特种设备处罚申诉书范文通用 特种设备处罚申诉书范文通用版(六篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

关于特种设备处罚申诉书范文通用一

第二条：产品交付地址：贵州省六盘水市 ;运输方式：汽车运输;运输、安装调试、报检费用由乙方负责，交验货方式： 点交 ;

第三条：交货期：自签订合同之日起，在30天内发货进场并安装调试完毕，因电力、天气、运输中断等不可抗拒的特殊情况除外;

第四条：质量要求、质量标准、乙方对质量负责的条件：1产品的外观、颜色、规格型号、配臵签约时注明，按合同签约时约定执行生产;2质量标准：按产品相关的国家标准执行。无国家标准的按双方约定或参照相关标准执行;3乙方对产品质量负责的期限：依合同自设备安装完毕之日起，在甲方正确操作、正常维护、保养和按照规程要点使用时，质保期机械系统为12个月，电器系统为6个月，易损件(电动机制动轮、钢丝绳、胶块缓冲块等)除外;因甲方不按上述要求引起的损坏由甲方负责，由于正常损耗造成的损坏不在质保范围;

第五条：验收标准、方法：特种设备验收，按照gb5905标准的验收规范验收;甲方主动配合乙方试车至正常状态，申报起重机安装所在地质量技术监督局检验取证;甲方在未接到质量技术监督局检验报告并自行注册登记之前擅自使用起重机，所造成的一切后果由甲方自负。

第六条：在使用过程中出现意外的质量问题，乙方接到甲方通知，应以最快的速度赶赴现场，落实分清责任，协商后整改维修，如发生配件费用，责任方承担，无其它赔偿。〃

第七条：当甲方完全履行完支付价款义务后方能拥有标的物所有权。

第八条：结算方式、时间：

合同签订后，甲方向乙方预付合同总金额的30%(￥85500.00)作为订金，合同生效;起重机安装调试、验收合格，甲方向乙方支付总金额的65%(￥185250.00);余款(￥14250.00)为质保金，满六个月质保付清。

第九条：不可抗力因素：在合同履行期限内，由于不可抗致使定作物或原材料毁损、灭失的，乙方可免于承担违约责任，在甲方延迟接收货物或无故拒收期限发生的，甲方应承担责任，并赔偿乙方由此造成的损失。

第十条：本合同解除的条件：合同签订时日起若甲方在三天内未向乙方付预付款，则视本合同自动解除。

第十一条：合同争议解决方式：在履行过程中发生争议，由双方协商解决;协商不能达成一致时，向重庆仲裁委员会申请仲裁。

第十二条：本合同自双方签字(盖章)之日起生效，双方约定履行完毕合同自动解除。本合同如有未尽事宜，由双方共同协商，做出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。

第十三条：其它：违约条款乙方未按时支付货款每天按千分之一向甲方支付违约金;本合同正本一式两份，甲、乙双方各一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

关于特种设备处罚申诉书范文通用二

承租人：___________________

出租人：___________________

依照《中华人民共和国民法典》及相关法律、法规的规定，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经双方协商，就租赁自卸汽车的相关事宜达成协议如下：

第一条机械设备租赁及租金计算与支付

1.机械设备租赁及租金计算明细：___________________

2.租金计算。机械设备租金每月两台按 元计算。按合同约定，。不足月的尾数日租金按月租金除以30天乘以实际使用天数计算。租金以实际到场之日起计算，在租赁期内，若非乙方原因造成机械设备停机或停止使用，甲方应按租金标准照常支付租赁费。

3.支付方式：现金支付，不含税金，若甲方需要税务发票则相应税费由甲方承担。

4.支付时间：

进出场费：_____________________

租金：使用满一个月的次月10日前付清前月租金。在机械出场前五天付清所有租金。

第二条项目名称、使用地点

项目名称：___________________。

使用地点：___________________。

第三条租赁期限

1.租赁期满，甲方继续使用机械，乙方没有提出异议的，原租赁合同继续有效甲方承诺租赁期不少于____年，少于____年，按____年结算租赁费。

2.本合同签定之日起________日内，自卸汽车必须交付承租人甲方通知乙方机械设备停止使用，为停用日。停用日须经双方书面确认。

3.由于甲方的原因无法使用机械，租赁费均按照正常租赁计算。

4.机械设备自启用日起至停用日止为双方确定的租赁期限。

第四条保证金

1.合同签订后甲方向乙方支付________元作为本合同的履约保证金。

2.甲方应在机械设备进场前10日内支付保证金。租赁期满，保证金扣除应付的机械设备毁损、灭失赔偿金后，余额退还甲方。

第五条机械设备操作、维护与修理

1.双方约定机械设备由乙方负责操作、由乙方负责维护。

2.因故障造成机械设备无法正常作业的，按合同约定由乙方负责维护时,乙方应当自接到甲方通知时起5小时内到达现场维修。乙方自接到维修通知起24小时内未能修复的，自故障发生第48小时起免收租金直至机械设备恢复正常作业日止。但机械设备故障系因甲方违章指挥、违章作业造成的，甲方仍应支付停工期间的租金。

