调解协议书的正确写法通用 调解协议书的正确写法通用模板(九篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

有关调解协议书的正确写法通用一

乙方： ____________________，公民身份号码： ____________________;

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国民法典》及其他法律法规规定，在自愿平等基础上，上述双方经充分协商，达成协议条款如下，共同遵守：

一、双方确认：双方协商一致提前解除劳动合同，终止双方劳动权利与义务。

二、经协商，甲方同意支付经济补偿金￥ 元正(大写：人民币 ),另解除劳动关系前20_______年_______月工资将于20_______年_______月发工资之日时转入乙方银行卡，乙方完全认同并接受;甲方同意在本调解协议书生效当日，一次性将经济补偿金以现金支付给乙方。乙方收取上述款项时，出具收据予以确认。

三、乙方确认已清楚了解《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国民法典》等法律法规的有关规定，也确认已清楚了解乙方解除劳动关系甲方应该或者可能承担的待遇给付责任。

四、乙方在收到甲方上述待遇款项后，甲、乙双方终止劳动关系，终结社会保险关系，并自愿放弃双方劳动关系存续期间的所有待遇及权利(包括加班及其他工资待遇、经济补偿金、缴纳社保费用等)，双方劳动关系存续期间所有权利义务终结(包括加班及其他工资待遇、经济补偿金、缴纳社保费用等)，双方不存在任何劳动争议，日后双方互不追究对方任何经济及法律责任，决不反悔。乙方承诺不得以任何理由和任何方式向甲方主张权利。

五、双方应对本协议的内容及缔约过程保密，除法律另有规定外，未经各方事先一致书面同意，本协议任何一方不得将与本协议相关的任何信息泄露给第三方，不得作出有损甲方的言行。

六、本协议一式贰份，双方各执壹份，自双方盖章或者签字之日起生效，均具有同等法律效力。

甲方：____公司 乙方(签名并指模)：____________________ 代表人(签名)：____________________

日期：20_______年_月_日

有关调解协议书的正确写法通用二

立协议人:

建筑工程公司(下称甲方)

百货公司(下称乙方)

建筑工程公司诉百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在xx区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于20xx年10月16日送达。

调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于20xx年10月16日前一次付清。

逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。

现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。

经甲、乙方反复协商，达成协议如下:

(一)甲方同意变更xx区人民法院x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于20xx年10月26日前一次付清”的决定。

(二)乙方于20xx年12月30日前，付款43209.26元;于20xx年3月x日付款40000元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。

乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。

甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方:建筑工程，a公司(公章)乙方:百货公司(公章)

法定代表人:(章)法定代表人:(章)

有关调解协议书的正确写法通用三

甲方：

乙方：

乙方儿子：

乙方儿媳：

乙方于___日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥6xx年 月 日

二、医疗纠纷调解协议书

医疗机构名称：_____ 医疗机构法定代理人：__________

调解机构：__________

患者的姓名 __________年龄__________性别 __________籍贯__________ 住址_____ 职业 __________ 协议地点：____________________

患者__________于 __________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________ (￥_____元 )

第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构(代表人署名)：

医方代表人签字：

医方法定代表人(签章)：

患方签字：

签注日期： 年 月 日

有关调解协议书的正确写法通用四

函号：______________

__________________________公司：

______________律师事务所接受________委托，指派本律师作为________工伤保险待遇调解非诉讼代理人，现函告如下：

依据我方委托人________的陈述及对相关材料的审查，本律师谨慎的认为：我方委托人________与贵公司存在劳动合同关系，在工作时间外出就餐过程中发生交通事故符合《工伤保险条例》第十四条第六款的规定，我方委托人________所受伤害是认定为工伤的法定构成要件。

鉴于贵公司未能在法定时限内对我方委托人________的交通事故提出工伤认定申请，故本律师有意就我方委托人________工伤结论及待遇支付等方面，与贵公司进行商榷，争取促成贵公司与我方委托人________就工伤待遇支付达成调解，以免去工伤申报及待遇支付等诸多诉累，减少双方的经济损失。

假设双方协商不成，则我方委托人________只能提起工伤申报程序进而主张工伤待遇。

望贵公司予以斟酌考虑，并将贵公司意见及时回复本人。

顺颂

商祺!

