复印交警案卷申请书 复印交警案卷申请书怎么写(四篇)

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关于复印交警案卷申请书一

一、住院病历复印时间： 根据我院工作实际及相关规定，原则上我院住院病人复印病历的时间为患者出院 72小时后。

二、住院病历复印唯一合法地点：病案复印室，任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印(复印时间：本院正常办公时间)。

三、病历复印合法人员：根据相关法规，以下四种人为病历复印的合法人员，病历属于患者的隐私 ，其他人员无权复印患者的病历

1、患者本人或其代理人;

2、死亡患者近亲属或其代理人;

3、保险机构;

4、公检法部门。

四、病历复印必须向医院提供有关证明材料：

1、申请人如为患者本人的，必须提供申请人有效居民身份证原件或户口本原件。

2、代理人申请复印病案应持患者有效身份证原件及代理人有效身份证原件、并签名。

3、申请复印未成年人病案需持监护人有效身份证、患者户口本或出生证原件。

4、申请人如是死亡患者近亲属应当提供患者的有效身份证明原件、死亡证明、近亲属的身份证、能证明与死者近亲属关系的 法定证明材料 。如申请人为死者近亲属代理人，还要有代理人身份证、死者近亲属签名及按指印的委托书。

5、申请人为保险机构工作人员须提供保险合同、保险公司工作人员身份证、患者或其代理人签名按指印的委托书。保险公司核保科查阅保户既往有无住院史，须提供承办人员身份证、保险公司介绍信、保险合同上注明查询以往住院史。 患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

6、申请人如为公安、检察、法院等执行公务的， 查阅或复印病历必须出具证明材料、本人工作证件、身份证件，须两人以上且已立案，并先到医务科备案并办理相关手续，由医务科开具证明到病案室进行查阅或复印。

五、病历复印的内容：

医疗机构只为申请人提供复印的病历资料是：住院病历中住院志(即入院记录)、体温单 、医嘱单、化验单(检验报告)。医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

六、新的《医疗事故处理条例》对患者复印病历、封存病历的权力、内容以及复印病历收费等问题做了明确的规定：

1.患者本人亲自来院复印病历的，须携带身份证或户口簿等有效证件原件。

2.患者亲属代理(被委托)复印客观病历的，除上述证件外，还应携带代理人的身份证或户口簿 等有效身份证件。

3.正在住院的病人病历中的客观病历资料须由科室指派的本院工作人员携带到病案复印室去复印。

4.纠纷病历由科室领导、负责人或当班工作人员直接与医务科联系，按照《条例》规定办理。

5.按《条例》中规定可以复印的客观病历包括：门(急)诊病历，住院志、体温单、医嘱单、化验单(检查报告单)、医学影象检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单 、病理报告、护理记录及出院总结。

6.发生医疗事故争议时，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

7.按照规定病历复印需收取一定的工本费用。

备注：申请人需提供复诊号(门诊号)或住院号等相关信息，以便调取病历。

关于复印交警案卷申请书二

甲方：__________地址：__________ 电话：__________

乙方：__________地址：__________电话：__________

甲乙双方经协商一致，由乙方对甲方复印机提供按张收费服务，并签订合同，具体条款如下：

一、租赁期限：自 年 月 日 至 年 月 日。

二、复印机品牌型号：__________ 配置：__________复印机机器序列号：__________ 计数器：__________

三、服务方式为按张收费，具体方式如下：

1、每复印一张收费： 元，甲乙双方每壹个月按实际使用量结算一次。复印量以复印机计数器显示数字为准。乙方向甲方交付租赁机器时，甲方同时应向乙方支付机器押金 元。租赁结束时，甲乙双方结清所有费用后，乙方将退还甲方押金，押金收据同时作废。

2、租赁期内，甲方发现机器工作不正常、使用效果不佳及其他任何故障时，可随时通知甲方，如通过电话咨询无法解决问题，甲方将在外环线以内8个工作小时、外环线以外24个工作小时内到达现场进行维修保养。

3、租赁期内，该复印机在正常操作情况下所损坏的零配件和耗材(包括硒鼓、碳粉等，纸张除外)，由乙方负责免费维修或更换。因电力作用、自然灾害等不可抗力造成复印机故障或损坏须由甲方承担相关费用。

4、因甲方未按使用规定使用复印机，或由非乙方工程师进行拆卸或维修而引起的复印机故障或损坏须由甲方承担相关费用。

5、如乙方在三个工作日内无法解决复印机故障，乙方将为甲方提供一台备用复印机免费使用。

6、甲方不得将所租用复印机出售、转租、担保、抵押、自行转移到其它地方或作任何损害出租人利益的处置，否则乙方有权要求甲方做出赔偿。

7、任何一方如果迁移办公场所或变更电话号码，应提前通知对方。

8、乙方提供复印机维修保养服务的工作时间为周一至周五(9:00-17:00)。若甲方在周六周日、法定节假日等非工作时间要求提供服务时，乙方有权向甲方收取服务费。

四、任何一方在合同有效期间内如欲终止本合同，应于三十天前以书面形式通知对方，并向对方支付机器押金的20%作为违约金。

五、如有未尽事项双方可签署附加文件，附加文件与本合同具同等效力。

六、甲乙双方如发生争议，双方应协商解决，如协商不成，将交有司法机构解决。

七、本合同经甲方双方签章后生效。合同一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方：__________ 乙方：__________

