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2023年学校扣协议书怎么起诉通用(优质17篇)

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2023年学校扣协议书怎么起诉通用(优质17篇)
2023-11-20 09:21:10    小编:ZTFB

在我们的学习和工作生活中扮演着重要的角色。写一篇完美的总结,除了关注自身表现,还要关注环境因素和团队协作的贡献。通过阅读总结范文,我们能够了解到一些流行的总结写作技巧。

学校扣协议书怎么起诉通用篇一

诉讼请求:_________________。

1、判决原、被告离婚;

2、依法分割夫妻共同财产;

3、婚生女(子)_______________由原(被)告抚养。

事实和理由:_________________。

(在此叙述离婚的事实和理由包括何时结婚,婚姻基础,婚后感情,夫妻感情破裂的事实和原因夫妻共同财产有哪些孩子多大等)。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的.规定特提起诉讼请依法判决。

此致

_____________人民法院。

具状人:______________。

__________年__________月__________日。

附:1、本状副本一份;

2、证据材料_____份。

学校扣协议书怎么起诉通用篇二

协议人:___,男,19__年__月__日出生,汉族,身份证号:37110________;住日照市东港区奎山街道___村。

协议人:___,女,19__年__月__日出生,汉族,身份证号:37280________;住日照市东港区奎山街道___村。

双方经过充分考虑、协商,现就离婚问题自愿达成如下协议:

一、双方在感情上已经完全破裂,没有和好的可能。因此,双方均同意解除婚姻关系。

二、夫妻共同财产的分割。

夫妻婚前由杨春霞父母建造民房正房_间及南平房、西平房_间,共计__间房屋;现协议双方一致同意离婚后房屋归女方___所有。

摩托车及其他家用电器任由男方选择带走。

三、夫妻共同债权及债务的处理。

夫妻婚姻关系存续期间无共同债权;对于共同债务(共计人民币:贰万壹仟元),由男方负担一万元,女方负担其他部分。

四、明确子女的抚养归属权及抚养费等。

1、小儿子由女方抚养,由男方每年给付抚养费3000元,在每年12月30日前一次性付清,直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商;大儿子由孩子自己选择跟随父亲还是母亲生活,抚养费用另行约定。

2、男方可与女方约定探视孩子的`时间。如临时或春节等节假日探望,可提前一天与女方协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。

五、其他约定

本协议一式三份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人:___协议人:___

___年___月___日___年___月___日

学校扣协议书怎么起诉通用篇三

男方:xxx,男,汉族,___年__月__日生,住,身份证号码:

女方:xxx,女,汉族,___年__月__日生,住,身份证号码:

男方xxx与女方xxx于年月认识,于___年__月__日在登记结婚,婚后于___年__月__日生育一儿子/女儿,名。因致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

儿子/女儿由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,男方应于___年__月__日前一次性支付元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费元,男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号:)。

在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)。

(1)存款:双方名下现有银行存款共元,双方各分一半,为元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方/女方应于___年__月__日前一次性支付元给女方/男方。

(2)房屋:夫妻共同所有的'位于xxx的房地产所有权归女方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。女方应于___年__月__日前一次性补偿房屋差价元给男方。(3)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承当。(/方于___年__月__日向xxx所借债务由方自行承当……)。

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为根底。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金元给女方。鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方精神损害费元。上述男方应支付的款项,均应于___年__月__日前支付完毕。

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金元给对方(/按支付违约金)。

本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

男方:(签名)。

女方:(签名)。

xx年x月x日。

学校扣协议书怎么起诉通用篇四

在学习、工作生活中,需要使用协议书的场合越来越多,签订协议书后则有法可依,有据可寻。想必许多人都在为如何写好协议书而烦恼吧,下面是小编收集整理的起诉离婚协议书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

男方:xxx,男,汉族,____年__月__日生,住______,身份证号码:

女方:xxx,女,汉族,____年__月__日生,住______,身份证号码:

男方xxx与女方xxx于____年__月认识,于__年__月__日在____登记结婚,婚后于__年__月__日生育一儿子/女儿,名______。因____致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

儿子/女儿______由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费__元,男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号:)。

在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)

(1)存款:双方名下现有银行存款共______元,双方各分一半,为______元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方/女方应于____年____月____日前一次性支付元给女方/男方。

(2)房屋:夫妻共同所有的位于xxx的房地产所有权归女方所有,__房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。

(3)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(____方于__年__月__日向xxx所借债务由__方自行承担……)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前__二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项,均应于__年__月__日前支付完毕。

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金____元给对方(/按______支付违约金)。

本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

男方: (签名)女方: (签名)

xx年x月x日xx年x月x日

学校扣协议书怎么起诉通用篇五

被告:_____地址:_____电话:_____。

离婚(民事)诉讼请求:

