临床医学外科本科论文范文范本(模板16篇)

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临床医学外科本科论文范文范本篇一

1．1．1科室对临床见习的重视程度4．1%的学生认为科室对临床见习“非常重视”，40．9%的认为“重视”，47．7%的认为“比较重视”，7．3%的认为“不太重视”，说明大部分科室比较重视临床见习。

1．1．2见习教学地点、环境、设备能否保证见习教学的顺利进行32．3%的学生认为见习的教学环境和设备可以“保证”见习教学的顺利进行，64．1%的认为“基本保证”，说明临床见习的教学环境和设备基本保证了见习教学的顺利进行，3．6%的认为“不能保证”，突出表现为见习资源有限，学生进行实践操作机会少，可供学生操作的仪器少，有些还不能正常使用。

1．1．3见习教学环节安排的合理性39．6%的学生认为见习教学环节安排“合理”，54．5%的认为“比较合理”，可见绝大多数学生认为见习教学环节安排比较合理，5．9%的认为“不太合理”，需要完善见习安排，保证科室与学生之间信息畅通，尤其是一些特殊病例能及时通知学生见习。

1．1．4有无见习指导材料及其在见习中的作用参与调查的学生均认为没有见习指导材料，并认为见习指导材料对见习具有一定的指导意义。说明见习指导材料准备不足。主管临床教学的科教部及带教科室应该为学生提供见习大纲等相应的见习指导材料，不仅方便学生课前预习、课后总结，而且降低了见习内容的随意性，使临床见习教学进一步规范化、系统化。

1．2见习老师带教情况。

1．2．1见习老师带教是否认真负责见习带教老师的教学态度和带教水平直接影响见习质量，在见习老师带教情况的调查中，47．3%的学生认为见习老师带教“认真”，45．4%的认为“比较认真”，说明见习老师带教时对学生比较认真负责，同时研究生带教现象比较普遍，由于大多数研究生没有工作经历，缺少临床经验，见习时主要局限于书本知识，学生的基本技能操作、临床思维能力不能得到锻炼和提高。

1．2．2见习教学内容与临床工作联系的紧密程度42．7%的学生认为见习教学内容与临床工作联系“紧密”，52．7%的认为“比较紧密”，说明大多数见习带教老师有一定的教学经验和教学水平，能够承担临床见习带教工作。

1．2．3带教见习的教学方式71．8%的学生认为是“老师带教与学生实践相结合”，28．2%的学生认为是“以老师带教为主”，说明见习时学生动手实践不够充分。

1．2．4学生在见习中是否能接触到患者、患者的配合程度参与调查的学生均认为在见习中可以“看到”患者，由于见习人数多，只有少数学生能接触到患者;42．3%的学生认为见习时患者“配合”，41．4%的学生认为“比较配合”。

1．2．5每次见习上课时间长短分别有26．4%、43．2%、27．7%的学生认为每次见习的上课时间大约80分钟、70分钟、60分钟，说明大部分科室见习上课时间不足90分钟。

1．2．6科室承担见习带教任务完成情况60%的学生认为科室“大部分完成”，34．1%的认为科室“部分完成”，可见有些科室没有全部完成见习带教任务。

1．2．7见习课后是否布置作业、老师对课后作业是否批改或点评在10个担任临床见习教学的科室中，只有神经外科布置了两次作业，并进行了批改和点评，说明见习带教老师对见习中学生的掌握、接受程度不了解，不能有效、及时地让学生巩固一些重要内容。

1．3见习教学中使用新理念、新方法的情况。

1．3．1见习带教老师使用新教学理念方法的频率包括:标准化病人(sp)、基于问题式学习(pbl)、询证医学(ebm)、三明治教学四种。38．9%的学生听说过基于问题式学习的教学法，31．1%的听说过询证医学的教学法，18．2%的.听说过标准化病人的教学法，对于三明治教学绝大多数学生表示没有听说过;这些新教学理念方法均未在见习课上使用。

1．3．2见习模式临床广泛采取“顺序性教学法”，即边看患者边讲授的“床边带教”模式。首先复习某一疾病的理论知识，然后结合患者采集病史，进行体格检查，阅读实验室检查和各项辅助检查，了解诊治过程和效果。这种教学方法理论与临床实践结合，利于学生理解和掌握基本理论知识。但是，相对教条、古板，不利于发散性思维的锻炼培养，不能调动学生学习的主动性［4］。

1．3．3新的教学理念和方法有待推广和普及在临床见习教学中，学校和医院需要投入人力和物力加强这方面的研究和尝试，从而提高见习效果，保证见习质量。

1．4见习学生学习情况。

1．4．1学生上见习课的积极性在这项调查中，73．2%的学生对临床见习课态度积极或比较积极。

1．4．2学生完成见习内容情况91．4%的学生能够完成见习课的内容。

1．4．3学生对见习课的效果评价35．5%的学生认为能够学到一些临床知识，有所提高。51．8%的学生认为见习课可以进一步巩固理论知识，加深对书本知识的理解，但是对提高动手能力、加强临床思维训练没有明显帮助。由此可以看出，目前见习课的主要功能是补充大课内容、增强学生对医学理论知识的理解，实质上是理论课的延续，没有真正发挥把书本上的理论知识与临床实际相联系的“桥梁作用”，也无法实现把医学知识转化为临床能力的最终目标。

2讨论与对策。

通过调查问卷可以看出，实际见习效果并不尽人意，导致一些学生对见习课的积极性不高。针对这些情况，外科教研室围绕“提高教师素质、加强见习环节管理”进行大胆尝试，以提高见习教学质量。

2．1提高教师素质。

长期以来，各科室都是安排当天的值班医生带教见习，这种安排使见习内容随意性大，见习带教缺少连续性和系统性;由于值班医生要接诊急诊手术患者，遇到急诊手术没有结束或者要进行急诊手术，就会造成老师晚上课或提前下课，缩短了见习课的时间;一线值班医生年纪轻，临床经验少，没有接受过教学方面的相关培训;在十个科室中都存在研究生带教见习的现象，有些研究生没有工作经历，无法胜任见习带教任务。针对这些情况，教研室讨论后决定，由工作三年以上而且取得医师执业证、教师资格证的临床医生承担临床见习带教任务，同时有计划地选派临床医生参加大学每个学期组织的“教师教学研讨班”，提高临床医生的教学素养，增加授课、带教技巧。今年七月，医学院开展了“教学周活动”，武汉华中科技大学的专家就“pbl教学、三明治教学、微课教学”进行了专题讲座和培训。外科教研室有2位老师全程参加了培训，为见习教学中使用新理念、新方法奠定了基础。

