关于延时服务申请书样本通用(六篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。相信许多人会觉得范文很难写？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

关于延时服务申请书样本通用一

针对我校下午放学后存在接送难问题开展课后延时服务,是利用学校在管理、人员、场地和资源等方面的优势,在学校规定的课程教学之外开展的便民性服务措施,是坚持以生为本育人理念、促进学生健康成长,更好地办人民满意教育的重要改革举措,更是主动回应家庭需求,回应社会关切,进一步增强教育服务能力、使人民群众具有更多获得感和幸福感的民生工程。

我校在课后服务工作中应坚持以下原则：。坚持学生自愿原则。在家长学生自愿的前提下,由家长根据家庭所需向学校提出书面申请。。坚持公益服务原则。学生延时服务应充分遵循公益性、服务性原则,不以营利为目的。坚持安全至上原则。各班、小组加强安全教育,强化安保工作,做到有人监管、有安全措施、有统一组织,确保师生安全。

为确保放学后延时服务工作能够扎实有效开展,成立放学后延时服务工作机构。

组长：（校长）

副组长：（副校长）、、

成员：、、、、、

（一）课后服务对象课后服务工作主要针对放学后家长接送困难、在家无人照料的学生。

（二）课后服务时间课后服务时间为学校工作日早上上课前、午间休息和下午放学后（周四教师学习除外）,一般情况下冬季到18:00,夏季到18：30

（三）服务形式早间以巡视看护为主,组织早到校学生开展晨间诵读；

午间以午间配餐和午休为主；下午放学后以有组织的社团活动及其他学习活动为主。

（四）课后服务内容主要内容有辅导学生有效完成作业,并进行重点、难点的指导和辅导；

带领学生观看具有教育意义的优秀影片和学习资源;在各个开放书架、班级图书角或是图书馆进行自主阅读；带领学生参与各类科普、体育和娱乐游戏、社团等活动,也可以安排其它适合学生身心发展的活动育人课程。

（五）课后服务程序我校充分利用在管理、人员、场地、资源等方面的优势,积极开展课后服务工作,坚持学生家长自愿的原则,学校事先向家长告知服务方式、服务内容、安全保障措施等,建立服务内容公示、学生选择、家长申请、班级审核、校长审定、学校组织实施的工作机制。

由家长向学校提出托管申请,学校审核申请并与家长签订相关协议书,明确双方权利义务和责任分工。

1、高度重视。学校高度重视课后服务工作,成立专门服务工作机构,并将其作为重要的民生服务事项,纳入学校工作常规,加强领导,精心策划,认真实施。各班主任及值班教师要高度重视,认真负责,切实将放学后延时服务作为一项分内工作,组织好,服务好,真正让延时服务成为学校的实事工程。

2、健全制度。建立健全放学后延时看管服务工作相关制度,包括学生看管申报审批制度、学生管理制度、检查考核制度、安全管理制度,以及学生意外伤害等突发事件的应急理机制等,确保课后延时服务工作有章可循、有规可依。

3、规范管理。放学后延时服务工作必须做到以下几条：

(1)坚持家长自愿、公益服务原则,严禁以任何方式强制或变相强制学生参加。

(2)严格规范办学行为,不得将看管服务工作作为学校教学的延伸,不得进行集体补课或举办各种学习兴趣班。

(3)不得与社会机构合作进行有偿服务。

⑷看管教师要做好看管记录,详细记录每天看管情况出现紧急情况时及时救助并通知学生监护人,确保学生安全。

4、考评表彰为提高课后服务的管理成效,学校将制定有关课后服务工作考核办法,将管理人员、教师参与课后服务工作纳入考核范围。

关于延时服务申请书样本通用二

为切实做好我校学生放学后延时服务工作,促进学生健康、快乐、幸福成长,帮助家长解决无法按时接送孩子的难题,根据教育部办公厅《关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》（教基一厅[2017]2号）和省教育厅、省发改委、省财政厅、省人力资源、社会保障厅《关于全面推进小学生课后服务工作的指导意见》（x教基发（20xx）3号）文件要求,结合我校实际,经校领导班子会议研究后,特制定“xx学校课后服务工作实施方案”。

