2023年拒绝调解申请书范文怎么写(实用11篇)

无论是学习、工作还是生活中的经历，总结都是不可或缺的一环。在总结时要谦逊、追求真实，不夸大和美化自己的成绩。小编精心挑选了一些写作水平较高的总结范文，供大家参考和学习。

拒绝调解申请书范文怎么写篇一

美丽的是我们的家园。为了让我们的家园天更蓝、山更绿、水更清、人更美，市委、市政府提出了打造生态绿洲山水园林新型工业城市战略目标。

^v^办公厅下发了《关于限制生产销售使用塑料袋的通知》，要求环保部门广泛宣传“白色污染”的危害性，限制塑料购物袋的生产、销售和使用，提倡重拎菜篮子、重提布袋子，重复使用耐用型购物袋。塑料购物袋产生的“白色污染”，进入自然环境后难以降解，严重破坏着我们珍贵的土地资源和水资源，严重影响着我们的生活环境。

为了人类共同的家园——地球，为了我们自己，为了子孙后代，为了美好的明天，以实际行动参与我市创建全国“文明城市”和争创“全国环保模范城市”的行列，在市环保局、市妇联为纪念第38个“6·5”世界环境日联合开展“减少污染，行动起来——请使用环保布袋”宣传活动之际，特向全市居民发出倡议：

1、拒绝塑料袋，使用环保布袋，高度重视“白色污染”给人们社会生活带来的危害。塑料是高分子聚合物，需100至3年才能分解，污染危害极大，会破坏环境，影响景观;会造成化学污染，危害人体健康;会使土壤板结，影响农作物生长;遗弃山野、水泊，会危及动植物生存。

2、学习环境保护知识，增强环保意识，人人都做环保天使，做绿色环境宣传员，用实际行动影响身边的人，不断改善我们周围的生态环境，做到人人讲环保，个个护家园，养成文明、健康的生活方式和行为习惯，共建绿色社区。

3、在家庭和社区对垃圾进行分类收集和投放，以利于再生资源的回收和利用，有效控制日常生活中产生的污染。不随地乱扔塑料包装，真正用环保标准指导自己的行为，做一个文明的公民和市民。

4、积极参与到家庭节能减排的活动中来。提倡清洁生产，倡导绿色消费，善待生态环境，建设生态文明。请市民重拎布袋子、菜篮子，不乱扔垃圾，不用或少用一次性塑料袋和其他一次性塑料制品;自觉选购节能家电、节水器具和高效照明产品，减少待机耗能;拒绝过度包装，使用无磷洗衣粉等，最大限度地减少污染。请中小学生珍惜使用的每一张纸、每一支笔、每一本书，从生活中的小事情开始节约能源、保护环境，珍爱我们的家园。

5、鼓励、动员企业和社会力量以实际行动关爱环境、回报社会，消除“白色污染”。生产、经营企业要严格自律，不生产国家明令禁止的不易降解的塑料袋;经营单位和服务业不排放对生态有影响的污染物;生产、销售塑料制品的单位和个人要积极承担回收利用的责任。

朋友们!为了你，为了我，为了我们共同的家园，让我们积极行动起来，从我做起，从现在做起，从身边事做起，拒绝“白色污染”，用实际行动保护生态环境，为建设美丽的家园尽一份心、献一份力，让我们的家园更美好!