2．2丰富教学手段。

目前，临床见习主要采用“床边带教”的模式，教学手段单一;通过带教老师的一次示教，学生很难正确掌握操作要领和技巧，不利于学生课后自主学习和训练。根据教学需求，教研室将带教老师的授课录像上传至大学外科学精品课程网站，共学生观摩学习;同时收集、整理了一系列教学视频资料，申报了大学网络课件，《外科学网络课件》将采用多媒体形式，通过以临床具体病例带动相关基本知识、基本技能、基础理论和一般性理论讲解的主要方式，依照外科临床工作的基本规程，深入浅出地有机整合《外科学》课程教学的基本内容。学生可以通过预设的三维模拟操作程序假设病例、标本，进行必备的人机对话式、动画演示式或网络转播式实践训练，培养和提高学生的发散性思维、综合应用能力和解决问题的能力。《外科学网络课件》从时间、空间上延伸了课堂教学，为学生反复观摩、练习、自学提供了良好的平台。

2．3规范临床见习环节管理。

明确老师在见习前期、见习期间、见习后期三个环节中的工作职责，以及对学生在三个环节中的具体要求，做到重视过程、细化流程、明确目标。教研室、教学秘书负责评价环节管理措施的落实。

2．4完善评价、考核标准和体系。

根据见习的特点以及对老师的要求，借鉴其他课程的评价标准，完善见习带教老师评价标准，增加了“带教老师操作熟练、手法规范;带教学生认真、仔细;及时纠正学生的错误手法和操作;按时上、下课”等具体内容，这些内容也是评教的重点;在督导组专家评教的基础上，教研室扎实开展同行评价、见习带教老师自我评价和学生评价，进一步充实和完善评价体系。

3结语。

见习质量直接影响医学生的临床能力，只有注重提高教师素质、丰富教学手段、规范临床见习环节管理、完善各项评价、考核标准和体系，才能实现持续改进临床见习带教质量，从而提高学生的知识能力素质，达到将医学理论知识转化为临床能力的目的。

临床医学外科本科论文范文范本篇二

摘要：通过对现阶段高校考试评价方式存在的弊端进行分析，总结出综合性考核评价在临床医学专业开展的必要性、实施策略和存在的问题。

关键词：临床医学专业;综合性考核评价;综合素质教育。

自20世纪80年代英国开放大学教育学院的学者提出发展性教育评价制度后，各国高校在课程考试中逐渐注重能力考核，从学生发展的内在需要和实际状况出发，充分尊重学生人格，在考试和评价中重视考查学生综合运用所学知识解决实际问题的能力。

目前国内高校正陆续尝试考核评价方式改革，从而适应具有创新精神和实践能力的应用型创新人才的需要。

《本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》明确提出：“本科临床医学专业教育的目标是培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生。

”因此，针对临床医学专业医学生，迫切需要探索一种全新的考试方法——综合性考核评价体系，这有助于医学生的终身学习能力和良好职业素质的培养，使学生改变考试成绩决定一切的观念，转而注重自身综合素质的培养。

1多数高校采用的课程考核方式存在的弊端。

多数高校把考试作为决定学生是否升级、评选先进和毕业的主要手段。

期末考试虽具备集中考试、便于安排考试时间及地点的优点，但存在一些弊端。

首先，考试不能及时、有效检查教学效果。

一门课程的学习需要2～4个月，期末考试成绩的反馈延迟，教师难以及时改进教学方法。

其次，考试不能及时检查学生的学习效果，改进学习方法。

部分学生忽视平时的学习，重视期末考试，用“考前突击”来应付考试，而且侥幸通过考试后惰性增加，忽略了对知识的理解和掌握。

最后，考试不能真正激励学生。

期末考试的内容偏重书本知识的机械记忆和理解，限制了其学习积极性;易使学生认为学习只是为了过关，而不注重自身综合素质的培养和提高。

部分学生为了追求高分或者通过，甚至作弊，这样妨碍了学生学习的主动性。

过分强调期末考试成绩对学习效果的评估，会导致考试不再是一种有效的检查和评价手段，而是成为学习和教学的目的和指向，使得一些学生认为学习的目的就是应付考试[1]。

2综合性考核评价在临床医学专业实施的必要性。

课程考核方式倾向多元化在探索考试改革中，促进考试评价由期末化向过程化转变，重视学生的学习过程，可减少课程成绩对期末考试的倚重，提高平时成绩的比重，加强日常考核的力度[2]。

高校应合理设计考试评价体系及丰富考试形式，理论考试总体上分为平时与期末两大部分。

考试方式应减少理论考试比重，提高实践考试比重，以全面评价学生。

科学地确定平时成绩评价的具体指标[3]。

平时指标一般可以包括出勤率、课堂表现、课后作业完成情况、期中考试、课程论文总结、实践动手能力等，教师也可以在此基础上，根据课程特点增删一些指标来全面和科学地考核学生平时成绩。

综上所述，在高校考试改革过程中综合性考核评价的实施具有一定的必要性。

临床医学专业医学生素质教育极为重要高等医学院校人才培养模式改革的根本目标是提高医学人才的培养质量。

临床医学专业的医学生将承载重要的医疗任务，毕业后均要通过国家执业医师考试才能执业，所以对医学生的能力、素质培养至关重要，对临床医学专业的医学生采取综合性考核评价也迫在眉睫。

