现对自愿离婚、子女抚养、财产分割问题,达成如下协议:

一、男方___与女方___自愿离婚。

二、子女的抚养:

1、双方于_年_月_日生育有一儿子/女儿,取名:___,离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活,由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)___元,在每月_号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。

高中教育阶段之后的有关费用双方日后再行协商。

2、男方/女方(注:指未直接抚养的一方)可在每月的第_周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。

如临时或节假日的探望,可提前一天由双方协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。

儿子/女儿十周岁以上时,探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见,不可强行按本协议执行。

三、夫妻共同财产的分割:

1、房产:

夫妻双方婚后购有坐落于_路_号_小区_栋_单元_号的楼房一套,登记在男方/女方(或双方)名下,属夫妻共有财产。

离婚后,该套房屋归男方/女方所有(包括房内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记手续。

因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。

取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币___元,在本协议签订之日起_日内付清。

夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单),双方同意作价___万元,归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币___元,在本协议签订之日起_内付清。

2、机动车辆:_年_月_日购有_牌汽车一辆,离婚后归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币___元,在本协议签订之日起_内付清。

3、股权、股票、债券等:(依协议详定)

4、债权与债务:(依协议详定)

5、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

四、其他协议事项:______

五、本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,本协议书自男女双方领取《离婚证》之日起生效。

立协议人:

男方:___(签章) 女方:___(签章)

_年_月_日 _年_月_日

有关接送孩子申请书如何写五

各位家长:

关注安全,关注孩子的健康成长,是我们共同的心愿。履行监护责任,按时接送孩子是家长的责任。加强青少年安全教育、管理,增强防范能力,需要社会、家庭、学校形成合力,让我们携手为孩子撑起一片平安的蓝天!

现就家长按时接送孩子考试问题提出如下要求,并请家长作出承诺。 20xx年6月29日(下周一)早上7:30准时亲自把孩子送到武官寨一小进行考试。

希望家长认真做到,确保孩子在考试来回的路上的安全。

我承诺:为了孩子的安全,一定按学校要求按时接送孩子,否则,我负全责。 承诺人: 年级学生 的家长: 叩庄小学

20xx年6月24日

家长接送孩子考试承诺书

各位家长:

关注安全,关注孩子的健康成长,是我们共同的心愿。履行监护责任,按时接送孩子是家长的责任。加强青少年安全教育、管理,增强防范能力,需要社会、家庭、学校形成合力,让我们携手为孩子撑起一片平安的蓝天!

现就家长按时接送孩子考试问题提出如下要求,并请家长作出承诺。 20xx年6月29日(下周一)早上7:30准时亲自把孩子送到武官寨第一小学进行考试。

希望家长认真做到,确保孩子在考试来回的路上的安全。

我承诺:为了孩子的安全,一定按学校要求按时接送孩子,否则,我负全责。 承诺人: 年级学生 的家长:

叩庄小学

20xx年6月24日

有关接送孩子申请书如何写六

各位家长:

关注安全,关注孩子的健康成长,是我们共同的心愿。履行监护责任,按时接送孩子是家长的责任。加强青少年安全教育、管理,增强防范能力,需要社会、家庭、学校形成合力,让我们携手为孩子撑起一片平安的蓝天!

现就家长按时接送孩子问题提出如下要求,并请家长作出承诺。

一、每天上午7:30将孩子送到学校大门口,11:40在大门以外接孩子;下午1:20将孩子送到学校大门口,3:50在大门以外接孩子

二、家长要按规定的时间接送孩子,且必须坚持天天接送。凡因事不能接送孩子上下学时,应提前30分钟电话告知班主任,并明确告知委托接送孩子上下学代理人的"姓名和电话,便于班主任与代理人联系;若班主任没有接到电话,则视为家长亲自来校接送孩子,对没有按时接送孩子而造成的责任事故,家长自负。

三、请家长接送学生在校门口止步,无事不得进入校园。

四、教育孩子不要过早到校或滞留校园时间太长。

五、禁止学生和家长以任何理由和方式携带管制刀具等危险物品进校园。

六、孩子有事有病不来上学,必须向班主任老师请假。家长有事来接孩子出校门,必须带孩子到班主任老师处办理请假手续,将持由班主任老师亲笔签名的请假条交给门卫确认后方可离校。

