工伤私了协议书文本下载 工伤私下解决协议书(4篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

2023年工伤私了协议书文本下载(推荐)一

法定代表人：… 职务：董事长

被答辩人：李

就被答辩人李与我单位工伤保险待遇纠纷上诉一案，答辩人认为一审判决认定事实清楚，适用法律正确，敬请依法判决驳回被答辩人的上诉请求，维持原判决。

一、关于一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、

住院伙食补助费

一审法院认定：被答辩人已被泗水县人力资源和社会保障局认定为工伤，并且泗水县社会保险处支付了被答辩人工伤待遇，故被答辩人的该部分工伤保险待遇应当从工伤保险基金支付，不应由答辩人支付。该认定既是事实，也符合《工伤保险条例》的规定。

被答辩人混淆了答辩人欠缴工伤保险费与工伤赔付责任主体的的法律概念。被答辩人是x1年12月x日出现的工伤事故，正是发生在答辩人缴纳工伤保险费期间，则一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、住院伙食补助费均应属于工伤保险基金赔付的范围。符合《工伤保险条例》第三十七条和第三十条的规定，应当从工伤保险基金中支付。被答辩人提交的泗水县社会保险处生育保险科出具的答复是错误的，因为本案并不是在欠费期间出现的事故，而是在正常缴费期间出现的事故，该答复是违背事实和违反法律规定的错误意见。

二、关于解除劳动合同经济补偿金问题

被答辩人系于x2年x月2x日自愿辞职，自己书写了辞职报告。不符合《劳动合同法》第四十六条规定的用人单位应当向劳动者支付经济补偿的情形，答辩人不应向被答辩人支付解除劳动合同经济补偿金。被答辩人的该项请求不符合法律规定，而且与本案工伤保险待遇不属于同一案由，被答辩人如固执地坚持其意见，应当另行主张其权利，原劳动仲裁裁决书早已因被答辩人起诉而不生效，被答辩人未能审时度势，值此时机再去刻舟求剑，显然是不合时宜的。

三、关于被答辩人要求的双倍工资支付问题

被答辩人已经明确提出双方早在x年x月1日已经签订了劳动合同，期限至x1年x月31日。被答辩人曲解了《劳动合同法》及《劳动合同法》关于用人单位初始用工一年内不与劳动者签订劳动合同的法律规定，用人单位应当自用工之日起满一个月的次日其计算每月支付劳动者两倍工资。本案中，被答辩人已经与答辩人签订了两年的劳动合同，劳动合同期满后未续签劳动合同的情形应视为双方同意以原来的条件继续履行合同，并且该情形显然不符合法律规定向劳动者支付两倍工资的情形，被答辩人的要求无事实根据和法律依据。被答辩人的该项主张与本案工伤保险待遇不属于同一案由，被答辩人若一再坚持其意见，应当另行主张其权利。

综上所述，被答辩人上诉无理，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求贵院依法判决驳回被答辩人的上诉请求，维持原判决。

x3年x月x日

代理律师.律师

2023年工伤私了协议书文本下载(推荐)二

申请人:________

法定代表人：________

地址：____________

请求事项：

请求仲裁机构对王____的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

王____系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20____年____月____日上班时间，王____因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王____进行治疗。王____于20____年____月____日自行委托________司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王____在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王____的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

申请人：________

____年____月____日

2023年工伤私了协议书文本下载(推荐)三

用人单位：_____劳 动 者：姓名：_____ ，身份证号：_____，电话：_____ 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。

第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作时，发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。

第二条 经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：

（1）医疗费及后续治疗费用为：__________ ;

（2）误工费（含医疗期间及出院之后的康复期）为：__________ ;

（3）其他费用（含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：_______________ ;

（4）前述费用计人民币：_______________。

对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延；劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。

第四条 自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续（如工作交接等）。

第五条 劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。

第七条 本协议自双方签章之日起生效。

第八条 本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。

第九条 因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

第十条 本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。

用人单位（盖章）：_____ 劳动者（签字）：

经办人（签字）：车辆买卖协议书范本安全协议书范本爆破协议书

2023年工伤私了协议书文本下载(推荐)四

陈_        工伤死亡赔偿协议书

甲方：1、罗_        ，陈_        之子

2、罗_        ，陈_        之夫。身份证号码：

3、倪_        ，陈_        之母。身份证号码：

乙方：_        有限责任公司法定代表人：洪_        ，职务：_        。

丙方：洪_        ，身份证号码：

甲方罗_        之妻陈_        系乙方工人，因工作原因于_        年6月21日发生工伤事故，因医治无效于_        年6月22日死亡。为妥善解决陈_        死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

二、赔偿金额：乙方向甲方之倪_        支付赔偿金壹万元;向甲方之罗_        、罗_        支付赔偿金捌万陆仟元。除上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、付款期限：_        年6月30日前支付倪_        全部赔偿金壹万元，支付罗_        、罗_        部分赔偿金伍万元;_        年5月21日前支付罗_        、罗_        剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

四、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。四、担保条款：丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

甲方签字：___________________时间：___________________

乙方签字盖章：___________________时间：___________________

丙方签字：___________________时间：___________________