养老申请书怎么填简短(模板14篇)

健康是人们生活的基石，只有身体健康才能享受到更多美好的事物。如何写一篇思维敏捷的总结呢？在下面的范文中，你可以看到不同领域和不同主题的总结例子，希望能够给你一些灵感。

养老申请书怎么填简短篇一

敬爱的公司领导：

我于年月到贵公司工作，我非常看好公司的发展前景和本职工作，我决心认真学习，努力工作，为公司的发展作出应有的贡献。为了保障自己的合法权益，根据《中华人民共和国宪法》和《劳动法》关于参加社会保险的有关规定，特向领导申请为我办理养老保险的参保手续并履行缴费义务。

现申请自愿加入贵公司统一办理的社会养老保险，遵守《规定》中的各项条款。

特此申请，恳请批准!

申请人：

申请时间：

尊敬的公司领导:

我身为xx公司的一名员工感到很自豪!自加盟公司以来，在您的领导和同事们的帮助下，学到了好多书本上学不到的知识，有公司亲如家的感觉，找到了自己的用武之地，愿在今后的工作中与公司同呼吸共命运，扬长避短，发挥自己的聪明才智。为解除我的后顾之忧，请求公司帮助给我解决社保问题。

特此申请！

申请人

年月日

社会劳动保险局领导：

本人 ，性别 ，生于 年 月 日。属杭州城镇居民，由于年老体弱、无固定经济收入，养老问题一直没有保障，虽然目前已超过参保年龄，但我参保缴费的愿望很迫切，仍想参加企业职工养老保险。依照相关政策规定，本个自愿申请延迟享受养老保险待遇(退休)时间，从 年 月起补缴养老保险费，待缴费年限满十五年后办理相关手续，望贵局领导批准为盼。

申请人：

年 月 日

尊敬的支队党委：

本人xx-x,现因家庭经济困难，特向支队申请生活困难补助。

我出生在一个十分普通的农村家庭，父亲是一名下岗工人，母亲常年体弱无业，家庭的收入来源非常有限，主要依靠我个人工资收入维持全家生计，并为父母缴纳养老保险，家庭经济状况长期堪忧。家中原有的唯一的住房被父亲所在公司宣告破产后于2015年收回，家中二老长期过着居无定所的日子。由于大环境的影响，房屋租赁价格水涨船高，父母为了减轻我的经济负担，就租住简陋、便宜住房。今年年初，母亲身体状况欠佳，到医院检查后发现患有冠心病和高血压。大半年来，母亲的医疗费用加上定期检查费用开支十分巨大，使得原本拮据的经济状况更加捉襟见肘。

我本不愿给单位添麻烦，但各类巨大的开支已使家庭生活费用入不敷出，父母基本生活都难以为继。身为家中独子，我承受着巨大的经济压力和心理压力。在最困难的时期，我想到了部队这个温暖的大家庭，希望能得到单位的关怀，成功申请到生活困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。我会更加勤勉工作，以回报单位。

特此申请，望领导核查批准。

此致

敬礼!

生活困难补助申请人：xx-x

20xx年xx月xx日

尊敬的领导：

您好!我是xx镇xx村xx街居民李，年龄38岁。父亲于1980年转业回地方后，在新发镇政府武装部工作。可是在1994年5月份父亲因车祸去世了，当时我正在辽宁盘锦服役，家里的生活负担全部都落在了体弱多病无职业的母亲身上，当时妹妹只有15岁在读书。母亲靠在街道上干零活，打工维持一家人的生活。更可怕的是母亲由于积劳成疾，患上了肺心病。这时候的她已经干不了重活。一年连吃药、住院的钱都没有。只好向亲属们借钱治病。最后只好把仅有的两间民房卖掉来还外债。

