调解协议书司法确认程序怎么写 人民调解协议司法确认书样式(七篇)

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推荐调解协议书司法确认程序怎么写一

乙方赔偿义务人：姓名_________、性别_________、年龄_________、住址_________、号码_________，工作单位_________，系辽a__________登记车主

丙方赔偿权利人：姓名_________、性别_________、年龄_________、住址_________、号码_________，工作单位_________，系受害人______包括配偶、父母、子女

____年__月__日，甲方______驾驶辽a________号____牌轿车行驶至______路段____公里处与受害人______发生碰撞，至受害人______当场死亡的后果。本起事故经沈阳市公安局沈北新区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任;现辽a________号车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明，辽a________车在交管部门登记的实际车主为乙方______，该车在______保险公司____支公司投保了交通事故强制保险。

甲乙丙三方在平等、自愿的'基础，依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定，经沈阳市公安局沈北新区交警大队的见证下,就事故所造成的赔偿造成调解协议如下：

一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计_____万元小写：_____元整。

二、丙方同意接收上述赔偿款项，并放弃对甲方、乙方的其他一切权利，不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便甲方和乙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合;

四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避免，故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金_____元，剩余款项_____元，甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方____缓刑之日全部付清。

五、丙方对甲方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由甲方和乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。

七、丙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利，若本协议被确认无效，丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他损失，则由丙方承担全部责任。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

甲方：_________

___年___月___日

乙方：_________

___年___月___日

丙方：_________

___年___月___日

推荐调解协议书司法确认程序怎么写二

各位领导、代表

大家好!

我到红星村自20__年参加工作已有7个年头，我从最初的退伍军人到干个体，又到红星村上班，虽然身份多次转换，但我始终坚持：干成事先从做人开始。所以在参加工作的几年里，我始终严于律己，扎身农村，兢兢业业从做人开始，做好自己的本职工作。

20__年村党支部重新分工后，我主要工作是协助红星幼教中心园长做好幼教中心的工作，同时兼管群团组织和人民调解工作。新的领导岗位对自身素质和领导能力提出了更高的要求。一年来，在村两委班子坚强有力的领导、指导下，在班子成员的关心、帮助和上级各部门的密切配合下，紧紧围绕幼教中心和农村稳定工作的中心，进一步解放思想，虚心学习，求真务实，摆正位置，尽心尽力抓好各项工作。现将工作情况汇报如下：

一、围绕发展，注重大局，抓实抓好所分管的各项工作。

在具体工作中，能摆正位置，不越权，不越位，树立全村一盘棋的观念，勤勤恳恳，力求所分管的各项工作有所突破、有所创新。

一是抓好小区环境卫生管理。红星村现有住宅小区4个，共有楼房38栋1518套已有7个队的群众住进了楼房，小区的治安卫生管理就成了一项常抓不懈的工作，村上一直委派我管理小区的环境卫生工作。我知道这件事情是关乎群众切身利益的大事，从不敢掉以轻心，每天不论刮风下雨我都要到小区检查一遍，首先确保小区没有任何安全隐患，因为我们群众住进楼房大多数在冲下水时用水量少，致使管道堵塞严重，为此要定期检查化粪池、上下水检查井3次，在疏通管道时，我都和各小区负责的队长亲临现场，指导看管人员进行疏通，有时还亲自下去疏通，在春节期间还要对这些工作进行检查。这两年两大工程对各小区的卫生环境要求也比较高，20__年我带领人员在四个小区植树560棵，种植各类花草4000株，各级检查也比较频繁，我都积极配合上级检查，并对小区存在的问题大胆提出整治和整改意见，不怕得罪人，基本上能按照各级部门的检查要求管理小区。

二是在群团工作中，由于多是和年轻人打交道，我在平时的'工作中积极同他们联系，并适时的为他们讲解有关国家的一些富民政策，对那些一心创业的年轻人我也积极鼓励，并到相关部门了解相关鼓励和优惠政策后，及时告知他们。同时通过宣传，将发展二三产业的能手和关心村集体经济发展的青年团员吸收到村党支部周围，为村党支部注入新鲜血液，几年来为村党支部推优20多名，被村党支部发展中共党员的有10余名，有效地完成了中国共产主义青年团是中国共产党坚强的后背力量这一政治使命。

三是人民调解工作是近年来红星村的一项头疼工作。这几年红星村的拆迁和征地项目越来越多，相应的为了征地拆迁也产生了很多矛盾，有邻里的、姊妹间的、父子间的。为了更好的把握政策，调解好本村的各项民事纠纷，我自费订购了相关的法律书籍，进行学习，用科学和法律来武装自己，在一些纠纷矛盾中即能用法律来约束和劝说他们，也视实际情况以情说服，尽可能的不让他们步入公堂，几年来，凡是到红星村来调解的案件，经村党支部及村调委会的努力，基本上没有一件案件上诉到法院的，就是经我们调停的案件也没有一件上诉到法院的。几年来累计调解案件30余起，累计调解案件标的达100多万元，个案标的最高的达45万元，为群众挽回经济损失10余万元。在全力调解案件的同时，我深知预防为主，平时认真排查和化解人民内部矛盾，深入细致地做好思想政治工作，在有些有可能会产生矛盾纠纷的事情上，提前将利利害害告诉当事人，并提出防范措施和建议，把矛盾化解在萌芽状态，确保了我村社会稳定。为我村经济跨越式发展奠定了良好的社会环境。