在课程建设中有必要引出执业医师相关知识完善教学流程，可将相关课程的题库融入执业医师资格考试的历届真题。

高校需要全面考查学生学习情况，使医学生能熟悉、掌握基础知识和培养临床综合实践能力，为将来参加执业医生资格考试及从事临床工作打下坚实的基础。

综合性考核评价能客观反映学生对基础课程基本知识的掌握，了解学生的观察、分析、思考能力和动手能力，对于提高学生的整体素质至关重要。

3综合性考核评价的实施策略。

形成性评价。

1)课堂表现+实验设计+实验操作。

可以通过课堂发言、作业、实验设计方案以及实验报告等情况为依据进行评分，此三部分成绩按20%的比例计入总成绩。

课堂表现部分需要任课教师根据班级人数灵活调整方式，以便达到公正评分。

2)阶段性考试。

在期末考试之前，每个学期进行1～3次阶段性考试，题库随机出题，以客观试题为主。

阶段性考试的成绩可按20%～40%的比例计入考试总成绩。

阶段性考试可由任课教师依据学习的相应内容来决定考试的时间，避免学生考前突击，强调平时认真学习的重要性。

终结性评价。

1)期末考试。

采用客观题与主观题两种形式，客观题占70%，题库随机出题的标准化考试，机器阅卷;主观题占30%，主要是一些病例分析讨论题。

主观题的设计可使学生平时注意知识的扩展与应用，提高临床医学专业医学生的综合判断、理解、分析能力。

期末考试成绩按照20%～40%的比例计入总成绩。

2)基础医学课程综合考试。

对于临床医学专业医学生，学好基础医学课程对于他们对临床医学知识的掌握非常重要，故所有基础医学课程结束后组织一次综合考试，按照各课程所占学分比例来确定考试时各课程所占比例。

这样可促使学生主动学习，重视知识的持续性及相关性。

3)多层次补考。

学生根据每一次闭卷考试情况进行补考，可以选择本学期或者下学期。

这样不仅可以帮助学生及时发现并弥补学习中的缺陷，还可以给学生留出适当的准备时间、缓解考试压力。

补考的试题难度应比之前的考试稍高，以利于考试成绩的管理和保证补考效果。

4综合性考核评价存在的问题。

在综合性考核过程中，教师能及时准确得到教学效果的反馈，在教学方法上进行相应的改进;学生的自主学习意识被激发，降低了学习压力。

此法也对教学工作提出挑战。

为保证考试的客观与公正，必须实行教考分离，即教学者、命题者、监考者和评卷者在职责上分离。

为了实行教考分离，需建立各课程的题库，题库建设融入执业医师资格考试内容会增加难度，是一项艰巨的工程。

因此，为了培养更优秀的应用型临床医学专业医学生，学校和教师在形成性考核及终结性考核中需要消耗大量时间和精力，此过程任重而路远。

综上所述，传统考核方式存在不足，推动了对临床医学专业医学生进行综合性考核评价改革。

在建立完善的客观试题题库基础上，考核评价的改革利于教师及时改进教学方法，利于学生及时弥补知识缺陷，提高教学质量，保证临床医学专业医学生的综合素质教育。

因此，对临床医学专业医学生进行综合性考核评价的实施势在必行。

参考文献。

临床医学外科本科论文范文范本篇三

第一条为适应本省卫生改革与发展需要，不断完善医学人才培养体系，提高医师队伍整体素质，根据《^v^执业医师法》和《^v^办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》，制定本指导意见。

第二条专科医师培训是指完成院校教育之后的临床医学专业毕业生，或已从事临床医疗工作并取得《医师资格证书》且要求接受培训的人员，在经过^v^毕业后医学教育委员会（以下简称“^v^毕教委”）或省毕业后医学教育委员会（以下简称“省毕教委”）认可的专科医师培训基地中，接受以提高临床能力为主的系统化、规范化的培训。

专科医师培训分普通专科和亚专科培训。

第三条本指导意见适用于本省所有专科医师培训基地和进入培训基地进行普通专科和亚专科培训的人员（下称住院医师）。

第四条鼓励各有关单位、社会团体建立专科医师培训奖学金，资助优秀的住院医师完成培训。鼓励企业、保险公司、个人等以多种形式提供资金或其他条件，共同促进专科医师培训工作的开展。

第二章组织管理。

第五条本省专科医师培训工作实行五个统一：统一管理、统一培训方案、统一培训基地标准、统一考核办法和登记手册、统一培训合格证书。

第六条省毕教委由省卫生厅、省^v^和部分地市卫生局、高等医学院校、社团组织和医疗卫生机构的代表和专家组成。省毕教委在省卫生厅领导下，负责组织、指导、协调和管理全省专科医师培训工作。

省毕教委办公室委托*省医师协会承办专科医师培训的事务性工作。

第七条开展专科医师培训工作的地级以上市卫生局、有关高等医学院校及医院应成立相应的管理机构，设专职管理人员，负责组织管理专科医师培训工作。

第八条专科医师培训工作实行培训基地主任负责制。

第九条专科医师培训基地由省毕教委认可、公布；认可、公布办法由省毕教委另行制订。

第三章培训实施。

第十条专科医师培训基地应严格按照^v^制定的普通专科医师和亚专科医师培训标准实施培训。

第十一条培训基地所在的医疗机构应依据省毕教委认可的培训基地种类和规模，制定招收住院医师的条件和程序，经主管部门同意后面向社会公开招生，并自行组织做好招生工作。年度招生计划于招生前一年的12月底前报省毕教委，并在每年的8月将招生工作有关信息报送省毕教委备案。

第十二条普通专科培训招生以具有高等院校医学专业本科及以上学历、拟从事临床医疗工作的应届毕业生为主，也可招收已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书、要求接受培训的人员。亚专科培训主要招收经过普通专科培训合格后，或自本指导意见公布前已从事本专业5年以上并取得中级及以上职称的，要求参加亚专科培训的人员。在开始试点的3年内，亚专科培训可招收经过住院医师规范化培训第一阶段考试合格的临床医师。

临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。

第十三条普通专科医师培训阶段时间为3年，依据普通专科设置目录和标准，在经省毕教委认可的普通专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加相关科室轮转的临床医疗实践为主，第一年必须实行24小时负责制。完成普通专科培训并经统考合格者，由省毕教委颁发^v^毕教委统一印制的《普通专科医师培训合格证书》。

第十四条亚专科培训阶段时间为1～5年，依据亚专科设置目录和标准，在经^v^毕教委认可的亚专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加亚专科临床实践为主，培训期间应安排6～12个月时间担任总住院医师工作。完成亚专科培训并经考试考核合格者，颁发^v^毕教委统一印制的《亚专科医师培训合格证书》。

第*条培训基地及所在的医疗机构应建立完善的培训工作档案，培训相关内容应在《专科医师培训考核登记手册》中及时、如实、详细地记录。

第*条在普通专科培训阶段，培训基地应组织符合条件的师资队伍，对住院医师进行带教指导。在亚专科培训阶段，培训基地应明确指导医师，采取专人指导和团队培训相结合的方式。