针对我校下午放学后存在接送难问题开展课后延时服务,是利用学校在管理、人员、场地和资源等方面的优势,在学校规定的课程教学之外开展的便民性服务措施,是坚持以生为本育人理念、促进学生健康成长,更好地办人民满意教育的重要改革举措,更是主动回应家庭需求,回应社会关切,进一步增强教育服务能力、使人民群众具有更多获得感和幸福感的民生工程。

我校在课后服务工作中应坚持以下原则：。坚持学生自愿原则。在家长学生自愿的前提下,由家长根据家庭所需向学校提出书面申请。。坚持公益服务原则。学生延时服务应充分遵循公益性、服务性原则,不以营利为目的。坚持安全至上原则。各班、小组加强安全教育,强化安保工作,做到有人监管、有安全措施、有统一组织,确保师生安全。

为确保放学后延时服务工作能够扎实有效开展,成立放学后延时服务工作机构。

组长：（校长）

副组长：（副校长）、、

成员：、、、、、

（一）课后服务对象课后服务工作主要针对放学后家长接送困难、在家无人照料的学生。

（二）课后服务时间课后服务时间为学校工作日早上上课前、午间休息和下午放学后（周四教师学习除外）,一般情况下冬季到18:00,夏季到18：30

（三）服务形式早间以巡视看护为主,组织早到校学生开展晨间诵读；

午间以午间配餐和午休为主；下午放学后以有组织的社团活动及其他学习活动为主。

（四）课后服务内容主要内容有辅导学生有效完成作业,并进行重点、难点的指导和辅导；

带领学生观看具有教育意义的优秀影片和学习资源;在各个开放书架、班级图书角或是图书馆进行自主阅读；带领学生参与各类科普、体育和娱乐游戏、社团等活动,也可以安排其它适合学生身心发展的活动育人课程。

（五）课后服务程序我校充分利用在管理、人员、场地、资源等方面的优势,积极开展课后服务工作,坚持学生家长自愿的原则,学校事先向家长告知服务方式、服务内容、安全保障措施等,建立服务内容公示、学生选择、家长申请、班级审核、校长审定、学校组织实施的工作机制。

由家长向学校提出托管申请,学校审核申请并与家长签订相关协议书,明确双方权利义务和责任分工。

1、高度重视。学校高度重视课后服务工作,成立专门服务工作机构,并将其作为重要的民生服务事项,纳入学校工作常规,加强领导,精心策划,认真实施。各班主任及值班教师要高度重视,认真负责,切实将放学后延时服务作为一项分内工作,组织好,服务好,真正让延时服务成为学校的实事工程。

2、健全制度。建立健全放学后延时看管服务工作相关制度,包括学生看管申报审批制度、学生管理制度、检查考核制度、安全管理制度,以及学生意外伤害等突发事件的应急理机制等,确保课后延时服务工作有章可循、有规可依。

3、规范管理。放学后延时服务工作必须做到以下几条：

(1)坚持家长自愿、公益服务原则,严禁以任何方式强制或变相强制学生参加。

(2)严格规范办学行为,不得将看管服务工作作为学校教学的延伸,不得进行集体补课或举办各种学习兴趣班。

(3)不得与社会机构合作进行有偿服务。

⑷看管教师要做好看管记录,详细记录每天看管情况出现紧急情况时及时救助并通知学生监护人,确保学生安全。

4、考评表彰为提高课后服务的管理成效,学校将制定有关课后服务工作考核办法,将管理人员、教师参与课后服务工作纳入考核范围。

关于延时服务申请书样本通用三

甲方：_________

地址：_________

邮编：_________

法人代表：_____

电话：_________

传真：_________

开户行：_______

帐号：_________

乙方：_________

地址：_________

邮编：_________

法人代表：_____

电话：_________

传真：_________

开户行：_______

帐号：_________

甲乙双方本着互惠互利的原则，经协商一致，就乙方委托甲方提供快递服务达成如下协议：

1.乙方选择甲方作为其快递公司。

2.甲方提供营业执照复印件或相关证明材料一份。

3.甲方应在乙方规定的时间内将乙方的资料，物件完好无损地交给收件人。

4.每项快递业务，甲方须开具业务委托单，注明委托时间和收件时间。

5.乙方对甲方送件速度的一般要求为：

_________公里以内_________分钟内取件并送达;

_________— _________公里_________小时内取件并送达;

_________— _________公里_________小时内取件并送达;

超过_________公里面议;

