医院外部财务审计制度范文汇总 医院外部财务审计制度范文汇总表(六篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

推荐医院外部财务审计制度范文汇总一

坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应新的护理模式，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

认真学习《护士法》及其法律法规，让我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，这就要求我丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

我在外科两个多月的学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。两个月，我主要综合外科工作，而这两个科是临床工作的重点。外科要冷静对待突发事件，比如胸管脱落的紧急处理等，所以外科的节奏要比内科快，工作要比内科忙，琐碎。

刚去外科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。

我希望所有的患者都能尽快的康复，我会尽力利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复，在工作中，我会严格遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行查对制度及护理操作规程，落实制度，减少差错事故的发生，严格执行无菌操作，保证患者的安全。

贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到工作中的每个岗位，努力提高护理病历书写质量等，对出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，防患于未然。

推荐医院外部财务审计制度范文汇总二

在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：

人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。

应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感。既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。

全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。

2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。

3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。

4、护理部针对～年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。

5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

推荐医院外部财务审计制度范文汇总三

高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入学习贯彻党的精粹，围绕提高医疗质量、切实保障医疗安全，继续开展基层组织建设年活动，不断加强党的思想建设、组织建设和作风建设，进一步加强医院文化建设和制度建设，深化群众路线教育活动，团结带领广大党员干部进一步解放思想，改革创新，全面加强党风廉政建设工作，不断提高我院党建科学化水平，为实现目标，确保全年各项工作任务顺利完成，提供坚强的政治、思想和组织保证。

一、培育和践行社会主义核心价值观，全面提升党员综合素质

1、以深入学习贯彻党的精神和习近平同志系列讲话精神，紧紧围绕坚持和发展中国特色社会主义这一主题，紧紧围绕实现中华民族伟大复兴中国梦这一目标，紧紧围绕“三个倡导”这一基本内容，注重宣传教育、示范引领、实践养成相统一，注重政策保障、制度规范、法律约束相衔接，使社会主义核心价值观融入工作、生活和精神世界，激励全院职工为圆满完成20xx年工作任务而不懈奋斗。

2、认真贯彻落实《党章》和《条例》，教育和引导广大党员干部坚定理想信念，坚守共产党人精神追求，坚持理论联系实际，做到学以致用，解决问题，推动工作。通过上党课、专题调研、理论研讨、“三会一课”等活动，不断提高党员干部政治素养和理论水平。

3、建立和完善党员干部长期受教育的学习机制，坚持把推进学习型医院建设作为党建工作重要任务来抓。各党支部要积极引导党员干部向书本、向实践、向群众学习，增强学习的系统性、针对性和实效性，提高党员干部服务发展的能力。坚持每周学习、每月撰写笔记。党员干部要树立自觉学习的意识、主动学习的态度，坚持学习的恒心，在学习中开阔视野，学习知识，提高能力，增长才干。

二、以加强基层组织建设为目的，全面落实党建目标

1、实行“一岗双责”，党总支记切实履行第一责任人职责，班子成员带头履行抓党建的工作责任。建立健全加强领导层层负责的工作体制和机制。党总支定期听取汇报，提出意见建议，指导工作开展，坚持做到党建工作与业务工作一起研究部署、一起推动落实，真正形成责任明确，齐抓共管的党建工作格局，以卓有成效的党建成果推动各项工作任务的顺利完成。

2、按照“五个好”标准加强支部建设。努力建立一支政治强、业务精、作风好的队伍，不断发挥基层党组织推动发展、服务群众、凝聚人心和促进和谐的先锋模范作用。加强党务工作和党务知识培训，不断提高基层党建工作能力和水平。

