最新家庭医生中医协议书范本(实用14篇)

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家庭医生中医协议书范本篇一

联系电话__________

乙方（服务对象）：______________________

(家庭住址————————————————；

联系电话________

为了提高区域居民的健康水平，规范签约服务期间甲、乙双方的职责和义务，依照八五一一农场家庭医生制服务工作的相关规定，本着互惠、互利，自愿的.原则，甲、乙双方协商一致，签订本协议。

一、 甲方的职责

1、 甲方工作人员要文明服务，科学服务，尊重和保护乙方家庭隐私。

2、 为乙方家庭提供基本医疗与基本公共卫生服务。

3、 为乙方家庭建立健康档案。

4、 为乙方家庭提供各种类型的健康教育。

5、 为乙方家庭中的慢性病患者、残疾人等重点对象提供定期的随访和健康干预。

6、 为乙方提供转诊指导和预约上级医院专家服务。

二、 乙方的义务

1、 乙方要尊重、理解甲方医生的工作和服务。

2、 乙方需配合家庭医生及相关医务人员提供的医疗卫生服务。

3、 乙方应配合家庭医生完善家庭档案信息。

4、 乙方应自觉参加甲方组织的各类健康知识宣传讲座。

5、 乙方应听取甲方医生的健康干预和慢性病治疗方案。

6、 乙方自觉配合家庭医生完成社区公共卫生服务所要求的其他工作项目。

三、 甲乙双方任何一方违反本协议规定即为违约，守约方有权利终止本协议。

四、 本协议经甲方单位授权甲方签字并加盖甲方单位公章和乙方签字后生效，有效期为一年。

五、 本协议书一式两份，甲乙双方各持一份。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认，不提出解约视为自动续约。

甲方（家庭医生）签名： 乙方（服务对象）签名：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

解约时间：____________ 解约原因：________________

甲方确认签名： 乙方确认签名：

甲方： 区 中心 站

乙方（家庭成员代表）：

家庭电话：

住址：

家庭健康档案号：

甲、乙双方共同确定 团队为乙方的家庭医生式服务团队。 团队成员：

健康通（手机）： 固定电话：

甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：

一、甲方作为服务的提供者，在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，向乙方及其家庭成员提供以下个性化服务：

乙方: 服务项目：（写序号）

成员1: 服务项目：（写序号）

成员2: 服务项目：（写序号）

化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。

三、以上5类服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。

本协议书一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日起生效，有效期为 年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认。不提出解约视为自动续约。

甲方（盖章）： 乙方：

年 月 日 年 月 日

解约时间： 解约原因：

甲方确认： 乙方确认：

家庭医生中医协议书范本篇二

乙方：

为了加强医院之间的技术协作，充分利用双方医疗资源，优势互补、资源共享，巩固和发展城镇职工基本医疗_____制度和新型农村合作医疗制度，为广大人民群众提供优质、便利、_____、安全的医疗卫生服务，推动广西医疗卫生事业健康和谐发展，经友好协商，甲乙双方本着诚实守信、优质服务、互惠互利的原则，建立医院医疗技术协作关系，特签订以下协议。

第一条、合作时间。

合作期限为_______年，自本协议签字生效之日算起。期满后双方如有继续合作的愿望，以本协议为基础重新签订协议。

第二条、合作项目。

1、项目名称：_________________________。

2、项目经营范围：_________________________。

3、项目经营地址：_________________________。

第三条、合作方式。

由乙方投资拓展医疗业务，改造装修现有病房及增建简易病房扩大收容；筹建_________平方米左右的外科大楼，从而获取更大的投资回报，产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入，预算约为________万元，其中外科大楼________万元，其他________万元，分____年由合作科室进行返回。

第四条、合作分工。

1、甲方提供给乙方医疗场所以及医疗办公所需的条件。

2、在甲方医院特设___________________________专科门诊。

3、门诊和病房_____由甲方统一负责，除特殊治疗外，其他项目按医院原来规定的_____标准。乙方不得私自_____，如发生私自_____行为，按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入，甲方每___月结算一次，属市医保收入所得，每___月结算一次，属自费收入每半个月结算一次，并将收入款项按时转入乙方账户。

4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理，验货入库，专账专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。

5、乙方收治医保病人，必须符合_________医保的有关规定执行_____，若有违法规定_____受处罚的，一切责任有乙方承担。

6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术，聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项_____金由乙方负责。

7、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方支付，乙方不得违规广告，否则一切责任由乙方自行承担。

8、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。

第五条、收益分配。

1、共同管理，_____核算。药品及其他医疗费用，由乙方承担；检查项目按甲乙双方____:____分成；水电费按实际使用面积分担，每月乙方缴纳___元；日常办公费和电话费乙方自行解决；其他费用乙方不承担。

2、双方协议：甲方按医疗业务总收入的______%，提取管理费（以人民币为结算货币）。

第六条、违约责任。

甲方必须按约定方案，按时付乙方的收入，以利乙方的资金周转。若甲方超过_____天不按时付款，则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算：按每天拖欠总金额的____%计算。若甲方超过一个月没有按时付款，乙方有权终止合同，取消双方的医疗合作。

