2023年交通意外纠纷协议书怎么写(大全17篇)

真正的智慧来自于对世界的观察与思考，不应仅限于书本知识。要有清晰的结构和条理，将总结分成不同的部分，包含必要的要点。接下来是一些总结写作的案例，供您参考和学习，希望能帮助到您。

交通意外纠纷协议书怎么写篇一

乙方：__________，身份证号：__________。

一、甲方愿一次性赔偿乙方治疗费用、手术费用（如有）、精神抚慰金、营养费、护理费等合计_____元（大写：__________）。

二、双方确认，乙方出院日期为_____年_____月_____日，以此为时间节点，住院期间产生的费用由乙方提出单据，甲方实报实销。出院之日甲方按照本协议第一条的约定向乙方支付一次性赔偿。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何赔偿或者补偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利义务关系。此后本次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议签订以后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的`损失外，还应向守约方承担支付赔偿性违约金_____元的不利后果。

六、本协议是为一次性处理纠纷而双方协商让步达成,是双方纠纷处理终结的依据，且系甲乙双方的真实意思表示，不存在欺诈、胁迫、重大误解、显失公平、乘人之危等可能导致协议无效或被撤销及变更的情形。

七、本协议内容甲乙双方已经阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议的签署前提为乙方自愿出具的谅解书（双方签署形成本协议附件于后）。

九、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字生效，具有同等法律效力。

（以下无内容）。

甲方（签字捺印）：__________。

_____年_____月_____日。

乙方（签字捺印）：__________。

_____年_____月_____日。

见证人（签字）：__________。

_____年_____月_____日。

交通意外纠纷协议书怎么写篇二

丙方。

一.事故发生时间：____年____月____日；地点：____。

二.事故概况：____年____月____日中午，___驾驶____与____在____发生交通事故，___送__医院经抢救无效死亡。

三.协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的.规定，在__分局交通警察支队的见证下,经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__万元(小写：__元)整，其中包括已预付人民币__万元和剩余款项__万元。

2.甲方同意接受上述赔偿款项，认同__分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__万元，剩余款项__万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6.甲方到场签字人（或委托人）保证有全权代理权。

7.本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，__分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字（盖章）之日生效。

甲方（或委托人）：

乙方：

开户行：

丙方：

账号：

见证人：

交通意外纠纷协议书怎么写篇三

甲方：_，男，汉族，_人。身份证号驾驶证号，系“云号面包车驾驶员。

乙方：_，女，汉族，_人。身份证号驾驶证号,系该交通事故受害人。

________年____月____日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。________年____月____日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_元、误工费_元、护理费_元、住院伙食补助费_元、复查费__元等费用，合计_元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的`赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方(签字)：________。

乙方(签字)：________。

________年____月____日。

交通意外纠纷协议书怎么写篇四

赔偿人：

被赔偿人：

20xx年5月10日，吕xx在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔xx驾驶的蒙xxx号货车相撞，致使吕xx受伤。吕x被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20xx年6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕xx的`伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙xxx号货车是高xx出资购买的，又雇佣孔xx负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：

三、双方再无其他争议。

四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

赔偿人：（签名）_______被赔偿人：（签名）_________。

日期：

交通意外纠纷协议书怎么写篇五

本协议书由xx律所xxx律师依据国家及山东地方法规整理制作。适用于从xxx年xx月xx日零时起至2019年3月30日24时所发生的道路交通事故中死亡赔偿问题的处理。

甲方：xxx。

乙方：xxx。

事件概括：20xx年7月3日22时35分，xxx（甲方）驾驶小客车由东向西行至xxx路与xxx路交叉口西xxxx处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的xxx相撞，造成xxx抢救无效死亡。现xxx（甲方）与xxx的所有近亲属（乙方）就xxx死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后xx日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘爱红死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式xxx份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：乙方：

代表：代表：

交通意外纠纷协议书怎么写篇六

乙方是我国国内规模大、以旅游涉外饭店为主体，依照国际标准为海内外客商提供高水准商务旅游服务的大型现代化旅游顾问公司，为了提高其在同业中的竞争力，体现乙方完善的服务体系和人性化经营理念，甲方为乙方的会员客户依据其积分提供相应的交通意外保险，经双方协商，签订此协议。具体内容如下：

