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2023年工伤公司赔付协议书(模板15篇)

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2023年工伤公司赔付协议书(模板15篇)
2023-11-20 14:00:23    小编:ZTFB

总结是对时间的利用和管理的一种方式,可以更有效地提高学习和工作的效率。怎样能写出一篇结构紧凑、逻辑清晰的总结?通过阅读这些总结范文,我们可以了解到不同人在同一事物上的感悟和理解。

工伤公司赔付协议书篇一

甲方:     乙方:

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:

乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20xx年5月19日在深圳市xxxxxxxxxxxx工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市xxxxx人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

本协议自签订时生效。

甲方(签字)。

乙方(签字按手模)。

工伤公司赔付协议书篇二

为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的'相关规定规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:

一、乙方为甲方聘为职工,______年______月______日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费,共计________元(________元整),上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计________元(________元整);该款于本协议签订日内一次性付清。

四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行反反悔。本协议一式两份,双方各持一份。

甲方(签字/盖章):__________________

乙方(签字/盖章):__________________

签订日期:______年______月______日

工伤公司赔付协议书篇三

根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规,遵循平等自愿、公正和诚实信用的原则,双方就建设材料购买事项协商一致,订立本合同。

一、产品清单及价格。

1、名称:____________;。

2、型号:____________;。

3、规格:____________;。

4、单价:____________;。

5、总价款:____________。

二、质量与技术标准。

产品的质量技术标准为产品制造商(下称原厂商)制定的质量技术标准。

卖方已知悉上述标准,并确认采用该标准的产品能满足买方对产品的要求。

三、收货事项。

1、本合同设备的到货日期为:合同生效起_______个工作日内。

2、本合同实际支付金额为人民币(大写)______________。

3、本合同经双方签订后正式生效,付款方式:_______。

4、甲方未付齐货款全款(100%)之前,货物所有权归乙方所有。

四、包装、运输、交货、验收及异议的提出。

1、货物的交付地点为_______。

2、货物包装为制造商原包装。

3、货物的运输和运输过程中的保险由_______方负责办理,费用由_______方承担。

4、乙方负责在将货物交付给甲方。甲乙双方应对设备共同验收,乙方供应货物在数量、质量和包装上符合生产厂家的规定,则视为乙方交货完成。交货后的风险责任由甲方承担。

5、甲方发现收到的货物与规定的不符,应在货物到达之后_______个工作日内向乙方提出书面异议,乙方在收到异议后应在合理期间内根据产品的具体情况协助甲方解决,直至验收合格。甲方怠慢行使该该项权利,视为产品验收合格。

五、免责条款。

1、双方约定由于水灾、火灾、地震、台风、战争、海关检查、进口手续及厂商供货延迟,等不可抗拒的原因,导致合同不能全部或部分履行(或适当履行)的,免除相应的违约责任。

2、受到上述免责事项影响的一方,应在_______天内通知另一方。

3、如果受上述免责事项的影响,使本合同只要义务之履行延迟的时间超过_______天,则任何一方均有权解除合同而不承担违约责任,也可有双方协议采取其他补救措施。

六、违约责任。

1、甲方逾期付款的,应每日向乙方支付合同标的金额_______的违约金。

2、乙方逾期交货的,应每日向甲方支付合同标的金额_______的违约金。

七、争议解决的方式。

本合同项下发生的争议,由双方协商解决,协商不成的,双方同意交由____地法院管辖,由败诉方承担律师费,交通费等相关合理费用。

八、其他。

1、甲、乙双方应保守通过签订和履行本合同而获取的对方之商业及技术秘密,包括本合同文本,相关技术文件、相关数据,以及其他有关信息。

2、就本合同订立及履行过程中的问题或与本合同有关的问题,一方作出有法律效力的意思表示,应以书面形式作出,加盖本方公章,且向对方送达,对方应_______个工作日内回函,否则视为无效。

3、本合同经双方签字盖章后即生效,双方签署的相关文件与本合同具有同等法律效力。本合同经双方以传真形式签字盖章后文件同样有效。本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

工伤公司赔付协议书篇四

甲方:

乙方:

身份证号:

甲乙双方于20xx年9月24日,就乙方在甲方工伤赔偿一事,经平等、友好协商,自愿达成如下协议,双方共同遵守:

一、甲乙双方共同确认,乙方在甲方酒店所受的伤为工伤;。

二、甲乙双方共同确认,以武汉市伤残鉴定中心作出的鉴定结论为准,即乙方为九级伤残;。

三、根据武汉市政府的相关规定,甲方总计赔偿乙方金额为:包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金\营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计人民币:38424元(大写三万八千四百二十四元整)。

五、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。

六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签订本协议。

七、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的38424元赔款起生效。

甲方:

(盖章)。

乙方:

(签字)。

年月日年月日。

工伤公司赔付协议书篇五

乙方:__________,性别_____,年龄_____,身份证号:__________,住址:__________,联系电话__________。

乙方于_____年_____月_____日发生伤害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:

一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费_____元;其他费用_____元,共计_____元。乙方在签订本协议时已将全部款项_____元取得。

二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。

自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

三、违约责任:

因任何情形一方违约,应当向对方支付_____元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

甲方:__________乙方:__________。

时间:__________时间:__________。

甲方:_______________(医疗机构)。

乙方:_________________(患方)。

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:

二、方共同认定的医疗事故等级:

三、医疗事故原因。

五、偿款给付时间:

六、违约责任。

七、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:乙方:

见证人:

工伤公司赔付协议书篇六

乙方于_____年_____月_____日在__________施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币__________元(大写:_________________元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方:_________________。

___________年_______月_____日。

乙方:_________________。

___________年_______月_____日。

工伤公司赔付协议书篇七

_____男/女,

_____族,

年龄_______岁,

身份证号码:_________________。

第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条乙方系甲方工地雇员,在年月日在工地受伤,经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用元。

第三条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条各方的身份情况及保证情况:_________________。

1、甲方向各方陈述和保证如下:_________________。

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下:_________________。

(1)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

第五条违约责任。

如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条保密条款。

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。

甲方:_________________乙方:_________________。

________年____月____日________年____月____日。

工伤公司赔付协议书篇八

用人单位:。

劳动者:。

根据xxx劳动法、xxx劳动合同法等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就工伤赔偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。

第一条:xx年月xx日,在工作时发生,导致。

第二条:经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。

第三条:经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:。

(3)以上费用计人民币:xx万元。

对于前款约定的赔偿款,甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者;。

第四条:自本协议生效之日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。

第五条:劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何赔偿请求。

第六条:本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿,劳动者在取得赔偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。

第七条:本协议一式三份,用人单位执二份,劳动者执一份,具有同等法律效力,自双方签章之日起生效。

用人单位(盖章):劳动者(签字):。

工伤公司赔付协议书篇九

甲方(用人单位)名称:

地址:

性质:

甲方(用人单位)名称:

地址:

性质:

法定代表人(委托代理人):

乙方(劳动者)姓名:

性别:

家庭住址:

居民身份证号码:

甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规章的规定,在平等自愿、协商一致的基础上,同意订立本合同,共同遵守本合同所列条款。

一、合同期限和工作内容。

第一条本合同自______年____月____日起至______年____月____日止。

期限为年(月)。

试用期自______年____月____日至______年____月____日止,期限为天。

第二条根据甲方工作需要,乙方同意从事岗位(工种)工作。

经甲、乙双方协商同意,可以变更工作岗位(工种)。

第三条乙方应按照甲方的要求,按时完成规定的工作数量,达到规定的质量标准。

二、工作时间和休息休假。

第四条甲方安排乙方执行工时制。

(一)实行标准工时工作制的,甲方安排乙方每日工作时间不超过八小时,每周不超过四十小时。

甲方由于工作需要,经与工会和乙方协商后可以延长工作时间,一般每日不得超过一小时,因特殊原因需要延长工作时间的,在保障乙方身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过三小时,每月不得超过三十六小时。