第七条、其他。

1、本协议一式____份，甲方____份，乙方____份，经双方代表签字并盖章后即生效，每份均具有同等法律效力。

2、其他未尽事宜经双方共同协商后作补充，补充条款同具本协议法律效力。

甲方：

法人代表：

签约日期：________年_______月_______日

乙方：

法人代表：

签约日期：________年_______月_______日

家庭医生中医协议书范本篇三

甲方：

地址：

代表人：

乙方：

地址：

代表人：

目前，骨关节疾病是中老年人的高发病、常见病、难治病。河南省中医院整骨推拿科是以治疗颈肩腰腿痛骨关节病为主的特色科室。为解除患者疾病痛苦，让患者在家门口享受专家服务，中原西路社区卫生服务中心拟与河南省中医院整骨推拿科合作，聘请专家，帮助组建骨病康复科（以下简称康复科）。经双方友好协商，达成如下协议。

康复科是甲方的一个临床科室，由甲乙双方共同派人组成康复科管委会。包括人员配备、运行模式、技术培养、学科建设等。严格遵守医院的规章制度，甲方监督并全力支持和协助中心的工作。

1、提供医疗用房4间，如诊室、针灸推拿治疗室、理疗室、牵引治疗室等。

2、提供基础医疗器械（牵引理疗等）、办公用品及中药包蒸锅、艾灸箱等加热器具。

3、提供应有的基础设施和后勤保障。

4、甲方依托本院账务管理系统，实施账务收支管理工作，每一收入单据一式两份，甲乙双方各持一份，做到日清月结。

5、甲方承担房屋、水、电、成本。

1、提供河南省中医院整骨推拿科特色技术及常见骨科病系统治疗方案，切实解除患者疾病痛苦。

2、免费培训医护人员运用河南省中医院整骨推拿科特色疗法对患者进行诊疗。

3、培训至少2名技术骨干在康复科全职诊疗，负责康复科门诊、病房正常运转。

4、每周安排专家门诊2—4天。

5、乙方负责聘请医生，并承担工资和奖金。

结合当地物价部门收费标准制定。

1、康复科的财务管理由甲方按院方财务制度管理，康复科的收入进行单独核算，每月月初结算，5日前将乙方的收入划入乙方账户。如逾期则按每日1%的标准向乙方支付滞纳金。

2、“康复科”患者进行的辅助检查：x线、彩超、化验等，扣除成本划归康复科收入。

3、康复科的所有病人所产生的挂号费、处置费、治疗费等费用100%归康复科收入。

甲乙双方收益分配比例为4：6（以每月流水额为基数）。

1、患者在接受治疗前，接诊人员严格遵守医院的规章制度，认真细致为患者诊治；医保病人的收治应符合医保中心的有关规定。

2、医生护士违反诊疗操作常规，造成医疗事故的，由操作者承担直接责任。甲方负责调查处理，乙方协助配合。

3、医保拒付按3：3：4由医生、康复科、医院共同承担。

4、遇有极个别患者恶意敲诈的，由甲方积极应诉，乙方全力配合。

1、合作期间，甲、乙双方均应认真履行合同规定的各项责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方的利益，确保合作成功。

2、由于合作一方不履行协议规定的义务，或严重违反协议之规定，造成“康复科”无法经营或无法完成年度经营计划，守约方有权终止本协议，并要求违约方赔偿由此造成的一切经济损失。

3、甲乙双方发生纠纷时，首先进行友好协商处理，协商不成的，可通过法律途径解决。

4、甲、乙双发如遇不可抗力原因（地震、水灾、战争等）终止协议，可免除相关责任。善后事宜双发另行协商解决。

本协议期限为年，从“康复科”正式开业之日起算。合作期满后乙方优先与甲方续签合作协议，内容届时另议。

1、未尽事宜，由甲、乙双发协商解决，另签补充协议，与本协议具有同等法律效力。

2、本协议一式两份，甲、乙各执一份，自双方签字盖章后生效。

甲方：医院。

委托代表人：（盖章）。

签订日期：

乙方：

委托代表人：（盖章）。

签订日期：

家庭医生中医协议书范本篇四

乙方：

为了进一步扩大医疗服务领域，更好地为患者服务，顺应医疗改革的需要，经甲、乙双方友好协商，就双方在___医院联合开展__________技术合作事宜，达成以下协议：

1、甲方提供给乙方办工用桌，处方，治疗单，发票，工作服等。

2、甲方提供三间办公室给乙方使用。

3、在甲方门诊特设皮肤，泌尿性病专科。甲方在门诊部不得另设相同科室和门诊。

4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。甲方药政工作按药品管理法有关规定进行管理，验货入库，专帐专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。