打工的几百块钱来维持这个家。我连租房的钱都付不起，在万般无奈的情况下，只好投奔妹妹住在她的家里。就连母亲去世的丧葬费用也都是向亲属和朋友们借来的。在这十多年来母亲带领我们过日子，遇到很多很多的困难，但是，从没向政府伸过手，没麻烦过政府。现在我真的是走投无路，才向政府递交这份申请书，希望政府伸出援助之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难日子。

我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼

申请人：

尊敬的公司领导：

本人xx,是公司所属8车队126线的一名在岗职工。现由于家庭经济困难，特向公司申请补助。我的家庭是一个十分普通的家庭，家中收入来源有限，主要靠我工资收入维持家庭生计，所以经济状况一直比较拮据。今年年初，老母亲身体状况欠佳，到医院检查后发现是食道癌，当即住院进行化疗。大半年来，化疗费用加上定期吃药、检查，医药费用开支十分巨大。并且这种状况还可能持续很长一段时间。这样一来，原本紧张的经济状况更加捉襟见肘。我本不愿给公司领导添麻烦，但巨大的开支已使家庭基本生活费用入不敷出，生活上难以为继。我希望在最困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。我将会更加勤勉工作，回报公司。

特此申请，望领导核查批准。此致敬礼!

申请人：201*年12月14日

尊敬的上级领导：您好!

我叫xx-x,现年岁，xx-x县xx-x镇xx-x村人，现是xx-x畜牧局一名普通的职工，因家庭经济困难，经过再三考虑，特申请贫困补助。

我的家庭是一个五口之家：丈夫、儿子、两个女儿还有我。丈夫xx-x是一位农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生;儿子xx-x,24岁，在xx-x大学;大女儿xx-x,xx-x岁，已出嫁，家庭条件一般，对这个家也帮不上什么忙;小女儿xx-x,19岁，在xx-x县第三中学读高中。我虽然有一份工作，由于家庭收入仅仅来源于我一个人，支出的项目比较多，所以，家庭经济特别困难。家庭的艰辛深刻影响着我的儿女，家庭的困难已无力支持儿女完成他们的学业，影响着他们的健康成长。

全家人的生活十分困难，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以申请贫困补助，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。全家人商量之后，为维持我们家庭的基本生活，支持我的儿女完成学业，特申请贫困救济补助。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手。

此致

敬礼!

申请人：xx-x

我叫***，家住*****（你的情况）。因家庭****（说你的困难），已于**年**月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我（写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难），特向国家申请医疗救助金。

申请人：***

尊敬的领导： 你好！

我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音.

此致 敬礼！

申请人：

xx年xx月xx日

xx县(区)社保局：

我叫xx-x，男，xx-xx年x月x日出生，xx-xx年x月参加工作,现为xx厂工人，连续工龄已达x年。xx-xx年x月至xx-xx年x月，本人在塑料制品车间担任一线操作工x年。由于较长时间接触有害气体和物质，对本人的身体健康产生一定的影响，身体多方面感到不适。根据国家有关劳保政策和对从事特殊工种给予照顾的规定，特要求提前办理退休手续，请上级领导能按照有关规定给予办理，本人不胜感激。

特此申请。

申请人：xx-x

申请时间：

尊敬的领导：

我叫xx-x，男性，1958年11月1日{农历9月20日}生人，现年50周岁。于1976年12月26日进入原山东塑料机械厂工作，冷作工。进厂后认真努力的工作，得到了领导和同志们的肯定、支持与关怀。多年任班长、多年被评为先进工作者。为我厂的发展壮大贡献了自己应有的力量，同时也贡献了我最宝贵的青春。我十分热爱我们厂，所以，我无怨无悔。但是，因长年在高噪音，高强度体力的劳动中自己身体出现了病状。所以，我于1998年申请了厂内病退，并得到了批准。。

今欣闻政府关怀，我倍感党恩无限。在此，我首先感谢党!感谢政府!

因年龄已过半百，体弱多病，特向领导提出病退休申请。望批准为盼!

此致，

敬礼!

