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医保报销协议书通用(实用15篇)

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医保报销协议书通用(实用15篇)
2023-11-20 15:12:15    小编:ZTFB

总结可以帮助我们思考,思考是进步的源泉。写总结时,要确保语言简练、易于理解,并适当运用一些修辞手法进行修饰。如果你需要一些总结范文的参考,这里有一些值得阅读的例子,可以帮助你更好地进行写作。

医保报销协议书通用篇一

社保包括医疗保险,个人在定点医院治病后,用社保卡支付,你就会看到结算单上有写着个人支付金额、医疗保险范围内金额。还有起付线、累计医保范围内金额、年度门诊大额累计支付等,我们又该怎么理解?下面一起来看看。

1、个人现金支付金额:

指患者需自己负担的金额。

2、医疗保险基金支付金额:

指医保基金支付的费用总额。包括:门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。

3、起付线:

即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。

4、医疗保险范围内金额:

本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。

5、累计医保范围内金额:

截止本次费用结算时,本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。

6、年度门诊大额累计支付:

截止本次费用结算时,本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额。

7、个人支付、自费金额:

指患者需负担的金额,由自付一、自付二、自费金额组成。

自付一:

指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括:起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。

自付二:

指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品,如果自费的比例为10%,则自己要承担10元。这就属于自付二。

自费:

指标注为“全自付”的药品、检查费用总额,需患者自己支付。

提醒:居民医保报销计算方法跟职工医保类似,只是报销比例有所不同,不同地区的报销比例也不太一样。

5.娄底职工医保及居民医保报销比例。

医保报销协议书通用篇二

如果要进行住院费用的医保报销,通常是在出院或者转院之后报销。下面是小编为大家整理的报销住院费用的程序,希望大家喜欢!

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序

异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算:

参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

一、门诊、急诊费用

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

二、定点医院和定点零售药店

定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的`4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是北京市的定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家a类医疗机构看病才能报销。

三、以下6类费用按规定不能报销::

1、非定点零售药店购药;

2、因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用;

3、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用;

4、因自杀、酗酒等原因进行治疗的费用;

5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用;

6、按照医保规定一些自费的项目,如牙齿的镶复就不能报销,种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。

医保报销协议书通用篇三

___保险公司:

由于在校内打球,导致________受伤,被送往医院后共花费____元钱。由于学校在____(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付,谢谢!

特此申请。

申请人:_______。

申请时间:____年____月____日。

医保报销协议书通用篇四

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

即,报销金额=自负部分×50%。

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

1、可当身份证使用。

10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。

2、部分省市可用于健身。

今年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

5.娄底职工医保及居民医保报销比例。

医保报销协议书通用篇五

材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。

流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

医保报销协议书通用篇六

1、门诊补偿:

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿。

a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

b、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿。

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;(微信搜索“保险让生活更美好”即可关注)。

(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;。

(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;。

(5)报销范围内,限额以外部分。

以上海市为例,城乡居民基本医疗保险报销标准如下:

城乡居民医保的门诊急诊医疗待遇具体为:

参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,具体为:

60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;。

超过18周岁、不满60周岁人员为500元。

一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照下列比例支付:

在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。

参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。

城乡居民医保的住院医疗待遇具体为:

对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。

超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照下列比例支付:

60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。

更多省市城镇居民医疗保险报销比例,可以登录当地的人力资源和社会保障局网站查看!

医保卡最全使用方法。

几乎人人都有医保卡,身体出个小毛病,最常用的就是它。但是你知道吗,医保卡除了买药、看病,又增加了好多新用途!下面就一起来看看吧,你肯定用得上!

1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。

2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。

大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?

个人账户可支付以下费用:

1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;。

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;。

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;。

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;。

5、个人账户不足支付部分时由本人支付,

统筹账户主要支付以下费用:

1、住院治疗的医疗费;。

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;。

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

最详细的医保报销范围:哪些医保能报销!哪些不能报?