第四章考试考核。

第*条专科医师培训基地应全面检查核对住院医师的《培训登记手册》，对完成培训细则规定内容的人员，按照培训标准要求进行考试考核。

第十八条专科医师培训考核包括公共科目考核、日常考核、轮科考核、年度考核和阶段考核。考核的具体内容、方法、条件按照《*省专科医师培训实施方案（试行）》的规定进行。

第十九条专科医师培训的考试考核，依据不同的培训内容，采取笔试、临床技能考核等多种方式。

第二十条住院医师无正当理由不能在规定时间完成培训内容的，培训时间顺延；完成培训内容后再进行考试考核。对在考试考核中弄虚作假者，培训基地应进行相应的处理，情节严重者应取消培训资格。

第二十一条省毕教委对培训基地及其所在医疗机构组织的考核进行不定期的指导、检查。对未按照要求进行培训和考核的基地给予限期整改，对在整改阶段无明显改善的不再认可其培训基地资格。

第五章保障措施。

第二十二条专科医师培训经费实行单位支持、个人分担、政府资助、社会捐资等多渠道筹集的方法。培训经费专款专用。培训基地所在的医疗机构应保证专科医师培训工作需要的经费，要为受训医师提供必要的培训条件，包括住宿等生活条件。

第二十三条培训基地所在的医疗机构要负责保障住院医师在培训期间的工资、基本福利待遇和社会保障等。应为带教医师提供适当的补助。

第二十四条住院医师与培训基地所在的医疗机构签订劳动合同和培训协议，住院医师的人事档案放入当地的人才交流中心，享受国家规定的基本保险和法定节假日休假等待遇。医院应为住院医师参加医师资格考试及医师执业注册等提供必要的协助。

第六章附则。

第二*条本指导意见由省毕教委负责解释。

第二*条本指导意见自下发之日起实施。

*省专科医师培训实施方案（试行）。

依据《*省专科医师培训管理指导意见》，制定本实施方案（试行）。

一、培训对象。

（一）普通专科培训阶段。

1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。

2、已从事临床医疗工作并取得《医师资格证书》，要求接受培训的人员。

（二）亚专科培训阶段。

经过普通专科培训合格后，或自本方案公布前从事本专业5年以上、取得中级及以上职称，要求参加亚专科培训的人员。

（三）培训基地招聘研究生进入相应阶段的培训，必须达到以下要求：

1、至少有1年以上三级医疗机构相关专业临床科室的临床实践时间；

2、按照专科医师培养标准细则要求已完成相关病例、病种的实践；

3、通过培训基地所在医院的临床能力考核，并以此作为进入相应培训阶段的依据，确定培训年限。

二、培训目标。

经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准”所要求的普通专科医师或亚专科医师水平。

三、培训要求。

专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。

（一）普通专科培训阶段。

1、政治思想：坚持以^v^理论、“*”重要思想为指导。贯彻落实科学发展观，热爱祖国，遵守国家法律法规，执行党的卫生工作方针政策。具有较强的职业责任感、良好的职业道德。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。

2、专业理论：根据普通专科医师培养标准要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。

3、临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、准确报告传染病病例。

4、掌握循证医学的基本理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可撰写具有一定水平的文献综述或病例报道。

5、专业外语能力：掌握一门专业外语，能初步独立阅读本专业的学术论文和文献资料。具有一定的外语口语交流能力。每小时能笔译专业外文书刊2500个印刷符号。

6、人文医学：尊重病人、关心病人，具备较好的人际沟通能力。

（二）亚专科培训阶段。

在达到普通专科医师培训要求的基础上，还应达到以下要求：

1、专业理论：根据亚专科医师培养标准细则要求，学习有关的专业理论，系统掌握专业知识，了解国内外本学科的新进展，并能与临床实际相结合。

2、临床技能：具有较强的临床思维能力，掌握本专科主要疾病的诊断、鉴别诊断、治疗技术，熟悉门、急诊专科疾病的处理、危重病人抢救，能独立处理某些疑难病症，能胜任总住院医师的工作。

3、专业外语能力：掌握一门专业外语，能比较熟悉地阅读本专业的学术论文和文献资料。具有较好的外语口语交流能力。每小时能笔译专业外文书刊3500个印刷符号。

4、教学能力：能对下级医师进行业务指导，并能承担医学生的见习、实习和进修医师或低年资住院医师的临床教学工作。

5、科研能力：掌握基本的临床科研方法，能结合临床实践，撰写具有一定水平的学术论文。

6、人文医学：在医疗实践过程中给病人予人文关怀，具备良好的沟通能力。

四、培训年限。

普通专科培训阶段为3年。亚专科培训阶段为1～5年。除法定节、假日和公休时间外，培训期间无论任何理由请假累计超过三个月者，培训期限延长一年。

五、招生办法。

各培训基地所在的医疗机构应依据省毕教委认可的培训基地种类和规模，制定招收参加培训人员的条件和程序，经主管部门同意后面向社会公开招生。每年12月底前将下一年招生计划报*省毕业后医学教育委员会，并自行组织做好招生工作。每年8月将招生工作有关信息报送省毕教委。

六、培训方法。

以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践工作为主的培训方式。专业理论学习以自学为主，集中授课为辅。

（一）普通专科培训阶段。

主要采取相关临床科室轮转的方式，第一年必须实施住院医师24小时负责制，培训基地主任负责组织具备条件的医师组成师资队伍，对住院医师进行带教和指导。

（二）亚专科培训阶段。

以参加亚专科的临床实践为主，培训期间应安排6～12个月时间担任总住院医师。培训基地应明确指导医师，采取专人指导和团队培训相结合的方式。

七、培训内容。

（一）普通专科培训阶段公共科目学习内容和时间如下：

1、有关法律、法规：执业医师法、传染病防治法、药品管理法、医疗事故处理条例等，参考学时数12学时。

2、循证医学：参考学时数8学时。

3、临床思维与人际沟通：参考学时数8学时。

4、重点传染病防治知识：参考学时数8学时。

5、医德医风：参考学时数8学时。

6、人文医学：参考学时数8学时。

（二）临床实践培训内容按照各普通专科、亚专科培养标准细则的要求实施。

八、考试考核。

（一）内容。

《专科医师培训登记手册》内容按^v^统一要求，含工作态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范、相关专业理论、临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。