5、门诊收费由甲方统一负责，但甲方每月需向乙方结算壹次，乙方不得私自收费，如发生私自收费行为，按甲方管理制度处罚。

6、乙方每月应向甲方交纳贰仟伍佰元整，作为甲方的房屋及办公用品折旧的成本费用，必须在当月5日前交清。

7、乙方门诊挂号费，化验费，诊查费按甲方门诊科室核算方法。

8、乙方专科门诊激光治疗费，微波治疗费，手术费，药品费收入归乙方所有。

9、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方自付。

10、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。

11、乙方聘用专家及医生和护士必须是具有职业资格，所聘人员工资，福利及各项保险金由乙方承担。

12、本协议签定之时，乙方向甲方缴纳医疗风险保证金___元(人民币大写__元整)，协议期内若无任何违反本协议的行为，协议期满全额返还。

13、以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。

14、若遇政策性或不可抗拒因素，可协商终止协议。互不赔偿损失。

15、本协议未尽事宜，可另行协商签订书面补充协议，具备同等法律效力。

16、本协议一式三份，甲方两份，乙方一份，有效期_____年，从__年__月__日到__年__月__日止。经双方代表签字并盖章后即生效，具有同等法律效力。

甲方：____医院(盖章)乙方：

法人代表：法人代表：

__年__月__日。

家庭医生中医协议书范本篇五

一、合作时间：_________________。

二、投放设备名称及型号：_________________。

设备名称：_____________。

三、数量：_________________台(套)。

四、合作方式：_________________。

甲方免费使用智慧医疗终端机，并为乙方提供各项便利;乙方负责提供智慧医疗终端机，费用由乙方负责。

五、所有权归属：_________________。

(一)本设备的所有权归乙方所有。

(二)甲方可在协议期内使用该设备。

六、双方权利与义务：_________________。

(一)甲方权利与义务。

1.依本协议约定享有对设备的使用权;。

(二)乙方权利与义务。

1.乙方应在甲方将经营场地准备妥当之日起30日内，将设备运输至甲方所在地;。

3.乙方提供的设备符合产品质量标准、性能稳定;。

4.负责设备的安装与调试及设备的日常维修和保养;。

5.负责安排人员对甲方指定的操作人员进行相关培训和指导。

七、流水分成。

合作期限内，甲乙双方按照以下规定的比例分配设备流水：_____________%设备流水归甲方所有;______%设备流水归乙方所有。

八、重大变故的处理：_________________。

1、各方如果发生关闭、停产、合并、分立、破产等情况，必须立即通知对方，各方可立即采取相关行动，但不得损害对方的权利。

2、各方的法定地址、法定代表人等发生变化，不影响本合同的执行。

九、其他：_________________。

1.本协议约定的合作期限到期，经甲乙双方协商可以延期;若不延期，乙方人员及设备全部撤出，甲乙双方合作结束，本协议终止。

2.本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，均具有同等法律效力。

3.本协议自双方签字盖章之日起生效，一式贰份，双方各执壹份。

家庭医生中医协议书范本篇六

甲方：

乙方：

一、为促进商务服务的共同发展，根据《中华人民共和国民法典》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、互利、自愿原则的基础上，经充分协商达成如下协议，共同信守。

二、本协议签订生效后，乙方成为系统的特约医院。双方合作期限为年(自始至终)。

三、甲方责任：

1、积极为乙方发展就医人员。

2、在"易马系统"公布乙方名称，发布乙方信息。

3、指定会员在乙方进行保险公司大病保险检查诊断。(暂定)。

4、帮助乙方申请中国健康扶贫工程定点医院。

5、参照扶贫价格为乙方推荐医疗器械和药品。

6、协议签署后，甲方向乙方提供"易马系统"标志。

7、在合作过程中，甲方对其知悉的乙方商业秘密承担保密义务。

四、乙方责任：

1、为甲方会员提供折扣优惠，优惠项目和折扣率见附表：

2、为甲方会员建立健康档案。

3、积极参与甲方组织的健康科普和慈善等公益活动。

4、乙方在为甲方会员(应出示会员卡)看病检查时，应做好记录。

5、协议终止后，乙方应停止使用甲方系统"标志"及其它广告材料。

6、在合作过程中，乙方对其知悉的甲方商业秘密承担保密义务。

五、甲方义务：

1.在甲方网站上设立乙方网站(或链接);。

2.在甲方"名医名院"栏目中推荐;。

3.在甲方商家名录中突出位置放置乙方信息;。

4.每月为乙方发送健康短信500条;。

5.在"网上医院"频道中开设乙方"门诊室"。

六、乙方的优惠折扣若有变化，应及时通知甲方;乙方除药品价格外，其它价格应保持相对稳定;所有变化，双方协商后以补充协议方式确定。

甲方：

乙方：

代表人：

代表人：

电话：

电话：

家庭医生中医协议书范本篇七

家庭地址：______

丙方：连平县卫生院

根据连平县家庭医生服务的有关规定，甲、乙、丙三方协商，乙方全家有_______人，自愿聘请_____________为家庭医生，成为甲方的服务对象。

一、甲方(家庭医生)职责：按卫计部门的规定提供规范的基本医疗和基本的公共卫生服务。具体服务项目内容如下：

(一)建立家庭健康档案，为档案隐私尽保护责任。

(二)为签约家庭提供电话咨询服务，服务时间为：

星期一到星期五上午(8时______/______分至12时______/______分)

下午(14时30分至17时30分)

