电动车上牌服务简报范文汇总 电动车上牌点申请报告(4篇)

在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

推荐电动车上牌服务简报范文汇总一

承 包 方： (以下简称乙方)

因甲方工程施工需要现向乙方租赁电动吊篮，根据《中华人民共和国民法典》及相关文件规定的精神，为明确甲、乙双方的权利和义务，双方友好协商特签订本合同，以供双方严格遵守执行。

第一条 工程项目

1.1工程名称：天誉四期发展项目门窗幕墙及简易吊船工程 (以下简称本项目)

1.2工程地点：广州____区

第二条 租赁内容

2.1 设备租赁内容：乙方为甲方提供型号(d)型(长度根据现场需要)电动吊篮提升机(全套设备)，保证所提供的设备是完好，齐全，机械性能运转正常。乙方包装包拆、包来回运输，提供全套设备质保资料，如有现场检测费用发生，甲乙双方各承担50%的费用。

2.2乙方的承包范围属于发包方与甲方签订的天誉四期发展项目门窗幕墙及简易吊船工程的施工合同及其附件(以下称主合同)的承包范围的一部分，乙方对自身所承包的内容进行施工，并全面履行施工主合同的规定。包设备安装拆除及调试、包质量、包安全、包文明施工以及包设备检测合格。

2.3乙方必须如实按政府有关政策规定为其聘请的施工人员办理平和申报缴纳个人所得税及购买人身意外伤害保险及工伤保险。甲方可以代办，其费用由乙方支付，并交项目部备案。

第三条 租赁期

3.1租赁期根据甲方工程进度要求计算，租金起算日为吊篮安装、调试完毕，经甲乙双方验收合格后，交由甲方投入使用的当天开始计算，租金结算日为甲方通知乙方拆除设备之日，合同生效期为甲方书面通知进场日开始生效。

3.2在合同期内，如乙方合同所述联系地址变更的，乙方有向甲方通知的义务，否则视为合同承包方地址无变更，甲方向乙方合同地址发出的信函视为乙方已收悉。

第四条 付款方式及结算方式

4.1按综合单价包干形式，经甲乙双方协商确认，吊篮租金为 55 元台天。包括乙方技术员工资、伙食费、现场文明施工费、工具费、进场费、设备费、维修保养、设备及零配件保管、救治医疗费、人身保险费等相关保险费用、工卡及平费用、工作服费用、相关赔偿金、人工风险费(因甲方工期延误造成的窝工、费工和人工费上涨等风险费)等费用。

4.2 租金按月支付，每租满一个月于25天内由甲方支付乙方前一个月30天银行支票，如此类推。

4.3 春节等法定节假日期间，在场计租的吊篮设备经甲乙双方友好协商，免除25天租金。

4.4 乙方开具正规的施工安装发票结算租赁款。

4.5

第三方检测按800元台。

4.6 协助我司办理论证方案。

第五条 材料设备检验

5.1 每台吊篮进场使用前，需由乙方技术人员进行安装调试。

5.2吊篮设备运至施工现场安装调试好后，按有关规定要求进行送至有相应资质的

第三方检测单位进行检测。现场抽检由甲乙双方共同配合完成，甲方须协助乙方派人负责装卸车、垂直运输、搬运、安装及调试，直至达到试验合格的标准。检测合格的设备，方能交付甲方开机使用。

第六条 双方责任和权利

7.1甲方职责

7.

1.1甲方指派的项目经理代表甲方行使监督，管理职能，其职责是：协调乙方与总包、土建、建设单位、监理及其他等单位的关系，协助乙方做好进退场等工作。

7.

1.2为乙方提供吊篮设备的电源接驳点。

7.

1.3 根据乙方提供的技术资料和培训要求，负责设备的基础操作。

7.

1.4对乙方现场所有人员(包括技术员)如不符合甲方要求可提出更换。

7.

1.5该工程可由甲方为乙方统一购买相关工程保险，费用从乙方安装费中扣除。

7.

1.6由甲方提供给乙方一间单独仓库用于工具设备的存放，负责协调乙方进退场的运输通道及堆放场地，宿舍及生活用品等其它由乙方自行解决。

7.