七、教育孩子放学不要跟陌生人走,不要随便跟亲戚或邻居走,不要在家长不知情的情况下到同学、朋友家玩。

八、教育孩子遵守交通规则,注意交通安全,上下学靠右行,不在路上逗留、玩耍,过路要做到一停二看三通过,避开车辆。

九、家长接送孩子往返学校时,不要乘坐无牌照、无驾驶证、无行驶证的车辆,超员、超速车辆和其它不具备接送学生用车资质的车辆,不允许以包车和租车等形式上下学。

以上各条希望家长认真做到,确保孩子上下学的安全。

学生签名:______

年级:______

班主任签名:______

家长签名:______

学校: ______

___年___ 月___ 日

有关接送孩子申请书如何写七

为了确保孩子乘坐车辆交通安全,增强车主安全意识,孩子学校特与接送孩子车辆的车主签订本安全协议书:

一、乙方提供的车辆必须符合国家安全标准,手续齐备,不得提供报废车、套牌车或假年检车或未年检的车辆,否则所产生的一切后果由乙方承担。

二、乙方应按照指定路线和接送点按时接送孩子,认真清点乘车孩子人数,对于没有按时乘车的孩子要及时与家长取得联系;乙方不得擅自改变路线和接送点,如有改动,当与甲方协商决定;乙方应安全送返指定接送点,孩子不得漏送漏接、不得没到接送点提前让孩子下车,否则,一切不良后果由乙方承担。

三、在接送时间内,乙方应特别注意安全行车,做到“宁停三分,不争一秒,确保孩子安全”。在接送过程中如乙方违规或操作不当,造成事故,由乙方承担所有经济损失和法律责任。不准酒后开车、疲劳驾驶,开车时不准抽烟,不准打电话或接电话,不准与他人交谈,不准开快车,不准超员

四、在接送过程中,证件、手续一切齐全的情况下,违反交通规则,司机故意违章,其罚款由乙方承担。

五、甲方有权对乙方提供的车辆状况进行监督,如车辆过分残破或不符合安全标准,甲方有权随时终止本合同。

本合同一式两份,双方签字后生效。

承诺人:xx

xx年xx月xx日

有关接送孩子申请书如何写八

孩子是祖国的未来,家庭的希望。家长是孩子的监护人,承担着孩子安全的重任。为了您孩子的健康成长,也为了家庭和幼儿园合作管理好您的孩子,请各位家长做好以下承诺:

一、家长要注重加强对孩子进行安全教育,不断增强孩子的安全意识,教会他们一些自我防范、自我保护的知识和本领。

二、送孩子入园时,必须将孩子亲自交待给本班或值班教师,防止意外事情的发生。

三、为保险起见,请家长不要让幼儿携带贵重物品入园,否则丢失后果自负。

四、孩子入园之前请仔细检查孩子是否携带管制刀具及易燃、易爆、有毒、易伤害他人的危险物品入园,否则出现各种事故后果自负。

五、早晨送孩子入园时,应自觉带孩子接受教师的晨检,如需要喂药,请将药效、药名、用量、次数如实地填在服药登记表上。

六、如孩子身有不适,要及时如实告知本班老师,否则后果自负。

七、幼儿不得以任何理由无故缺席、迟到,如身体不适,应及时打电话向本班教师请假。

八、接送幼儿入园或离园时,原则上由父母及监护人持接送卡接送,如有困难委托他人接送时,受委托人应具备完全行为能力(年满18岁的正常人),接送前打电话将受委托人姓名、年龄、特征及与孩子之间的关系告诉给本班教师,方可持接送卡履行接送手续,否则后果自负。

九、为防止一切意外事故的发生,如手、足、口病及水痘等传染病的传播与蔓延,离园时禁止在园内逗留,禁止在园内玩各种玩具,如劝告制止不从者,发生事故,幼儿园概不负责。

我们承诺,将严格遵守以上的安全事项。如果不遵守以上安全事项,发生安全事故,自行全权负责,不让幼儿园负任何责任。以上协议我们各位家长认真遵照执行,否则后果自负。

幼儿姓名:

承诺人:

与幼儿关系:

日期:

有关接送孩子申请书如何写九

证件类型及号码:身份证,

证件类型及号码:身份证,

男、女双方于     年   月   日在      市      民政局办理结婚登记,现因性格不合,致使夫妻感情确已破裂,已无和好可能,经双方自愿协商达成一致意见,并订立本离婚协议,以资共同遵守。

1.1.1男、女双方育有一【子/女】,姓名为      ,身份证号为:      。

1.1.2男方同意女儿的直接抚养权归女方所有。如男方主张直接抚养权的变更并向有管辖权的法院提起抚养权变更请求的,在法院做出变更抚养权的生效裁判文书之前,女儿应与女方共同生活。