(三)为家庭成员的以下不同人群，提供针对性的服务：

1.对家庭成员中65岁及以上老年人开展每年一次常规体检，及心理健康指导、家庭照顾指导(老年功能量表评估、老年疾病预防指导、健康教育)。

2、为家庭成员中0-6岁的儿童开展系统保健管理指导服务(如定期健康体检、发育评价、保健指导、预防接种指导)，为新生儿进行家庭访视。

3、为家庭成员中孕期妇女提供5次孕期指导及2次产后的访视指导、为妇女提供保健咨询指导(计划生育的咨询指导、孕前保健、生殖健康、心理健康指导等)。

4、为家庭成员中有需求的儿童和妇女提供健康教育和保健指导。

5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康系统管理及转介服务。

(四)为建立契约的家庭提供家庭生命周期指导，家庭功能评估，家庭健康干预计划等健康自助管理服务。

(五)为建立契约的家庭提供电子病历、保健体检信息等健康档案的存储和查询。为建立契约的.家庭提供健康教育资料信息的索阅和网络阅读(发放健康处方)。

(六)为建立契约的家庭提供预约就诊、家庭病床和转介会诊等项目的医疗、咨询服务。

(七)为建立契约的家庭的成员提供常见病、多发病的有偿诊断治疗服务。

(八)乙方出现紧急情况时应及时报120急救，甲方协助120进行急救。特需上门服务应在约定时间内进行，但不做任何有创治疗。同时不承担乙方病情变化引起的法律责任。

(九)履行健康信息的告知义务。

二、乙方(社区居民)责任与义务：

(一)提供详实的住址信息和个人资料。

(二)提供真实的个人健康资料。

(三)为每一次预约登记提供保证。

(四)对预约上门访视的家庭医生给予足够的便利。

(五)定期管理和维护个人及家庭的信息。

(六)按照家庭医生要求进行周期性体检。

(七)在医疗救治时，服从甲方的安排。

(八)及时为付费项目结账。

三、丙方(基层卫生院)责任：

(一)加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障。

(二)承担甲方转介病人的诊断、治疗工作、并按规定收费。

四、合约期满，乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。家庭医生认为不适合为对方服务，亦有权力不续约。

本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年。本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

甲方签字：______

乙方签字：______

家庭医生中医协议书范本篇八

甲方：北京______有限公司地址：北京市_______联系电话:。

乙方：地址：联系电话：身份证号码：银行账号：开户名：开户行名称：

合作宗旨：

为了谋求更大的发展，与时俱进，顺应时代潮流，满足二十一世纪的美容市场需求，共同开拓美容市场。甲方提供技术，乙方提供客源，经甲乙双方友好协商，本着平等合作、互惠互利的原则达成如下协议：

一、合作方式。

由乙方通过自有关系网，为甲方寻找目标客户，由此产生的客户，在甲方消费后，由甲方为乙方提供相应报酬。

合作期自年月日至年月日。

二、甲方的权利与义务。

1、甲方拥有所有手术项目的所有权、使用权、解释权及最终价格调整制定权。

2、甲方为乙方免费提供甲方开展的各种美容整形外科手术及非手术项目的宣传资料。

3、凡由乙方提供的求美者在甲方医院实施的整容项目中出现的医疗事故，由甲方承担该项目的责任。乙方不承担由此产生的法律责任。如果由于乙方过错造成甲方名誉受到伤害，乙方应承担相应责任。

4、甲方应准时、如实支付乙方的合作报酬。

5、如遇纠纷问题，甲方应及时采取措施。如遇术后顾客强烈要求退款，甲乙双方应按照约定的分成比例协商退款。

三、乙方的权利与义务。

1、乙方有权得知乙方所介绍到本院的顾客消费详情。

2、乙方有责任维护甲方的企业形象及名誉，并保守甲方的商业秘密，否则甲方有权追究其刑事责任及造成的经济损失。

3、乙方不可盗用甲方名义进行非法行医，如有类似现象，甲方将依法追究其刑事责任。

4、合作到期后，乙方若想继续合作，应在合作到期时，前一个月内，申请合作续约。

四、报酬结算方式。

1、为规范市场统一管理，特制订以下相关规则：

通过乙方转介绍至甲方医院实施美容整形手术者总消费额扣除成本后，甲方支付5%作为乙方的报酬。(成本包括住院费、治疗费、麻醉费、材料成本费。)。

2、结算方式。

甲方直接转账到乙方签约账户或以现金方式交给乙方本人。(乙方需支付返款1%的手续费)。

3、结算时间。

在顾客付清全款并完成整形项目后七个工作日内结算。

五、其他条款。

1、协议未尽事宜，甲乙双方协商解决。协议不能达成共识的，则向甲乙所在地人民法院提起诉讼。

2、本合作协议自签订之日起生效，协议一式两份，甲乙双方各持一份，同具法律效力。

甲方(单位名称、盖章)乙方(单位名称、盖章)甲方代表签字：

乙方代表签字：日期：日期：

家庭医生中医协议书范本篇九

甲方：xx卫生院（社区卫生服务中心）

家庭医生： 电话：

责任护士： 电话：

妇幼保健员： 电话：

预防接种员： 电话：

村医生：（卫生院增加） 电话：

乙方：（户主） 身份证号：

家庭住址： 联系电话： 家庭健康档案号： 家庭成员人数：

家庭成员1：姓名： 身份证号： 电话： 家庭成员2：姓名： 身份证号： 电话： 家庭成员3：姓名： 身份证号： 电话： 甲乙双方本着平等尊重自愿的原则，乙方自愿接受甲方为本家庭医生签约服务团队，签定本协议，并按照本协议要求互相配合，完成好各项工作。