第一条　合作方式。

乙方作为投保人为其优质客户投保甲方《_________人身意外伤害保险条款》(中国保险监督管理委员会_________年_________月核准)。

优质客户是指一年之内累计积分达到_________分的客户。

第二条　承保方案。

1.保额：rmb_________元(综合)。(未成年被保险人的身故保额以中国保监会的规定为准)。

2.保费：rmb_________元/份。

3.保险期间：1年。

4.每一被保险人限投一份本保险，超出部分，甲方不承担保险责任。

5.在一个保险期间内，客户增加的积分每达到_________分，乙方为其继续投保下一个年度本保险1份。

第三条　承保流程。

1.乙方随时整理其客户资源，收集客户资料，寄送保险确认书。

2.每月20日乙方向甲方提供加盖公章的优质客户人名清单(附件1)打印稿及电子版各一份及保险确认书(附件2)和团体投保单，同时缴纳保费。

3.甲方按照乙方提供的投保资料制作团体保险单及出具保险卡，交由乙方寄发被保险人。

4.每一期被保险人的起保日期相同，甲方于收齐投保资料和保费的次月1日起承担保险责任。

5.被保险人出险后5日内，由被保险人或受益人通知甲方(24小时热线电话_________)，申请理赔。具体参见《_________人身意外伤害保险条款》(附件3)。

第四条　保险确认书须由被保险人填写并在被保险人签字栏签字(未成年人由法定监护人代为签字)。

第五条　在本协议书签字并盖章生效后，如双方的任何一方有终止本协议书的要求，应提前一个月书面通知对方，经双方协商同意后终止。

第六条　如乙方提供的客户投保资料与实际情况不符，甲方不承担相应的保险责任，引起的后果由乙方承担。

第七条　本协议一式两份，双方各执一份，具有同等的法律效力。

第八条　本协议自甲、乙双方签字盖章的次日零时起生效。

第九条　本协议未尽事宜，以《_________人身意外伤害保险条款》为准。

甲方代表(签章)：_____乙方代表(签章)：_____。

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交通意外纠纷协议书怎么写篇七

甲方：

乙方：

事件概括：年月日时分，驾驶车（牌照号）由行至公路公里处处时，与前面正常行驶的车（牌照号）相撞，造成当场死亡。现（甲方）与（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元，大写万元）。

二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元，剩余的万元于年月日前一次性付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的'结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：代表：

乙方：代表：

交通意外纠纷协议书怎么写篇八

甲方：姓名：性别：出生年月：民族：

身份证号码：_________。

住址：_省______。

乙方：姓名，性别：出生年月：民族：

身份证号码：____________。

住址：_省_________。

_年_月_日，甲驾驶粤b___号车辆行驶至_路段，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：

一、赔偿总额：_元。

甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

二、支付方式及日期：

甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。

四、本协议签订时，双方均是在自愿的'情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

甲方：

乙方：

_年_月_日。

交通意外纠纷协议书怎么写篇九

湖南省益阳市赫山区人民法院。

(2012)益赫民一初字第728号。

原告崔某，男，1977年6月15日出生，汉族。

委托代理人何*，湖南**律师事务所律师，代理权限为特别授权。

被告彭某，男，1981年11月22日出生，汉族。

被告邓某，男，1984年6月18日出生，汉族。

委托代理人张海军，系被告邓某亲友，代理权限为特别授权。

被告中国某财产保险股份有限公司深圳分公司。

负责人尤程某，该公司总经理。

委托代理人安金龙，湖南普特律师事务所律师，代理权限为特别授权。

原告诉称，9月3日，被告彭某驾驶被告邓某所有的粤b-s718n号小型客车在鹿角园菜市场倒车时撞上行人原告崔某。原告受伤后在益阳市第四人民医院住院治疗12天，其伤情经司法鉴定不构成伤残，但需后续治疗费1500元，全休4个月。故诉请法院判令被告赔偿原告经济损失20764元。