二、切实加强自身建设，牢固树立依法行政、廉洁勤政的意识。

能时刻注意加强自身建设，严格要求自已，力争使自已尽快胜任岗位要求。一是注意加强政

治理论修养。结合科学发展观学习，进一步提高政治敏锐性与鉴别力，增强群众意识和服务意识，切实做到在政治上、思想上和行动上同村两委保持一致。二是注意加强有关企业管理、“三农”工作法律法规的学习，提高工作水平。三是认真按照党员领导干部廉洁自律要求，自觉加强党性锻炼，遵守廉政规定，不利用职权插手幼儿园的各项事务，不收受红包，不奢侈浪费，切实管好配偶，杜绝身边腐败现象。

三、存在问题及今后努力方向

回顾一年的工作，自己虽然尽了一些努力，做了一些事情，但深深感到由于自身素质还不高、经验不丰富、总体工作与人民群众的期望仍有不少差距。一是自身素质尚有待加强，业务不精，理论水平不高，工作浮在面上比较突出。二是领导方法不够丰富，工作措施不够有力，造成有些工作客观效果与主观要求差距较大。三是工作作风不够扎实，虽然经常下基层，但真正走村入户深入了解与群众倾心交流的时间较少。四是对分管部门的工作要求不够大胆，对如何加强管理，发挥更大更好的作用，提高办事效率等还缺少行之有效的措施。

我相信通过这次述职述廉以及长期坚持的“百姓直评村干部”等活动，我会更快的找出自己的差距，并在各级领导和群众及代表的指导监督下，更快的投入到自己的岗位上，并在自己的岗位上建立新的功勋。

20__年，我的分工将有所变动，我将负责小区的环境卫生整治、党建、继续主抓群团组织工作。根据分工要求，我已很快进入到了新的岗位角色，并积极虚心向曾经在这两项新的岗位上工作过的同志学习请教，吸取他们好的工作经验，在自己新的岗位上有所突破。努力抓好环境卫生工作，切实管好群众居住环境这一关乎民生的问题。同时做好党建宣传工作，使今年的党团组织工作有一个大的提升。进一步加强学习，勤政为民，不断提高工作能力和领导水平，努力把自己分管工作推向新的台阶。

推荐调解协议书司法确认程序怎么写三

范文一

医疗机构名称：_____医疗机构法定代理人：__________

调解机构：__________

患者的姓名__________年龄__________性别__________籍贯__________住址_____职业__________协议地点：____________________

患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________(￥_____元)

第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构(代表人署名)：

医方代表人签字：_____

医方法定代表人(签章)：

患方签字：

签注日期：年月日

范文二

甲方：_________________公司

乙方：_________________公司

原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：

1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。

2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;

3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。

4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。

5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。

6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。

7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。

8、本案诉讼费用由乙方承担。

甲方：____________公司乙方：____________公司

________年_____月_____日

推荐调解协议书司法确认程序怎么写四

甲方(受害人或者其亲属)：

乙方(驾驶人或者其亲属)：

xx年xx月xx日xx时xx分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时，不慎与甲方发生交通事故，致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元(小写：元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金元。

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式三份，自双方签字或盖章后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，具同等法律效力。

甲方：乙方：

xx年xx月xx日xx年xx月xx日

推荐调解协议书司法确认程序怎么写五

甲方：

乙方：

纠纷主要事实、争议事项：

20__年8月5日，甲方与乙方因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说，双方同意调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1.甲方使用土地归乙方使用(乙方的辅助房店门前的地块)。

2.乙方辅助房店后头的土地计13.8平方米归甲方使用;如今后土地征用归乙方所有。

3.甲方提出要求乙方在30天内围墙重砌。同时，要求甲方建筑石子及时用掉。

4.本协议经双方当事人签字即调解员签字，调委会盖章后具有法律约束，双方当事人应按照约定履行。

履行方式、时限：

本协议一式叁份，当事人、人民调解委员会各持一份。

甲方：

乙方：

签订日期：

推荐调解协议书司法确认程序怎么写六

当事人姓名：姚xx 性别：男 民族：汉 年龄：60 职业或职务：务农 联系方式：1368578xxxx 单位或住址：山村水洪庙10组60号

当事人姓名：姚xx 性别：男 民族：汉 年龄：48 职业或职务：务农 联系方式：1805819xxxx 单位或住址：xx村水洪庙10组70号

纠纷主要事实、争议事项：

20xx年8月5日，姚文兴与姚法林因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说，双方同意调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1.姚法林使用土地归姚文兴使用(姚文兴的辅助房店门前的地块)。

2.姚文兴辅助房店后头的土地计13.8平方米归姚法林使用;如今后土地征用归姚文兴所有。

3.姚法林提出要求姚文兴在30天内围墙重砌。同时，要求姚法林建筑石子及时用掉。

4.本协议经双方当事人签字即调解员签字，调委会盖章后具有法律约束，双方当事人应按照约定履行。

履行方式、时限：

本协议一式 叁 份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名盖章或按指印)____________ 人民调解员(签名) ____________

当事人(签名盖章或按指印)____________ 记录人(签名)____________

xx区xx街道xx村人民调解委员会

20xx年8月7日

推荐调解协议书司法确认程序怎么写七

甲方：x医院

乙方(患者或患者近亲属)：

患者基本情况：

姓名：

性别：

年龄：

住址：

住院号：

经过调解，x医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方。

三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。

四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金x元。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方：

乙方：

20xx年x月xx日