3、认真落实“三会一课”制度。严格党员教育、管理和监督，坚持每年开展民主评议支部和党员工作。对党支部实施党建目标管理和考评工作，并作为评先依据。

4、深化党的群众路线教育活动。在院领导班子中开展“四讲一争”：讲政治、讲正气、讲团结、讲奉献、争先进，在广大党员干部中开展“五比一争”比学习、比党性、比服务、比创新、比业绩、争先进活动，提升医院党员干部的创先争优意识。开展党员示范岗、示范窗口、志愿者活动。以示范带动服务水平和工作作风的改善。

三、加强党员队伍建设，提升为民服务水平

1、做好党员发展工作。按照党员发展工作的“十六字”方针，严格党员发展条件和程序，切实把政治素质好，业务能力强，作风正派的同志吸收到党组织中来。加大对入党积极分子的培养，建立党员联系和服务群众的工作制度，拓宽党员服务群众渠道，增强党员服务大局、服务群众的意识。开展党内激励、关怀、帮扶活动，帮助生活困难党员和老党员解决实际问题。全年拟发展新党员1-2人，培养考察对象1-2人，送县直机关工委培训3-5人。

2、加强党务干部队伍建设。加大对支部书记的学习培训，重点抓好《党章》和党务知识的学习，增强党务干部抓党建、带队伍、促发展的意识，提高党务干部的组织领导能力、协调创新能力和工作落实能力。

四、建立健全惩治和预防腐败体系，全面加强党风廉政建设

1、加强党员干部作风建设。认真开展以“为民、务实、清廉”的主题活动。通过作风整建，着力解决思想错位、业务不精、作风不实等问题，增强广大党员干部服务大局、服务基层、服务群众的意识，进一步提升服务水平，努力打造一支务实、高效、清廉的干部队伍。

2、落实党风廉政建设责任制。强化领导，落实反腐倡廉各项任务，抓好廉政风险点的防控工作。结合医院实际，通过举办专题讲座、观看警示教育影片等形式，开展警示教育、医德医风教育和革命传统教育，筑牢党员干部拒腐防变的思想防线。通过开展签订承诺书、述职述廉、戒勉谈话等活动，强化对党员干部的监督制约，强化廉政风险防控。健全管理制度，认真处理群众来信来访，加强对重点岗位的监督。不断完善党务、政务公开工作，增加党务政务工作的透明度，接受群众监督。严肃查处党员干部的违纪违法行为，推动反腐倡廉建设取得新的进展。

2、切实加强党内监督工作。督促领导干部认真践行廉政承诺，加强对与领导干部作风密切相关的关键环节监督。进一步落实领导干部参加双重民主生活会制度，提高领导干部民主生活会质量。强化党内监督，发扬党内民主。

3、以加强惩防体系建设为目标，纠建并举，促进行风好转。加强对领导干部与基建、药品、设备、物资采购、人事及劳动工资、财务管理等热点岗位的干部及人员的监督;规范医疗行为，认真查处医药购销和医疗服务中收取回扣、收受红包等行为，努力减轻患者不合理的医疗费用负担。对违规违纪党员，严格按照有关条款和程序予以处理，决不姑息手软。

五、以发挥党总支的桥梁，全力营造健康向上的良好氛围

1、发挥工会优势和群团作用。坚持以党建带动和促进群团组织建设。充分发挥工会、团支部的纽带和桥梁，民主管理和监督、维护和保障职工权益的作用，关心群众生活，维护职工利益。

2、组织建党**周年庆祝活动，提高职工的凝聚力。

3、牢固树立“以讲医德诚信为荣，以不讲医德诚信为耻”，用真心、真情、真意为患者服务，要认真开展医药购销活动专项治理，防止大处方、不合理检查、不合理收费、过度医疗等损害人民群众利益的行为。“以诚实守信、崇尚科学为荣，以见利忘义、愚昧无知为耻”，增强广大医务人员的职业责任感和荣誉感，做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费。要加大力度，严格按照《**省卫生厅医务人员医德考评(试行)》进行考核，对服务态度差和违反医院规章制度、损害群众利益的，一律严肃处理。