市环境保护局。

__年__月。

拒绝调解申请书范文怎么写篇二

身份证号电话家庭住址。

委托代理人姓名电话与患者关系。

某年某月，某某患者深感身体不适，于是前往某某医疗机构进行诊治，某某医疗机构出具诊断书一份，诊断书上写明：某某患者患有某种疾病，具体病症状况等，医方准针对患者病症给出了建议。患者谨遵遗嘱进行治疗，在治疗过程中，医方不慎××××,导致患者××××。

本案件申请赔偿的损失包括：医疗费用、交通费、补助费、身体残疾补助金等。

特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。

申请人：患者姓名。

申请日期：某年某月某日

拒绝调解申请书范文怎么写篇三

性别：_____。

地址：________________________。

职务(岗位)：_______________。

法定代表人：____________。

职务：_______________。

委托代理人：_______________。

被申请人：____________。

性别：____________。

地址：_________________。

职务(岗位)：_______________。

法定代表人：_______________。

职务：_______________。

委托代理人：__________________。

事由：________________________________________(事由)产生争议，申请调解。

为此，向______劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。

申请人：____________。

(签名或盖章)。

___年___月___日。

说明_______________。

拒绝调解申请书范文怎么写篇四

申请人：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxx元。

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（20xx年1月至今）。

申请人于xxx6年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的'工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

拒绝调解申请书范文怎么写篇五

书是由人民法院制作的，以调解协议为主要内容的法律文书。民事诉讼法第89条第1款和第2款规定：“调解达成协议，人民法院应当制作调解书。调解书应写明诉讼请求、案件的事实和调解结果。调解书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章，送达双方当事人。”

调解协议通常是在调解方案的基础上形成的。

人民法院通过调解活动，当事人自愿达成调解协议的，一般应制作调解书，以明确当事人之间的`权利义务关系。但是在某些特殊情况下，当事人达成调解协议的，法律规定不需制作调解书。根据民事诉讼法第90条的规定，不需制作调解书的案件有：

调解和好的离婚案件；

调解维持收养关系案件；

能够即时履行的案件；

其他不需要制作调解书的案件。

对于不需要制作调解书的调解协议，应当记入笔录，由双方当事人、审判人员、书记员签名或盖章。

调解书由人民法院按照法定的格式依据调解协议的内容制作。调解书的具体内容主要包括：首部：包括制作调书的人民法院的名称、案件的编号、当事人及其诉讼代理人的基本情况、案由等；主文：包括案件的事实和调解的结果。该部分为调解书的核心部分，要求写得具体、明确，尤其是调解的结果部分，以避免当事人在履行调解书时发生争议；尾部：包括案件审判人员、书记员的签名、调解书的制作时间和人民法院的印章。

拒绝调解申请书范文怎么写篇六

xx县公安局xx派出所：

本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，20xx年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心（20xx）临床鉴字第339号鉴定意见书及（20xx）临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。

鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。

特此申请。

xx县公安局xx派出所。

20xx年02月27日。

拒绝调解申请书范文怎么写篇七

申请人姓名性别民族年龄职业或职务私营业主联系方式单位或住址杭州宝仑会议服务有限公司被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况申请人于20xx年1月3日因临产，到*******医院就诊，并于当晚进行剖宫产手术。术后申请人恢复不佳，先是发生严重肠梗阻，后于术后第五天（1月8号）发现手术切口严重感染（从内部化脓），导致申请人在此后二十多天里，因伤口不能缝合，一直在经受清创、换药、肠梗阻和卧床治疗的痛苦。申请人直到20xx年2月18日才出院，相较正常手术孕妇，多住了一个多月的院，这期间整个家庭的精力都花在如何减轻病人痛苦及帮助病人恢复上，病人及家人也因此无法工作和经营，经济损失严重。而这一个多月，申请人遭受的身体痛苦和精神折磨，更是任何赔偿或治疗所无法衡量和弥补的。另外，院方及其医务人员对下列问题，至今也未给申请人一个满意答复：