1.7因违规操作造成设备损坏的由甲方负责维修或照价赔偿。

7.2乙方职责

7.

2.1密切配合甲方的施工生产需求，满足甲方施工进度要求。服从甲方施工人员的施 2

工安排，但有权拒绝甲方的违章指挥。

7.

2.2负责配备设备维修、维护人员，负责设备的日常维护保养和故障的处理，确保设备技术状态完好。如有故障造成停机，接到甲方通知后，乙方应及时安排人员到场进行维修。在接到乙方通知后4小时内，乙方未能修好，造成乙方无法使用，扣半日租金，如6小时未修好，扣全日租金，以此类推。

7.

2.3乙方提供的设备必须符合有关部门的使用规定，负责提供吊篮的合格证和检测报告。乙方的电路电线及设备的安全配置必须满足本工程及当地相关部门要求。

7.

2.4负责给甲方提供吊篮的安装方案、吊篮安全施工方案及操作技术交底，并严格按方案及技术交底进行操作。对甲方施工人员违章操作的，有权要求其停止作业并上报甲方相关负责人。

7.

2.5负责设备的操作培训，甲方所有操作人员必须培训合格后方可上岗作业。

7.

2.6必须为进入场地的乙方自派员工购买人身意外伤害和工伤保险，对设备安装造成的一切安全事故负有全部责任，对由乙方自派工地的人员安全负责，如出现火灾、工伤、死亡等事故，甲方不承担任何责任和费用。

7.

2.7必须教育本部员工自觉遵守国家法律和当地工程建设及城建管理部门的政策和法规，如造成被建设单位、土建单位或其它单位对我方处罚及由此造成的一切后果概由乙方承担。

7.

2.8由乙方提供到工地上的设备，乙方均有保管的责任，如发现损坏，或其他施工单位损伤，均由乙方负责维修或更换费用，甲方有责任和义务协助乙方办理相关索赔事宜。

7.

2.9若乙方未能按甲方或施工现场的要求施工，而被甲方或建设单位清退出场，或不履行合同而自行退场。按实际租金的80%结算,并赔偿由此造成的甲方损失。

7.

2.

10、本合同的乙方技术员必须长住工地，保证每栋塔楼有一名技术员。无故缺勤一天罚款500元。

7.

2.1

1、在高空作业方面，操作人员需经乙方培训合格持证上岗，上岗人员符合国家相关行业规定。

7.

2.1

2、乙方配一名技术人员在现场蹲点指导吊篮移位工作。

第八条 违约及罚款

有下列情况之一者，甲方有权终止本合同，并限期乙方离场，所造成的损失由乙方负责，乙方不得有异议。

a、乙方将本项租赁内容转包给其它单位或个人。

b、乙方拖欠派往本项目现场的工人工资，造成工人聚众闹事或到相关政府部门投诉。 3

c、因乙方实施不力造成工程质量、进度无法达到合同的要求。

d、因乙方无力继续完成本合同约定要求的。

e、因乙方中途自愿放弃合同履约义务的。

f、因乙方受到法律制约而不能履行职责。

第九条 其它约定内容

9.1本合同未尽事宜，甲乙双方应本着友好互利的原则，按甲方惯例协商解决。

9.2若因本合同发生的所有纠纷，双方应在互惠互利、长期合作的基础上协商解决;协商不成的，双方约定均可向本合同签订地(____市____区)人民法院提起诉讼。

9.3本合同经双方签字盖章后生效，本合同一式二份，双方各执一份，均具备同等法律效力。

9.4 因履行本合同而形成的现场签证单、双方往来函件、处罚通知等项目施工有关文字资料，均构成本合同附件，与本合同具有同等法律效力。

9.5 乙方须严格遵守总包、监理单位现场文明施工管理规定，如有违反，处罚责任由乙方自行承担。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

________年____月____日 ________年____月____日

推荐电动车上牌服务简报范文汇总二

为切实加强全街道电动自行车消防安全隐患综合整治，进一步预防和减少电动自行车火灾事故发生，全面提升电动自行车安全管理水平，根据市、区电动自行车消防安全专项整治工作要求，结合我街道实际，特制定本方案。