一、甲方及服务团队服务内容

1.甲方委派一个家庭医生服务团队为乙方家庭每个成员免费建立居民健康档案，并实行动态管理。每年对家庭成员进行一次健康评估。根据健康状况和生活方式，制定针对性的个性化的健康规划和干预措施，帮助家庭养成科学健康的生活方式。

2.甲方委派的服务团队有针对性地为乙方免费发放各种健教宣传资料；及时将健康讲座和健康主题宣传日等信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知乙方。

3.甲方每年对乙方65岁以上的老年人开展一次免费生活能 1

力评估、中医体质辨识、全身体格检查，辅助医技检查包括（血常规、尿常规、心电图、上腹部b超、肝功、肾功、血糖、血脂化验），生活方式干预和中医药健康管理服务。

4.甲方委派的服务团队每年对乙方家庭成员中高血压病患者、糖尿病患者、重性精神病患者免费进行不少于4次（面对面随访和健康管理指导，对2型糖尿病患者每年免费进行4次空腹或随机血糖检测，精神病患者每年进行一次免费健康体检（包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图）。

5.甲方委派的服务团队对乙方家庭成员中的结核病患者、布病患者免费实行专案管理，并及时进行督导和健康指导，（卫生院增加）家庭成员可免费享受一次布病筛查。

6.甲方委派的服务团队为乙方家庭成员中的孕产妇免费建立孕产妇保健手册，孕前和孕早期三个月免费发放叶酸，并提供产前5次和产后2次的检查访视和体检。孕期可免费享受二次血常规化验和一次尿常规、血型、空腹血糖、肝功、肾功、乙肝五项化验，还可享受母乳喂养指导、计划生育指导、妇女病防治指导。（卫生院增加）家庭成员中35岁—64岁的妇女每年可免费享受一次乳腺癌、宫颈癌筛查。

行专案健康管理和指导。

8.甲方委派的服务团队通过门诊、电话、上门等形式对乙方家庭成员的健康状况免费进行调查和管理，并为其制定健康生活措施和疾病防治方案。

9.甲方委派的服务团队成员24小时开通电话健康咨询热线，随时接受乙方健康方面电话咨询、预约诊疗。

10. 乙方提前预约后，甲方对空巢老人、残疾人及行动不便等有需求的`居民提供上门健康咨询和指导服务，但不提供上门输液、注射和推拿、按摩、针灸等治疗服务。

11.甲方每年在固定的时间为乙方家庭成员开展一次40元优惠健康体检，内容包括：健康筛查指导、心电图、腹部b超、肝功肾功血糖血脂化验。（此项卫生院自行选择可做可不做）

12.甲方负责乙方家庭成员患病后的首次诊疗或推荐本院（中心）其他医生进行诊疗。

13.甲方根据乙方病情需要，为乙方提供转诊服务，帮助预约二级医院专家诊疗和专科检查。

二、乙方及家庭成员义务

1. 乙方所有家庭成员主动积极配合甲方建立个人健康档案、家庭健康档案和以上各项服务，并保证信息资料的真实性和合法性。

2. 积极配合签约服务团队开展的各项健康服务工作。

3. 积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，认真执行甲方为其制定的防病治病的相关措施。

信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。

5. 需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约。

三、其他事宜

1.甲方给乙方提供服务的过程中，因乙方对甲方隐瞒病史信息或不执行甲方制定的防治方案，不听从指导意见而影响服务质量，其产生的不良后果由乙方承担。

2.甲方给乙方提供服务中，因乙方病情超出甲方诊疗水平和能力而造成的不良后果，甲方不承担责任。

3. 本协议未尽事宜在服务过程中甲乙双方协商解决。

4.本协议如与国家相关法律法规有抵触者，以国家法律法规为准。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日生效，有效期为壹年。如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认，期满后乙方未提出解约视为自动续约。

甲方：xxx卫生院（社区中心）（盖章）

甲方服务团队家庭医生（签字）： 乙方（户主签字）：

签约时间： 年 月 日

解约时间：年 月 日

解约原因：

甲方： 区 中心 站

乙方（家庭成员代表）：

家庭电话：

住址：

家庭健康档案号：

甲、乙双方共同确定 团队为乙方的家庭医生式服务团队。 团队成员：

健康通（手机）： 固定电话：

甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：

一、甲方作为服务的提供者，在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，向乙方及其家庭成员提供以下个性化服务：

乙方: 服务项目：（写序号）

成员1: 服务项目：（写序号）

成员2: 服务项目：（写序号）

化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。

三、以上5类服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。

本协议书一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日起生效，有效期为 年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认。不提出解约视为自动续约。