(二)实行综合计算工时工作制的,平均每日工作时间不得超过8小时,平均每周工作时间不得超过40小时。

(三)实行不定时工作制的,工作时间和休息休假乙方自行安排。

第五条甲方延长乙方工作时间,应依法安排乙方同等时间补休或支付加班加点工资。

第六条乙方在合同期内享受国家规定的各项休息、休假的权利。

每周至少休息一天。

三、劳动保护和劳动条件。

第七条甲方不得招录用未满16周岁的未成年人,并按国家规定对女职工和未成年工实行特殊劳动保护。

第八条甲方有义务负责对乙方进行政治思想、职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训。

四、劳动报酬。

第九条甲方每月日以货币形式足额支付乙方工资,工资不低于元,其中试用期间工资为元。

(试用期间工资不得低于本单位同工种、同岗位职工工资的80%)。甲方支付的工资应不违反国家有关最低工资的规定。

第十条实行计时或岗位工资的,每月标准工资为元。实行计件工资的,每月底薪为元,计件单价为元或完成工作额的%提成。

第十一条甲方安排乙方延长工作时间,支付不低于工资150%的工资报酬,每小时加班加点工资为元。

公休日安排乙方工作又不能安排补休的,支付不低于工资年休假、探亲假、丧假等假期期间,甲方应按国家和地方有关规定标准,或劳动合同约定的标准,支付乙方工资。

五、保险福利待遇。

第十二条甲方应按国家和地方有关社会保险的法律、法规和政策规定为乙方缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险费用;社会保险费个人缴纳部分,甲方可从乙方工资中代扣代缴。

甲乙双方解除、终止劳动合同时,甲方应按有关规定为乙方办理社会保险有关手续。

第十六条乙方在孕期、产期、哺乳期等各项待遇,按国家和地方有关生育保险政策规定执行。

条本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方:(盖章)。

法定代表人或(委托代理人):(签名)。

______年____月____日。

乙方:(签名)。

______年____月____日。

鉴证机关:(盖章)。

鉴证人:(签章)。

______年____月____日。

工伤公司赔付协议书篇十

乙方为甲方水龙头生产中心组员工,从事工作,年月日,在工作过程中疏忽造成工伤事故,导致,受伤后,甲方及时将乙方送至顺德和平创伤外科医院治疗,经医院证明现已康复,医疗终结。通过劳动能力鉴定,鉴定人伤为十级伤残。

1、通过劳动能力鉴定,鉴定人伤为十级伤残。

2、乙方医疗终结前医疗费用______元(______千______百______拾______元),由甲方承担。

3、甲方处于人道主义,根据劳动法规定,十级伤残的赔偿一次性伤残补助:______个月工资(已由社保局支付)、由公司支付一次性就业补助:______个月工资及一次性医疗补助:______个月工资,按人工伤事故前的平均工资______元/月核计。共支付______个月工资:5×1800=9000元。

4、另支付调养期间的补贴7天×20元/天=140元。

5、总赔付金额为:9000+140=9140元(玖仟壹佰肆拾元正)。

6、乙方从收到甲方上述款日起,甲乙双方解除劳动合同,双方不再以此事来追究任何责任,此事终结。

7、本协议一式叁份,甲乙双方证明人签收盖章后产生法律效力,受法律保护。

甲方法人代表(签名盖章):______乙方:______

甲方见证人签名:____________

日期:____________日期:____________

工伤公司赔付协议书篇十一

用人单位(甲方):

地址(甲方):。

职工(乙方):

使用说明。

一、用人单位与职工签订劳动合同时,双方应认真阅读劳动合同。劳动合同一经依法签订即具有法律效力,双方必须严格履行。

二、劳动合同必须由用人单位(甲方)的法定代表人(或者委托代理人)和职工(乙方)亲自签章,并加盖用人单位公章(或者劳动合同专用章)方为有效。

三、合同参考文本中的空栏,由双方协商确定后填写清楚;不需填写的空栏,请打上“/”。

四、乙方的工作内容及其类别(管理或专业技术类/工人类)应参照国家规定的职业分类和技能标准明确约定。变更的范围及条件可在合同参考文本第十二条中约定。

五、工时制度分为标准、不定时、综合计算工时三种。如经劳动行政部门批准实行不定时、综合计算工时工作制的,应在本参考文本第十二条中注明并约定其具体内容。

六、约定职工正常工作时间的'工资要具体明确,并不得低于本市当年最低工资标准;实行计件工资的,可以在本参考文本第十二条中列明,或另签订补充协议。

七、本单位工会或职工推举的代表与用人单位可依法就工资、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利等事项集体协商,签订集体合同。职工个人与用人单位订立劳动合同的各项劳动标准,不得低于集体合同的约定。