按照“限制地下、鼓励地上、分类治理、综合施策”的原则，通过源头建设、综合治理、数字治理和长效管控等措施，进一步加强和规范电动自行车停放充电管理，实现电动自行车火灾大幅降低、亡人火灾有效遏制。

主要针对公共建筑、住宅建筑、工业建筑以及其他电动自行车充停场所消防安全隐患。

（一）规范充停场所建设。电动自行车充停场所要采用不燃材料搭建，并采用不燃材料进行防火分隔。鼓励在地上独立设置充停场所，或附设在建筑一层内。当独立设置时，充停场所要与建筑保持6米以上安全距离，不得占用防火间距、消防车道、消防车登高操作场地等，当设置在敞开式架空层内，充停场所不得正对安全出口、楼梯间；当附设在建筑内部，应采取防火分隔等消防技术措施，且应设置发生火灾时能自动关闭并反馈信号的常开式乙级防火门。

（二）强化消防设施配备。集中充停场所要按照消防标准，配置干粉灭火器等消防器材，设置充电专用插座，安装电气线路保护装置；地下充停场所必须设置火灾自动报警、自动喷水灭火、防排烟、室内消火栓等系统，并设置发生火灾时能自动关闭并反馈信号的常开式乙级防火门，不具备以上条件之一的，一律不得停放充电；加强智能充电桩建设，在集中充停场所推广智慧用电系统和可视监控系统，推广梯阻系统、小区电动自行车管理场景建设，提高技防和智防水平。

（三）严格充停安全管理。各村和各线要落实电动自行车消防安全管理责任，开展经常性检查。组织发动网格力量、物业服务企业、居民小区管理单位加强对电动自行车的停放充电管理，落实防火检查和夜间巡查，全面清理门厅、楼梯间和楼道内的电动自行车违规停放和违规充电问题。

（四）强消防宣传教育。深入居民住宅区和流动人口集中区域，面对面宣传电动自行车违规停放充电的火灾危险性和安全常识，协调媒体积极报道电动自行车典型火灾案例、讲解安全常识，集中曝光一些拒不整改的居民小区、违法行为人和物业企业，唤醒群众对电动自行车火灾防范的意识。

本次专项整治行动从即日起至7月底前完成，整治工作分四个阶段进行：

（一）排摸起底阶段（5月13日前）。根据街道消安委办部署，各村、各线要结合工作实际和职责要求，制定具体工作方案，进一步明确目标、细化任务、压实责任。对基层力量开展一轮排查业务的培训，掌握排查重点、整治标准和工作要求；进行全面宣传发动，通过召开新闻发布会，在各小区、单位张贴通告等形式，为专项整治行动营造声势；组织村及网格对各场所基本情况进行全面摸排，做到底数清、情况明，分单位、分区域整理花名册，并按时上报排摸起底数据。

（二）攻坚清零阶段（6月15日前）。各村、各线要对照整治方案，组织村及网格清查电动自行车停放场所火灾隐患，根据检查出的问题分类处置，挂账销号，一抓到底。严格落实“三个一律”，即电动自行车在不符合规定要求的室内场所充电，一律采取责令搬离、断电措施，并对管理单位予以处罚；对电动自行车违规停放在疏散通道、安全出口、楼梯间或私拉电线和插座给电动车充电的，一律予以处罚；对因违规停放、充电电动自行车导致发生火灾事故的，一律从严追究法律责任，倒闭主体责任落实。对重大隐患问题实行挂牌督办，并确保整改期间的消防安全。对各类违法行为，派出所及街道应急办要跟进执法措施，严厉打击违法行为，并对违法人的违法行为予以曝光。

（三）深化整治阶段（7月10日前）。各村、各线结合整治工作实际组织开展电动自行车消防安全隐患专项整治行动“回头看”，重点核查前期检查发现的火灾隐患是否整改到位、消防安全防范措施是否落实到位等，严防出现隐患“回潮”现象。

（四）巩固提升阶段（7月底）。各村、各线要建立长效工作机制，全面总结推广专项整治行动的有效经验，固化整治成果，将电动自行车消防安全工作与日常业务工作、网格化管理、火灾隐患排查、消防安全整治同部署同开展；下一步，经科、自规、住建、市场监管、行政执法、消防救援、邮政管理等部门会加强源头治理；消防救援机构会同住建部门出台电动自行车充停场所等领域消防安全技术指南，并在办理工程建设相关手续时落实指南要求，相关各线要按照职责，各司其职，形成合力，齐抓共管，筑牢群防群治防线。