被告彭某辩称，同意依法对原告进行赔偿。

被告邓某辩称，同意依法对原告进行赔偿，但原告住院期间的医药费全是被告支付的，要求原告返还。

被告中国某财产保险股份有限公司深圳分公司辩称，本公司同意依法给予原告赔偿。

审理查某，209月3日10时05分许，被告彭某驾驶被告邓某所有的、在被告中国某财产保险股份有限公司深圳分公司投保了机动车交通事故责任强制保险的粤b-s718n号小型客车，在鹿角园菜市场倒车时撞上行人原告崔某，发生致原告崔某受伤的道路交通事故。交警部门认定，被告彭某负事故的全部责任。原告崔某受伤后在益阳市第四人民医院住院治疗13天，用去医药费3300元，此款全由被告邓某支付。原告崔某因未得到误工费等经济损失的赔偿，故诉至法院。

本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：

二、被告彭某、邓某不承担赔偿责任;。

三、其他无异议。

本案案件受理费300元，减半收取150元，原告崔某自愿负担。

以上款项支付某细：被告中国某财产保险股份有限公司深圳分公司支付保险理赔款16300元，原告崔某在保险理赔款中得13000元，被告邓某在保险理赔款中得3300元。上述款项，于调解书签收后二十日内付清。

双方当事人一致同意本调解协议自双方在调解笔录上签名后即具有法律效力。

上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。

审判员:龙建军二0一二年六月廿八日书记员:丁乐平。

交通意外纠纷协议书怎么写篇十

甲方：姓名xx，籍贯xx，身份证号：xx，联系方式：xx。

乙方：姓名xx，籍贯xx，身份证号：xx，联系方式：xx。

20xx年x月x日x时x分许，xxx与xxx在xxx地点xxx发生交通事故，导致xxx受伤(或死亡)，车辆不同程度受损。(具体事实经过详见第xx号道路交通事故责任认定书)。

以上事故经调解，甲乙双方就赔偿事宜，经自愿协商达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计xx元。

二、在甲方向保险公司理赔时，乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。

四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的.，是各方真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。

五、本协议自双方签字并按手印后生效。

六、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

20xx年xx月xx日。

交通意外纠纷协议书怎么写篇十一

第一条少儿终身保障保险合同(以下简称保险合同)由保险单及其所载条款、声明、批单、批注，以及和本合同有关的投保单、投保人及被保险人的健康告知书，复效申请书，体检报告书及其他约定书共同构成。

第二章保险对象及投保手续。

第二条凡出生满一个月至年满十四周岁、身体健康、发育正常的婴、少儿，均可作为被保险人，由其父母或有法定抚养关系(限年龄五十周岁以下、身体健康、能正常工作和劳动)的人作为投保人，向新华人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)投保保险一份或多份。

第三章保险责任。

第三条本条款有下列保险责任，投保人可按附表一的组合，选择下列投保项目：

(三)被保险人生存至22岁时，本公司一次性给付婚嫁金，给付金额详见附表一;。

(六)被保险人生存至30岁时，本公司一次性给付被保险人父母10000元的祝寿金(此项责任只限选择费率序号投保的被保险人。详见附表一。)。

第四条若投保人在保险缴费期内，因意外事故死亡，或在保险单生效日起180天后，因疾病身故，被保险人可免缴纳未缴尚未缴付的保险费，本保险合同继续有效。

第五条被保险人在12岁至22岁期间，按合同约定每少领500元给付金时，还可增养老金的月领标准，增加标准详见附表三。

第四章除外责任。

第六条对下列情事之一造成被保险人的死亡，本公司不负给付保险金的责任：

(一)投保人或受益人对被保险人的故意行为;。

(二)被保险人犯罪、吸毒、殴斗、醉酒、自杀;。

(三)战争、军事行动及_;。

(四)核辐射、核污染;。

(五)被保险人酒后驾驶、无照驾驶或其他违章驾驶;。

(六)被保险人患有性病、爱滋病;。

(七)其他不属于本保险责任范围内的事项。

发生以上第(一)类情况，本公司不退还所缴的保险费，其它情况本公司按退保处理。

第五章保险合同生效。

第七条本保险合同自投保人支付第一期保险费，并本公司签发保险单的次日零时起开始生效，开始生效日期为生效日，生效日每年的对应日为生效对应日。

第六章保险期限。

第八条：本保险的保险期限分别为保险缴费期、约定保险金领取期及终身保障期：

(一)缴费期：从第一次缴纳保险费时起至二十二周风韵合同生效对应日前一天止。

(二)领取期：自被保险人年满十二岁合同生效对应日起至终身，分别有初中、高中教育金领取期、大学教育金领取期，婚嫁金领取期、父母祝寿金领取期和养老金领取期五种，供投保人选择投保(12岁、13岁、14岁投保的被保险人，无初中教育金)。