1.1.3男方应在双方领取离婚证之日起      日内,配合女方将女儿户口迁移至女方名下,并将女儿的全部证件(包括但不限于出生证、身份证、护照、防疫登记证、保险合同等)交由女方保管。

1.1.4男、女双方认可,以下银行账户及账户内现有资金共计人民币      元,该等资金均全部为女儿个人所有。自双方领取离婚证之日起,该账户由女方代为保管,男方应在领取离婚证之日起      日内将有关银行卡、存折等账户凭证全部交由女方,或者将等额现金即人民币      元支付给女方:

账户名称:

银行账号:

开户银行:

1.2.1男方每月支付女儿抚养费(包括基础的医疗费、教育费、保险费)人民币      元,于每月的五号前支付完毕,直至女儿完成全日制学历为止。男方在此特别同意,自双方领取离婚证之日起,每满三年,女方有权要求男方上调抚养费标准,但上调幅度应不超过前述抚养费的30%。

1.2.2如遇以下情形,男方应在本条第1项约定的抚养费之外,于收到女方通知后的      日内另行向女方支付相应费用:

(1)女儿的每月均摊教育费用(含学校、课外辅导等)超过人民币      元的,超过部分由男女双方各自承担50%;

(2)女儿发生的任何单项金额达到人民币      元,或两个月内发生的合计金额达到人民币      元的医疗费用,该等全部费用由男女双方各自承担50%。

1.3.1男方每个月可以在不影响女儿学习、生活的情况下,探望女儿      次,每次不超过      天,且都应在周末或国家法定节假日期间进行,原则上春节假期除外。男方应当提前      日通知女方,双方协商接送女儿的具体时间及方式。

1.3.2如甲方需要临时或春节探望的,可提前      日与女方协商,由女方依据女儿的学习、生活安排以及女儿的意愿确认是否同意。

1.3.3在女儿愿意的前提下,女儿寒暑假期间,男方的探望次数和时间都可适当延长,但最长应不超过      天,具体由女方依据女儿的学习、生活安排以及女儿的意愿另行协商确认。

 

男、女双方在此共同同意:除本协议另有约定及对以下所列财产的分配之外,双方均放弃对对方名下其他的、无论是婚前还是婚后获得的财产要求分配或补偿的权利,并承诺在依照本协议的约定收到对方支付的相应财产或经济补偿款项后,不会再就该财产主张任何权利(包括但不限于所有权、居住权、使用权以及任何其他对财产进行处分、支配或者要求对财产或对应的财产价值进行分配的权利等):

2.1.1登记在【男方】名下的,位于      市      的房产(房产证号为:      ),离婚后该房产及房内全部家电、家具等均归【男方】单独所有,自双方领取离婚证之日起的剩余购房贷款全部由【男方】自行承担;【男方】就此房产向【女方】支付现金人民币      元的经济补偿,于双方领取离婚证之日起      日内支付完毕。

2.1.2登记在【男方】名下的,位于      市      的房产(房产证号为:      ),离婚后该房产及房内全部家电、家具等归【女方】单独所有,自双方领取离婚证之日起的剩余购房贷款全部由【女方】自行承担;【女方】就此房产向【男方】支付现金人民币      元的经济补偿。【男方】应于领取离婚证之日起      日内办理完毕该房产的过户登记手续,因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费(如有)由【男女双方平均承担】,女方支付给男方的补偿款应于双方办理完毕房产过户手续之日起      日内支付完毕。

2.1.3登记在【男方、女方】名下的,位于      市      的房产(房产证号为:      ),双方同意于领取离婚证之日起      日内出售该房产,并就售房所得全部款项在扣除银行贷款之后的剩余金额进行【平均分配】,于一方每收到一笔售房款后的      日内完成支付给对方。

2.2.1登记在【男方】名下的一辆      牌【轿车】(车牌号为:      发动机号为:      ),离婚后归【男方】单独所有,自双方领取离婚证之日起的剩余购车贷款全部由【男方】自行承担;【男方】就此车辆向【女方】支付现金人民币      元的经济补偿,于双方领取离婚证之日起      日内支付完毕。

2.2.2登记在【男方】名下的一辆牌【轿车】(车牌号为:      发动机号为:      ),离婚后归【女方】单独所有,自双方领取离婚证之日起的剩余购车贷款全部由【女方】自行承担;【女方】就此向【男方】支付现金人民币      元的经济补偿。【男方】应于领取离婚证之日起      日内办理完毕该车辆的过户登记手续,因办理所有权变更登记手续所应支付的一切税费(如有)由【男女双方平均承担】,女方支付给男方的补偿应于双方办理完毕车辆过户手续之日起      日内支付完毕。

