2023年学生暑假打工安全协议书汇总(优质12篇)

总结是对过去的努力和成果进行归纳和总结，以便更好地迎接新的挑战。在写总结之前，我们可以先回顾一下过去的一段时间，思考自己的成长和收获。培养自律能力是实现个人目标的关键。

学生暑假打工安全协议书汇总篇一

各位家长：

大家好！

为了提高您孩子语文、数学、英语成绩，帮助他们尽快赶上其他同学，根据xxxx学校“xxxx计划”，经学校和家长委员会商定，学校决定集中三、四、五年级共计xxx名学习有困难的同学，编为一个教学班，选聘全校最好的教师，利用xx学校教育助学奖励基金，为他们提供无差别的基础知识免费补习，使他们度过一个有益、充实而安全的假期。为了确保补课期间的安全，特要求学生和家长明确以下要求：

补习共分四个阶段，每阶段连续补习5天，中间休息1天，到xx月xx日结束。

第一阶段：xx月xx日至xx月xx日，xx月xx日休息一天；

第二阶段：xx月xx日至xx月xx日，xx月xx日休息一天；

第三阶段：xx月xx日至xx月xx日，xx月xx日休息一天；

第四阶段：xx月xx日至xx月xx日，xx月xx日补习结束。

作息时间：上午8：00到校，8：10上课，中午11：20放学；下午2：20到校，2：30开始上课，下午4：50结束并打扫卫生，5：00放学。每天7节课，语文、数学、英语各2节，体育1节。

1、家长要时刻教育学生提高警惕，加强安全意识，注意防火、防盗、防触电、防雷雨、防溺水、防坏人，杜绝一切可能存在的安全隐患，切实做到有效地保护自己。

2、家长要教育孩子不携带剧毒、易燃、易爆、尖锐利器及其它危险品进入校园。

3、家长要监督孩子按时上学和回家，有事或有病时一定要由家长写请假条（或由家长亲自打电话说明原因），并保证孩子不在路上逗留、不追爬车辆，不去有危险的地方玩耍。如果您的孩子在补课期间有一次旷课或两次以上迟到行为，则取消补习资格。

4、对于自制能力较差的学生，家长应该全程、亲自、按时接送孩子上学、回家，以免孩子在上学或放学路上发生意外；其他孩子家长应该教育自己的孩子与参加补习的邻近的孩子一起结伴而行。

5、家长应该敦促孩子在家按时、独立完成补习期间老师布置的所有作业。补课间隙监督孩子不要去河边游泳，山上玩耍。

6、学生在校补习期间，因他人行为不慎引起人身伤害的，由伤害人承担相应责任；他人故意侵害学生的，由侵害人承担责任；学生因行为不慎造成他人人身伤害或者故意侵害他人的，由学生及其法定监护人承担相应责任。学生在校外的安全（包括未到校时）由学生自己和家长负责。

7、补习期间，学校大门上锁，原则上谢绝家长来访。如果孩子违犯学校纪律，采取非正常手段私自逃离学校，期间发生的安全责任学校概不负责。

8、协议有效期限：xxxx年xx月xx日上午8：00至xxxx年xx月xx日下午5：00终止。

学生暑假打工安全协议书汇总篇二

暑假将至，为加强对学生的安全教育，提高学生的安全意识，最大限度地保证学生的身心安全，特制定以下协议：

1、学生要自觉接受学校的安全教育，假期中要遵纪守法，不得干一些有损他人、集体、国家利益的事情。严禁参与社会上的帮、伙，打架斗殴。一言一行，体现文明，一举一动，保持风度。

2、严禁爬墙、攀树或其它高大建筑物等，不私自下水游泳;不擅自与他人结伴游泳;不在无家长或教师带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的学生不擅自下水施救。

3、注意交通安全，遵守交通规则，不驾驶机动车辆，不乘坐拼装车、报废车、农用车、三轮车、超员车等，不骑英雄车，不在路上追逐打闹，靠右行走，注意避让车辆，按时回家;外出如实告知父母并保证安全，不在夜晚独自外出;严禁返校逗留玩耍。