(三)终身保障期：自本合同生效日起，至被保险人身故时止。

第七章保险费。

第九条本保险的保险费，采取年缴保费方式，按份及投保人选择的费率档次，分别计算(详见附表二)。每期保险费的缴费期限为生效日每年所对应月的1号至月底。

第八章保险金的申领和给付。

第十条在保险合同有效期内，被保险人生存至约定领取保险金年龄的生效对应日时，投保人或被保险人可凭保险单、投保人或被保险人的身份证件、最后一次缴费收据向本公司申请领取约定的保险金。本公司经审核后向被保险人或投保人给付约定的保险金。

第十一条在保险合同有效期内，被保险人发生保险责任范围内的保险事故，投保人或受益人应在保险事故发生之日起五日内通知本公司(遇节假日顺延)，否则由于通知迟缓致使本公司增加的查勘、调查等项费用应由受益人承担，本公司可在给付的保险金中扣除。

第十二条在保险合同有效期内，被保险人发生保险责任范围内的死亡，其受益人凭保险单，受益人的身份证件、公安部门或卫生部门县级以上(含县级)医院出具的死亡证明书、最后一次缴费收据及本公司认为必要的其它有关证明资料，向本公司申请领取保险金。本公司经立案、审核无误后，可向受益人给付本合同约定的保险金。

第十三条如果有欠缴保险费的情况，本公司全付保险金时，扣除欠缴的保险费。

第十四条投保人可以指定或变更受益人。但被保险人成年后，凤保人指定或变更受益人必须征得被保险人书面同意。变更受益人须书面申请，并经本公司在保险单上批注后方能生效。

第十五条被保险人死亡后，遇有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由本公司向被保险人的继承，履行给付保险金的义务：

(一)没有指定受益人的;。

(二)受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的;。

(三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

第十六条本保险合同的被保险人或者受益人对本公司请示给付保险金的权利，自其知道保险事故之日起五年内不行使而消灭。

第九章效力中止、效力恢复。

第十七条自每期保险费缴费期限结束的次日起，三十日内为缴付保险费宽限期限。缴付保险费宽限期限内，本公司仍负保险责任。缴付保险费宽限期限内，投保人仍未缴付保险费，自缴付保险费宽限期限结束的次日起，保险合同效力中止。

第十八条保险合同成立两年后，投保人不愿继续缴纳保险费，可申请退保。本公司按附表四给付退保金。已进入领取期的保险合同，不办理退保手续。

第十九条自保险合同效力中止之日起二年内，如果被保险人身体健康，并能正常生活和学习，经投保人申请，本公司与投保人协商并达成协议，由投保人补缴失效期间的保险费和相应利息(按失效期间人民银行规定的五年定期储蓄利率计算)，并提交被保险人健康告知书，本公司审核同意后，可以恢复保险单效力。复效后180天内的病亡，本公司不负给付保险金的责任。

第二十条自保险合同效力中止之日起二年内，本公司与投保人未达成协议的，本公司有权解除保险合同。

第十章告知。

第二十一条订立保险合同时，本公司向投保人说明保险合同的条款内容，并就被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。

第二十二条投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除保险合同。

第二十三条投保人故意不履行如实告知义务的，本公司对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

第二十四条投保人因过失未履行如实告知义务的，对保险事故的发生有严重影响的，本公司对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但退还保险费。

第十一章争议处理。

第二十五条因保险合同发生争议且协商无效时，可通过仲裁机构仲裁或向当地人民法院提起诉讼。

第二十六条被保险人的年龄以周岁计算。投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合保险合同约定的年龄限制的，本公司可以解除保险合同。本公司扣除手续费后，向投保人退还保险费。

第二十七条投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人缴纳的保险费少于应缴的保险费，本公司在给付保险金时，按照实缴保险费与应缴保险费比例支付。

第二十八条投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付的保险费多于应付的保险费，本公司将多收的保险费退还投保人。

第十二章其它。

第二十九条本条款所述“意外伤害”是指外来的、突然的、非本意的使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。