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的'、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

(1)主要起营养滋补作用的药品;。

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;。

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;。

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;。

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);。

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;。

(2)由物价部门制定了收费标准;。

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

基本医疗服务设施报销。

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:

(1)就诊交通费、急救车费;。

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;。

(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;。

(4)膳食费;。

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

备注:

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;。

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

1、可当身份证使用。

月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。

2、部分省市可用于健身。

今年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

使用医保卡需注意。

1、禁止。

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。

2、部分省市医保卡可全家人用。

今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。

3、以下情况医保不予支付。

在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);。

因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;。

因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;。

因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;。

以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

怎么查询医保卡余额。

参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。

最后,如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。

有医保卡在手,生活又多了一种保障。所以,一定要保管好,并且合理使用,既能给自己省钱,又能省事。

报销需提供以下资料:

1、参合住院病人身份证或者户口簿;。

2、参合住院病人合作医疗证;。

3、出院证明;。

4、医药费收据;。

5、住院费用详细清单;。

6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

医保报销协议书通用篇七

甲方:

乙方:

因经营需要,甲方转让门市房给乙方,经甲、乙双方协商,特签订转让协议如下:

一、甲方转让的门市房地址:

二、转让金:壹万捌仟元整。移交时一次性付清。

三、移交时间:月日前。

四、甲、乙双方的权利与义务:

2、甲方必须于20月日前将本门市房移交给乙方,其后经营收入归乙方所有;。

3、甲方自行处理好自己的商品,乙方接收本门市房后,重新进货;。

5、甲方的债权债务和未明确的帐款由甲方自己负责承担;。

6、甲方必须结清甲方所聘用人员的工资和费用;。

7、年月日前的水电费、电话费、网络费、物业管理费等全部由甲方结清,甲方须将这些费用结算单交给乙方。

8、甲方未使用完的房租由乙方在接收本门市房时,一次性付清。

五、附则:

1、未尽事宜,经甲、乙双方协商后处理;。

2、甲、乙双方不得违约,如有违约,违约方须赔偿对方的一切经济损失;。

3、本合同一式两份,经签字盖章后生效,甲、乙双方各执一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________。

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

医保报销协议书通用篇八

甲方:

身份证号:

住址:

乙方:

身份证号:

住址:

风险提示:

合作的方式多种多样,如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等,不同合作方式涉及到不同的项目内容,相应的协议条款可能大不相同。

本协议的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考。

实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款。

甲乙双方本着诚实信用,平等互利的宗旨,经过认真协商就甲方成为乙方举办的公益活动赞助商,特订出以下协议。

风险提示:

应明确约定合作各方的权利义务,以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

一、甲方权利。

2、甲方享受在乙方运营站点;开通活动主页进行相关宣传介绍的权利;。

3、甲方享受共同发展名义及媒体的一定支持。

二、甲方义务。

1、积极配合乙方参与现场活动,并保证活动正常进行;。

2、协议签订时需交纳活动赞助费用_________元;。

3、甲方需提供副本复印件一份;。

4、活动细则及其相关回报。

三、乙方权利。

1、乙方拥有本次活动全程解析权和组织权利;。

2、乙方拥有代收本次活动赞助费用和全权调配使用该费用的权利。

四、乙方义务。

2、乙方将进行全程报导以及对活动现场的整体报导。且进行媒体支持。

五、争议处理。

风险提示:

合同的约定虽然细致,但无法保证合作方不违约。

因此,必须明确约定违约条款,一旦一方违约,另一方则能够以此作为追偿依据。

甲乙双方在出现违约或其它争议时,应本着友好协商,解决予盾的原则来处理,尽量使事情有一个圆满的解决方案。

如甲乙双方协商不成时,可采取以下_____方式:

1、变更和修改合同;。

2、终止合作协议;。

3、可向乙方所在地的人民法院提出诉讼。

风险提示:

应约定保密及竞业禁止义务,特别是针对项目所涉及的技术、客户资源,以免出现合作一方在项目外以此牟利或从事其他损害项目权益的活动。

六、保密及其它。

2、本协议一式_____份,甲乙双方各执_____份,自签订之日起具有法律效力。

未尽事宜,双方应友好商议,并做出书面协定。

甲方(盖章):

负责人(签字):

_______年_____月____日。

乙方(盖章):

负责人(签字):

_______年_____月____日。

医保报销协议书通用篇九

尊敬的患者及家属:

衷心感谢你们的信任,选择到     (填写医疗机构名称)就医。

在接下来的一段时间里,我们将共同面对疾病的挑战。

在此,我们郑重承诺:

一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神,以患者为中心,尽心尽责为患者治疗疾病。

二、充分履行告知义务,尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利。

三、廉洁行医,不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。

衷心祝您早日康复!