第六条双方权利义务

一、甲方权利义务

1.有权要求乙方按照合同约定提供符合要求的机械设备。

2.有权要求乙方按照合同约定提供机械设备的操作和维修保养服务。若因乙方原因导致机械设备毁损、灭失或者出现故障无法使用的，甲方有权解除合同或要求乙方更换同等型号、性能的机械设备。

3.按照合同约定的时间、方式和金额支付租金和其他费用。

4.为机械设备提供进出场作业、维护保养作业的便利和安全作业环境。

5.负责司机、指挥工的日常安全教育和进场安全技术交底，并签定安全生产责任状。

6.甲方应在机械设备进场完毕之日起5日内，对其进行验收，及时办理使用登记并负责配备相应的机械设备管理人员，督促做好机械设备日常维护、保养和检查工作，乙方承诺协助办理。

7.甲方负责提供司机工地宿舍，作为机械设备常用配件仓库及司机休息场所。

8.甲方应负责修造坚实的道路及场地，满足挖掘机进场施工，甲方委派现场负责人员协助各项工作，若因甲方原因无法进行的由甲方负责相应责任。及相应的经济损失。

9.按机械设备操作规程和合同约定管理使用机械设备，不得违章或超负荷作业。由甲方指派的操作人员必须持证上岗。

10.未经乙方书面同意，甲方不得转租机械设备，不得对机械设备进行改造或增设他物。如有增设他物造成的损失由甲方负责。

二、乙方权利义务

1.有权按照合同约定按月收取租金。

2.机械设备进场前，应认真地进行维修和保养，保证进场机械设备的完好性。

3.负责提供的内业技术资料包括机械出厂合格证许可证、制造监督检验证明、行驶证、使用说明书、进场前维修保养记录、定期检查、维护和保养记录，特种作业人员资格证书、特种作业人员进场前的安全教育和技术交底记录、交接班和运转记录，行业确认证书和营业执照等。

4.负责代提供自卸汽车司机1名/台，指挥工甲方自备名/台。进场前，负责与上岗人员签订《劳动合同》并进行安全教育，上岗人员须持证上岗。在租赁期间，司机、指挥工应严格遵守甲、乙双方有关的劳动纪律，严格遵守安全操作规程，服从甲方项目部正常的施工安排，为甲方项目部提供优质服务，同时有权拒绝甲方提出的违章指挥和违章作业。若出现司机、指挥工违反或不能满足上述要求，甲方有权要求退回，乙方应及时协调处理直至更换。

5.按合同约定负责机械设备在租赁期间的每月定期检查、日常维护和保养工作、不定期进行机械设备检修、巡修，并及时将结果书面反馈甲方。

6.负责机械设备在各种检查中发现的问题和隐患的整改，并承担应由乙方承担的处罚及相关费用。

7.租赁期满后/日内，保证金扣除应付的机械设备毁损、灭失赔偿金后，乙方应将保证金余额及时返还甲方。

第七条双方安全责任

一、甲方安全责任

1.甲方负责制定机械设备生产安全事故应急救援预案。

2.施工现场有多台机械设备交叉作业时，甲方负责组织制定并实施防止机械设备相互碰撞的安全措施。

3.甲方负责做好机械设备周边的高压线、障碍物的防护工作。

4.甲方负责在机械设备活动范围内设置明显的安全警示标志，对集中作业区做好安全防护。

二、乙方安全责任

1.负责机械设备的安全保护装置的日常检查和维护，对机械设备的安全可靠性负责。

2.在对机械设备进行检修、检查、维护保养作业过程中，乙方对机械设备的安全负责。

3.当机械设备出现故障或者发生异常情况时，司机应及时通知甲乙双方相关人员，机械设备应立即停止使用，乙方应组织人员及时排除故障之后方可重新投入使用。

三、双方共同安全责任

1.本着“谁违章谁承担责任”的原则，甲、乙双方均应遵守机械设备安全操作规程，严禁违章指挥、违章操作。严禁强令工人违章冒险作业，严禁机械设备带病运转。

2.机械设备在使用过程中，甲乙双方均应对司机、指挥工进行日常安全教育和技术交底，督促上述人员遵守安全操作规程，规范作业方式，确保不超载，且货物放置、绑扎符合安全要求。