2.2.3登记在【男方】名下的一辆      牌【轿车】(车牌号为:      发动机号为:      ),双方【同意】于领取离婚证之日起      日内出售该车辆,并就出售车辆所得全部款项在扣除银行贷款之后的剩余金额进行平均分配,于【男方】每收到一笔售车款后的      日内支付给对方。如男方未能在前述期限内成功售出该车辆的,则女方有权要求男方在前述期限届满后的      日内向女方一次性支付经济补偿人民币      元,女方在收到该等补偿款项后,放弃对该车辆主张任何权利。

2.3.1双方共同确认:男方名下现有现金及存款人民币      元;女方名下现有现金及存款人民币      元,共计人民币      元,双方同意在离婚后对前述现金及存款总额平均分配,由【男方】于双方领取离婚证之日起      日内向【女方】支付人民币      元。

2.3.2双方共同确认:各自名下的现金及存款保持不变,归各自所有,除本协议另有约定外,任何一方不就对方名下的任何现金、存款主张任何权利。

【男方】在      开立的【基金】账户及该账户中对应的财产价值在离婚后归【男方】单独所有,【男方】就此向【女方】支付人民币      元的经济补偿,于双方领取离婚证之日起      日内支付完毕。

【男方】在      开立的股票账户中所持有的股票及对应的财产价值在离婚后归【男方】单独所有,【男方】就此向【女方】支付人民币      元的经济补偿,于双方领取离婚证之日起      日内支付完毕。

【男方】持有的【有限公司名称】的      %股权,在离婚后仍由【男方】单独持有,【男方】就此向【女方】一次性支付人民币      元的经济补偿,于双方领取离婚证之日起      日内支付完毕。

男、女双方各自名下的其他财产、私人生活用品及首饰归各自所有,在任何时候均互不要求分配。

3.1除本协议另有约定外,男、女双方确认在婚姻关系存续期间无任何共同债务。对于一方所负的债务,无论是婚前或婚后产生,在谁的名下则由谁来承担,与另一方无关。如一方确需对外共同承担另一方的债务的,则在偿还债务后有权就己方承担的全部债务向另一方追偿,要求另一方在收到通知后的      日内支付完毕。

3.2除本协议另有约定外,男、女双方确认,因购房(房产证号为:      )所需,以男方的名义于贰零壹叁年陆月陆日向李三(身份证号:      )借款¥80000.00元(人民币捌万元),年利率为12%。截至本协议签订时,双方已向李三偿还了借款本金¥30000.00元(人民币叁万元),还有剩余本金¥50000.00元(人民币伍万元)及全部利息未偿还完毕,还款时间为贰零壹捌年捌月捌日。针对未偿还完毕的剩余本金及全部利息,男、女双方承诺在离婚后仍按照50%的比例共同负担债务,任何一方均有向李三偿还全部借款的义务,但就超出各自应负担的债务总额的50%以外的部分,实际还款方可在偿还债务后向另一方追偿,要求另一方在收到通知后      日内支付完毕。

5.1与本协议有关的各笔款项的支付,双方均同意以【银行转账】的形式进行。各方指定的收款银行账户信息为:

男方:

账户名称:

银行账号:

开户银行:

女方:

账户名称:

银行账号:

开户银行:

如一方的银行账户信息有变动的,应当及时通知对方,否则付款方向对方的上述账户付款后,视为其履行完毕了相应的付款义务,一切后果由收款方自行承担。

5.2针对本协议项下各笔应付款项,如付款方逾期付款的,每逾期一日应当按照应付未付款项的万分之六点五向收款方承担违约责任;一方迟延履行本协议项下的其他义务的,每迟延一日,应当向对方支付违约金人民币元,并应当赔偿对方因此遭受的其他损失。

5.3除非一方事先将信息变更事项书面通知另一方,否则与履行本协议有关的各项通知,双方均可以向对方的以下联系地址发出:

男方:

手机号码:

联系地址:

电子邮箱:

女方:

手机号码:

联系地址:

电子邮箱:

5.4男、女双方共同确认,本协议书的签署确系双方自愿,不存在任何欺诈、胁迫、重大误解等情形。

5.5如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院起诉。

5.6本协议自双方签字、并在婚姻登记机关领取离婚证之日起生效。

5.7本协议一式三份,婚姻登记机关存档一份,双方各执一份,均具有同等法律效力。

(以下无正文,为签字页。)

男方(签字):                女方(签字):

年   月   日                         年   月   日

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