（一）加强组织领导。为切实加强此项整治工作，街道消安委成立电动自行车整治行动领导小组，以街道党工委书记陈强、街道党工委副书记、办事处主任沈锬为组长、各班子成员为副组长，街道消安委各成员单位人员为组员，领导小组下设办公室，办公室主任由人大工委副主任张建新担任，统筹协调、组织指挥此项工作。各村也要统一思想、提高认识，成立整治行动领导小组，将电动自行车停放充电场所整治作为防范群死群伤亡人火灾的重要抓手之一。并要清醒认识到电动自行车消防安全隐患综合整治是一项系统性、长期性、复杂性的工作，定期分析研判，细化整治措施，确定重点地区和重点环节，有序组织开展专项整治行动。

（二）落实工作责任。各村、各线要对照工作内容和要求，进一步细化任务、明确分工，切实将工作任务和职责落实到具体单位和责任人，健全完善工作机制，不断加强电动自行车消防安全隐患整治工作。

（三）严格督导问责。街道消安委办将定期“晾晒”各村、各线整治工作推进情况，并报送街道主要领导。对工作滞后、推进乏力、问题突出的单位，将予以通报，追究相关人员责任。专项整治行动期间，因电动自行车引发火灾尤其是发生亡人火灾事故的，依法从严从重追究有关单位和人员的责任。

推荐电动车上牌服务简报范文汇总三

甲方：______________________________

乙方：______________________________

甲、乙双方依据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规的规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，就买卖电动车事宜，订立本合同。

第一条电动车的型号规格：数量价格以实际发生交易为准，凭增值税专用发票结算，本购销合同本着长期合作的原则，自合同签订之日起__________年内有效，实际购销车辆乙方公司在__________。

第二条付款方式：

甲方提供发票和车辆交付使用签收之日起__________个月内转账至甲方账户。

第三条数量与价款：

数量：__________________________________

车辆价款：______________________________

第四条 质量、交车时间与地点、交付及验收方式：

甲方向乙方垫资出售的车辆，其质量必须符合安全驾驶和说明书载明的基本使用要求。

1.提车方式：________________________________________

2.交车地点：________________________________________

3.甲方在向乙方交付车辆时须同时提供销售发票、合格证。

4.车辆交接时当场验收，乙方应对所购车辆外观和基本使用功能等进行认真检查、确认。如有异议，应当场向甲方提出。

第六条关于售后服务的约定：

1.关于整车、零部件总成的保修期限为__________年，具体时间由每台车电池表面保修时间为准。

2.由于使用、保养不当或疏忽造成的.质量问题，或者由于装潢、改装不当造成的质量问题，或者在甲方以外的其它地方修理造成的质量问题，由乙方自行承担后果。

3、全新蓄力电池在保修期间内没有鼓包、破裂、(非人为因素)均可享受一年包换。

4、全新电动车电机线圈(不含霍尔元件)、控制器、充电器(非人为因素)保修__________年。

5、如有保修配件快递至甲方，甲方再快递寄回乙方。

6、双方另有约定，则按约定具体内容执行。

7、易损件、消耗品不予三包如下：

用户自行改装、拆修造成损坏，以及自行分解，使故障原始状态破坏，无法进行技术鉴

定和分析的古故障(保险丝、灯泡、刹车皮、刹线、减震前叉衬套、各种轴承、辐条、

脚踏皮、鞍座面、保险杆、轮胎)

第七条违约责任：

1.乙方不能按时支付车款的，按逾期应付款依银行迟延付款的规定向甲方偿付违约金。延期付款超过__________个月的，甲方有权解除合同，并要求乙方每日支付全部车价款的__________%支付违约金。

2.甲方不按时交付车辆的，按乙方已付款依银行迟延付款的规定向乙方偿付违约金。延期交付车辆超过__________个月的，乙方有权解除合同，并要求甲方按相当于全部车价款的5%支付违约金。

第八条解决争议的方法：

甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议，应协商解决。如协商不成，双方选择诉讼方式的，应向本合同的签约地人民法院依法起诉。