八、双方经协商一致后,对劳动合同参考文本条款的修改或未尽事宜的约定,可在参考文本第十二条中明确,或经协商一致另行签订补充协议;另行签订的补充协议,作为劳动合同的附件,与劳动合同一并履行。

九、签订劳动合同时请使用钢笔或签字笔填写,字迹必须清楚,并不得单方涂改。十、本文本不适用非全日制用工使用。

甲方(用人单位):乙方(职工):

法定代表人(主要负责人): 。

户籍地址:

经济类型:

通讯地址:通讯地址:

联系电话:联系电话:

工伤公司赔付协议书篇十二

与我司达成如下协议:

1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故,概与公司无关,本人承担一切责任及后果。

2、上下班途中若发生交通或其他事故,概与公司无关,本人承担一切责任及后果。

3、双方签字有效;协议期限为,或员工成功购买保险,本协议将自动失效。

4、本协议解释权归___________公司所有。

甲方签字:________________。

乙方签字:________________。

___________年___________月___________日。

x公司。

工伤公司赔付协议书篇十三

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国民法典》、和有关法律法规的规定,甲乙双方按照平等自愿、协商一致的原则签订本合同,共同遵守本合同所列条款。

劳动合同双方当事人基本情况。

甲方名称:

注册地址:

法定代表人或主要负责人:

经营地址:

联系电话:

乙方姓名:

性别:

现居住地地址:

户籍所在地地址:

居民身份证号码:

第一条期限、内容、地点。

一、劳动合同期限。

第一条甲、乙双方选择以下第种形式确定本合同期限:

固定期限:自用工之日_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。其中试用期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止,期限为____天。

无固定期限:自用工之日_____年_____月_____日起至法定的终止条件出现时止。其中试用期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止,期限为____天。

以完成一定的工作任务为期限。自用工之日_____年_____月_____日至工作任务完成时即行终止。

二、工作内容和工作地点。

第二条根据甲方工作需要,乙方同意在甲方安排的工作地点从事岗位工作。经甲、乙双方协商同意,可以变更工作地点、工作岗位。

第三条乙方应按照甲方要求,完成工作数量,并达到质量标准。

三、工作时间和休息休假。

第四条甲乙双方选择实行以下第____种工时制度:

1、实行标准工时工作制度。

2、实行综合计算工时工作制度。

3、实行不定时工作制度。

4、休息休假按国家和我省有关规定执行。

四、劳动报酬。

第五条乙方试用期的工资标准为____元月。

第六条乙方试用期满后,甲方应根据本单位的工资制度,确定乙方实行以下第____种工资形式:

1、计时工资。乙方的月工资为____。如甲方的工资制度发生变化或乙方的工作岗位变动,按新的工资标准确定。

2、计件工资。甲方应制定科学合理的劳动定额标准,计件单价约定为____元件、____元件、____元件。

其他工资形式:。

第七条甲方应以法定货币形式按月支付乙方工资,发薪日为每月____日,不得克扣或无故拖欠。甲方支付乙方的工资,应不违反国家有关最低工资的规定。

第八条实行标准工时制度,甲方安排乙方延长日工作时间,应支付不低于乙方工资的50%的工资报酬;安排乙方在休息日工作又不能安排补休的,应支付不低于乙方工资。

甲方:

乙方:

_____年_____月_____日。

工伤公司赔付协议书篇十四

在生活中,协议书使用的频率越来越高,签订协议书可以约束双方履行责任。拟起协议书来就毫无头绪?以下是小编为大家收集的工伤赔付协议书范本,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

甲方(单位): xxxxx有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人):xx,男,xx岁,住成都市xxxxxxxx,身份证号:

乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。

3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的'方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章: 乙方签字:

时间: 时间:

见证人:

附:乙方身份证复印件

工伤公司赔付协议书篇十五

与我司达成如下协议:

1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故,概与公司无关,本人承担一切责任及后果。

2、上下班途中若发生交通或其他事故,概与公司无关,本人承担一切责任及后果。

3、双方签字有效;协议期限为协议将自动失效。

4、本协议解释权归_________公司所有。

甲方签字:_______________________。

乙方签字:_______________________。

_________年_________月_________日。

_________公司。

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