甲方（盖章）： 乙方：

年 月 日 年 月 日

解约时间： 解约原因：

甲方确认： 乙方确认：

家庭医生中医协议书范本篇十

乙方：_________________。

甲、乙双方经过友好协商，同意在惠阳弘德医院内设立中医门诊合作科室，为了合作能够长期持久，特签订此合作协议。

一、甲方负责提供中医门诊合作科室开业活动资金，场地。

二、甲方提供门诊医疗设备，医护人员及工作人员的工作服装及其他配套设施。

三、乙方工作人员的吃、住及生活用具由甲方负责提供(甲方只提供乙方二人吃住，

并不付工资)。

四、甲方应在政策的允许下同意并支持建立中药简易配制室，乙方可根据病人的特。

殊需要对一些中草药加工成药液、或丹、丸、膏、散等成药，方便病人服用。但应按成本价先进仓，作价后凭处方到药房取药。

五、甲方应根据乙方的工作需要为乙方提供必要的便利条件。

六、乙方应遵守国家有关法律政策、合法行医。精心给病人治病，全心全意为病患。

着想，为病患服务，不私自抬高收费价格。

七、乙方应充分发挥自己的中医水平，发挥自己的医疗技术，全心为门诊的发展，

为了医院的壮大尽心尽力。

八、病人医疗费用由甲方统一收取，乙方独立经营，独立核算，药品及其他医疗费。

用收入除去科室成本、药物成本、易耗品外，收入中推拿、按摩、针灸、治疗费、药品利润甲乙双方6：_________________4分成，每月结算一次。

九、乙方收治医保病人，必须符合当地医保部门有关规定收费，不得胡乱收费。

十、乙方在诊疗活动中如发生医疗纠纷和争议，甲方负责调解，但调解所需费用及。

补偿费用甲方承担40%，乙方承担60%。

十一、甲、乙双方应精诚团结，通力合作，为公司的发展共同努力。

十二、其他未尽事宜双方另行协商或签订书面补充协议。

十三、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。自签订后具备同等法律效力。

甲方(盖章)___________。

法定代表人(签章)___________。

乙方(签章)___________。

____年_____月_____日。

家庭医生中医协议书范本篇十一

甲方：

住所：

联系电话：

乙方：

住所：

联系电话：

为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务，开展，更好地为广大患者提供服务，顺应当前的医疗改革的需要，经甲、乙双方友好协商，就双方在_________镇卫生院合作事宜，达成以下协议：

1、甲方提供给乙方医疗场所（门诊、病房）以及医疗办公所需的条件。

2、在甲方医院设专科。

3、门诊和病房_____由甲方统一负责，除特殊治疗外，一般项目按卫生院规定的_____标准。乙方不得私自_____，如发生私自_____行为，按甲方管理制度处罚。

4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理，验货入库，专账专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。

5、乙方收治医保病人，必须符合山城区新农合的有关规定执行_____，若有违法规定_____受处罚的，一切责任有乙方承担。

6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术，聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项_____金由乙方负责。

7、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方支付，乙方不得违规广告，否则一切责任由乙方自行承担。

8、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。

二、收入分配方面。

1、日常办公费和电话费乙方自行解决；其他费用（包括招待费、礼品费等）乙方不承担。

2、双方协议：甲方按医疗业务总收入的_______%，提取管理费（以人民币为结算货币）。

3、甲方必须按约定方案，按时支付乙方的收入，以利乙方的资金周转。若甲方超过_______天不按时付款，则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算：按每天拖欠总金额的_______％计算。若甲方超过_______个月没有按时付款，乙方有权终止合同，取消双方的医疗合作。

4、以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作，可协商终止协议。互不赔偿损失，双方不承担其他任何责任。本协议未尽事宜，可另行协商签订书面补充协议，具备同等法律效力。

三、本协议一式_______份，甲方_______份，乙方_______份，有效期_______年，从_______年_______月_______日到_______年_______月_______日止。经双方代表签字并盖章后即生效，每份均具有同等法律效力。