交通意外纠纷协议书怎么写篇十二

乙方(受托方)：_________。

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙方提供员工福利保险保障顾问服务达成如下协议。

一、在本协议有效期内，乙方同意：

1.对甲方的员工福利保障体系进行评估，提出员工福利保险保障建议;。

6.按甲方书面指令，协助甲方向保险人办理投保、续保手续;。

7.提供保险期间内的相关保险服务;。

8.就相关索赔事项提出建议，监督、督促保险人的理赔工作，忠实维护甲方的合法利益;。

9.协助甲方准备索赔文件，定期查询保险人理赔进程，并保存索赔的有关数据、资料。定期向甲方提交保险期内赔偿情况报告。

二、在本协议有效期内，甲方同意：

1.终止本协议生效前与其他方签订的类似顾问协议;。

2.如实向乙方提供所有与上述服务有关的信息与资料;。

3.在乙方为甲方提供上述服务时，给予乙方必要的协助。

三、保密条款。

本协议执行过程中，除应法律要求或经对方书面同意，甲乙双方不得将获得的任何保密信息泄露给第三方。本协议终止或解除时，本条款继续有效一年。

四、报酬与费用。

2.如乙方应甲方要求提供任何超出本协议第一项范围的服务，乙方应事先向甲方提供费用预算报告，双方协商确定后由甲方支付顾问费用。

五、争议解决。

甲乙双方就执行本协议发生的争议，应通过友好协商解决。如协商无效，可通过仲裁机构仲裁或向人民法院提起诉讼。

六、其它。

3.本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________。

授权代表(签字)：_________授权代表(签字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

交通意外纠纷协议书怎么写篇十三

乙方(受托方)：_________。

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙方提供员工福利保险保障顾问服务达成如下协议。

一、在本协议有效期内，乙方同意：

1.对甲方的员工福利保障体系进行评估，提出员工福利保险保障建议;。

6.按甲方书面指令，协助甲方向保险人办理投保、续保手续;。

7.提供保险期间内的相关保险服务;。

9.协助甲方准备索赔文件，定期查询保险人理赔进程，并保存索赔的有关数据、资料。定期向甲方提交保险期内赔偿情况报告。

二、在本协议有效期内，甲方同意：

1.终止本协议生效前与其他方签订的类似顾问协议;。

2.如实向乙方提供所有与上述服务有关的信息与资料;。

3.在乙方为甲方提供上述服务时，给予乙方必要的协助。

三、保密条款。

本协议执行过程中，除应法律要求或经对方书面同意，甲乙双方不得将获得的任何保密信息泄露给第三方。本协议终止或解除时，本条款继续有效一年。

四、报酬与费用。

2.如乙方应甲方要求提供任何超出本协议第一项范围的服务，乙方应事先向甲方提供费用预算报告，双方协商确定后由甲方支付顾问费用。

五、争议解决。

甲乙双方就执行本协议发生的争议，应通过友好协商解决。如协商无效，可通过仲裁机构仲裁或向人民法院提起诉讼。

六、其它。

3.本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

交通意外纠纷协议书怎么写篇十四

乙方是我国国内规模大、以旅游涉外饭店为主体，依照国际标准为海内外客商提供高水准商务旅游服务的大型现代化旅游顾问公司，为了提高其在同业中的竞争力，体现乙方完善的服务体系和人性化经营理念，甲方为乙方的会员客户依据其积分提供相应的交通意外保险，经双方协商，签订此协议。具体内容如下：

第一条合作方式乙方作为投保人为其优质客户投保甲方《_________人身意外伤害保险条款》(中国保险监督管理委员会_________年_________月核准)。优质客户是指一年之内累计积分达到_________分的客户。

第二条承保方案。

1.保额：rmb_________元(综合)。(未成年被保险人的身故保额以中国保监会的规定为准)。

2.保费：rmb_________元/份。

3.保险期间：1年。

4.每一被保险人限投一份本保险，超出部分，甲方不承担保险责任。

5.在一个保险期间内，客户增加的积分每达到_________分，乙方为其继续投保下一个年度本保险1份。

第三条承保流程1.乙方随时整理其客户资源，收集客户资料，寄送保险确认书。2.每月20日乙方向甲方提供加盖公章的优质客户人名清单(附件1)打印稿及电子版各一份及保险确认书(附件2)和团体投保单，同时缴纳保费。3.甲方按照乙方提供的投保资料制作团体保险单及出具保险卡，交由乙方寄发被保险人。4.每一期被保险人的起保日期相同，甲方于收齐投保资料和保费的次月1日起承担保险责任。5.被保险人出险后5日内，由被保险人或受益人通知甲方(24小时热线电话_________)，申请理赔。具体参见《_________人身意外伤害保险条款》(附件3)。