特殊急件另行安排。

6.甲方应对乙方提供的重要单证，如提货单，手册，税单等进行签收并妥善保管。

7.若甲方送件人在途中遇突发事件，不能在规定时间抵达，须在10分钟内通知乙方。

8.甲方送抵目的地后应立即致电乙方，并由收件人签收并注明日期。

9.甲方的快递价格不应超过市场平均价。

10.乙方应按约定方式及时付清款项。

11.违约责任

甲方若出现延时或遗失单证，现金，损坏物件等现象，所造成的乙方损失由甲方承担;

若乙方所委托的物件违反国家规定，所造成的甲方损失由乙方承担。

12.本合同经双方签字盖章后生效。

13.本合同未尽事宜，由双方共同协商解决，如有争议按《民法典》处理.

14.本合同有效期为一年。

15.补充条款：___________________。

甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________

委托代理人(签字)：___委托代理人(签字)：___

_________年____月____日_________年____月____日

关于延时服务申请书样本通用四

为了对教师在课后延时服务工作中的工作质量、态度进行客观评价，弘扬正能量，促进教师全心全意为学生服务，推动课后延时服务工作高质量、高效率，办人民满意的教育。根据上级有关文件精神并结合学校实际情况，特制定本方案。

1.全校教职工（包括门卫、保安以及勤杂人员）全员参与。

2.根据岗位不同，以按劳取酬为原则。

3.延时服务费用实行专款专用，以全部用于延时服务补助为原则。

(一)课后延时一般性服务费发放

1.延时服务辅导补助

以月为计算周期，按每月实际上课节数。以****年4月份为例，一、二年级语文、数学每节课57元，三至六年级语文、数学、英语每节课52元。

2.管理课时补助费

（1）课后延时服务区域时段安全管理：按实际参加人数，体现差距，课间区域时段值班以每人每天15元计，门卫、保安每人每天以8元计，勤杂人员每人每天10元计。

（2）行政值班管理：按每天延时三节课计，每人每天补助52元。

（3）课后延时服务绩效考核

学校成立以各包年级组领导为成员的课后服务考核领导小组，按照以下措施进行绩效考核：

1、正常完成教育教学工作，有效推动课后延时服务工作健康发展，每天包年级领导检查正常进行的，领取100%延时服务费。

2、请假，经校长批准安排替班老师，若无故空堂一节，扣除当节延时服务补助服务费，同时，按学校的有关规章制度进行处理。

3、迟到、早退或私自调课一次，扣除当天当节的延时服务补助费，当月出现迟到、早退或私自调课达到三次以上（包含三次），扣除当月50%延时服务费。

4、放学后，值班老师负责整队送队，做好与家长交接，无家长接送的学生及时与家长联系，确保安全。违规一次扣除当月10%延时服务费，若当月出现三次以上（包含三次），扣除当月50%延时服务补助费。

5、家长投诉，老师延时服务期间不负责任，虚应故事，敷衍应付。经查情况属实，视情节轻重可扣除当月10%--100%延时服务费。

6、在校延时服务期间发生重大安全事故，不能妥善及时处理，视情节、责任轻重，可扣除本月50%--100%延时服务费。

7.为倡导先进，表彰优秀，学期底，对延时服务期间表现突出的老师进行评选和奖励。

1.本方案经****年4月27日学校第四届教代会第一次会议讨论通过，自****年5月1日开始执行。

开始执行后，如发现与上级文件、政策或精神不相符合等情况，按照上级文件政策，并经学校教代会讨论后及时调整。

2.今后，每月延时服务费的发放，根据学生参加人数、时间，按比例进行调整。

3.课后延时服务期间，若数、语、英老师请假，补助费用由代课老师领取；若无故空课、迟到、早退及私自调课，除按照学校规定处理外，扣除的费用以及管理人员（包括行政人员、体音美、综合科老师以及门卫、保安及其他人员）因请假或其他原因扣除、剩余的补助费，累积到学期底最后一个月，作为奖励，奖励给延时服务期间表现突出的老师。