第八条违约责任

一、甲方违约责任：

1.甲方未按合同约定支付租金的，按每逾期一日500元的标准向乙方支付延期违约金。租金逾期满30日未支付的，乙方有权解除合同并要求甲方支付违约金。

2.按合同约定的进场时间，若因甲方原因影响机械设备进场超过5日，乙方有权终止合同并向甲方收取违约金5000元。

3.甲方未按有关法律、法规规定或合同约定的方法使用机械设备，致使机械设备受到严重损坏的，乙方有权解除合同并要求甲方赔偿损失。

二、乙方违约责任：

1.乙方无法提供合同约定的机械设备或提供的机械设备型号和规格与合同不符，导致合同无法履行的，甲方有权解除合同并要求乙方支付违约金5000元。

2.乙方未按合同约定日期提供机械设备的，应按照每逾期一日每台次500元的标准向甲方支付违约金。累计逾期满30日的，甲方有权解除合同.

3.乙方未按合同约定期及时返还保证金，应按照每逾期一日/元的标准向甲方支付违约金。

第九条不可抗力

当事人一方因不可抗力不能按照合同约定履行本合同的，根据不可抗力的影响，可部分或全部免除责任当事人一方因不可抗力不能履行合同的，应当及时告知对方，并自不可抗力结束之日起/日内向对方当事人提供证明。

第十条争议解决

本合同项下发生的争议，由双方协商解决，也可由行业主管部门调解，协商或者调解不成的，按下列第一种方式解决。

1.向合同签署当地人民法院提起诉讼

2.向/仲裁委员会申请仲裁。

第十一条其他条款

1.本合同自双方签字并盖章之日起生效。本合同及附件共陆页，一式肆份，具有同等法律效力，其中甲方壹份，乙方壹份。

2.本合同附件以及合同履行过程中形成的各种书面文件，经双方签署确认后为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。

3.本合同未尽事宜，双方可协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

4.合同签订地：___________________。

5.其他约定：___________________。

承租人：___________________出租人：___________________

住所：___________________住所：___________________

法定代表人：_____________法定代表人：___________________

委托代理人：_____________委托代理人：___________________

电话：___________________电话：___________________

传真：___________________传真：___________________

开户银行：_______________开户银行：___________________

帐号：___________________帐号：___________________

编码：___________________编码：___________________

关于特种设备处罚申诉书范文通用三

一、严格执行国家有关安全生产和特种设备的法律、法规的规定、保证特种设备的安全使用。

二、公司购买、使用的特种设备，必须符合国家或行业规定的安全技术规范的要求，并在规定的时间内向主管部门登记。

三、对在用特种设备要进行经常性的日常维护和保养，厂部或班组至少每月要进行一次检查，或按国家和行业有关的时间规定，进行维护保养、检查，做好记录。并由有关人员签字。发现异常情况，应及时处理或上报公司。

四、未经定期检验或检验不合格的特种设备，不得继续使用。

五、特种设备出现故障或发现异常情况时，必须及时对其进行全面检检、消除事故隐患后，方可重新投入使用。

六、特种设备存在严重事故陆患或超过安全技术规范规定使用年限的应当予以报废，并向有关监督臂理部门办理注销。

七、特种设备的维护、保养、安装、操作必须由有资质的单位或有特种作业操作证的人员进行。

八、公司设备部门要建立特种设备技术档案，内窖包括：特种设备的产品合格证明，使用堆护证明书等文件及安全技术资料；设备的定期检验和自查记录；设备运行故障和事故记录。

关于特种设备处罚申诉书范文通用四

甲方：____________________________________

乙方：____________________________________

分包工程名称及内容：____________________

为了进一步贯彻落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针，严格执行劳动保护和安全生产的法令、法规，强化安全生产管理，落实安全生产责任制，依法从严治理施工现场，确保项目施工中操作人员的安全与健康，促进施工顺利进行，特签定本合约。

在施工工程分包合同的执行上，本合约具有优先权

一、管理目标：

1.现场杜绝重伤、死亡事故的发生。

2.负伤频率控制在____%以内。

3.现场内的安全隐患整改率必须保证在时限内达到____%，杜绝现场重大隐患的出现。

4.现场内不发生火灾事故，火险隐患整改率必须保证在时限内达到____%。

5.必须保证施工现场创建____________文明安全施工工地。

6.确保总包____战略的要求。

二、用工制度：

1.任何因为乙方违反上述条例造成的案件、事故事件等的经济责任及法律责任均由乙方承担，因此造成甲方的经济损失由乙方承担。

2.乙方的所有工人必须同时具备健康证、暂住证等。任何因为乙方违反上述条例造成的案件、事故、事件等，其经济责任及法律责任均由乙方承担，因此造成甲方的经济损失由乙方承担。