申请人：xx-x

申请时间：

人力资源和社会保障局：

我叫×××，男(女)，19××年×月×日生人，身份证号码为 ，系××省××县××村人，于19××年×月通过××(招工/接班/退伍安排)，在××××单位参加工作，先后从事×××工种(或工作简历)，属×××身份职工(固定工/合同制/干部/社会参保人员)，自19××年×月至××××年×月按时足额缴纳养老保险费(补缴的写补缴情况)，累计缴费年限为××年(含视同缴费年限)。现已年满××周岁，(申报因病退休的说明于××××年×月患××××病，先后经××××医院治疗，现已×年，经××××医院最后确诊为××××病，现完全丧失劳动能力)，符合国发[1978]104号文件第一条第×项(正常退休为第一项，特殊工种退休为第二项，因病退休为第三项)，同意按实际缴费年限计算待遇，特申请办理退休手续。

申请人：(签章)

情况属实、同意申报(由企业法人签字)

(企业章、法人签名)

年 月 日

尊敬的工作领导：

我是工作部门的在职人员，中共党员，大专学历，汉族，195x年月出生，19x7年参加工作，工人编制。按照工人退休政策规定，今年我已到了退休年龄，特申请组织上按政策规定批准我退休，安度晚年。

以上报告，请领导尽快批准办理为盼。

申请人：

申请日期：

养老申请书怎么填简短篇二

申请人:_________有限责任公司，住所地为武汉市硚口区古田(三新材料产业孵化器后三楼__02号)，编码：，电话号码。

被申请人：王_________，女，汉族，__969年4月29日出生，住武汉市汉阳区，编码：，电话号码：。

__、判决撤销硚劳_____字[20_________]第_____号_____裁决书。

2、判决本案诉讼费用由被申请人承担。

__、_____所依据的事实不清。

2、_____裁决的法律适用错误。

委员会在没有任何法律依据的情况下，认定被申请人的请求没有超期，并予以支持，是不符合法律规定的。

3、_____程序违法。

在_____开庭前，申请人向###劳动争议_____委员会递交了《追加第三人申请书》，_____委表示同意追加，第三人也依法参加了庭审、辩论，并在庭审笔录上签字确认。但是在最后的'裁决书中却不同意追加第三人，没有关于第三人裁决，也没有说明理由。_____委的这种行为是严重违反法律关于_____程序规定的。

此致

武汉市中级人民法院。

申请人：

20_________年8月9日。

养老申请书怎么填简短篇三

尊敬的连云港市社会保险征缴中心领导：

您好，首先感谢您在百忙之中能够浏览我公司，其次怀着无比愧疚的心情向您递交此申请报告。我公司于20xx年12月26日正式落户连云港，由于在开业之后的一年多时间里，我公司将大部门的精力放在了生产建设当中，同时在我公司人资部门员工短缺的'情况下，一直由其他部门人员代管，所以在员工社会保险缴纳问题上没有深刻学习《劳动合同法》及《江苏省社会保险费征缴条例》等相关规定，我公司在成长的最初阶段，因为我们自己工作的疏忽也给连云港市社会保险征缴中心的领导们带来了诸多麻烦，所以我们在此深深地表示歉意。

我公司在接到《连云港市人力资源和社会保障局劳动保障监察行政处罚告知书》后积极纠正自己的错误，并积极将手续准备齐全，到征缴中心积极补办了漏缴的社会保险费手续，而其中所产生的91468.99元滞纳金，想和贵司领导申请减免。请连云港市社会保险征缴中心领导相信我公司，我们在此保证：在今后的工作当中严格遵守各项规章制度，将员工的福利和满意度放在第一位，同时在以后的工作中不再出现类似的错误。

以上妥否，请批示！

xx服务有限公司。

20xx年11月18日。

养老申请书怎么填简短篇四

xxx领导：

我叫xxx，现年xx岁，是xx街xxx号的居民，于xx年退休，每月退休金共计元，由于我没有子女，没有老伴，每月的退休费很难维持生活，依靠政府低保救济。最近，我的身体多病，自已很难再照顾自已了，现申请到敬老院生活，能够在敬老院里与其他老人共同生活，有专门的人员来照顾我们的起居，使自已能够安渡晚年。