1、__________________________。

2、__________________________。

3、__________________________。

事实和理由:

此致

_____人民法院。

申诉人:_______。

____年__月__日。

学校扣协议书怎么起诉通用篇六

1、判决原、被告离婚;。

2、依法分割夫妻共同财产;。

3、婚生女(子)xxx由原(被)告抚养。

(在此叙述离婚的事实和理由包括何时结婚婚姻基础婚后感情夫妻感情破裂的事实和原因夫妻共同财产有哪些孩子多大等)。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼请依法判决。

此致

xxxx人民法院。

具状人:xxx。

附:1、本状副本一份;。

2、证据材料x份。

学校扣协议书怎么起诉通用篇七

男方:______,男,汉族,____年__月__日生,住______,身份证号码:

女方:______,女,汉族,____年__月__日生,住______,身份证号码:

男方______与女方______于____年__月认识,于__年__月__日在____登记结婚,因夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

一、男女双方自愿离婚;。

双方有一未出生的儿子/女儿,离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活,由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)______元,在每月______号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。2、男方/女方(注:指未直接抚养的一方)可在每月的第______周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望,可提前一天由双方协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时,探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见,不可强行按本协议执行。

三、夫妻共同财产的处理:

(1)存款:双方名下现有银行存款共______元,双方各分一半,为______元。分配方式:双方名下的存款保持不变,但(男)女方应于____年____月____日前一次性支付元给男(女)方。

(2)房屋:夫妻共同所有的位于______的房地产所有权归女方所有,__房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女(男)方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。

(3)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债务的处理:

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(/____方于__年__月__日向______所借债务由__方自行承担……)。

五、本协议一式三份,自双方签字后立即生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

男方:(签名)女方:(签名)。

学校扣协议书怎么起诉通用篇八

原告:姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、邮政编码。

法定代理人:姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、邮政编码。

被告:(同上)。

诉讼请求:

1、要求与被告离婚。

2、儿子(女儿)随原告(被告)生活,被告(原告)每月支付抚育费元。

3、财产依法分割(见清单)。

4、xxxx房子(产权或使用权)归原告(被告)所有,原告(被告)一次性补偿被告(原告)元。

5、诉讼费由承担。

事实与理由:

原告与被告于年月经人介绍(自行)相识,年月登记结婚,年月生育一子(女)姓名。

主要证据:

结婚证、身份证、房屋产权证或公房租赁凭证(复印件)、财产清单等。

此致

xx市xx区人民法院。

具状人:(手写签名)。

学校扣协议书怎么起诉通用篇九

诉讼请求:

1、要求与被告离婚;。

2、由原告抚养儿子刘__;。

3、分割夫妻共同财产约________________元,其中______________元归我所有。

4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。

事实和理由:

原告与被告于________年__月经人介绍相识,于________年__月__日登记结婚,婚后夫妻感情一般,生育儿子刘__。由于婚前我对被告了解不够,草率地与其结婚,婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动,不务正业,经我多次苦心规劝,仍劣性不改。被告婚后的所作所为,对家庭及亲人极端不负责任,已严重伤害了夫妻感情,加之双方性格不合,夫妻长期分居,现夫妻感情已完全、彻底破裂,夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约______________元。现我向法院提起诉讼,要求与被告离婚并由我抚养儿子刘__,另分割夫妻共同财产______________元中的______________元归我所有。

此致

________人民法院。

起诉人:王____。

________年__月__日。

学校扣协议书怎么起诉通用篇十

协议人:某,男,××年×月×日出生,汉族,住××市×××路×××号。

协议人:王某,女,年×月×日出生,汉族,住××市×××路×××号。

协议人双方于××年月日在区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,现双方自愿离婚一事达成如下协议:

一、张某与王某自愿离婚。

二、儿子张亮由女方抚养,由男方每月给付抚养费500元,在每月10号前付清;直至付到18周岁止,18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻有座落在路号的楼房一套,价值人民币6万元,现协商归女方所有,由女方一次性给付男方现金3万元。房内的家用电器及家俱等等(见清单),双方同意作价2万元,归女方所有,女方向男方支付1万元。

四、夫妻无共同债权及债务。

五、张某可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地,于星期日早上九点送回王某居住地,如临时或春节探望,可提前一天与王某协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人:协议人:

学校扣协议书怎么起诉通用篇十一

男方:xxx,男,汉族,____年__月__日生,住______,身份证号码:

女方:xxx,女,汉族,____年__月__日生,住______,身份证号码:

男方xxx与女方xxx于____年__月认识,于__年__月__日在____登记结婚,婚后于__年__月__日生育一儿子/女儿,名______。因____致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