3.乙方应遵守甲方上级制定的有关劳务队伍的管理规定以及甲方的其它的关于分包管理的所有制度及规定。

4.乙方须具有独立的承担民事责任能力的法人，或能够出具上级主管单位（法人单位）的委托书，并且只能承担与自己资质相符的工程。

三、安全生产要求

1.乙方应按有关规定，采取严格的安全防护措施，否则由于自身安全措施不力而造成事故的责任和因此而发生的费用由乙方承担。非乙方责任造成的伤亡事故，由责任方承担责任和有关费用。

2.乙方应熟悉并能自觉遵守国家、____市及行业主管部门颁布实施的有关安全生产的法律、法规、规范、标准及各项规定，并且积极参加各种有关促进安全生产的各项活动，切实保障施工作业人员的安全与健康。

3.乙方必须尊重并且服从甲方现行的有关安全生产各项规章制度和管理方式，并按经济合同有关条款加强自身管理，履行己方责任。

4.乙方必须执行下列安全管理制度：

4.1.安全技术方案报批制度：乙方必须执行甲方总体工程施工组织设计和安全技术方案。乙方自行编制的单项作业安全防护措施，须报甲方审批后方可执行，若改变原方案必须重新报批。

4.2.乙方必须执行安全技术交底制度、周一安全例会制度与班前安全讲话制度：并做好跟踪检查管理工作。

4.3.乙方必须执行各级安全教育培训以及持证上岗制度：

4.3.1.乙方项目经理、主管生产经理、技术负责人须接受安全培训、考试合格后办理分包单位安全资格审查认可证后方可组织施工。

4.3.2.乙方的工长、技术员、机械、物资等部门负责人以及各专业安全管理人员等部门负责人须接受安全技术培训、参加甲方组织的安全年审考核，合格者办理《安全生产资格证书》，持证上岗。

4.3.3.乙方工人入场一律接受三级安全教育，考试合格并取得“安全生产考核证”后方准进入现场施工，如果乙方的人员需要变动，必须提出计划报告甲方，按规定进行教育、考核合格后方可上岗。

4.3.4.乙方的特种作业人员的配置必须满足施工需要，并持有有效证件（原籍地、市级劳动部门颁发），经考试合格者换领北京市劳动局核发的特种作业临时操作证，持证上岗（京外要遵守当地政府或行业主管部门的要求办理）。

4.3.5.乙方工人变换施工现场或工种时，要进行转场和转换工种教育。

4.4.乙方必须执行甲方的安全检查制度：

4.4.1乙方必须虚心接受甲方以及其上级主管部门和各级政府、各行业主管部门的安全生产检查，否则造成的罚款等损失均由乙方承担。

4.4.2.乙方必须按照甲方的要求建立自身的定期和不定期的安全生产检查制度，并且严格贯彻实施。

4.4.3.乙方必须设立专职安全人员实施日常安全生产检查制度及工长、班长跟班检查制度和班组自检制度。

4.4.4.乙方必须严格执行检查整改消项制度。

4.5.乙方必须严格执行职工因工伤亡报告制度：

4.5.1.乙方职工在施工现场从事施工过程中所发生的伤害事故为工伤事故。

4.5.2.如果发生因工伤亡事故，乙方应在____小时内，以最快捷的方式通知甲方的项目主管领导，向其报告事故的详情。由甲方通过正常渠道及时逐级上报上级有关部门，同时积极组织抢救工作采取相应的措施，保护好现场，如因抢救伤员必须移动现场设备、设施者要做好记录或拍照，甲方为抢救提供必要的条件。

4.5.3.乙方要积极配合甲方上级部门、政府部门对事故的调查和现场勘查。凡因乙方隐瞒不报、做伪证或擅自拆毁事故现场，所造成的一切后果均由乙方承担。

4.5.4.乙方须承担因为乙方的原因造成的安全事故的经济责任和法律责任。

4.5.5.如果发生因工伤亡事故，乙方应积极配合甲方做好事故的善后处理工作，伤亡人员为乙方人员的，乙方应直接负责伤亡者及其家属的接待善后工作，因此发生的资金费用由乙方先行支付，因不能积极配合甲方对事故进行善后处理而产生的一切后果由乙方自负。

4.5.6.乙方必须执行安全工作奖罚制度：乙方要教育和约束自己的职工严格遵守施工现场安全管理规定，对遵章守纪者给予表扬和奖励，对违章作业、违章指挥、违反劳动纪律和规章制度者给予处罚。

四、消防保卫工作要求：____________________________

五、现场文明施工环境保护的管理：__________________

六、争议的处理

当合约双方发生争议时，可以通过协商解决或申请施工合同管理机构有关部门调解，不愿通过调解或调解不成的可以向北京市（或当地）人民法院起诉。

七、其他补充条款：________________

八、合约书的份数：________________

本合约书一式两份，具有同等效力。

九、有效期

自________年________月________日生效至合同书的截止期同时截止

甲方代表签字：___________ 乙方代表签字：___________

盖章：___________________ 盖章：___________________

_______年______月______日 _______年______月______日

关于特种设备处罚申诉书范文通用五

托运单位： 以下简称甲方

承运单位： 以下简称乙方

为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，明确承运双方的安全责任，保障设备运输的安全和作业人员的安全与健康，根据国家有关法律法规，双方在签订运输合同的同时，经协商一致，签订本协议。