4、遇高温、雷雨、大风等恶劣天气时不到高大建筑物、高大树木下躲避，也不到水沟、桥下避雨。

5、注意防火。不带火种进入校园和林区，不在野外进行野炊、玩火、燃放烟花炮竹等。不随意野外用火，不在地头、堰边点火。

6、注意劳动安全。在家劳动时，要正确使用劳动工具，严禁拿劳动工具戏耍。

7、讲究个人卫生和饮食卫生。要勤洗刷，防止病从口入;不吸烟，不喝酒;不吃“三无”食品和变质食物，以防中毒。预防“流感”等各种传染病。

8、安全用电，不随意触摸或修理开关、灯具、电线等，不靠近高压线;不玩或持有危险物品，如刀子、木棍、鞭炮、打火机、火柴等。

9、不进网吧或游戏厅，不看不健康书籍和碟片，不，不进不健康场所，不从事迷信活动，反对邪教;不参加其它一切有害健康的活动或游戏。

10、加强防盗防抢意识。警惕盗窃、抢劫等犯罪活动，遇上违法犯罪事件时，应沉着、冷静、灵活、机智，设法脱险，及时报警，增强自我保护意识。

11、掌握正确的应急方法和自救知识，善于处理一切突发事件，做好其它意外伤害事故的应急处理等。

12、在家中听从父母教导，树立高尚情操，保持健康的心态，遇到问题冷静思考，正确对待，不走极端;根据自己的假期学习计划，完成假期作业，做好功课的预习。

____级____班学生签字：班主任签字家长承诺：全面加强学生的`假期安全教育和监管，切实履行监护人职责，保证学生的健康平安成长，坚决杜绝一切安全事故的发生。

家长签字。

xxxx初级中学。

20xx年7月。

学生暑假打工安全协议书汇总篇三

1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，控制自己的外出时间，保证不出交通意外。

2、不到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩，如滑冰、玩水等。

3、注意用电安全，不私自拆家用电器设备，不在变压器、高压线下玩耍。

4、遵守安全规则，没有家长陪伴，不得私自结伙乘车、乘船外出。

5、注意防水、防火、防触电，不随便玩火，正确使用燃气灶。

6、遵纪守法。不与社会不良人员交往，不参与任何违规违法活动，不参加赌博及封建迷信活动等。

7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。

8、假期内禁止燃放烟花爆竹，以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。

9、外出必须经家长同意或由家长陪伴。

10、在家长的监督指导下，参加一些有教育意义的.活动。

11、不看内容不健康的报刊、杂志、读物、影视等，以确保学生的心理卫生、健康。

以上内容条款清晰，责任明确，学生必须遵守保证书的有关内容，在假期内不发生任何不安全事情，并按时安全返校上课。

学生签字:。

20__年7月3日。

学生暑假打工安全协议书汇总篇四

学生安全是学习的重要保障，为进一步抓好学生的安全工作，促进学生身心健康发展，更好的提高教学效果，联峰暑假辅导班将同学生及家长签订安全责任书。我们希望与家长、学生一齐高度重视学生安全。

以下是有关学生安全的相关方面，如有违反，由学生承担一切后果及责任。辅导班及教师不承担任何责任。

1、辅导期间，学生不得无故旷课或请假。

2、学生本人有特殊病情，需请假治疗，不得隐瞒病情。

3、学生不准打架斗殴、追逐嬉闹，不准翻越围墙，不准随意爬上滑梯上玩等。

4、学生不准携带、私藏管制刀具或其他可能对他人造成伤害的器械.

5、学生不准接触电线、闸刀等可能导致安全事故的`区域。

1、学生不准擅自外出游泳或在河边玩耍。

2、学生不准随意采摘果子。

3、学生往返辅导班必须注意安全、遵守交通规则。

4、学生不准打架斗殴、玩火。

5、休息日学生外出需注意个人安全。

6、学生不准爬树，不准到危险处玩。

2、学生在辅导期间破坏辅导场地公共设施，需承担全部责任；

3、本安全协议书有效期为学生辅导期间，即__年__月__日号至__年__月__日。

4、本协议书由辅导班老师和学生各持一份；

学生。

签名。

：学生家长。

签名。

辅导班负责人。

签名。

：签订日期：__年__月__日

学生暑假打工安全协议书汇总篇五

乙方：（住宿生）

根据我校现行情况，学生住宿密度较大，数量之多。学生住宿中的安全，是我校校领导和有关部门非常重视，和关注的问题。为保证宿舍楼内的安全，由八十中学学生公寓管理处与住宿生签定协议如下：