4、凝聚正能量，用以爱国主义为核心的精神和以改革创新为核心的时代精神鼓舞斗志，用社会主义荣辱观引领风尚，在党员干部中培育文明，倡导和谐，全力营造健康向上的良好氛围，全面推进医院“两个文明”建设。

推荐医院外部财务审计制度范文汇总四

一、指导思想和工作思路

(一)指导思想：以邓小平理论、“三个代表”重要思想和xx大精神为指导，认真贯彻落实各级团组织工作会议精神，紧紧围绕医院工作中心，充分调动和发挥广大团员青年的积极性和创造性，加快医疗卫生体制改革步伐，扎实工作，为实现医院今年制定的各项工作任务努力奋斗。

(二)工作思路：加强团员青年整体素质教育，引导他们为医院改革发展贡献自己的力量;积极向党组织推荐优秀青年，并配合党组织培养入党积极分子;继续深入开展创建青年文明号活动，大力推进青年志愿者行动，促进团的各项工作顺利开展。

二、工作任务

(一)加强团员青年整体素质教育。一是组织广大团员青年紧跟形势学习政治，了解国际国内政治动向，增强永远跟着党走的信心和决心，引导优秀团员青年向党组织靠拢;同时教育团员青年自觉学习业务知识，推荐团员青年业务骨干到上级医院进修，不断提高技术水平，为医院建设发展施展聪明才智。二是鼓励团员青年通过函授、自学考试取得更高文凭，提升自己的文化素质。

(二)继续深入开展创建青年文明号活动。由于*科创号集体工作人员年龄偏大，已不符合青年文明号集体的要求，今年拟定申请撤牌。*科现在已是省级青年文明号参与创建集体，今年要继续加大创建力度，争取早日通过省创号组委会验收评估。两个市级青年文明号集体要力争创建省级青年文明号单位。

(三)开展青年志愿者服务活动。号召广大团员青年加入青年志愿者服务队伍中来，为社会多做好事，为人民多办实事。积极配合其它部门搞好文化、科技、卫生“三下乡”社会实践活动和“手拉手”送温暖献爱心活动。

(四)认真参加团县委工作量化考核评比制度，挤入先进行列。

(五)做好档案管理工作，建立团队活动登记制度，完善团队活动室设施。

(六)认真完成团县委、县直团委以及医院临时布置的各项工作任务。

推荐医院外部财务审计制度范文汇总五

高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入学习贯彻党的精粹，围绕提高医疗质量、切实保障医疗安全，继续开展基层组织建设年活动，不断加强党的思想建设、组织建设和作风建设，进一步加强医院文化建设和制度建设，深化群众路线教育活动，团结带领广大党员干部进一步解放思想，改革创新，全面加强党风廉政建设工作，不断提高我院党建科学化水平，为实现目标，确保全年各项工作任务顺利完成，提供坚强的政治、思想和组织保证。

一、培育和践行社会主义核心价值观，全面提升党员综合素质

1、以深入学习贯彻党的精神和习近平同志系列讲话精神，紧紧围绕坚持和发展中国特色社会主义这一主题，紧紧围绕实现中华民族伟大复兴中国梦这一目标，紧紧围绕“三个倡导”这一基本内容，注重宣传教育、示范引领、实践养成相统一，注重政策保障、制度规范、法律约束相衔接，使社会主义核心价值观融入工作、生活和精神世界，激励全院职工为圆满完成20xx年工作任务而不懈奋斗。

2、认真贯彻落实《党章》和《条例》，教育和引导广大党员干部坚定理想信念，坚守共产党人精神追求，坚持理论联系实际，做到学以致用，解决问题，推动工作。通过上党课、专题调研、理论研讨、“三会一课”等活动，不断提高党员干部政治素养和理论水平。