一、承包运输项目

1.设备名称：粗过滤器3台。

2.运输起止地点：起点终

点 内蒙古乌海市乌斯太工业园区

3.运输设备尺寸：长17米，直径4米加法兰盘90公分，合计

宽为4.8米，高4.5米，重40吨。

4.运输方式：分两次拉运，第一次运输两台，第二次运输一台。

5.运输期限：自 20xx 年 08月 14 日到 20xx年 08 月24日。

二、运输费用及付款方式

1.运输总费用为(含税)大写： )

2.付款方式：分两次付。两台罐到达并通过验收后，付清承运方 元;第3台到达并通过验收后付清剩余所有费用。

三、协议内容

1.甲乙双方的权利和义务

1)运输期间，甲方指派运输项目的安全的具体联系沟通。

2)按约定落实施工现场起重机等装卸机械和人员，以及相关起重方案和安全措施，相应特种设备的捆绑按照国家有关规定进行检测检验，确保安全可靠。

3)双方应相互协作，并按照各自的责任处理运输过程中有关安全工作，对产生的安全问题、事件应认真组织原因分析，提出预防措施。共同预防事故的发生。

4)按照国家有关规定或约定，为各自的员工配备必要的劳动保护用品，并监督教育员工正确使用。

5)运输过程中发生人身伤亡、火灾、机械设备、环境污染、交通等事故、双方应尽力组织抢救伤员和保护现场，采取应急措施：按照有关事故报告规定，及时向各自的上级单位、地方安全生产监督和

管理部门报告事故情况，协助事故调查，吸取事故教训，做到“四不放过”

6)因违反本协议造成的安全事故和环境影响事件，由违约方承担相应的法律责任和经济责任。

2.甲方的权利和义务

1)对乙方拉运的车辆进行检查

2)提供大件设备的起止地点、物理参数(重量、长、宽、高)以及防水、防震、防倾斜、防雨、防冻等具体要求。

3)负责落实厂区内的现场道路通行条件和接卸条件(夜间卸货需要充分的照明条件)，对可能影响他方通行或现场设施的部位，设置安全警告标志、标识并采取措施。

4)必要时指派专人随车，负责沿途督促乙方落实运输方案的安全措施。

3.乙方的权利和义务

1)遵守现场施工管理制度，服从甲方、建设单位、监理对现场施工的管理。

2)负责运输路线的勘察，确定沿途有关弯道、桥梁、架空线路、隧道等可能影响运输的相关措施，选择最优安全运输路线。

3)负责双方随车人员及相关作业人员的安全交底;落实各项针对性的运输安全、环境工作的具体措施。

4)随车进入施工现场的人员，必须遵守甲方的现场规章制度，配备安全帽等劳动防护用品，在甲方规定的区域工作，服从甲方管理。

5)运输车辆具有相关证照，性能符合国家相关标准，适合本大件运输条件。驾驶人员应持有与驾驶车辆相对应的驾驶证和车辆行驶证等有效证件。

6)按照甲方提供大件设备的起止地点、物理参数(重量、长、宽、高)以及防水、防震、防倾斜、防雨、防冻等具体要求，制定并落实相应的安全措施。

7)负责超重、超长、超宽、超高物件运输相关公路通行许可的申请;运输途中因货物超长、超宽、超高、超重等造成的罚款所造成的损失由承运方承担;落实引路车辆和相关安全警示标志。

8)负责运输货物的绑扎，确保绑扎牢固和货物安全，悬挂安全标志、并确保特殊设备在运输过程中相关测量仪器的完好和正常运转;运输途中因车辆原因及驾驶员自身原因造成的罚款、停车费、过渡费、过桥费均由承运方承担。

9)指派专人随车，负责沿途落实运输方案安全措施以及对运输货物、道路情况的检查，确保运输安全。

10)途中引路车辆应指定专人负责对道路情况的观察，确保车辆的安全通行。

11)对途中跨越道路的架空电力线路等管线构架，应保持安全距离。

12)对沿途可能影响车辆通行的道路设施、树木绿化和其他设施，负责与相关部门联系处理，确保车辆能够安全通过。

13)负责设置夜间运输的发光安全标志等。

14)运输过程中发生人身伤亡事故、交通事故、货物损坏等事故，必须立即救援，按要求及时报告有关方面，并做好善后处理工作。按照事故责任，承担相应的法律责任和经济责任。