1、提高警惕，加强安全意识，注意防火、防盗、防坏人，杜绝安全隐患，做到安全保卫工作人人有责。

2、宿舍内禁止存放贵重物品，私自存放如果丢失责任自负。

3、宿舍内无人时，一定要关好门窗，住宿生不得乱串宿舍，不得带外人进入宿舍。如果发现外人混入，请立即报告生活老师。

4、宿舍内严禁使用各种自带电器（电炉子、电热杯、电吹风、电熨斗、电褥子、电蚊香、火柴、蜡烛、鞭炮、收录机、打火机、热得快、接线板等），一经发现，立即没收并严肃处理。

5、禁止携带剧毒、易燃、易爆及危险品，一经发现，严肃处理并取消住宿资格。

6、严禁接触防火器材，不许私动空调及室内各种插座。

7、严禁坐窗台、跨越窗户，不许上楼顶；违者严肃处理并取消住宿资格。

8、对不办请假手续，夜不归宿者，将予停宿。

9、天黑后在校园内行走，要结伴而行。

10、未尽事宜，协商解决。

应急电话：

火警119；

匪警110；

急救中心120、

此协议一式二份，学生留存一份，学校存档一份，双方签字、盖章后生效。

甲方：____中学学生公寓管理处（盖章）

乙方：_____

姓名：_____

签字日期：________年____月____日

学生暑假打工安全协议书汇总篇六

暑假将至，为加强对学生的安全教育，提高学生的安全意识，最大限度地保证学生的身心安全，特制定以下协议：

1、学生要自觉接受学校的安全教育，假期中要遵纪守法，不得干一些有损他人、集体、国家利益的事情。严禁参与社会上的帮、伙，打架斗殴。一言一行，体现文明，一举一动，保持风度。

2、严禁爬墙、攀树或其它高大建筑物等，不私自下水游泳;不擅自与他人结伴游泳;不在无家长或教师带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的学生不擅自下水施救。

3、注意交通安全，遵守交通规则，不驾驶机动车辆，不乘坐拼装车、报废车、农用车、三轮车、超员车等，不骑英雄车，不在路上追逐打闹，靠右行走，注意避让车辆，按时回家;外出如实告知父母并保证安全，不在夜晚独自外出;严禁返校逗留玩耍。

4、遇高温、雷雨、大风等恶劣天气时不到高大建筑物、高大树木下躲避，也不到水沟、桥下避雨。

5、注意防火。不带火种进入校园和林区，不在野外进行野炊、玩火、燃放烟花炮竹等。不随意野外用火，不在地头、堰边点火。

6、注意劳动安全。在家劳动时，要正确使用劳动工具，严禁拿劳动工具戏耍。

7、讲究个人卫生和饮食卫生。要勤洗刷，防止病从口入;不吸烟，不喝酒;不吃“三无”食品和变质食物，以防中毒。预防“流感”等各种传染病。

8、安全用电，不随意触摸或修理开关、灯具、电线等，不靠近高压线;不玩或持有危险物品，如刀子、木棍、鞭炮、打火机、火柴等。

9、不进网吧或游戏厅，不看不健康书籍和碟片，不赌博，不进不健康场所，不从事迷信活动，反对邪教;不参加其它一切有害健康的活动或游戏。

10、加强防盗防抢意识。警惕盗窃、抢劫等犯罪活动，遇上违法犯罪事件时，应沉着、冷静、灵活、机智，设法脱险，及时报警，增强自我保护意识。

11、掌握正确的应急方法和自救知识，善于处理一切突发事件，做好其它意外伤害事故的应急处理等。

12、在家中听从父母教导，树立高尚情操，保持健康的心态，遇到问题冷静思考，正确对待，不走极端;根据自己的假期学习计划，完成假期作业，做好功课的预习。

xx级xx班学生签字：班主任签字家长承诺：全面加强学生的假期安全教育和监管，切实履行监护人职责，保证学生的健康平安成长，坚决杜绝一切安全事故的发生。

家长签字。

初级中学。

学生暑假打工安全协议书汇总篇七

联系电话：____。

乙方（学生）：___。

身份证号：____。

学校：____。

联系电话：____。

风险提示：基本信息。

基本信息包括协议双方的必要资料，如实习生姓名、证件号码、单位名称。为了避免争议发生时，无法联系到当事人。实习协议上最好还要有实习生的联系地址，单位的法定代表人和联系地址。同时，实习生要注意与自己签署实习协议的单位是否是合法设立的单位。