时间;__________ 时间：__________

关于复印交警案卷申请书三

承租方(以下简称乙方)：_________________

出租方(以下简称甲方)：_________________

签订日期：_________________

合同编号：_________________

根据《民法典》的有关规定，按照平等互利的原则,为明确甲、乙双方的权利义务，经双方协商一致，特签订本合同。

一、复印机品牌、型号、配置参数

产品名称：_________________复印机

型号：_________________

单位：_________________台

数量：_________________

价值：_________________/台

配置：_________________张速度，标配自动双面打印，a3打印、双面复印、彩扫、身份证一键式复印。

二、产品质量

甲方保证提供的产品符合该产品的出厂质量要求，并符合该产品说明的质量要求。

三、交(提)货方式

甲方送货上门并安装调试到位。

四、租赁年限

租赁期自_________________年_________________月_________________日起，至_________________年__________________________________月日止，共计_________________年。租赁期内机器产权规甲方所有，租赁期后，机器产权规乙方所有。

五、验收标准

机器由双方在交货时共同验收,并由甲方负责安装调试。乙方对该产品如有异议，应在现场验收时提出，否则，视为产品符合双方要求。

六、租赁费用及结算方式

1、基本租金

乙方按每月元支付甲方基本租金，可按年度结算。在租赁期内甲方无偿提供售后服务(即机器所有故障全部由甲方免费负责维修，免费更换配件)。

2、使用租金

按每张0.08元支付甲方使用租金，甲方无偿提供耗材(如粉盒、载体)。为保证复印机使用纸张的质量，从而保证复印机的使用寿命，乙方需从甲方采购纸张。

七、产品的保修及售后服务(仅适用于机器)

产品的保修及售后服务均由甲方执行全包服务，实行免费维修、更换配件及各种耗材。下列情况不在免费保修之列，但仍提供有偿维修服务：

1、用户未按规定操作和保管、自行拆卸或修理引起的故障或损坏;

2、自然灾害、电网故障和运输导致的故障或损坏;

3、使用非本公司提供的零配件及消耗材料(油墨、版纸)引起的故障或损坏;

4、由非本公司认定的维修人员进行改造、修理、拆卸而造成的故障或损坏。

八、其他事项

1、风险承担：产品自交付时起的风险由乙方承担，风险包括不可抗力风险、人为风险(丢失、毁损、因保管不善而造成的其他损失等)

2、乙方不得擅自拆卸、更换机器的任何部位、零件。否则，应赔偿甲方因此引起的所有损失，并按机器价值的10%承担违约责任。

3、本协议壹式两份，甲乙双方各执一份。

承租方：_________________(签章)

出租方：_________________(签章)

_________________ 年_________________月_________________日_________________ 年_________________月_________________日

关于复印交警案卷申请书四

甲方： (以下简称甲方)

乙方：(以下简称乙方)

甲乙双方在平等、互利、自愿的基础上，关于 的包装材料印刷事宜达成如下协议：

一、合作方式：甲方委托乙方为甲方印刷包装材料。

二、产品的价格：

根据乙方的报价单，甲方在每次订货时确认(传真订单)。如果有变动，乙方须提前一个月书面通知甲方，否则以原报价格为准。

三、产品质量：

乙方提供的产品必须符合国家标准qb/t1871。

四、订货与确认：

甲方每次向乙方订货时，甲方必须在订货单上写明订购货物名称、规格、数量、价格、金额。

五、交货：

乙方根据甲方的订单，运输至甲方指定的仓库，运输费用由乙方承担包装材料采购合同范本包装材料采购合同范本。

六、货品验收：

当乙方根据订单交货给甲方，甲方代表在收货时，验收货物是否与订单内容符合，实际数量与订单数量偏差不超过10% ，货品在运输途中出现破损，短少或是其他质量问题，由乙方负责。

七、甲方的义务及责任：

1、甲方应向乙方提供甲方的营业执照、税务登记证、商标注册证、等有效证件复印件。

八、乙方的义务与责任：

1、乙方应向甲方提供乙方的营业执照、税务登记证、生产许可证等有效证件的复印件。

2、乙方不得向第三方泄露

九、货款的结算：

甲方收到货，经验收合格后，乙方开具该批货增值税发票后结算货款。

十、合同的延长或终止：

1、本合同期满后如果双方业务继续发生，视为合同自动延续。

2、甲、乙双方如要提前终止合同，必须提前一个月以书面形式通知对方。

3、如合同终止，甲方应在6个月内结清乙方货款

十一、合同的补充、修改及期限：

1、本合同的未尽事宜，经双方协商补充的条款效力同本合同包装材料采购合同范本合同范本。

2、本合同有效期从 ____年____月____日至_____年____月____日。

十二、争议解决：

在本合同履行中所发生的一切争议，双方应先友好的协商解决。

十三、违约责任：

如一方违反本合同约定，另一方有权要求赔偿损失及追究法律责任。

十四、其他事项：

本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，自签订之日起具有法律效力，

双方必须遵守，任何一方不得擅自修改和终止。

十五、签约地点：

甲方： 乙方：

法定代表人： 法定代表人：

地址： 地址：

电话： 电话：

合同签署人： 合同签署人：

日期：____年___月___日 日期：____年___月___日