劳动仲裁要素申请书范本(优质12篇)

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劳动仲裁要素申请书范本篇一

被申请人：________________有限公司，住所：____________，注册号：____________。

法定代表人：___________，电话：_________________

请求事项

1、请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系

事实与理由

申请人于__________年_____月_____号到被申请人_______________小件班从事钻床工作，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资，申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，依法形成劳动关系。

为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

此致

__________市劳动争议仲裁委员会

申请人：____________

_____年_____月_____日

劳动仲裁要素申请书范本篇二

法定代表人：________，职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的`双倍工资元(自_______年9月至_______年12月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金4500元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自_______年9月至_______年12月的社会保险。

事实与理由：

_______年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1800元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，_______年12月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《____________》、《____________》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据法律规定，特依法提起，请予支持!

________劳动仲裁委员会

申请人：________

_______年________月________日

劳动仲裁要素申请书范本篇三

反申请人：

被反申请人：

1.裁定被反申请人赔偿反申请人违反保密义务造成的损失________万元。

2.裁定被反申请人返还反申请人报销款________元。

以上各项合计________元。

事实和理由：

被反申请人于________年________月________日开始在申请人处上班，职位为________，月薪为________元。

________年________月________日被反申请人离职。

被反申请人在职期间，违反公司的保密制度与双方签订的保密协议，造成反申请人的严重损失，应予赔偿。

被反申请人采取虚构事实等方法，骗取公司报销共计________元，应予返还。

根据以上事实与法律，特此申请，望裁如所请。

此致

劳动人事争议仲裁委员会

反申请人（盖章）：

日期：

劳动仲裁要素申请书范本篇四

被申请人：山东__信息技术有限公司法定代表人：__。

地址：__电话：__。

1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。

2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。

3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。

事实和理由。

申请人于__年2月7日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会保险。__年11月份，申请人根据劳动合同法等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。

被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会保险等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁，请求依法维护劳动者的合法权益。

此致

敬礼！

申请人：__。

__年__月__日。

劳动仲裁要素申请书范本篇五

法定代表人：××，电话：×××。

地址：××，邮编：××××。

仲裁请求。

一、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;。

二、请求裁决被申请人向申请人支付×个月经济补偿金×××元;。

三、请求裁决被申请人为申诉人补缴200×年×月至200×年××月社会保险费。

事实与理由：

…………………………。

以上请求，请仲裁委支持。

此致

申请人：

劳动仲裁一般分为四个步骤：当事人申请、审查受理、仲裁前的准备、仲裁审理。其中当事人申请是劳动仲裁程中及为重要部分，申请人是否与本案有直接利害关系，否者难以通过第二步的审查。

当事人申请是劳动争议仲裁委员会处理劳动争议案件的先决条件和必经程序。仲裁委员会处理劳动争议案件必须有当事人的申请，否则，仲裁委员会无权仲裁该案件。

根据《劳动争议调解仲裁法》的有规定：

“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。

因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的.仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。

劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制;但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。”

当事人向仲裁委员会申请仲裁必须提交书面申请，申请书应当写明：申请人姓名、职业、住址、工作单位，企业的名称、地址，法定代表人的姓名、职务;被申请人的情况;申请请求和事实根据;委托代理人的资格及代理权限;申请日期等。

劳动仲裁要素申请书范本篇六

根据《中华人民共和国劳动争议调解法》第二十八条规定（略）和《劳动人事争议_____办案规则》第二十九条规定，申请人申请_____应当提交书面_____申请，并按照被申请人人数提交副本。_____申请书应当载明下列事项：

（二）_____请求和所根据的事实、理由；

（三）证据和证据来源，证人姓名和住所。

书写_____申请确有困难的，可以口头申请，由_____委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。

申请人的书面_____申请材料齐备的，_____委员会应当出具收件回执。

对于_____申请书不规范或者材料不齐备的，_____委员会应当当场或者在五日内一并告知申请人需要补正的全部材料。申请人按要求补正全部材料的，_____委员会应当出具收件回执。

根据法律法规的有关规定，劳动争议_____申请书应当记载以下内容：

（2）_____请求和所根据的事实、理由；

（3）证据和证据来源、证人姓名和住所。

劳动仲裁要素申请书范本篇七

申请人：张，男，______年______月______日出生，住址：湖南省______市______号，身份证号码：______。

代理人：姚，北京____律师事务所律师

被申请人：机械有限公司，住所地：经济技术开发区号，电话：_______

联系人：刘联系。电话：______

法定代表人：罗职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资______元（自_____年__月至______年3月止）。

二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3元。

三、请求裁决被申请人支付加班工资共计____元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自__年__月至__年______月的社会保险。

事实与理由：

______年__月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为______元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，______年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持！

此致

____县劳动人事争议仲裁委员会

申请人：张

____年三月十九日

劳动仲裁要素申请书范本篇八

法定住所________邮编__

法定代表人___性别：女职务：总经理

请求事项：

1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资___元(不含已支付部分)

2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元

3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金(20___年9月至20___年6月)

4.裁决被申请人为申请人补办20___年6月各类养老保险

6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元

事实与理由

申请人于__年9月8日正式进入被申请人上海市__公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于___公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由__年9月的9家店铺增长为20____年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。

20___年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在__年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签，于20___年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于20___年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

敬礼！

申请人：_______（签名）

劳动仲裁要素申请书范本篇九

申请人系被申请人的员工，于______年______月入职，从事木工、支模板工作。______年______月_______日上午10点左右，申请人在被申请人安排下在______拆模板时不慎从钢管架上摔下致伤。随即被申请人安排人员将申请人送往芜湖市第二人民医院治疗，并支付了医疗费。

自入职以来，截止申请人受伤之日，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，根据《关于确立劳动关系有关事项的通知》规定，双方之间形成事实劳动关系。现申请人为维护自身的合法权益，根据相关法律法规之规定，特向贵委提出仲裁申请，望依法裁决!

此致

申请人：_________________

日期：_________________

劳动仲裁要素申请书范本篇十

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;。

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;。

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;。

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

_________年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。_________年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;_________年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会_____，因此应承担各项责任。

第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

_____。

_______年____月____日。

劳动仲裁要素申请书范本篇十一

申请人：______________，女，汉族，住址：______________。电话：______________。

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;。

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金_________元;。

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____年_____月至_____年_____月社会保险费.

事实与理由：______________年__________月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。

为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的'补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

敬礼！

申请人：______________。

_____年_____月_____日。

劳动仲裁要素申请书范本篇十二

住址：_________________

法定代表人：_________________

仲裁请求：_________________

1、裁定解除双方劳动关系。

2、裁定被申请人支付拖欠申请人的_________年_________月工资人民币_________元。

3、裁定被申请人支付违约金人民币_________元，并支付经济补偿金人民币_________元。

4、裁定被申请人为申请人补交_________年_________月起的“三金”。

5、裁定被申请人承担本案仲裁费。事实与理由：_________________

某某市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

________年____月____日

附：_________________