3、建立和完善党员干部长期受教育的学习机制，坚持把推进学习型医院建设作为党建工作重要任务来抓。各党支部要积极引导党员干部向书本、向实践、向群众学习，增强学习的系统性、针对性和实效性，提高党员干部服务发展的能力。坚持每周学习、每月撰写笔记。党员干部要树立自觉学习的意识、主动学习的态度，坚持学习的恒心，在学习中开阔视野，学习知识，提高能力，增长才干。

二、以加强基层组织建设为目的，全面落实党建目标

1、实行“一岗双责”，党总支记切实履行第一责任人职责，班子成员带头履行抓党建的工作责任。建立健全加强领导层层负责的工作体制和机制。党总支定期听取汇报，提出意见建议，指导工作开展，坚持做到党建工作与业务工作一起研究部署、一起推动落实，真正形成责任明确，齐抓共管的党建工作格局，以卓有成效的党建成果推动各项工作任务的顺利完成。

2、按照“五个好”标准加强支部建设。努力建立一支政治强、业务精、作风好的队伍，不断发挥基层党组织推动发展、服务群众、凝聚人心和促进和谐的先锋模范作用。加强党务工作和党务知识培训，不断提高基层党建工作能力和水平。

3、认真落实“三会一课”制度。严格党员教育、管理和监督，坚持每年开展民主评议支部和党员工作。对党支部实施党建目标管理和考评工作，并作为评先依据。

4、深化党的群众路线教育活动。在院领导班子中开展“四讲一争”：讲政治、讲正气、讲团结、讲奉献、争先进，在广大党员干部中开展“五比一争”比学习、比党性、比服务、比创新、比业绩、争先进活动，提升医院党员干部的创先争优意识。开展党员示范岗、示范窗口、志愿者活动。以示范带动服务水平和工作作风的改善。

三、加强党员队伍建设，提升为民服务水平

1、做好党员发展工作。按照党员发展工作的“十六字”方针，严格党员发展条件和程序，切实把政治素质好，业务能力强，作风正派的同志吸收到党组织中来。加大对入党积极分子的培养，建立党员联系和服务群众的工作制度，拓宽党员服务群众渠道，增强党员服务大局、服务群众的意识。开展党内激励、关怀、帮扶活动，帮助生活困难党员和老党员解决实际问题。全年拟发展新党员1-2人，培养考察对象1-2人，送县直机关工委培训3-5人。

2、加强党务干部队伍建设。加大对支部书记的学习培训，重点抓好《党章》和党务知识的学习，增强党务干部抓党建、带队伍、促发展的意识，提高党务干部的组织领导能力、协调创新能力和工作落实能力。

四、建立健全惩治和预防腐败体系，全面加强党风廉政建设

1、加强党员干部作风建设。认真开展以“为民、务实、清廉”的主题活动。通过作风整建，着力解决思想错位、业务不精、作风不实等问题，增强广大党员干部服务大局、服务基层、服务群众的意识，进一步提升服务水平，努力打造一支务实、高效、清廉的干部队伍。

2、落实党风廉政建设责任制。强化领导，落实反腐倡廉各项任务，抓好廉政风险点的防控工作。结合医院实际，通过举办专题讲座、观看警示教育影片等形式，开展警示教育、医德医风教育和革命传统教育，筑牢党员干部拒腐防变的思想防线。通过开展签订承诺书、述职述廉、戒勉谈话等活动，强化对党员干部的监督制约，强化廉政风险防控。健全管理制度，认真处理群众来信来访，加强对重点岗位的监督。不断完善党务、政务公开工作，增加党务政务工作的透明度，接受群众监督。严肃查处党员干部的违纪违法行为，推动反腐倡廉建设取得新的进展。

2、切实加强党内监督工作。督促领导干部认真践行廉政承诺，加强对与领导干部作风密切相关的关键环节监督。进一步落实领导干部参加双重民主生活会制度，提高领导干部民主生活会质量。强化党内监督，发扬党内民主。

