手术前的病历范文范本 手术病历书写基本规范(二篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

推荐手术前的病历范文范本一

我叫，来自手术室，从99年天津护士学校毕业就分配到了手术室，一直工作至今已经16个年头了，在工作期间，我还积极学习，目前已经取得天津医学院的大专和中医药大学的本科的学历。20xx年的汶川地震，我作为护理部第一个报名情愿的护理人光荣的加入到我医院的抗震救灾医疗队之中，在华西医院进行了半个月的救灾工作，回来后被评为天津市抗震救灾先进个人，20xx年由科内选拔，参加天津市护理质控的第二届手术室专科护士培训班并以小组第一的优异成绩拿到专科护士证书。20xx年后连续两年被评为工会积极分子。20xx年参与科室的品管圈小组被评为当年天津市优秀质量管理小组。去年12月在日本国立肿瘤研究中心的手术室进修学习一周，收获颇丰，现在是手术室普外科组的组长，担任科室内主班的工作。 我这次应聘的职位是手术室护士长和内镜科护士长。作为一名普通护士，只需做好自己份内的事即可。而护士长却需处理好方方面面的人和事，时时处处都要费心张罗。这就要求护士长要具备吃苦耐劳的精神，坚强乐观的个性，公平正直的品格和不断学习的进取心。所以，今天我来竞聘这个岗位，内心充满了巨大的压力。但是我想把这种压力变成动力，因为20xx年的手术室职业生涯让我对手术室产生了浓厚的感情，积累了一些经验，总结了一些护理管理的体会，如果能够得到院领导和同事们的信任，走上这个岗位，我有信心做一名称职的护士长。 手术室是施行手术治疗的部门，它是一所医院相当重要的组成部分，其管理质量如何直接影响到病人的安危，也直接反映了医院的水准和社会评价。

如何使我们医院的手术室在众多综合性手术室中脱颖而出呢，我有以下几个想法

第一 巩固并发展现有的手术学科手术配合，对于常见手术总结手术配合流程，对于不常开展的手术可以进行虚拟手术配合讨论，并在实践中总结经验，提高手术配合的效果和水平。 随着手术的不断精细化，最大程度实现手术的精确度，是外科医师追求的最高境界，作为手术室护士如何跟上医师们的步伐，就要求我们每一位护士不断学习，在科内树立良好的学习氛围。

第二，将快速康复外科概念在手术室的护理中进行广泛应用，这不仅能加快择期手术患者的恢复时间，同时可以减少术后并发症的发生机率，提高手术成功率。满足病人的合理需求，创造舒适的手术环境，能够放松缓解病人紧张情绪。

第三 充分利用现有资源，提高使用效率，降低成本，树立经营意识，开源节流。面对大量的手术器械品种繁多，各个手术包裹内容不同，进行制作手术器械图谱，利用图文并茂的形式，做到有文字可索引，有图片可参照。同时建立exel表格，将仪器设备，手术器械按照基础手术，常规专科手术，特殊专科手术，专家手术特点进行精细化管理，备案。

第四，服务理念贯穿始终，增加工作的主动性，增强服务意识，提高护理质量，护理工作的对象从单纯的手术病人扩大到家属，医疗人员，后勤等人员，加强与科室，机关的沟通，取得理解，信任和支持，以便更好的服务。同时与手术科室医生及麻醉医生更好的沟通，能够提前了解手术需要，制定个性化手术配合方案，提高手术配合的默契程度。

第五，寻找自身特色，创造品牌效应。通过各种方式的宣传，使南医的手术室在天津的手术室圈内占有重要的一席地位。

面对这个岗位，我深知自身还有许多不足，但是，今天我还是勇敢地站在这个舞台上。无论结果如何，我都会摆正心态，从容面对，投入到手术室工作中去。

推荐手术前的病历范文范本二

20xx年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。现手术室护士年终总结内容如下：

一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。

进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义

——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!

第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。

在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解 ，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。

新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。