关于延时服务申请书样本通用五

为切实做好我校学生放学后延时服务工作,促进学生健康、快乐、幸福成长,帮助家长解决无法按时接送孩子的难题,结合我校实际,经校领导班子会议研究后,特制订如下实施方案:

深入贯彻落实《教育部办公厅关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》、《关于做好小学生放学后延时看管服务工作的通知》、《关于进一步推进中小学生放学后延时服务工作的指导意见》系列文件精神,以服务好家长、学生为宗旨,把开展好放学后延时服务作为一项重要工程来抓,切实增强教育服务能力。有效整合学校、家庭等方面资源,着力破解学校放学后、家长下班前我校学生无人看管的社会性难题。

1让每位家长放心。满足家长合理需求,提供高质量的服务,不断提升我校公信力。

2对每位学生负责。以“放学后延时服务”为平台,组织学生开展形式多样的活动,让学生在校园学习生活中享受幸福、健康成长。

为确保放学后延时服务工作能够扎实有效开展,成立放学后延时服务工作领导小组。

组长：王某某

副组长：李某某

成员：王某某李静王贵芳及各班主任

1、服务对象。放学后延时看管服务工作主要针对放学后家长接送困难、在家无人照料的学生。

2、服务主体。校内延时看管服务工作,有学校安排教师值日直接看管,也可由学校家长委员会组织家长义工进行看管

3、服务时间。放学后延时看管服务时间原则上为学校工作日下午放学后,一般情况下冬季到17:00,其它季节到18:00。

4、服务场所。学校教室、活动室、运动场等地

5、服务内容。遵循教育规律,组织开展有利于学生全面发展、个性成长的形式灵活、内容丰富的活动,包括做作业、自主阅读、体育、艺术、科普活动,以及娱乐游戏拓展训练、开展社团及兴趣小组活动等教育娱乐活动。

(1)快乐游戏课程。鉴于放学后学生刚从课堂出来,需要放松,缓解疲劳,因此要设计针对不同年级学生的游戏课程。如三年级段可以“跳房子”“捉小鸡”“击鼓传花”“足球操”等,四、五、年级段可以“猜字谜”“成语接龙”“病句诊所”“足球操”等游戏。

(2)自主学习课程。组织学生自主完成课后作业;对个别学习有困难的学生给予免费辅导帮助;或充分利用学校的图书资源组织学生进行自主阅读等。

(3)社团拓展课程。组织学生参加体育、艺术、科技等形式多样、学校特色的社团活动、兴趣小组和课外拓展训练。社困课程共分三大类,即艺术类:唱歌、绘画、书法、手工制作;语言类:演讲、辩论、朗诵等;体育类:围棋、象棋、乒乓球、羽毛球等。

6、服务流程。调查摸底一一家长申请一一学校审核合理安排志愿教师一一重新组班一一无缝衔接

(1)调g住ｍxxxxx页せ帷⑽⑿湃旱惹老蚣页ば霞队泄胤叛xxxxx笱邮狈窆ぷ魍ㄖ木瘛８靼嘀魅味约页は掳鄁i、无法及时接学生放学的学生情况进行调g?做好统计。

(2)家长申请。家长和学生有意愿参加延时看管服务的,要由家长书面向学校申请,学校向有需求的家长和学生发放《延时看管服务申请书》。

(3)学校审核。根据家长的申请进行审核认为属实后与家长签订《延时看管服务安全责任书》,明确看护的时间、形式管理要求双方权利和义务等。对具备条件按时离校的,要在规定时间放学。