四、附则

1、本协议约定的各项条款，经双方签字、盖章后生效，作为合同附件具有同等法律效力，并可独立于主合同存在，甲乙双方应严格按照本协议规定的各项条款，承担相应的安全文明施工、环境保护管理

责任。因违反本协议造成的安全事故或环境影响事件，由违约方承担相应的法律责任和经济责任。

2、因不可抗力造成的双方设备损坏，人员上亡，各自承担相应的损失。

3、其他未尽事宜可另行约定。

4、本协议一式四份，甲方执3份，乙双执1份。

甲方： 乙方：

单位名称(盖章) 单位名称(盖章)： 法定代表人 法定代表人

帐号： 开户行：中国建设银行靖边县支行

签订日期： 年 月 日

关于特种设备处罚申诉书范文通用六

抵押人：(甲方)

抵押权人：(乙方)

债券发行人：(丙方)

第一章 总 则

根据《特种金融债券托管回购办法》、《特种金融债券托管回购办法实施细则(试行)》之规定，为了确保丙方于_________年_________月发行的特种金融债券项下债权的实现，乙方愿意以其所拥有的资产作为抵押资产，为丙方从债券持有人融入资金所形成的债务提供抵押担保。

根据_________要求，甲方代理特种金融债券项下全体债券持有人(即本合同项下抵押权人，以下简称债券持有人)，与乙方和丙方签订本合同并行使本合同项下的权利。

丙方作为债券发行人，在此承诺对此次特种金融债券项下抵押工作提供全面协助和便利。

甲方行使权利的期限为：在抵押登记机关登记之日起至本合同项下债券到期日止，其后本合同项下权利由债券持有人或其代理人以及其他债权人分别或联合行使。

甲方经审查，同意接受乙方的资产抵押担保，为明确甲、乙、丙三方的权利、义务，依照国家有关法律及其他有关规定，特制订本合同。

第二章 定义

第一条 债券发行人——指经中国人民银行批准发行特种金融债券的金融机构，即丙方。

第二条 特种金融债券——指经中国人民银行批准，丙方发行的专门用于清偿证券回购债务的有价证券。

第三条 抵押人——即本合同项下乙方，指以其所拥有的资产作为抵押资产为丙方发行本次特种金融债券进行担保的第三人。

第四条 抵押权人——指丙方发行的特种金融债券项下全部债券持有人。

第五条 抵押权——指在抵押民法典律关系成立后，当丙方到期不履行本次特种金融债券项下义务时，甲方依照法律的规定以抵押资产折价，或者以拍卖、变卖抵押资产的价款优先受偿的权利。

第六条 抵押资产价值由中国人民银行指定或甲方确认的评估机构评定。

第三章 甲方声明

第七条 甲方作为本合同项下抵押权人的代理人，就本合同做出如下声明：

1.在本合同有效期内，未经甲方书面同意，乙方将本合同项下抵押资产出租、转让给第三人的，其出租、转让行为无效，甲方仍可对抵押资产行使权利;

2.任何第三人对债券持有人在本合同项下的权利产生侵害，甲方有权提起诉讼;

3.在本合同有效期内，乙方未经甲方书面同意而将本合同项下抵押资产再设立任何形式抵押的，其抵押行为无效;

4.本合同项下抵押资产只能用于防范特种金融债券到期兑付风险;

5.如丙方提前或如期清偿债务，乙方可要求甲方通知抵押登记机关解除抵押登记;

6.在本合同有效期内，乙方应对本合同项下抵押资产每年投保财产险，并向甲方提供相关的证明文件;

7.当本合同项下的设定的抵押物价值不足抵偿丙方发债本息等项费用的价值时，甲方有权要求乙方及时提供其它资产进行抵押，直至足以担保偿还丙方发债本息等项费用的价值时止。

第四章 乙方声明及保证

第八条 乙方作为本合同项下抵押人，就本合同做出如下声明及保证：

1.乙方董事会已同意将本合同项下抵押资产进行抵押;

2.本合同项下的土地使用权是乙方依法取得并合法占有的;

3.本合同项下的土地上的建筑物为乙方合法取得并具有完整的所有权;

4.本合同项下抵押资产在权属方面不存在任何争议;

5.本合同项下抵押资产在建筑和使用上完全符合法律规定;

6.设立本合同项下抵押资产抵押不会受到任何限制;

7.在本合同签字前未对本合同项下抵押资产设立过任何抵押和转让;

8.本合同项下抵押资产未被依法查封、扣押或监管;

9.本合同项下抵押资产如在本合同签订之时已部分或全部出租，乙方保证将设立抵押事宜通知承租人，并将有关出租情况书面通知甲方;

10.根据《特种金融债券托管回购办法》、《特种金融债券托管回购办法实施细则(试行)》之规定，甲方作为债券持有人的代理人，代表债券持有人签订本合同，债券持有人和甲方可行使抵押权，也可委托其他代理人行使抵押权，乙方不就此提出抗辩;