甲方（签字）：

签订地点：

_________年________月______日。

乙方（签字）：

签订地点：

_________年________月______日。

家庭医生中医协议书范本篇十二

甲方:。

法人代表(负责人)：

单位地址：

联系电话：

乙方：

法人代表(负责人)：

单位地址：

联系电话：

为进一步实现“资源共享、服务患者、共同发展”的目的，根据国家有关法律法规要求，经甲乙双方协调一致，就进行全面技术合作达成协议如下：

一、合作事项与内容：

1、医疗技术。

2、继续教育。

3、科研工作。

4、双向会诊。

二、甲方的职责与义务。

1、甲方定期派遣相关专家或专科骨干，采用定期门诊、会诊、手术示教等方式支持乙方专科建设，提高医疗技术水平。

2、甲方定期派遣相关专家或专科骨干至乙方开展带教查房，开展危重、疑难、死亡病例讨论等帮助乙方提高医疗技术水平。

3、甲方负责对乙方因人员资质、设备等原因无法开展的服务项目(如临床营养指导、医疗器械定期维保、病理快速切片和常用特殊染色方法、部分检验项目等)进行技术支持。

4、甲方按照乙方计划，派遣相关专家之乙方开展学术讲座。

5、甲方接纳乙方派遣人员进入甲方进行住院医师、专科护士规范化培训，并负责考核申报工作。

6、甲方优先接纳乙方人员进入甲方进行专科进修。

7、甲方派遣学科带头人协助乙方的科研立项和实施工作。

8、甲方对乙方辖区内病情稳定的患者，可转诊至乙方进行后续治疗。

三、乙方的职责与义务。

1、乙方根据甲方专家的工作安排，安排好专家门诊时间和专家门诊场所。

2、乙方负责甲方专家的推广宣传工作。

3、乙方为甲方派遣人员提供交通、食宿保障。

4、乙方对需收费的甲方服务项目，乙方负责按标准先。

行收取，定期与甲方进行核算。

5、乙方制定年度继续教育计划(包括学术讲座、专科进修、住院医师和专科护士规范化培训等)报甲方审核，以便于甲方安排相关人员。

6、乙方接受甲方关于科研工作的指导。

7、乙方在患者无特殊需求的情况下，必须将没有诊治能力的患者上转至甲方。

四、合作期限。

五、依据本协议内容，双方可根据实际签订分项合同或协议(如双向转诊协议等)，同样有效。

六、对于在协议中未尽事宜或一方对条款产生歧义的，经双方协商解决。

七、本协议正本一式两份，甲、乙双方各保存壹份，自签订之日起生效。

甲方(盖章)：乙方(盖章)：

法人代表或授权签字人：法人代表或授权签字人：

日期：日期：

家庭医生中医协议书范本篇十三

甲方：

乙方：

甲、乙双方为了使双方的经营、服务更加完善，充分利用各自的资源和技术优势进行合作，以便更好地、更规范地拓展市场，为消费者提供更加周到优质的服务，最终达到提高双方的经营收入的目的。经友好协商，甲、乙双方本着自愿、平等、公平、公正的原则，签订本协议。

一 合作内容：金鼎国际大酒店内部中医推拿及其衍生的按摩、足疗服务。

二 合作期限：自____年____月____日至____ 年____ 月____日止。

三 经营费用与收入结算方式：

1.乙方自行承担合作业务所发生的直接费用：物料、人工等。

2.自合作协议签订当月起，乙方在甲方酒店范围内为客人提供中医推拿及其衍生的按摩、足疗服务所产生的收入（以下简称按摩收入），由甲方酒店前台代收。此项收入由甲乙双方按照4:6的比例进行分配（即收入的40%归甲方所有，其余60%归乙方所有），乙方不再分担其他费用。

3.每月25 日为结算日，甲方应将上一个月按摩收入的具体数额以书面形式交由乙方核实确认，乙方确认无误后签字盖章。甲方应在乙方确认后的三个工作日内（即每月28日前）将按摩收入的60%以现金形式支付给乙方（如遇国家法定休假日则顺延）。

四 双方的权利和义务：

（一）甲方的权利和义务

1.甲方在本合作协议签定之日前将酒店内____房间及其内部现有的设备、设施、家具及其它一些零星物资提供给乙方使用（具体以乙方需要的《财产移交清单》为准），并积极配合协调有助于乙方进场之相关工作。

2.甲方承担水电、内部通讯、税费、物业管理等所有费用，乙方不负担所有的其他费用。

3.甲方应向乙方提供固定的内线电话号码，保证乙方能进行日常的经营活动，

此号码一旦确定不得随意更改。

4.甲方应将乙方用于宣传的优惠卡随房卡和每日早餐券一同赠送给顾客。

5.甲方有义务让相关部门员工知悉乙方的经营服务范围，并在客人进行口头或电话咨询时能够对客人进行引导和推荐。

6.在合作期之内，甲方不再以任何理由与乙方外的其他任何人或组织签订与乙方提供服务相同或相似的协议或合同；另如发现第三方进店的经营行为，甲方应该立即采用措施令第三方停止其经营的行为，以保护我们双方利益。