根据《中华人民共和国劳动合同法》，甲方与乙方在平等自愿、协商一致基础上，签订本协议，并共同遵守执行。

一、甲方根据工作需要，按照__公司短期工管理的相关规定，聘用并派遣乙方到甲方指定的公司工作，乙方自愿接受甲方的聘用，并保证完成本岗位规定的工作任务，达到规定的质量标准。

二、协议期限：本协议期限自___年___月___日起至___年___月__日止。

三、乙方的权利义务：

1、乙方应向甲方。

提供。

真实身份信息，遵守国家法律法规，接受甲方派遣单位的。

领导。

服从甲方和甲方派遣单位的管理和工作安排。

2、乙方须遵守甲方派遣单位的安全操作规范，做到吃苦耐劳并保质保量完成本职工作任务。

3、乙方享有按甲方规定的工资标准获得劳动报酬，甲方支付乙方实习工资___元/月。

4、乙方须在工作期限满的前___日告知甲方。

风险提示：商业秘密。

实习期间，实习生有可能知悉实习单位的商业秘密。而且，由于双方并不存在较强的感情基础和法律约束，实习单位的知识产权和商业秘密有被泄露甚至恶意的可能。

因此，需在协议中明确约定保密条款，防止此类情况的发生，避免损失。

5、乙方对甲方及其派遣单位的商业秘密和技术秘密负有保密义务。

6、乙方工作时间不满十五天或者不领工资卡的，工资概不发放。

四、甲方的权利和义务：

1、甲方按工作性质为乙方。

提供。

必要的工作条件，保障乙方有安全健康的工作环境。

2、甲方可以根据实际工作需要，调换乙方工作岗位，乙方应当服务服从安排。

3、甲方根据乙方的工作表现，有权对乙方予以奖惩，并于每月___号前支付乙方上个月工资。

4、甲方享有国家法律规定的其它权利并承担相应的义务。

五、协议的解除与终止：

风险提示：意外风险。

实习协议中最最重要的，就是约定风险责任的承担。实习生在工作中间，如果损坏了一些贵重物品该如何处理，如果过错导致损失了重要的业务收入，该如何处理。

虽然通常情况下，实习生参与不了重要工作，不会造成这样的损失。但是一旦发生，有所约定有利于解决问题。

1、乙方有下列情形之一的，甲方可以随时通知乙方解除本协议：

（2）应聘时向甲方。

提供。

虚假信息和资料的。

（3）被依法追究刑事责任的：

2、乙方有下列情形之一的，甲方可以解除本协议：

（1）乙方患病或非因工负伤，一月内累计病休三天仍不能从事原工作也不能从事由甲方另行安排的工作。

（2）本协议订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使本协议无法履行，经双方协商不能就变更协议达成一致的。