11.本合同项下抵押担保的债务未获清偿前，未经甲方书面同意，乙方不得要求抵押登记管理部门解除本合同项下抵押资产的抵押登记;

12.当本合同项下的设定的抵押物价值变化，不足以担保丙方发债本息等项费用的价值时，将按甲方要求及时提供其它资产进行抵押，直至足以担保偿还丙方发债本息等项费用的价值时止;

13.乙方保证每年度依法进行营业执照年检，并在其营业执照有效期满之前，续办工商登记手续。

第五章 被担保的主债权种类和数额

第九条 本合同项下的被担保的主债权是指_________。

第十条 本合同项下的抵押资产_________。

第六章 债券发行人履行债务的期限

第十一条 债券发行人应在债券到期日或在此之前偿还债券本金及相应利息。

第七章 抵押担保的范围

第十二条 本合同抵押担保范围包括：债券本金、利息、罚息、应支付给乙方的托管费用，实现抵押权的费用和所有其他应付的费用。

第八章 抵押资产

第十三条 本合同项下的抵押资产包括：_________

以上抵押资产建筑面积共计：_________。

第十四条 根据_________资产评估有限公司，经甲、乙、丙三方确认，本合同项下抵押资产的价值为人民币_________。

第十五条 有关资产抵押的有效证明文件和资料，乙方应根椐甲方要求，交甲方保管。

第九章 抵押资产的占管

第十六条 本合同项下抵押资产由乙方占管。乙方在占管期间应维护抵押资产的完好，甲方有权检查抵押资产的管理情况，并提出加强和改善经营管理的要求。

第十七条 乙方占管的抵押资产发生毁损、灭失的，乙方应及时告知甲方，并立即采取措施防止损失扩大，同时应及时向甲方提交有关主管机关出具的发生毁损、灭失的原因证明 。

第十八条 在抵押期间，本合同项下抵押资产因毁损、灭失而获得的赔偿金，属于本合同项下的抵押资产。

第十九条 在抵押期间，因其抵押资产发生毁损、灭失而取得的保险金，乙方应书面要求并保证保险公司汇入甲方指定帐户，该项资金作为抵押资产。

在乙方另行提供了经甲方认可的、相当的抵押资产并进行抵押登记后，甲方应将该保险金返还给乙方。

在主债务履行期满而债务未获清偿前，甲方有权从该保险金中优先受偿。

第二十条 乙方在抵押期间，应为抵押资产投保，并按期足额交纳保险费，履行《保险法》和有关法律、法规以及保险合同中规定的义务。

第十章 抵押资产的处分

第二十一条 甲方在代理抵押权人行使本合同项下抵押权时，有权采取如下方式：

1.依据法律规定，将抵押资产折价以抵偿丙方所欠的债务。

2.依据法律规定，将抵押资产拍卖、变卖以取得价款优先受偿。

3.甲、乙、丙三方就甲方行使抵押权发生争议协商不成时，请求_________调解和处理。

第二十二条 甲方依据本合同处分抵押资产时，乙方和丙方应给予配合，不得设置任何障碍。

第二十三条 甲方对本合同项下抵押资产的处分权利包括部分处分权和全部处分权。

第十一章 三方的权利和义务

第二十四条 甲方的权利和义务：

1.甲方根据乙方的抵押资产价值变化情况，可要求乙方对其所抵押的资产进行调整，包括更换和增加抵押资产。

2.甲方有权要求乙方提供有关本合同项下抵押资产所有合法有效证明及有关资料 。

3.甲方有权要求乙方协助以避免本合同项下抵押资产权益受到来自任何第三方的侵害。

4.为保证债券持有人利益，甲方有权在抵押期间，对抵押资产状况进行监督，并组织评估机构进行再评估和出具评估意见。

5.出现下列情况之一时，甲方有权处分部分或全部抵押资产，并从处分后的价款中代理抵押权人优先受偿。

(1)乙方或丙方在本合同有效期内被宣告解散、破产或歇业的;

(2)丙方与第三人发生诉讼，法院判决丙方败诉，以致对丙方清偿本次特种金融债券项下本金、利息及其他费用产生重大影响的;

(3)本次特种金融债券项下还款期限已到，丙方未归还本金、利息及其他费用的;

(4)出现使甲方在本次特种金融债券项下的债权难以实现或无法实现的其他情况 。

6.甲方处分抵押资产所得，不足以清偿其在本次特种金融债券项下的全部债务的，有权依法另行追索;清偿其在本次特种金融债券项下全部债务后还有剩余的，应将剩余部分退还给乙方 。