(4)合理安排志愿教师。根据家长申请情况,结合学校设立的放学后延时服务特色课堂,合理安排每日志愿教师的人数以及不同学科的教师,提高放学后延时服务的质量和效果。

(5)重新组班。将不同班级的参加延时服务的学生根据兴趣爱好组成规模不超过40人的“临时班”,设立“临时班主任”。放学后;临时班主任”将学生带领到相应场所,进行延时服务。

(6)无缝衔接“临时班主任”负责接待家长,指引家长到“临时班”接孩子,家长孩子互相确认后,才能离开校园。

1、高度重视。各班主任及值班教师要高度重视,认真负责,切实将放学后延时服务作为一项分内工作,组织好,服务好,真正让延时服务成为学校的实事工程。

2、健全制度。建立健全放学后延时看管服务工作相关制度,包括学生看管申报审批制度、家校衔接制度、学生管理制度、志愿服务制度、检查考核制度、安全管理制度、风险评估和预警机制以及学生意外伤害等突发事件的应急机制等确保放学后延时服务工作有章可循、有规可依。

3、规范管理。放学后延时服务工作必须做到以下几条：

(1)坚持“家长自愿、公益服务原则,严禁以任何方式强制或变相强制学生参加。

(2)严格规范办学行为,不得将看管服务工作作为学校教学的延伸,不得进行集体补课或举办各种兴趣班。

(3)不得与社会机构合作进行有偿服务。

(4)看管教师要做好看管记录,详细记录每天看管情况出现紧急情况时及时救助并通知学生监护人,确保学生安全

关于延时服务申请书样本通用六

为了对教师在课后延时服务工作中的工作质量、态度进行客观评价，弘扬正能量，促进教师全心全意为学生服务，推动课后延时服务工作高质量、高效率，办人民满意的教育。根据上级有关文件精神并结合学校实际情况，特制定本实施方案。

现草拟我校课后延时服务费开支方案如下：

课后延时服务费的开支的原则是按照激励全体教师参与课后延时服务的积极性，并根据学校课后服务工作安排，按劳取酬。课后延时服务费的开支共有四项，分别为：

(一)课后服务一般性服务支出

1.上课补助：

以月为计算周期，按每月实际上课节数，以一二年级每节57元，三六年级每节课52元计算。

2.管理课时：

(1)课后服务组织区域时段安全管理：按实际参加人数，体现差距，以每课间15元计算。

(2)行政值班管理：按一般课后服务支出部分的8%计算，折算为课时，以每节17元计算。

(二)课后延时服务绩效考核支出

学校成立课后服务考核领导小组，按照措施以下进行绩效考核：

1、正常完成教育教学工作，有效推动课后延时服务工作健康发展，每天包年级领导检查正常进行的，领取100%绩效服务费。

2、请假，经校长批准安排替班老师，无故空堂一次，班内混乱，扣除当月100%绩效服务费。

3、早退一次，扣除当月10%绩效服务费，当月三次以上，扣除当月100%绩效服务费。

4、放学后，值班老师负责整队送队，做好与家长交接，无家长接送的学生及时与家长联系，确保安全。违规一次扣除当月10%绩效服务费，当月三次以上，扣除当月100%绩效服务费。

5、家长投诉，经查情况属实，视情节轻重可扣除当月10%--100%绩效服务费。

6、发生重大安全事故，不能妥善及时处理，视情节、责任轻重，可扣除本学期50%--100%绩效服务费。

1、奖励那些无私奉献、任劳任怨、承担学校多项工作，工作量大的一线教师;

2、在各类考试、比赛中获得突出成绩，名列前茅，为学校赢得突出的集体荣誉或成绩。奖励那些为孩子们辛苦付出的教师。

3、奖励那些为学校教育教学工作发展，无私奉献，不计报酬，牺牲个人时间，默默付出，做出贡献的教师。

本实施细则只适用于本校，需经学校教代会讨论通过后执行。如果出现与上级文件政策相抵触的现象，按照上级文件政策及时调整。