第四条保险确认书须由被保险人填写并在被保险人签字栏签字(未成年人由法定监护人代为签字)。

第五条在本协议书签字并盖章生效后，如双方的任何一方有终止本协议书的要求，应提前一个月书面通知对方，经双方协商同意后终止。

第六条如乙方提供的客户投保资料与实际情况不符，甲方不承担相应的保险责任，引起的后果由乙方承担。

第七条本协议一式两份，双方各执一份，具有同等的法律效力。

第八条本协议自甲、乙双方签字盖章的次日零时起生效。

第九条本协议未尽事宜，以《_________人身意外伤害保险条款》为准。

附件一：被保险人人名清单。

序号：________________。

姓名：________________。

身份证号：________________。

受益人：________________。

与被保险人关系：________________。

保险卡号：________________。

交通意外纠纷协议书怎么写篇十五

甲方：

乙方：

___在郭连成(系___的舅舅)带领下未经允许擅自进入甲方工地，于20__年7月19日突发疾病，经__市第二人民医院当日死亡。依据《民法通则》、《合同法》及相关法律法规及司法解释，现甲方本着人道主义、和谐社会的原则，与乙方在平等、自愿的基础上经协商一致，双方自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付乙方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金等费用共计300000.00元(大写：叁拾万元整)，于20__年8月1日全部付清(已过付)。

二、甲方已支付乙方因抢救___所产生的医疗费用、家人食宿费等费用共计4700.00元(肆仟柒佰元整)。

三、乙方及其他亲属不得再就___意外死亡事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向任何其他部门、机关透露、投诉本事件或提任何异议;不得做任何有损或影响甲方及事故发生地点相关单位声誉的行为。如乙方违反上述约定，则构成违约，承担相应法律责任及后果。

四、甲方支付相关款项后，乙方自行分配。如由此引发争议，由乙方自行处理，与甲方无关。

五、乙方四人保证并确认其为死者___的全部近亲属。乙方清楚了解自己在本协议中的权利义务，已就协议中所涉及的`法律问题及其他问题咨询相关专业人士。

六、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可甲方对此事件负有过错或法律责任。

七、违约责任。

1、乙方违反本协议第三条约定内容，则构成违约，需退还甲方人民币。

2、因任何一方违约而导致诉讼，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费用、交通、通讯、误工(按200元/天)、公证、律师费。

八、争议解决。

如甲、乙双方发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，甲、乙双方约定由____法院依法审理。

九、上述协议系甲乙双方真实意思表示，不存在欺骗、胁迫行为。本协议经双方签字后即生效。

甲方：

乙方：

___之父(签字、指印)。

___之母(签字、指印)。

___之妻及孩子(签字、指印)。

____年____月____日。

交通意外纠纷协议书怎么写篇十六

甲方：

乙方：

身份证号：

乙方为xxxx雇用的工人，20xx年9月日在施工过程中，不慎摔倒受伤，送吴江市第一人民医院治疗，诊断为胸12椎压缩性骨折。按照医院提出的治疗意见，本人自愿进行保守治疗，休息恢复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方一次性支付所有费用伍万伍仟元整，此费用含医疗费、误工费、交通费、护理费、伙食费等等一切费用，费用上再无其他任何遗留问题。协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张乙方此次受伤的任何费用。

2、乙方收到一次性费用赔偿金后，应当积极治疗,妥善处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理上述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。至此以后，此次摔伤的一切后果与吴江金球广场项目部无关，吴江金球广场项目部不再承担任何责任。

3、甲乙双方签署本协议后，乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与此次摔伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签章：

乙方签字：

乙方家属：

见证人：

交通意外纠纷协议书怎么写篇十七

甲方：

乙方：

年月日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。年月日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费元，误工费元，镶牙费元，复查费元，合计元。

三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

日期：