7.当因国家需要征用本合同项下抵押资产时，甲方有权依法要求乙方重新设定或增加抵押资产，以确实保障甲方的权益不受损害。

8.在丙方清偿本合同项下全部债务后，经中国人民银行核准，甲方应通知乙方和有关登记机构解除抵押。

第二十五条 乙方的权利和义务：

1.乙方有义务向甲方提供有关抵押资产的所有合法手续和有效证明资料。

2.乙方承担本合同项下有关的费用支出，包括但不限于财产保险、鉴定、评估、登记、过户、保管和审查本合同项下增加或变更资产的律师服务等费用。

3.在本合同有效期内，乙方未经甲方书面同意不得将抵押资产作出转让、出租、再抵押或其他任何方式的处分。

4.在本合同生效后，乙方如发生分立、合并，由变更后的机构承担本合同项下的义务。

5.在抵押权受到或可能受到来自任何第三方侵害时，乙方有义务通知甲方并协助甲方免受侵害。

6.在丙方或乙方清偿了本次特种金融债券项下的全部债务后，乙方有权要求甲方解除本合同项下抵押资产的抵押登记。

7.乙方应积极配合甲方及资产评估机构，做好抵押期间抵押资产状况的监督和再评估工作。

8.当本合同项下设定的抵押物价值，在抵押期间发生变化，不足以担保丙方发债本息等项费用时，对不足部分乙方有义务应甲方要求及时提供其它资产进行抵押，直至足以担保丙方发债本息等项费用的清偿时止。

第二十六条 丙方的权利和义务：

1.丙方应协助甲、乙双方办理抵押资产登记手续。

2.在甲方行使本合同项下权利时，丙方应按甲方要求给予协助。

3.在甲方或其他债券持有人的代理人提起诉讼以实现抵押权时，应给予协助。

4.丙方应按甲方要求提供抵押资产状况的情况说明，如抵押资产发生毁损、灭失、价值变化或其他使抵押权的实现有可能遇到障碍的情形时，应及时通知甲方，并配合甲、乙双方对抵押资产进行调整，包括更换或增加抵押资产。

5.对乙方向甲方提供的有关抵押材料的真伪负有审查义务。

6.督促乙方履行本合同项下其他义务。

第十二章 违约责任

第二十七条 本合同生效后，甲、乙、丙三方均应履行本合同约定的义务，不得因其法定代表人或其他有关人员的变动而对本合同项下义务的履行造成影响。

任何一方不履行或不完全履行本合同项下义务的，应当承担相应的违约责任并赔偿由此给对方造成的损失。如乙方不履行本合同项下义务给债券持有人或甲方造成损失时，丙方负有连带责任。

第二十八条 乙方如有下列行为之一，给债券持有人或甲方造成损失的，应予以赔偿：

1.隐瞒抵押资产存在共有、争议、被查封、被扣押、被监管或已经设立抵押等情况的;

2.未按甲方要求提供有关抵押资产完备手续和真实资料的;

3.未经甲方同意擅自处分抵押资产的。

第十三章 不可抗力

第二十九条 不可抗力指订立本合同时不能预见，对其发生和造成的后果不能避免并不能克服的情况。

第三十条 本合同如因不可抗力必须进行修改时，乙方保证任何改变将不会免除或减少乙方在本合同中应承担的义务，不影响或不侵犯甲方在本合同项下享有的权益。

第十四章 抵押登记

第三十一条 在本合同签订后30日内，甲、乙、丙三方应到当地有关的土地、房屋管理机关办理资产抵押登记手续。

第十五章 争议的解决

第三十二条 如在履行本合同中发生争议，甲、乙、丙三方应通过协商或调解方式解决;协商或调解不成时，在_________法院通过诉讼方式解决。

第十六章 合同的生效、变更、解除和终止

第三十三条 本合同由甲、乙、丙三方签字并加盖公章后，自到有关土地、房屋管理机关办理完毕抵押登记手续之日起生效。

第三十四条 本合同生效后，甲、乙、丙三方任何一方不得擅自变更或提前解除本合同。如本合同需要变更或解除时，应经三方协商一致，达成书面合同并到有关土地、房屋管理机关办理变更或解除抵押登记。在书面合同达成并至登记机构办理变更或解除手续前，本合同各条款仍然有效。

第三十五条 本合同的抵押期限自本合同生效之日起至_________止。

第十七章 附件

第三十六条 本合同附件是本合同不可分割的部分，与本合同正文具有同等的法律效力。

第三十七条 本合同的附件包括(以下文件均为复印件)：

1._________有限公司董事会决议;

2._________有限公司国有土地使用证;

3._________有限公司营业执照;

4._________。

第十八章 附则

第三十八条 本合同正本一式_________份，甲方、乙方、丙方、抵押登记机关、_________各执一份，其法律效力相同。

抵押权人(盖章)：_________ 抵押人(盖章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

债券发行人(盖章)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日