（二）考试考核方法。

依据不同的培训内容，采取笔试、临床技能考核等多种方式。公共科目、专业理论等主要采取笔试方式，临床技能、临床思维能力等主要采取面试的方式。

（三）考试考核类型。

1、公共科目考试：对专科医师培训标准总则中要求的公共科目进行考试，考试科目和组织形式由省毕业后医学教育委员会（简称省毕教委）确定。住院医师应在普通专科培训阶段的第3年参加公共科目考试。

2、日常考核：住院医师应将每天完成的培训内容如实填入《专科医师培训登记手册》，带教老师应定期审核后签字，作为住院医师轮转与年度考核重要内容以及参加阶段考核的依据。

3、轮转与年度考核：住院医师在完成培养标准规定的每一科室轮转培训后和完成年度培训后，由培训基地主任组织考核小组，按照培训内容及考核项目要求进行考核，重点检查培训期间的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间与数量，将考核结果及有关奖惩情况在培训登记手册中记录。

4、阶段考核：

（1）普通专科培训阶段考核：普通专科培训阶段结束后，由主管部门依据普通专科培养标准相关内容，组织公共课及临床实践技能考试或考核。

申请普通专科培训考核者，应提供执业医师资格证和《专科医师培训考核登记手册》。

（2）亚专科培训阶段考核：亚专科培训阶段结束后，由省毕教委对其完成培训情况及医德医风情况进行审核，审核通过者方可申请参加亚专科培训阶段考核。省毕教委将审核通过的住院医师名单报^v^毕教委，^v^毕教委依据亚专科医师培养标准的相关内容，组织以考查临床技能为主的考试考核。

申请参加亚专科培训阶段考核者应提供《普通专科医师培训合格证书》、亚专科培训阶段登记手册和省毕教委审核证明。

（3）轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期限顺延1年。

（4）对未按要求完成培训内容或考前资格审查不合格者，取消其参加考试考核的资格，培训时间顺延；对弄虚作假者进行相应的处理，情节严重的取消其培训资格。

九、证书发放。

参加普通专科培训，并按规定完成所有培训项目，经考试考核合格，由省毕教委颁发^v^毕教委统一印制的《普通专科医师培训合格证书》；参加亚专科培训，并按规定完成所有培训项目，经考试考核合格，颁发^v^毕教委统一印制的《亚专科医师培训合格证书》，名单报^v^毕教委备案。

*省专科医师培训基地认定管理试行办法。

第一章总则。

第一条根据《*省专科医师培训管理指导意见》制订本办法。

第二条专科医师培训基地（以下简称培训基地）是指住院医师接受以提高临床能力为主的系统化、规范化培训场所，是根据^v^毕业后医学教育委员会《专科医师培训基地标准细则》及《专科医师培训基地认定管理办法》进行认可的综合医院或专科医院的临床科室。

培训基地设置在经省毕业后医学教育委员会认可的医疗机构中的临床科室。

第三条培训基地分普通专科医师培训基地（以下简称普通专科基地）和亚专科医师培训基地（以下简称亚专科基地）两类。培训基地类别依据^v^普通专科目录和亚专科目录设置。

第二章认定条件。

第四条培训基地认定条件包括：

一、培训基地所在医院的基本条件。

（一）医院资质。

三级综合医院或专科医院。

（二）教学条件。

1、必须具有满足专科医师培训所需的临床师资队伍。

2、必须具有满足专科医师培训所需的科室设置，具有相应的诊疗条件和设施。

3、具有基本的教学设备和合格的教学场地。

4、图书馆藏书专业种类齐全，具有满足住院医师接受培训所需的专业书籍和期刊，有获取专业信息的渠道。

（三）组织管理。

1、成立医院毕业后医学教育委员会，有院级领导分管专科医师培训工作，下设办公室，配备专人负责培训管理工作。

2、成立专门负责专科医师培训指导、考核、质量监督等工作的专家委员会或小组。

3、建立完善的培训基地管理、人事管理、住院医师考试考核等制度。

（四）支撑条件。

1、提供培训对象的工资和补贴，保证给予与本院同年资职工的同等待遇；

2、提供必要的社会保障；

3、提供必要的住宿等生活条件；

4、妥善解决人事档案和工龄；

5、积极协助培训对象参加医师资格考试并办理医师执业注册手续；

6、与培训对象签订聘用合同或劳动合同；

7、保证培训结束后大多数培训对象离开基地。

二、培训基地基本条件。

（一）有能够满足培训要求的高水平师资队伍，师资构成比例合理。每个普通专科基地指导医师与受训医师比例不低于1∶2；每个亚专科基地指导医师与受训医师比例不低于1∶1。

（二）普通专科医师培训基地指导医师具有本科以上学历、中级及以上专业技术职务；亚专科医师培训基地指导医师应有本科以上学历、副高级以上专业技术职务；指导医师的临床工作能力和教学工作能力符合各专科医师培训基地标准的要求。

（三）普通专科基地应设置有普通专科医师培训基地标准要求的临床和辅助科室；亚专科基地所在的临床科室能够满足亚专科医师培训基地标准要求，相关辅助科室设置齐全；全科医师培训基地由符合条件的综合医疗机构中有关临床科室与社区卫生服务机构共同组成，符合全科医学培训标准要求。

（四）医疗条件（包括总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业诊疗设备等）能够达到各普通专科和亚专科培训基地标准要求。科室业务范围全面，收治的疾病种类基本覆盖本学科常见疾病，开展的诊疗活动能够满足培训需求。

（五）培训基地实行基地主任负责制（应为本院人员，不得由外院专家兼职），全面负责培训工作。配备专、兼职的培训管理人员，职责分工明确。

第三章认定程序。

第五条医疗机构可组织符合本办法第二章要求的临床科室，认真填写《专科医师培训基地申报表》，并按要求准备相应的申报材料，经主管部门同意后，于每年3月31日前向省毕教委讲认定（包括复审）的申请。

第六条认定步骤。

一、形式审查。

省毕教委办公室依据《^v^专科医师培训基地标准细则》和本办法相关规定对申报材料进行形式审查。对符合申请条件的普通专科基地，由省毕教委通知申请单位实地评审的时间；对符合申请条件的亚专科培训基地，省毕教委初审通过后，报^v^毕教委。