（二）乙方的权利和义务：

1.乙方有权依照法律及合作协议，自主经营并自负盈亏。

2.乙方拥有优先续约权。

3.乙方在合作期内必须爱护甲方移交的财物，如有损坏，应照价赔偿,并负责承包期内公共设施的日常维护及保养。

4.乙方不得随意更改建筑结构及用途。

5.合作期内，乙方保证依法经营，如有违法犯罪活动，乙方须承担全部责任。

6.合作期内，乙方不得擅自将合作业务转让给第三方经营。

7.乙方不得无故停止营业，乙方所有员工都按照甲方的要求和培训后方可上岗，不得做出有损于甲方声誉和形象的行为。

五 合作协议的变更、解除与终止：

1.本协议已一经签订，各方不得单方中途解除合同，但允许双方本着公平公正，诚信为本的原则相互协商解决。

2.本协议及其补充协议所做的任何修改，变更，须经协议双方法人共同在书面协议上签字盖章方能效。

六 免责条款：

1.如因不可抗力（包括诸如天灾、战争等等）导致损毁或造成双方损失的。

2.乙方因经营不擅导致严重亏损无法继续合作，需提前解除本协议，乙方需至少提前十天以书面形式告知甲方。

3．甲、乙双方同意在合作期内，有上述情形之一的，本合同终止，甲乙双方互不承担责任。

七 违约责任：

1.合作期内，如有一方未经双方共同协商书面同意擅自退出合作的，违约方应赔偿对方违约金。违约金计算公式为：

违约金 =（上三个月按摩收入/3）*12

2.合作期内，如乙方从事违法犯罪活动或其它损害甲方酒店形象和声誉的活动，则甲方有权单方解除协议。

3.合作期满或协议解除，如乙方逾期不搬迁，乙方应按逾期每日____元/天支付逾期违约金，并赔偿甲方因此所受的损失。

八 争议的解决：

双方因履行本协议发生的争议，应当本着互谅互让的精神协商解决，如协商不成，可依法向甲方所住地人民法院起诉。

九 附则：

1.甲、乙双方在签署本协议时，对各自的权利、义务、责任清楚明白、充分理解，并愿按本协议约定严格执行。

2.本协议的任何约定被认为无效,不影响本合同其他条款的效力。

3.本协议未尽事宜，甲、乙双方可共同协商，签订补充协议。该补充协议与本协议具有同等效力。

4.本协议壹式贰份，甲、乙双方各执壹份，具有同等法律效力，经双方签字盖骑缝章后生效。

甲方： 乙方：

代表人（或授权人）：

代表人（或授权人）：

年 月 日

家庭医生中医协议书范本篇十四

甲方：

乙方：___中医院

甲方为临床检验设备和体外诊断试剂专业供应商，乙方为专业医疗服务机构。甲乙双方就提高医疗服务中检验项目的水平，满足未来扩张发展需求，展开以下合作。

第一条：合作方式

1.1、 甲方同意于 年 月 日向乙方免费提供一台价值为人民币 万元的型号为的全自动生化分析仪（以下简称仪器）。仪器相关配置、技术参数和数量要求先期提供甲方评价，以满足乙方检验要求。

1.2、 乙方提供符合要求的仪器安装场地和临床检验标本。

1.3、 在甲方免费提供仪器供乙方使用的前提下，甲方同时在合作期限内以本协议附件所列价格向乙方提供实验室检测项目所需体外诊断试剂和消耗品。乙方须确保在第一个合作年度完成不低于 95 万（平均每月 8 万元）的生化试剂采购额，从第二个合作年度起，完成不低于试剂采购额，并保证以后每年度有所增长。

1.4、 如果乙方不能完成第3条规定的采购额，为保证甲方的投入回报，乙方同意将现已开展的实验室其他诊断项目以及计划开展的检验项目所需试剂的采购通过甲方购买。附件以外其他试剂的购买价格，以现在乙方采购价格为参考依据双方协商确定。

试剂采购量以致造成乙方全年的最低试剂采购量不能完成，则乙方应在年底一次性将差额以现金形式支付给甲方，否则甲方有权将设备收回。

第二条：合作期限

甲乙双方合作期限为年。自仪器安装并调试完毕之日起计算。

第三条：交货

3.3、 调试安装应在设备到货后天内完成（乙方未作好安装前的准备工作除外）。

第四条：双方的责任和义务

4.1、 甲方的责任

4.1.1向乙方免费提供双方协定的仪器设备。

4.1.2向乙方提供仪器的培训和操作指导。

4.1.3负责仪器的安装、调试以及其他仪器售后服务工作，定期仪器维护。

4.1.4负责甲方试剂在上述仪器和乙方已有仪器上的使用，参数调整等技术支持工作。

4.1.5负责确保仪器所需试剂及其他检测试剂（含耗材）的及时供应。负责仪器售后服务工作，如仪器的维护、保养、维修等工作。

4.2 乙方的责任

4.2.1保证合作项目的正常开展，对使用部门及财务部门做好协调工作。保证业务开展、结算工作的顺畅执行。

4.2.2根据业务需要及时向甲方提出试剂订货清单。向甲方提交订货清单，提前2周订货，并保证完成全年最低订货量。

4.2.3按照仪器使用手册要求进行操作和日常仪器维护。

4.2.4乙方保证所用生化和其他双方指定的试剂盒耗材采购均从甲方购买。

4.2.5双方约定，乙方应及时向甲方支付购买试剂和耗材的货款，结算方式为月结，每月30日为双方结算日。乙方应在每月30日之前 付清上月26日至本月25日的全部货款。

第五条：仪器的所有权

5.1 在本协议生效日起年内，仪器的所有权属于甲方，器的所有权转归乙方。

5.2 甲方对仪器终身维修，第一年内免维修费。从第二年起实行有偿服务。

5.3 乙方应指定合格人员专人负责仪器的使用和维护，甲方负责培训和管理乙方操作人员应按照操作要求正确使用、维护和保养仪器。在仪器产权未移交到乙方之前，如因乙方人员操作不当导致设备人为损坏，原则上乙方应予赔偿，赔偿具体金额双方协商解决。

第六条：试剂的提供及订货

6.1、 根据协议要求，乙方在本协议约定的项目均应由甲方提供试剂。

6.2、 乙方应在每月25日之前向甲方提出《试剂采购订货清单》。甲方保证及

时供货。订货清单见甲方提供样本。

6.3、 《试剂采购订货清单》由乙方指定人签字发出即视为有效。

第七条：价格保密协定

乙方应对甲方提供的试剂价格附件妥善保管，并承诺不将该价格向第三方透露。

第八条：重大事件的影响

8.2、上述重大事件应不影响甲方投入设备的.所带来的权益和本协议的执行，乙方亦应协助甲方办理好权利转让事宜。

第九条：违约责任即争议解决

9.1、甲乙双方均应遵守协议，履行协议责任；

9.2、任何一方违约，违约方应向守约方支付违约金和赔偿金；

9.3、甲乙双方发生争议，应协商解决，如协商无法达成一致，双方可向所在地人民法院提出诉讼。

第十条：其他

10.1、 本协议一式四份，甲乙双方各执两份，具同等法律效力。

10.2、 本协议经双方签字盖章生效。

附：《合作项目及供货价格清单》

甲方： 乙方：

联系电话：

地址：

法定代表人签字（盖章）：

签字日期： 年 月 日