第九条其他

1.如乙方需要从甲方购置电瓶车所用充电机，甲方应承担充电机的保修义务(期限与电瓶车保修年限一致)。

2.本合同的未尽事宜及本合同在履行过程中需变更的事宜，双方应通过订立补充条款或补充协议进行约定。本合同的补充条款、补充协议及附件均为本合同不可分割的部分。

3.在缔结本合同时，甲方有义务解答乙方对于合同所提出的问题。

4.本合同的金额应当同时以大、小写表示，大小写数额应当一致，不一致的，以大写为准。

5.本合同自双方法定代表人签字盖章之日起生效，本合同壹式__________份，甲、乙双方各执__________份，具有同等效力。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)：

签约地点： 签约地点：

签订日期：______年_____月____日

推荐电动车上牌服务简报范文汇总四

发包方：

承包方：

因甲方工程施工需要现向乙方租赁电动吊篮，根据《中华人民共和国民法典》及相关文件规定的精神，为明确甲、乙双方的权利和义务，双方友好协商特签订本合同，以供双方严格遵守执行。

第一条工程项目

1.1工程名称：天誉四期发展项目门窗幕墙及简易吊船工程

1.2工程地点：广州____区

第二条租赁内容

2.1设备租赁内容：乙方为甲方提供型号型电动吊篮提升机，保证所提供的设备是完好，齐全，机械性能运转正常。乙方包装包拆、包来回运输，提供全套设备质保资料，如有现场检测费用发生，甲乙双方各承担50%的费用。

2.2乙方的承包范围属于发包方与甲方签订的天誉四期发展项目门窗幕墙及简易吊船工程的施工合同及其附件的承包范围的一部分，乙方对自身所承包的内容进行施工，并全面履行施工主合同的规定。包设备安装拆除及调试、包质量、包安全、包文明施工以及包设备检测合格。

2.3乙方必须如实按政府有关政策规定为其聘请的施工人员办理平__和申报缴纳个人所得税及购买人身意外伤害保险及工伤保险。甲方可以代办，其费用由乙方支付，并交项目部备案。

第三条租赁期

3.1租赁期根据甲方工程进度要求计算，租金起算日为吊篮安装、调试完毕，经甲乙双方验收合格后，交由甲方投入使用的当天开始计算，租金结算日为甲方通知乙方拆除设备之日，合同生效期为甲方书面通知进场日开始生效。

3.2在合同期内，如乙方合同所述联系地址变更的，乙方有向甲方通知的义务，否则视为合同承包方地址无变更，甲方向乙方合同地址发出的信函视为乙方已收悉。

第四条付款方式及结算方式

4.1按综合单价包干形式，经甲乙双方协商确认，吊篮租金为55元台天。包括乙方技术员工资、伙食费、现场文明施工费、工具费、进场费、设备费、维修保养、设备及零配件保管、救治医疗费、人身保险费等相关保险费用、工卡及平__费用、工作服费用、相关赔偿金、人工风险费等费用。

4.2租金按月支付，每租满一个月于25天内由甲方支付乙方前一个月30天银行支票，如此类推。

4.3春节等法定节假日期间，在场计租的吊篮设备经甲乙双方友好协商，免除25天租金。

4.4乙方开具正规的施工安装发票结算租赁款。

4.5

第三方检测按800元台。

4.6协助我司办理论证方案。

第五条材料设备检验

5.1每台吊篮进场使用前，需由乙方技术人员进行安装调试。

5.2吊篮设备运至施工现场安装调试好后，按有关规定要求进行送至有相应资质的

第三方检测单位进行检测。现场抽检由甲乙双方共同配合完成，甲方须协助乙方派人负责装卸车、垂直运输、搬运、安装及调试，直至达到试验合格的标准。检测合格的设备，方能交付甲方开机使用。