二、实地评审。

（一）普通专科：省毕教委组织评审团，依据普通专科分类目录和《^v^专科医师培训基地标准细则》，进行实地评审，讲评审意见，由省毕教委对评审结果进行认定，并将通过的基地名单和培训规模报^v^毕教委备案。

（二）亚专科：省毕教委协助^v^委员会组织评审团，依据亚专科分类目录和《^v^专科医师培训基地标准细则》，对通过形式审查的申请单位进行实地评审，核定培训规模。实地评审工作于每年8月底前完成。

三、评审结果。

评审结果分合格、基本合格、不合格。合格基地具备培训专科医师资格。基本合格的，应在半年内整改并接受复审。不合格的2年后方可再次申请。

四、公示。

临床医学外科本科论文范文范本篇四

摘要：从对生理病理过程的影响、对特定组织的亲合影响、药物对检验程序与方法的干扰等3个方面分析药物对临床医学检验结果。说明药物对临床医学检验结果的影响机理主要为对生理病理过程的影响，对特定组织的亲合影响和干扰检验程序与方法。为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。

关键词：药物;医学检验;影响分析。

药物对检验结果的影响，不仅导致对检验结果的错误解释、误诊，而且使病人承受不必要的进一步检查，增加了病人的医疗费用，因此，应引起临床检验工作者和医师的重视。药物对检验结果的影响主要分为分析干扰(体外影响)和生物学影响(体内影响)两大类。了解药物对检验结果的影响，值得我们深究。

1.药物对临床医学检验结果的影响机理。

对生理病理过程的影响：按照药物药理作用，药物首先是对检验生理病理过程产生影响。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3-4小时影响最大，24小时后消失。大量服用维生素c者，使尿中葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐呈假阴性。酚噻嗪等药物可使尿胆原呈假阳性，服用奎宁可致尿呈碱性，使尿蛋白呈假阳性。维生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使胆固醇检验值升高;而甲状腺素卡那霉素则可使胆固醇检验值降低。

对特定组织的亲合影响：某些药物对特定组织有特殊亲合力，可引起相应组织的损害，如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放，引起血液甘油三酯显著下降。治疗震颤的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常，掩盖原来的反应，难以判断结果。青霉素及红霉素弱酸性药物经肾排泄时可竞争尿酸分泌部位，而使血液尿酸浓度增高。双氢克尿噻、速尿、利尿酸等药由于对肾脏有保钠排钾作用，可使血液中的钾离子含量明显降低，故对钾、钠电解质化验结果有一定的影响。

干扰检验程序与方法：药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类，一类是药物产生的药理学效应，比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验，导致血中酮体的假阳性。酚酞可干扰酚磺酞排泄试验，使尿液变成品红，同时使酚磺酞排泄变快。吡嗉酰胺可与硝基氰化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定。青霉素类可使红细胞非特异性结合igg和白蛋白。另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。服苯琥珀后尿呈桔红色;服氨苯蝶呤后使尿呈蓝绿色，如维生素可使尿液变成黄色。口服酚酞药物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈碱性时，尿液变红色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物，呈橙红色，可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈橙红色。

2.合理预防药物对临床医学检验结果的影响措施。

随着我国医药市场的不断创新研制，新特药不断应用于临床，药物对检验结果的影响也必将更加广泛而且复杂。为了合理预防药物对临床医学检验结果的影响，我们提出了一些措施。?药品检验工作与信息查询相结合，充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源，对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验;药品检验工作与快检技术相结合，充分发挥快检技术的初筛作用，对发现质量可疑随即检验;药品检验工作与临床用药相结合，确定重点单位、重点品种，做到检验工作有的'放矢。

抓实验室能力建设，提高检测能力。进一步建立和完善各项管理制度，确保检验检测工作质量;要开展技术比武等多种形式能力实验，营造良好学习氛围，提高检验人员分析问题和解决问题的能力;要加大实验室建设，加大设备投入，尽快提高检验能力和水平，适应药品检验工作的需要。组织开展应急检验工作。药品在临床使用过程中出现异常反应，紧急从技术上找出内在原因，或者确定用药质量，是药检机构经常面临的检验任务。一方面加强应急检验的组织管理，加强对应急管理工作的组织领导，及时有效地处置好突发事件。另一方面应加强应急演练，为应急药品检验开通紧急绿色通道，全力以赴做好应急药品技术监督的保障工作。发现与临床症状不相符合的可疑结果，根据病人的用药情况，共同分析有无药物影响的可能性，尽力将干扰降到最低程度，为临床诊疗提供更为可靠的依据。药物对临床医学检验结果的影响最多方面的，往往导致实验结果与临床症状严重不符。为减少药物对检验结果的分析干扰，检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序，对有药物干扰的实验方法，应该用特异性好的方法或作实验方法的改进。

3.结语。

综上所述，为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。

参考文献：

[4]代苏忠.临床用药对生化检验结果的干扰[j].实用医技杂志，2005，12(2)：392.

临床医学外科本科论文范文范本篇五

【提要】临床见习是高等医学教育中的重要环节，见习教学质量直接关系到医学生的临床基本功。在医学科学和教育学都高速发展的今天，以往的见习教学模式已经不能适应现代的临床见习教学工作。陈旧的教学观念、僵化的管理模式和刻板的授课方法，直接导致了临床见习教学的形式化和教学质量的下滑，并为今后的实习医师培训和住院医师培训埋下隐患。现代的临床见习不再是随便找个简单病例、随意聊聊临床见闻，那种放任学生自由问病史或看录像的教学方法，已经不能够满足学生的需求。故转变教学观念、重视教学管理、革新教学方法，成了刻不容缓的使命。

见习是临床医学专业本科生教学工作中的重要组成部分，是连接课本知识和临床实践的主要桥梁，是完成医学生到医生角色转换的关键步骤。见习完成得好，临床基本功扎实，进入实习阶段时更容易上手；反之，忽视见习，则可能遗漏一些重要的临床基本知识，甚至为今后的从医生涯埋下隐患[12]。因此，临床见习的重要性绝对不次于大课教学。然而，目前很多临床学院的见习教学质量明显下滑，最直接的体现就是很多实习医生甚至一些年轻住院医生基本功较差，对于很多应该在见习时掌握的临床常识欠缺较多，无法胜任实习医生或住院医生的角色。究其原因，第一，教学管理部门对临床见习重视不足；第二，见习带教教师准备不充分；第三，现有的见习教学模式陈旧，教学方法亟待革新。