3、乙方可提前___日书面通知甲方解除本合同，但给甲方造成经济损失的，应承担赔偿责任。

4、甲方有下列情形之一的，乙方可随时解除本合同：

（1）以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手续强迫劳动的；

（2）未按本协议约定支付劳动报酬或。

提供。

劳动条件的。

（3）协议期满，甲、乙双方均可提出终止协议，并按甲方规定办理离职手续。

六、违约责任：

由于一方违约，造成本协议无法履行时，违约方应支付对方违约金。若给对方造成损失，还应支付赔偿金。

七、本协议如有未尽事宜，由双方协商办理。

八、本协议经双方签字、盖章后生效。

九、不遵守工作制度，擅自离岗；在厂外发生的一切违章事故，责任自负（甲方只负责协助处理）。

甲方（签字）：___。

___年___月___日。

乙方（签字）：___。

___年___月___日。

学生暑假打工安全协议书汇总篇八

2__年寒假即将到来，为了能度过一个平安和谐有意义的假期，我将积极配合学校的各项安全工作，自觉遵守学校制定的一系列安全制度，我自愿在假期期间承诺：

一、加强学习安全知识，牢固树立“安全第一”观念，度过一个快乐安全的.假期。

二、做好流感的防控工作，尽量不去人员密集场所，养成良好的卫生习惯，提高卫生防病的意识和自我保健能力，消除恐慌心理。

三、交通安全方面。

1、行走时遵守交通规则，过横道时行走斑马线。不在铁路上逗留、玩耍，不违规穿越铁路交叉道口。

2、骑自行车的同学不走机动车道，要靠右通行，不闯红灯，途经交叉路口时必须注意弯道来车，并伸手示意，减速慢行。

3、不乘坐“三无”(无牌、无证、无营运资质)车辆、拼装车及超员、超速、醉驾车辆;自觉遵守交通法规。

四、防止伤害和意外伤害方面。

1、不去危险水域周边玩耍，不到池塘、沟渠等滑冰与涉水有关活动。

2、结交良友，不与社会闲杂人员及不良分子交往，不参加小团伙，不打架斗殴，不寻衅滋事甚至违法乱纪。

3、未经父母同意，不单独外出或在外留宿，如外出始终保持与父母信息联系。不与同学一起饮酒、打牌、打麻将等。

4、养成良好的饮食卫生习惯，不喝生水，不知腐烂、变质水果和食品，不吃“三无”食品。

5、不去歌厅、酒吧、网吧、游戏机室等娱乐场所，不喝酒，不吸烟，不玩火，不玩弄电器，远离毒品和不健康书籍。

6、不携带刀具、铁条、钢锥、木棒等易伤人的危险品及易燃、易爆、有毒物品。

7、自觉在家完成寒假作业，度过一个愉快的假期。

下面是几个常用紧急电话，同学们一定要记住：警情110、火警119、急救120、交警122.

承诺学生姓名：

家长姓名：

年级班。

20__年1月19日。

学生暑假打工安全协议书汇总篇九

各位家长：

大家好！

无差别的基础知识。

免费。

补习，使他们度过一个有益、充实而安全的假期。为了确保补课期间的安全，特要求学生和家长明确以下要求：

补习共分四个阶段，每阶段连续补习5天，中间休息1天，到8月7日结束。

第一阶段：7月15日至7月19日，7月20日休息一天；

第二阶段：7月21日至7月25日，7月26日休息一天；

第三阶段：7月27日至7月31日，8月1日休息一天；

第四阶段：8月2日至8月6日，8月7日补习结束。

作息时间：上午8：00到校，8：10上课，中午11：20放学；下午2：20到校，2：30开始上课，下午4：50结束并打扫卫生，5：00放学。每天7节课，语文、数学、英语各2节，体育1节。

1、家长要时刻教育学生提高警惕，加强安全意识，注意防火、防盗、防触电、防雷雨、防溺水、防坏人，杜绝一切可能存在的安全隐患，切实做到有效地保护自己。

2、家长要教育孩子不携带剧毒、易燃、易爆、尖锐利器及其它危险品进入校园。

3、家长要监督孩子按时上学和回家，有事或有病时一定要由家长写请假条（或由家长亲自打电话说明原因），并保证孩子不在路上逗留、不追爬车辆，不去有危险的'地方玩耍。如果您的孩子在补课期间有一次旷课或两次以上迟到行为，则取消补习资格。

4、对于自制能力较差的学生，家长应该全程、亲自、按时接送孩子上学、回家，以免孩子在上学或放学路上发生意外；其他孩子家长应该教育自己的孩子与参加补习的邻近的孩子一起结伴而行。

5、家长应该敦促孩子在家按时、独立完成补习期间老师布置的所有作业。补课间隙监督孩子不要去河边游泳，山上玩耍。

6、学生在校补习期间，因他人行为不慎引起人身伤害的，由伤害人承担相应责任；他人故意侵害学生的，由侵害人承担责任；学生因行为不慎造成他人人身伤害或者故意侵害他人的，由学生及其法定监护人承担相应责任。学生在校外的安全（包括未到校时）由学生自己和家长负责。

7、补习期间，学校大门上锁，原则上谢绝家长来访。如果孩子违犯学校纪律，采取非正常手段私自逃离学校，期间发生的安全责任学校概不负责。

8、协议有效期限：

20__。

年7月15日上午8：00至。

20__。

年8月6日下午5：00终止。

9、其它未尽事宜参照中华人民共和国教育部令（第12号）《学生伤害事故处理办法》中的相关规定执行。

学生签字：__________（同意）家长签字：__________（同意）。

岷县民族学校。

岷县民族学校家长委员会。

__年__月__日。

学生暑假打工安全协议书汇总篇十

为落实学生暑假安全管理，切实做好涉及学生人身安全的各项工作，保证学校、社会、家长齐抓共管，针对暑假时间长、事故多的特点，彻底杜绝暑假期间学生一切事故的发生，特签订暑期安全责任协议书如下：