法定代表人:(签章)。

主管医师:

医院:

我们收到了贵单位的承诺书,认真阅读并理解了相关内容。

在此,我们也郑重承诺:

一、积极配合诊疗活动,如实提供病史等信息,尊重科学,对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。

二、尊重医务人员,爱护公共设施,服从管理和安排。

患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员,共同履行好本承诺书。

三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品,共创廉洁和谐的医疗环境。

患者或患方代表:

卫生计生行政部门投诉电话:

医保报销协议书通用篇十

________________医保办:

本人xx,生于________年____月____日,女,患风湿性心脏病已有________年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。________年____月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

________年____月份,我在武汉市协合医院接受复查的.时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。________年____月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。

申请人:xx。

________年____月____日。

医保报销协议书通用篇十一

尊敬的领导:

我叫xxx,是xxx学校的一位老师,今年38岁。

我于20xx年11月份在xxx学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

为了医疗费的.报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

此致

敬礼

申请人:xxx

20xx年x月xx日

医保报销协议书通用篇十二

1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、《社保卡》或《医保卡》报损或报失期间的急诊医疗费。

2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。

二、所需材料。

1、门急诊医疗费报销。

申请门急诊医疗费报销,参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。

2、留院观察费用报销。

申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。

3、门诊大病医疗费零星报销。

申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件,相关检查报告及复印件。

4、委托他人报销。

参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。

三、办理流程。

参保人应按规定携带相关证件、资料至邻近的区县医保中心或服务点申请办理医疗费零星报销手续。

1、就医关系在外省市的参保人,应当至当地医疗保险的定点医院就医;当地未实行医疗保险的,可以到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医。

2、就医关系在本市的参保人在外省市发生急诊医疗的,按照上述规定执行。

1、参保人按规定在外省市就医所发生的医疗费用的零星报销,应按本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围的规定执行。能够提供当地医疗保险有关规定的,可参照当地的有关规定,但申请报销不得同时参照两个地区的规定。

2、医疗费用零星报销时,个人帐户资金的扣减、门急诊自负段标准、住院起付标准及最高支付限额,按照医疗费专用收据日期所处医保年度的相关标准执行。

2.《上海市城乡居民基本医疗保险办法》解读。

3.上海市急救医疗服务条例【2016最新】。

4.2016年城镇职工医疗保险报销最新比例。

5.2016城镇居民医疗保险。

6.2016起上海统一城乡居民医保最新消息。

7.“大病医保”中的大病是指什么?如何报销?

8.居民医保如何办理?居民医保缴费标准是多少?

9.2016北京新医改方案详解。

医保报销协议书通用篇十三

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿。

a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

b、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

2、报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿。

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;。

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;。

报销范围内,限额以外部分。

无法预知两个偶然事件。

一个人真的发生大病或残疾有三笔费用是必须面对的':治疗费、康复费、收入损失费。

这个就是我们为什么一定要买商业保险的原因所在,因为商业重大疾病保险就是弥补收入损失的。

因为商业重疾险有提前给付功能,凭医院诊断书,提交理赔材料,保险公司就会提前赔付几十万,几百万的理赔金,帮助我们安稳的渡过5年,甚至。

再举个案例:有的癌症只要20万就治好,假如你买了100万重疾险,保险公司不管你是花20万还是花10万,保险公司按合同约定履行赔付100万,这些多出来的钱,就是用来支付我们家庭的生活开支。

医保报销协议书通用篇十四

尊敬的领导:

我叫___,是___学校的一位老师,今年38岁。

我于_______年11月份在_______学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。_______年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

为了医疗费的`报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

特此申请。

申请人:_______。

申请时间:_______年_______月_______日。

医保报销协议书通用篇十五

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。

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