1管理部门重视不足。

1.1教务处。

目前大多数教务处对于见习课程的安排比较随意、不够细致。教务处没有深入研究每个专业的教学大纲，也没有征求教研室和带教教师的意见，对于每个专业的见习内容和见习课时安排不够科学，而仅仅根据既往习惯或是根据总课时划定的百分比来安排，甚至是简单地从上层管理的角度看怎么方便就怎么安排。因此，临床教师带教时经常遇到内容很多但课时不够的情况，甚至出现大课内容还没有讲就先安排临床见习的情况。这是教学管理部门职责的疏漏。教务处在下达教学任务和分配教学课时前，应该仔细斟酌，广泛征求各教研室意见，协调各教研室教学任务。既要保证每个专业见习课时分配合理，又要保证各专业见习不冲突。这是一项系统、繁杂的工作，需要有经验的教管人员在充分调研后细致完成。

1.2教研室。

很多临床教研室对大课比较重视，而基本忽略了见习带教。首先，教研室对见习教学的内容缺乏明确的安排和分配，任由带教教师“自由发挥”。不同班级可能教学内容不同，同一班级不同小组的内容也可能不同。无法保证教学内容的连续性和统一性。另外，教研室对见习带教教师人选安排也不够重视，一般都是选择科室最年轻的几个新手带教，人手不够时甚至连研究生、进修生也在参与带教。这就使得教学质量无法得到保证。教研室对于教务处下达的教学任务应该仔细研究，根据教学大纲安排带教内容、课时及任课教师，并进行集体备课，对缺乏教学经验的带教教师应该予以适当的培训和听课，保证教学质量。

2带教教师准备不充分。

带教教师是见习教学工作的主体，是教学计划的执行者，是学生学习的引路者。带教教师的知识功底、职业素养和工作态度在很大程度上决定了见习带教的效果。现在的临床见习教师队伍中确实存在一些问题。

2.1师资培训形式化。

临床医学教学是一个职业教育，需要专业教师执教。不是所有的医生都可以上讲台，在手术台上游刃有余不代表能在讲台上挥洒自如。教学医院的临床带教教师都需要接受严格的教育学专业培训并取得教师资格证。在这个过程中应该对教育心理学、方法学等相关知识有一定的了解和掌握。但在很多教学医院，这种培训已经变成了一个形式，培训者和被培训者都在走过场，师资的门槛形同虚设[35]。这就使得临床教师队伍参差不齐。很多医生自己的知识功底很扎实，临床经验也很丰富，但表达能力欠佳，没有经过专门的演讲培训和锻炼，因此上了讲台不知道如何把自己知道的知识表达出来，这就直接影响了教学效果。这提醒我们在师资培训时应该严格把关，做好教师资格准入制度。同时在培养教师的过程中不应该只注重专业知识的培训，同时还应该重视演讲技能的培训和演讲经验的积累。这不单是有助于教学工作，更是大师级医生所必须具备的专业能力。

2.2带教教师自身原因。

大部分见习带教教师都没有脱产，在肩负带教工作的同时，还有大量的临床工作要做，这从客观上影响了教学质量[6]。繁重的临床工作可能让带教教师没有充分的时间来备课，有时甚至因为突发状况，如急诊手术等耽搁带教。因此，我们呼吁教研室应该安排专门的带教教师脱产教学，也要求有教学经验且热爱教学工作的教师以高度负责的热情投入到见习带教工作中来。

3教学模式陈旧。

目前大多数临床学院采用的见习带教仍然是最传统的方式，如床旁教学、观看教学视频等。这些沿用数十年的教学方式其实已经不符合眼下的实际情况了，并且已有相当部分的学生对这些方式产生了反感和抵触情绪。但我们大部分带教教师并没有意识到这一点，或者意识到了但并没有采取改进措施[78]。

3.1关于床旁教学的思考。

床旁教学即在病房住院患者中找一些典型的病例，供学生询问病史、推理诊断和提出治疗方案，最后由教师对诊疗过程中的一些关键点予以总结。对于刚进入临床见习的学生来讲，这是一种很有吸引力的教学方式[9]。学生对于新事物总是充满好奇心，一提到见习看患者就来劲，也表现出了极大的热情。但时间长了之后，他们逐渐发觉，其实一堆学生围着一个患者，你一言我一语刨根问底式地询问病史，大多时候只是满足了他们的好奇心，把课本上讲的内容拿到患者身上来验证了一下，其实对于知识的积累没有太多的帮助。久而久之，床旁教学时只有少数几个积极的学生在问病史，大部分学生则成为一旁心不在焉的“看客”。床旁教学成了“食之无味，弃之可惜”的鸡肋。除此之外，床旁教学本身存在诸多不确定因素，例如患者是否配合、是否有增加医患纠纷的可能性、相同病例是否能反复示教等问题。即便有的教育工作者提出了“标准化病人”的教学方式，临床实践起来也有一定的难度，并且其必要性和教学效果尚不确定[10]。实际上，结合临床实际和教学需要，床旁教学仅在患者有典型体征，如黄疸、腹壁静脉曲张等，或者有特殊操作如胸腹腔穿刺、体表浅表包块切除等，课本无法完美再现而看了又能够让学生加深印象的情况下有一定的必要性，而其他大部分内容没有必要在床旁进行。而床旁询问病史、推理诊断的教学方式应该是在学生学完了所有临床课程，对各专科的常见病都已经建立一定认识的基础上，也就是在临床实习的阶段，才更有意义。

3.2关于视频教学的思考。

看教学录像也是传统的见习带教方式。教师喜欢该教学方式是因为其省事，学生喜欢它是因为新鲜。但我们仔细分析这种教学方式不难看出，教学录像放的内容有的是课本内容的重复，有的是学生根本搞不懂的手术录像，有的与本堂课的内容并不符合。因此，这种方式也是一开始受学生欢迎，但久而久之就会逐渐被厌恶的方式。无可否认，有很多、很好的'视频材料可以很形象地展示文字和图片无法展示的内容，更有助于学生理解，但在网络如此发达的今天，学生有足够的能力找到他们自己需要的视频材料，因此把有限的教学时间用来放“陈年老窖”的教学视频实在是浪费时间并且收效甚微。