儿子/女儿______由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费__元,男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号:)。

在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)。

(1)存款:双方名下现有银行存款共______元,双方各分一半,为______元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方/女方应于____年____月____日前一次性支付元给女方/男方。

(2)房屋:夫妻共同所有的位于xxx的房地产所有权归女方所有,__房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。

(3)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(/____方于__年__月__日向xxx所借债务由__方自行承担……)。

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前__二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项,均应于__年__月__日前支付完毕。

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金____元给对方(/按______支付违约金)。

本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

男方:(签名)女方:(签名)。

xx年x月x日xx年x月x日。

学校扣协议书怎么起诉通用篇十二

起诉人_______。

____年_____月_____日,本院收到___的起诉状,_____。

经审查,本院认为,_____。依照_____的规定,裁定如下:

对___的`起诉,本院不予受理。

如不服本裁定,可在裁定书送达之日起十日内,向本院递交上诉状,上诉于____人民法院。

审判长___

审判员___

审判员___

____年__月__日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员___

学校扣协议书怎么起诉通用篇十三

男方:张某。

女方:秦某。

男方______与女方______现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚,经双方商定,对有关事项达成以下协议:

一、双方婚生女________由男方抚养,女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视,于当日下午七点之前送回男方住处。

二、双方共同财产分割方案如下:

夫妻双方共有的位于上海市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下,系双方共同财产。现双方约定:

离婚后,该套房屋归男方所有,女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

为保障子女的居住和生活环境,女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。

三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出______部分,由男方承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

男方:(签字)女方:(签字)。

(本协议一式三份,当事人双方各执一份,交婚姻登记机关存档备案一份)。

学校扣协议书怎么起诉通用篇十四

甲方:

乙方:

双方与______________年_______月_______日在_______民政局(婚姻登记所)登记结婚,现因_____________________,双方感情已破裂自愿离婚。经协商一致,达成如下协议:

一、子女抚养:________。

二、财产处理。

共同财产的分割:________。

三、债权、债务分割。

________。

四、其它协商一致的事项:________。

五、本协议一式三份,男女双方各持一份,存婚姻登记档案一份。

男方_____。

女方_____。

_____年_____月_____日。

_____年_____月_____日。

学校扣协议书怎么起诉通用篇十五

在我们平凡的日常里,协议的使用频率呈上升趋势,签订协议能够最大程度的保障自己的合法权利。什么样的协议才是有效的呢?下面是小编为大家整理的起诉离婚协议书,希望能够帮助到大家。

男方:____,男,汉族,____年__月__日生,住______,身份证号码:

女方:____,女,汉族,____年__月__日生,住______,身份证号码:

男方与女方于____年__月认识,于__年__月__日在____登记结婚,婚后于__年__月__日生育一儿子/女儿,名______。因____致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权:

儿子/女儿______由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费__元,男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的银行帐号:)。

在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)

三、夫妻共同财产的处理:

(1)存款:双方名下现有银行存款共______元,双方各分一半,为______元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方/女方应于____年____月____日前一次性支付 元给女方/男方。

(2)房屋:夫妻共同所有的位于的房地产所有权归女方所有,__房地产权证的业主姓名变更的`手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。

(3)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债务的处理:

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(/____方于__年__月__日向所借债务由__方自行承担)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前__二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神赔偿:

因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项,均应于__年__月__日前支付完毕。

七、违约责任的约定:

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金____元给对方(/按______支付违约金)。

八、协议生效时间的约定:

本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院起诉。

男方:_____________(签名) 女方:_____________(签名)

学校扣协议书怎么起诉通用篇十六

被告:姓名性别出生年月民族籍贯(可省略)职业工作单位和住址联系方法。

1、判决原、被告离婚;。

2、依法分割夫妻共同财产;。

3、婚生女(子)xxx由原(被)告抚养。

(在此叙述离婚的事实和理由包括何时结婚婚姻基础婚后感情夫妻感情破裂的事实和原因夫妻共同财产有哪些孩子多大等)。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼请依法判决。

此致

xxxx人民法院。

具状人:xxx。

附:1、本状副本一份;。

2、证据材料x份。

学校扣协议书怎么起诉通用篇十七

诉讼请求:

1、判决原、被告离婚;。

2、依法分割夫妻共同财产;。

3、婚生女(子)___由原(被)告抚养。

事实和理由:

(在此叙述离婚的事实和理由包括何时结婚婚姻基础婚后感情夫妻感情破裂的事实和原因夫妻共同财产有哪些孩子多大等)。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼请依法判决。

此致

____人民法院。

具状人:___。

附:1、本状副本一份;。

2、证据材料_份。

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