______________律师事务所

______________律师_______年______月______日

有关调解协议书的正确写法通用五

医疗纠纷调解协议书

医疗机构名称：_____ 医疗机构法定代理人：__________

调解机构：__________

患者的姓名 __________年龄__________性别 __________籍贯__________ 住址_____ 职业 __________ 协议地点：____________________

患者__________于 __________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________ (￥_____元 )

第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构(代表人署名)：

医方代表人签字：_____

医方法定代表人(签章)：

患方签字：

签注日期： 年 月 日

有关调解协议书的正确写法通用六

医疗纠纷调解协议

法定代表人：

地址：

联系电话：

身份证号：

地址：

联系电话：

患者基本情况

姓名：      。

性别：      。

年龄：      。

住址：      。

住院号：      。

患者      于   年   月   日在甲方住院,诊断为：

（1）      ；

（2）      。

住院   天，患者治疗结果：死亡/伤残/好转/痊愈。

乙方认为      是甲方造成的。

甲方认为      。

经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币（大写）      （￥   元）。

赔偿款给付时间：   年   月   日。

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、      （死亡患者）存放于太平间的尸体必须于   年   月   日从医院运出自行处理。

六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金人民币   元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报      卫生局一份。

签署时间：   年   月   日

年   月   日

有关调解协议书的正确写法通用七

编 号：(20xx)都新民调第 号

当事人 ：姓名 卞 性别 男 民族 汉 年龄 35 职业或职务 居民 联系方式 单位或住址 xx新区xx小区

姓名 卞 性别 男 民族 汉 年龄 32 职业或职务 居民 联系方式 单位或住址 xx新区xx小区

纠纷简要情况：卞与卞两人合伙做生意，当时两人商议好各出资100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞因实力不够，自己只能拿出50000元，另50000元向徐暂借，由卞做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐拿着借条找到卞，但对方托说没钱还，徐于是找到担保人卞，卞认为这钱是卞欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。

经调解，自愿达成如下协议：

1、20000元欠款分五期偿还，最后一期结清利息;

2、王x与赌博恶习彻底划清界限。

履行方式、时限

本协议一式 叁 份，当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人(签名盖章或按指印) 人民调解员(签名) 当事人(签名盖章或按指印) 记录人(签名)

(人民调解委员会印章) 20xx年 2 月 22 日

有关调解协议书的正确写法通用八

民再字第 号

原审原告(或原审上诉人)……(写明姓名或名称等基本情况)。

原审被告(或原审被上诉人)……(写明姓名或名称等基本情况)。

原审第三人……(写明姓名或名称等基本情况)。

(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与本院决定再审的案件用的民事判决书样式相同。)

案由：……

……(写明原审当事人的姓名或名称和案由)一案，本院(或 人民法院)于 年 月 日作出( ) 民 字第 号民事判决(或调解协议)，已经发生法律效力。 年 月 日本院作出裁定，决定本案由本院提起再审(或进行提审)。(或“ 年 月 日 人民法院指令本院对本案进行再审。”)

……(简要写明当事人的请求和案件的事实)。

本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：

……(写明协议的内容)。

……(写明除免交的案件受理费外的其他诉讼费用的负担。没有的，此项不写)。

上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。

本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。

审判长

审判员

审判员

年 月 日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员

有关调解协议书的正确写法通用九

_____________建筑工程公司(下称甲方)

_____________百货公司(下称乙方)

_____________建筑工程公司诉_____________百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__________区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于__________年__________月__________日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____________________元，于__________年__________月__________日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

(一)甲方同意变更__________区人民法院(__________)_____法经字第__________号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款____________________元，于__________年__________月__________日前一次付清”的决定。

(二)乙方于__________年__________月__________日前，付款____________________元;于__________年__________月__________日付款____________________元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方：_______________建筑工程公司(公章)乙方：_______________百货公司(公章)

法定代表人：____________(章)法定代表人：____________(章)

__________年__________月__________日