现正式提出申请，请领导能够给予批准，非常地感谢。

附：本人收入证明。

本人户籍证明。

此致

敬礼！

申请人：

xx年xx月xx日。

养老申请书怎么填简短篇五

尊敬的单位领导：

我叫xxx，是市贸易局（流行办）的勤杂工，主要从事门卫保安及机关的水电气抄表、收费和清洁卫生打扫、电梯管理等工作，自20xx年至今是固定的临时合同工（详情见合同书），因连续工作时间较长，至今已有14年的工龄，自流行办合并商务局后，本人的.福利待遇尚未得到一定的解决和补偿，根据《劳动法》和《社会保险条例》关于参加社会保险的有关规定特向规定特向领导提请为我们办理社会统筹的养老保险的参保手续并履行缴费义务。特此申请，恳请批准！

申请人：

申请时间：20xx年xx月xx日。

养老申请书怎么填简短篇六

甘州区社会劳动保险局：

本人，性别，生于年月日。属甘州区城镇居民，由于年老体弱、无固定经济收入，养老问题一直没有保障，虽然目前已超过参保年龄，但我参保缴费的愿望很迫切，仍想参加企业职工养老保险。依照相关政策规定，本个自愿申请延迟享受养老保险待遇（退休）时间，从年月起补缴养老保险费，待缴费年限满十五年后办理相关手续，望贵局领导批准为盼。

申请人：

新型农村养老保险和城镇居民养老保险两项制度合并实施（以下简称城乡居民养老保险)，是由政府组织引导，建立以个人缴费、政府补贴和个人帐户与社会统筹相结合，以保障城乡居民年老后基本生活的一种新型城乡居民社会养老保险制度。

凡具有本县户籍、年满16周岁及以上(不含在校学生)未参加城镇职工基本养老保险的.城乡居民均可在户籍地参加城乡居民养老保险。

参保人参保时持户口簿、身份证到所属村(居)委、社区提出申请，经乡镇人力资源和社会保障服务中心审核批准后即可参保。

参加城乡居民养老保险的城乡居民应当按规定缴纳养老保险费，目前我县缴费标准设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1200元、1600元共12个档次，参保人可自主选择档次缴费，多缴多得。在一个自然年度内，确定缴费档次，按年一次性缴纳，跨年度未缴的，可以补缴。

养老申请书怎么填简短篇七

甘州区社会劳动保险局：

本人 ，性别 ，生于 年 月 日。属甘州区城镇居民，由于年老体弱、无固定经济收入，养老问题一直没有保障，虽然目前已超过参保年龄，但我参保缴费的愿望很迫切，仍想参加企业职工养老保险。依照相关政策规定，本个自愿申请延迟享受养老保险待遇（退休）时间，从 年 月起补缴养老保险费，待缴费年限满十五年后办理相关手续，望贵局领导批准为盼。

申请人：

年 月 日

新型农村养老保险和城镇居民养老保险两项制度合并实施（以下简称城乡居民养老保险)，是由政府组织引导，建立以个人缴费、政府补贴和个人帐户与社会统筹相结合，以保障城乡居民年老后基本生活的一种新型城乡居民社会养老保险制度。

凡具有本县户籍、年满16周岁及以上(不含在校学生)未参加城镇职工基本养老保险的城乡居民均可在户籍地参加城乡居民养老保险。

参保人参保时持户口簿、身份证到所属村(居)委、社区提出申请，经乡镇人力资源和社会保障服务中心审核批准后即可参保。

参加城乡居民养老保险的城乡居民应当按规定缴纳养老保险费，目前我县缴费标准设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1200元、1600元共12个档次，参保人可自主选择档次缴费，多缴多得。在一个自然年度内，确定缴费档次，按年一次性缴纳，跨年度未缴的，可以补缴。