3、以加强惩防体系建设为目标，纠建并举，促进行风好转。加强对领导干部与基建、药品、设备、物资采购、人事及劳动工资、财务管理等热点岗位的干部及人员的监督;规范医疗行为，认真查处医药购销和医疗服务中收取回扣、收受红包等行为，努力减轻患者不合理的医疗费用负担。对违规违纪党员，严格按照有关条款和程序予以处理，决不姑息手软。

五、以发挥党总支的桥梁，全力营造健康向上的良好氛围

1、发挥工会优势和群团作用。坚持以党建带动和促进群团组织建设。充分发挥工会、团支部的纽带和桥梁，民主管理和监督、维护和保障职工权益的作用，关心群众生活，维护职工利益。

2、组织建党**周年庆祝活动，提高职工的凝聚力。

3、牢固树立“以讲医德诚信为荣，以不讲医德诚信为耻”，用真心、真情、真意为患者服务，要认真开展医药购销活动专项治理，防止大处方、不合理检查、不合理收费、过度医疗等损害人民群众利益的行为。“以诚实守信、崇尚科学为荣，以见利忘义、愚昧无知为耻”，增强广大医务人员的职业责任感和荣誉感，做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费。要加大力度，严格按照《**省卫生厅医务人员医德考评(试行)》进行考核，对服务态度差和违反医院规章制度、损害群众利益的，一律严肃处理。

4、凝聚正能量，用以爱国主义为核心的精神和以改革创新为核心的时代精神鼓舞斗志，用社会主义荣辱观引领风尚，在党员干部中培育文明，倡导和谐，全力营造健康向上的良好氛围，全面推进医院“两个文明”建设。

推荐医院外部财务审计制度范文汇总六

护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求以病人需求为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，以创建三级乙等医院为契机，按照三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下：

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

3、实施护士岗位管理、绩效管理。

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。

5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。

6、大力推进护理信息化建设。

7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。

二、具体措施

(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。

1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。

1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。

2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。

3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防

止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。

3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。

3.5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。

4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

(二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实以病人为中心的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。

6、延伸护理服务，落实出院随访工作。

(三)实施护士岗位管理、绩效管理

1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现人尽其才，才尽其用的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。

2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例5%。

3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。

4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。

5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。

(四)加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。

1.1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的

管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。

1.2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半年各1期。培训内容详见附件1：护理部20__年护士在职培训计划。

2、加强专科护士培养。

2.13月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。

2.2拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。

2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平。

3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2：20__年新护士岗前培训计划。

4、加强机动护士的培训。内容详见附件3：20__年机动护士培训计划。

4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。

6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：20__年护士在职培训计划。

(五)加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质

1、理论考试：

1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试，至少每季度一次，内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。

1.2由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。

2、技能考核：

2.2全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。

3、理论考试、技能考核具体安排详见附件1：20__年护士在职培训计划。

4、考核奖惩办法：按护理部相关规定执行。

(六)大力推进护理信息化建设，提高工作效率

加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，继续完善电子病历护理文书管理。

(七)创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展

1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。

2、组织一年两次院级护理新技术课题申报，为使护理新技术项目密切联系临床护理工作，使科研结果能促进临床护理工作的发展，逐步探索向县、市级申报。计划引进开展新项目5项以上。

(八)5.12护士节活动安排

1、评选优秀护士10名并予表彰。

2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。

(九)护理各项指标完成

1、基础护理合格率90%

2、危重(特、一级)患者护理合格率90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒灭菌合格率100%

5、护理文书书写合格率95%

6、病人对护理工作的满意度90%

7、护理技术操作合格率100%

8、手术安全核查率100%。

9、健康宣教覆盖率100%

10、供应室无菌物品发放合格率100%。

11、手术室术前访视率70%，术后访视率100%。

20__年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在院党委的领导下，加大护理质量监控力度，带领全院护士不断学习，不断进取，使护理管理规范化、制度化，确保护理质量符合质量标准要求。