3、感染具体原因至今仍然不明不白，主刀医生手术态度不严谨，术后很长一段时间未来查问患者病情及恢复情况。

1、相关医务人员赔礼道歉；

2、等共计人民币4万元；

3、划拨5万元专款作为医院失误惩罚金，成立爱心基金用于救助社会弱势群体。

人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。

申请人（签名盖章或按指印）。

拒绝调解申请书范文怎么写篇八

申请人与被申请人____一案，向镇(村)调解组织申请调解，经镇____调解组织依法调解，各方当事人自愿达成以下协议：

(纠纷各方达成共识内容，各方当事的权利和义务的内容，履行协议的期限等)。

本调解协议书自各方当事人签收之日起生效，各方当事人必须严格履行。

申请人：_________________

被申请人：_________________

第三人：_________________

调解员：_________________

镇(村)调解组织盖章

时间：_________________

拒绝调解申请书范文怎么写篇九

乙方：

事件经过简述：

甲乙双方于年月日，本着友好协商的原则，达成以下协议：

三、用户购买的型号电视机及其购机发票、使用说明书等附件全部交给甲方;。

七、本协议一式两份，经双方签字后生效。

甲方：四川快益点电器服务连锁乙方：证明人：

有限公司分公司乙方身份证号：证明人身份证号：

甲方代表：

甲方身份证号：

(一)相邻权纠纷人民调解协议书格式。

人民调解协议书。

(相邻权纠纷用)。

()呼人调字号。

申请人姓名性别出生年月日民族职业住址身份证号码联系方式。

申请人姓名性别出生年月日民族职业住址身份证号码联系方式。

被申请人姓名性别出生年月日民。

职业住址身份证号码联系方式。

被申请人姓名性别出生年月日民。

职业住址身份证号码联系方式。

纠纷的主要事实和争议事项：申请人的位于,与被申请人的相邻。被申请。

影响申请人的，造成了申请人的1人。

历史。

上，，现申请人要求被申请人。

本案各方当事人自愿将机动车事故纠纷申请人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：

1、被申请人于本协议签订后的日内。_经济纠纷协议书范本。

2、被申请人赔偿给申请人经济损失人民币元。于付清。

本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人。

应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

双方自愿于本协议签订后30日内向呼图壁县人民法院。

申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。

本协议一式份，由双方当事人、调解组织各执一份，

具有同等效力。

申请人(签名)被申请人(签名)年月日年月日。

调解员(签名)记录人(签名)。

拒绝调解申请书范文怎么写篇十

申请人姓名（或用人单位名称）：

性别：

地址职务（岗位）：

法定代表人职务：

委托代理人：

性别：

地址职务（岗位）：

法定代表人职务：

委托代理人：

事由：因xxxx（事由）产生争议，申请调解。

事实与理由：

为此，向xx劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。

（申请人签名或盖章）。

拒绝调解申请书范文怎么写篇十一

住所地:北京市海淀区华域大厦a座21楼。

被申请人:王xx,男,1977年12月3日生,汉族,云南省昆明市人,住昆明市五华区xx村二组,身份证号码:530xxxxxx。

一、强制执行被申请人王xx按照(20xx)五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的还款义务,支付所欠债务的余款50000元人民币,并支付违约金30000元。

二、强制执行被申请人自20xx年11月30日至20xx年12月10日的逾期还款利息共计人民币2800元。

三、强制执行被申请执行人自(20xx)五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的履行期限届满之日起至还清款项之日止的迟延履行期间的债务利息。

四、强制执行由申请人预交的诉讼费人民币1232元。

五、案件执行费由被申请人王xx承担。

事实和理由:。

(20xx)五法黑民初字第365号《民事调解书》。调解书中确定被申请人应偿还的借款金额为680000元,被申请人王xx应于20xx年11月30日前偿还400000元,并于20xx年12月10日前偿还余款280000元,逾期不履行还款义务的,需另行承担违约金人民币30000元,未按期偿还的本金按月利率21‰支付还款利息。调解书生效后,被申请人王xx在20xx年11月30日前并未偿还欠款,之后于20xx年12月10日向申请人偿还欠款人民币630000元。余款50000元人民币至今未付。

综上,为维护申请人合法权益,维护法律尊严,特向贵院申请强制执行。

此致

昆明市五华区人民法院。

二〇xx年三月七日。