养老申请书怎么填简短篇八

尊敬的单位领导：

我叫xxx，是市贸易局（流行办）的`勤杂工，主要从事门卫保安及机关的水电气抄表、收费和清洁卫生打扫、电梯管理等工作，自xx年至今是固定的临时合同工（详情见合同书），因连续工作时间较长，至今已有14年的。工龄，自流行办合并商务局后，本人的福利待遇尚未得到一定的解决和补偿，根据《劳动法》和《社会保险条例》关于参加社会保险的有关规定特向规定，特向领导提请为我们办理社会统筹的养老保险的参保手续，并履行缴费义务。特此申请，恳请批准！

申请时间：xx年5月15日。

养老申请书怎么填简短篇九

尊敬的领导：

您好!我叫xxx，于20年10月进入xxx公司。根据公司需要，目前在集团公司品牌部就职，主要负责集团网站建设维护和网络品牌推广工作。在近两年的工作中，我对xxx了解和认识也日渐加深，并产生了很深的情感，决定长期与xxx共同成长、共同进步、共创辉煌。入职xxx后我主要完成的工作简要总结如下：

(一)优化集团公司网络系统。一年前，集团公司网络由于资源和管理问题，造成网络使用率底下并且严重影响工作的网络安全隐患，并多次受到网络黑客攻击。在上报领导后对部分硬件升级、上网功能流量的限制和集团计算机ip归档等进行处理，解决了此问题，最大程度保证了集团公司现有网络资源的利用率和安全性。

(二)建立企业内网平台。信息化办公是现代化企业实现高效、无纸办公的基础，也是企业资源高效利用的平台。在集团领导的支持下，组建了企业内部信息交流、资料收集、图片视频统一展示、满足办事功能的企业内部资源平台。至今已经收集了大量的集团各类图片、视频、音频信息7千余条;收集集团业务所需的软件程序收集近50个;收集相关文字资讯300余条。对企业文化建设和资源有效利用和集中展示都起到一定作用。

(三)制作了《大理xxx》期刊电子版本。将实物书刊转换成网络电子文本，可以让更多的人阅读到《xxxxxx》，了解和认识xxx，也是企业进行网络品牌推广的一部分。

(五)集团网站的更新重建。对网站进行风格修改和提升，从页面上大方直观的展示企业，使其成为企业品牌的一张漂亮的网络名片。拓宽与目标客户进行有效沟通的.渠道，跟踪客户对品牌的认知。

(六)进行集团网站和xxx地区人流量较大的网站的互联工作，以及新浪微博品牌馆入驻的相关推广工作。

我感谢xxx给了我一个发挥的舞台，“滴水之恩当涌泉相报”，我定会倍加珍惜，为公司的发展竭尽全能。我对未来的展望是：在公司的领导下，更加严格要求自己，在做好本职工作的同时不断的学习与积累完善自我，成为xxx集团中优秀的一份子。

在此我向公司提出购买五险的申请，恳请领导予以批准为谢!

此致

敬礼!

申请人：

xx年x月x日。

养老申请书怎么填简短篇十

娄底市社会保险处：

娄底眼科医院职工聂秋阳同志xx年进入本院工作，由于当时对养老保险政策不了解，单位要求给职工参加养老保险，职工本人需缴纳工资的8%做为个人账户，聂秋阳同志不同意缴纳，所以单位也就没有办理。

今年聂秋阳本人要求单位从xx年开始给予补缴养老保险，经院领导研究决定同意从xx年给予补缴。望社会保险处领导根据实际情况给予补缴。

申请人。

xx年x月x日。

养老申请书怎么填简短篇十一

社会劳动保险局：

本人xxx，性别：x，生于xx年xx月xx日。属xx城镇居民，由于年老体弱、无固定经济收入，养老问题一直没有保障，虽然目前已超过参保年龄，但我参保缴费的愿望很迫切，仍想参加企业职工养老保险。依照相关政策规定，本个自愿申请延迟享受养老保险待遇时间，从xx年xx月起补缴养老保险费，待缴费年限满十五年后办理相关手续，望贵局领导批准为盼。