第六条双方责任和权利

7.1甲方职责

7.1.1甲方指派的项目经理代表甲方行使监督，管理职能，其职责是：协调乙方与总包、土建、建设单位、监理及其他等单位的关系，协助乙方做好进退场等工作。

7.1.2为乙方提供吊篮设备的电源接驳点。

7.1.3根据乙方提供的技术资料和培训要求，负责设备的基础操作。

7.1.4对乙方现场所有人员如不符合甲方要求可提出更换。

7.1.5该工程可由甲方为乙方统一购买相关工程保险，费用从乙方安装费中扣除。

7.1.6由甲方提供给乙方一间单独仓库用于工具设备的存放，负责协调乙方进退场的运输通道及堆放场地，宿舍及生活用品等其它由乙方自行解决。

7.1.7因违规操作造成设备损坏的由甲方负责维修或照价赔偿。

7.2乙方职责

7.2.1密切配合甲方的施工生产需求，满足甲方施工进度要求。服从甲方施工人员的施2

工安排，但有权拒绝甲方的违章指挥。

7.2.2负责配备设备维修、维护人员，负责设备的日常维护保养和故障的处理，确保设备技术状态完好。如有故障造成停机，接到甲方通知后，乙方应及时安排人员到场进行维修。在接到乙方通知后4小时内，乙方未能修好，造成乙方无法使用，扣半日租金，如6小时未修好，扣全日租金，以此类推。

7.2.3乙方提供的设备必须符合有关部门的使用规定，负责提供吊篮的合格证和检测报告。乙方的电路电线及设备的安全配置必须满足本工程及当地相关部门要求。

7.2.4负责给甲方提供吊篮的安装方案、吊篮安全施工方案及操作技术交底，并严格按方案及技术交底进行操作。对甲方施工人员违章操作的，有权要求其停止作业并上报甲方相关负责人。

7.2.5负责设备的操作培训，甲方所有操作人员必须培训合格后方可上岗作业。

7.2.6必须为进入场地的乙方自派员工购买人身意外伤害和工伤保险，对设备安装造成的一切安全事故负有全部责任，对由乙方自派工地的人员安全负责，如出现火灾、工伤、死亡等事故，甲方不承担任何责任和费用。

7.2.7必须教育本部员工自觉遵守国家法律和当地工程建设及城建管理部门的政策和法规，如造成被建设单位、土建单位或其它单位对我方处罚及由此造成的一切后果概由乙方承担。

7.2.8由乙方提供到工地上的设备，乙方均有保管的责任，如发现损坏，或其他施工单位损伤，均由乙方负责维修或更换费用，甲方有责任和义务协助乙方办理相关索赔事宜。

7.2.9若乙方未能按甲方或施工现场的要求施工，而被甲方或建设单位清退出场，或不履行合同而自行退场。按实际租金的80%结算,并赔偿由此造成的甲方损失。

7.2.10、本合同的乙方技术员必须长住工地，保证每栋塔楼有一名技术员。无故缺勤一天罚款500元。

7.2.11、在高空作业方面，操作人员需经乙方培训合格持证上岗，上岗人员符合国家相关行业规定。

7.2.12、乙方配一名技术人员在现场蹲点指导吊篮移位工作。

第八条违约及罚款

有下列情况之一者，甲方有权终止本合同，并限期乙方离场，所造成的损失由乙方负责，乙方不得有异议。

乙方将本项租赁内容转包给其它单位或个人。

乙方拖欠派往本项目现场的工人工资，造成工人聚众闹事或到相关政府部门投诉。3

因乙方实施不力造成工程质量、进度无法达到合同的要求。

因乙方无力继续完成本合同约定要求的。

因乙方中途自愿放弃合同履约义务的。

因乙方受到法律制约而不能履行职责。

第九条其它约定内容

9.1本合同未尽事宜，甲乙双方应本着友好互利的原则，按甲方惯例协商解决。

9.2若因本合同发生的所有纠纷，双方应在互惠互利、长期合作的基础上协商解决;协商不成的，双方约定均可向本合同签订地人民法院提起诉讼。

9.3本合同经双方签字盖章后生效，本合同一式二份，双方各执一份，均具备同等法律效力。

9.4因履行本合同而形成的现场签证单、双方往来函件、处罚通知等项目施工有关文字资料，均构成本合同附件，与本合同具有同等法律效力。

9.5乙方须严格遵守总包、监理单位现场文明施工管理规定，如有违反，处罚责任由乙方自行承担。

甲方：_________乙方：_________

法定代表人：_________法定代表人：_________

________年____月____日________年____月____日