甲方：

乙方：学生家长。

一、甲方是学生在校学习活动的主要场所，暑假前学生必须按照有关文件规定，召开全体教师会议，进行一次全面的安全知识教育，并签订好暑假安全责任协议书。

二、乙方学生家长是学生的`法定监护人，要求对学生暑假离校期间安全进行全面监护，并加强对学生的安全教育，强化安全意识，要把学生暑假期间防溺水、防触电、注意饮食卫生、交通安全、放雷电和防不法伤害等作为防范重点，切实担负起监护人的责任。否则，学生在暑假期间发生的一切事故与甲方无关。

三、暑假期间，乙方和学生要自觉遵守以下规定条例：

1、教育学生不准私自到水库和池塘、河流等地方游泳、戏水、钓鱼等；

2、教育学生自觉遵守交通规则，注意交通安全，走人行横道，不要在路边玩耍；

3、教育学生不随便触摸电器设备；

5、教育学生保持良好的作息习惯，坚持早睡早起，积极参加体育锻炼活动，增强体质；

6、认真学习安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生；

7、不在危险的地方玩耍，不做任何带有危险性的游戏，及时远离危险因素；

8、注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯，不在无证经营的小食店或小摊小贩吃食，不吃过期变质的食物，预防食物中毒。

四、以上协议要求甲乙双方必须认真遵照执行。

甲方：（盖章）乙方：（签字）。

__年__月__日

学生暑假打工安全协议书汇总篇十一

暑假将要来临，为加强学生的安全意识，避免出现交通、溺水、触电等事故，每名学生都要熟知自护自救等相关安全知识，确保自己的人身安全。

我承诺做好以下几点：

1.不私自下河游泳，不到无安全保障的.水边嬉水、玩耍。

2.不进网吧、歌厅和游戏厅，不看不健康的书籍和影视作品。

3.远离建筑工地和各种施工现场。外出做好预防各种地质灾害安全防范.

4.遵守交通规则，不在交通要道玩耍、嬉戏、打闹、踢球。

5.注意交友安全，不私自跟随别人外出游玩。

6.不燃放烟花爆竹，不围观燃放现场。在家要经常打开门窗通风，防止煤气中毒。

7.若遇到同伴落水，要学会呼喊路人或抛绳索及使用其他物施救，不会游泳者严禁下水施救。

8.学习宣传防控流感知识，尽量避免到人群聚集的地方场所去，注意个人卫生，预防各种流行性疾病。

9.以上条例，若有违反，一切后果自负。

此表返校时，家长签名后带到学校。

学生签名：

家长签名：

__中学。

__年__月__日。

学生暑假打工安全协议书汇总篇十二

甲方：

乙方：（）年级班。

监护人：

为了确保学生在校内外的人身安全，经甲、乙双方协商，协议如下：

一、由下列之一造成的学生伤害事故，甲方依法承担责任。

1、学校管理制度有疏漏，或者管理混乱，存在大量安全隐患，未及时采取补救措施的：

2、学校使用的教育教学和生活设施、设备不符合国家、省、市安全标准的；

3、学校对场地、房屋和设备等维护不当的：

4、学校组织教育教学活动，未按规定对学生进行必要的安全教育的：

5、学校组织安排的'劳动、体育运动等体力活动，超出学生一般生理承受能力的：

6、学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告戒或制止的：

7、教职员擅离工作岗位、虽在工作岗位但未履行职责或者违反工作要求操作规程的：

8、教职员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生的：

9、学校知道教职员患有不适宜承担教育教学工作的疾病，但未采取必要措施的：

二、由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或第三人承担责任。

1、学生自行上学、放学或返校、离校途中发生的：

2、学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的：

3、学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的：

4、在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的：

5、学生有特异体质、

异常。

心理状态或特殊心理疾病，学生监护人未告知的：

6、学生突发急病，学校及时采取救护措施的：

7、学生自我伤害造成伤残、死亡的：

8、学生自身或者学生之间原因造成的：

9、学生违反学校纪律与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的：

10、在对抗性或者具有危险性的体育竞赛活动中发生的意外伤害的：

11、除学校和学生以外第三人造成的：

12、不可抗力造成的。

13、形依法应当由监护人或第三人承担责任的其他情。

三、协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

四、协议有效期为__年__月__日–__年__月__日。

甲方（公章）：

甲方代表（签字）：

乙方代表（签字）：