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

尊敬的公司领导：

我身为xx公司的一名员工感到很自豪！自加盟公司以来，在您的领导和同事们的帮助下，学到了好多书本上学不到的知识，有公司亲如家的感觉，找到了自己的用武之地，愿在今后的工作中与公司同呼吸共命运，扬长避短，发挥自己的聪明才智。为解除我的后顾之忧，请求公司帮助给我解决社保问题。

特此申请。

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

敬爱的社保局领导：

认真学习了邓小平理论、"三个代表"重要思想以及科学发展观的有关论述，从于使自己的政策理论水平和实际应用水平不断提高，工作预见性、系统性和创造性进一步增强，使自已能够更加适应和担当起新形势、新任务的需要。根据《中华人民共和国宪法》和《劳动法》关于参加社会保险的有关规定，为切实解决我固定职工的后顾之忧，特向领导提请为我办理社会统筹的养老保险的参保手续并履行缴费义务。

特此申请，恳请批准！

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

敬爱的公司领导：

续并履行缴费义务。

现申请志愿加入贵公司统一办理的社会养老保险，遵守《规定》中的各项条款。

特此申请，恳请批准！

申请人：xxx。

申请时间：xxxxxx。

一、办理条件。

年满60周岁，未享受退休以及《杭州市基本养老保障办法》规定的各类待遇的城乡居民，符合以下条件，可以按月领取养老金：

2、本政策施行时，距领取年龄不足15年的，按年缴费养老保险的；

3、本政策施行时，距领取年龄15年以上的，累计缴费年限不少于15年。

二、办理凭证。

1、本政策实施时年满60周岁人员：

本人户口簿、身份证原件和复印件；

填写《杭州市区60周岁以上城乡居民社会养老保险登记表》；

复员退伍军人还需填写《复员退伍军人军龄认定表》，并提供退伍证或复员退伍登记表等相关材料原件和复印件。

2、参保缴费年满60周岁人员：

本人户口簿、身份证原件和复印件；

填写《杭州市城乡居民社会养老保险待遇核定申请表》；

复员退伍军人还需填写《复员退伍军人军龄认定表》，并提供退伍证或复员退伍登记表等相关材料原件和复印件。

感谢您的阅读，本文如对您有帮助，可下载编辑，谢谢。

养老申请书怎么填简短篇十二

敬爱的公司领导：

我于xx年10月参加公交公司工作，我非常看好公司的`发展前景和本职工作，我决心认真学习，努力工作，为公司的发展作出应有的贡献。

为保障自己的合法权益，根据《中华人民共和国宪法》和《劳动法》关于参加社会保险的有关规定，特向领导提请为我办理社会统筹的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险的参保手续并履行缴费义务。

特此申请，恳请批准！

申请人：

养老申请书怎么填简短篇十三

申请人：_________________，性别_____________，年龄_____________，职业________________，住址：_____________。

法定(委托)代理人：_________________，单位_________________，住址_____________，联系电话：_____________。

被申请人：_________________，地址_____________。

申请人不服被申请人___________________________________________________现申请行政复议。

行政复议请求：_____________。

事实和理由：________________。

此致

申请人：_________________(签名或盖章)。

_____年_____月_____日。

养老申请书怎么填简短篇十四

仲裁代理人：___________________________。

被申请人：________________。

地址：_______________。

案由：_________________。

请求事项：_________________。

1.终止合同。

2.赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失__________万元人民币。

事实和理由：_________________。

基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的`仲裁条款，特申请__________仲裁委员会予以仲裁。

此致

___________仲裁委员会。

申请人：________________。

___________年_______月_____日。