3.3关于“桥梁知识”的思考。

虽然医学教科书中的内容非常丰富，但在临床工作中仍有很多知识点是书本上找不到的，只有靠大量临床实践慢慢摸索总结才能体会。这一类知识介于书本基础知识和临床操作技能之间，我们称之为“桥梁知识”。对于工作时间长的医生来讲可能这些东西细微得不值一提，不算是知识，只能算常识。但对于刚从书本走出来的医学生来讲，这部分知识至关重要。如果教师把这一类“桥梁知识”总结起来毫无保留地传授给学生，能够在很大程度上提高学生的临床水平，节约摸索时间，这将是在他们在刚踏入临床完全摸不着头脑时最好的帮助。每个专业都有很多这样的“桥梁知识”，例如最基本的补液，教科书上写了很多，但当在临床上遇到一个术后第1天尚未进食的患者，教师简单的一句话“补点液体”，就可能让刚上临床的学生手足无措。是把书上的补钠、补水公式翻出来照着计算？还是凭感觉随便开5瓶糖盐水？1瓶糖盐水到底含多少糖多少钠？糖尿病的患者该加多少胰岛素？水里到底需不需要加维生素？这些对于一般的医生来讲，可能算不上知识点，但对于刚进临床的医学生，你不跟他讲他可能一直都不明不白。再比如，导尿这一临床基本操作，医学教科书中没有专门讲过。导尿管有哪几种？什么时候需要用三腔尿管？带尿管的患者到底是否需要常规膀胱冲洗和膀胱训练？导尿真的会大出血么？这些问题，很多非泌尿外科的医护人员都不是很清楚，更何况刚进入临床的医学生。所以，我们在临床见习中如果能把这些“桥梁知识”总结起来传授给学生，学生会非常愿意听、有兴趣听，也会觉得教师讲的内容接地气，对他们有帮助，相比让他们看视频或围着患者问病史更有收获。总之，作者在多年的临床教学工作中总结了上述有关见习带教的一些问题，希望能从管理部门、带教教师和教学方法3个方面来改进，共同提高临床医学专业本科学生临床见习的教学质量。

参考文献。

[1]兰凯，张光伟，常远.临床医学本科生对见习带教的评价调查分析[j].现代医药卫生，，31（增1）：9092.

[2]张英，李春华，孙王乐贤.在临床见习带教中应用三明治教学法的探讨与评价[j].中国高等医学教育，（2）：107108.

[3]李元栋.医学院校临床带教人员教师资格认定问题探析[j].南京医科大学学报（社会科学版），，9（2）：162164.

[4]樊国康，李春平，杜勇.高等医学院校教学医院师资队伍建设探讨[j].中国高等医学教育，（2）：1820.

[5]刘爱军，李利红.谈临床实习管理[j].中国病案，，13（8）：5152.

[6]贺晓日，吴小川，毛定安，等.七年制儿科学见习带教的体会[j].医学教育探索，2008，7（12）：12961298.

[7]汤金洲，董晓建.高等医学教学模式改革和发展研究现状及主要趋势[j].西北医学教育，，15（2）：199201.

[8]郑维扬，刘爱华，陈烨，等.强化临床实习管理培养合格医学人才[j].西北医学教育，2009，17（1）：149151.

[9]高虹，王吉耀.以问题为基础学习床旁教学方法在内科学教学中的实践[j].中华医学教育杂志，2008，28（1）：9091.

[10]杨丽，仰曙芬，隋树杰，等.标准化病人在我国医学教育中应用现状与趋势[j].中国高等医学教育，2008（3）：9798.

临床医学外科本科论文范文范本篇六

[摘要]临床医学技能学科具有很强的实践性，临床技能学习中心是临床能力培训和临床技能训练的重要学习临床技能的场所，医科生的临床技能学习与实践能力的培养，是医学高等教育改革的重点之一，对于临床技能教学有着重要的作用。诊断医学是一门培养医科学生医学临床技能的基本实践学科，对医科学生有着重要的意义。传统的医科教学存在着重书面知识的考试，轻临床技考试，重理论知识轻实践操纵的倾向，这种培养出来的医科人才与社会上需求的人才有很大差距。文章探讨了学校建设技能中心的经验，分析了在新形势下开展临床教学的方向。

[关键词]临床技能中心；建设；管理；创新。

0前言。

临床医学技能学科是医学教育重要的组成部分，是职业道德培养、临床能力、临床医生培养的关键。临床技能课教学是临床技能教学中的重要组成部分。在临床技能教学过程中，培养学生临床动手实践能力，培训基本技能的综合训练，应用理论知识转化为基本技能，实际应用知识，是医科学校完成教育计划的重要过多，也是一名医科学生成长为一名合格医生的必由之路。

1临床技能中心的建设的基本职能。

积极进行研究实践，是为了弥补临床技能训练教学中的不足。临床技能中心的建设，可以有效地解决在教学实践中的教学条件不足、教学实验设备紧张的矛盾，提高高年级医科生的动手实践能力的培养，使医科生在临床实习前就能接受到扎实的临床训练，能有效提高医科生的临床技能水平。通过教学实践和教学结果证明，临床技能中心的建立目前加强临床技能教学的捷径。

临床技能中心的建设可以充分满足从医科生到住院医师甚至专科医师的考核、教学培训在不同层次、不同阶段、不同结构的需求；实现了从理论学习到教学实践的“桥梁”的搭建作用，加强了理论教学和临床实践教学的关系，临床技能中心的建设有利于教师在教学过程中更加形象、直观地理解书本上复杂、抽象的理论知识，也利于学生们提高自己的动手能力和把书本知识转化为临床实践能力。临床技能中心的建设中利用模拟的临床环境，可以时模拟教学情景化，生动化，利用（hps和vr）和软件可以实现模拟教学，解决教师和学生在教学中的困扰，创新了教学方式，创新了考核评价体系[1]。

2临床技能中心的建设的目的。

减轻医科学生临床实习教学资源不足的压力。

临床教学资源不足，主要因为：一是病例数量的减少和临床实习人数的相对增加；二是各种穿刺等隐秘部位的体格检查、危重病人的处理和有创性操作等实践的难以重复性。临床技能培训中心可以对各种医学的模拟教学进行逼真的应用和重复实践再现真是的教学场景。使每一个学生在教学过程中都能感到统一、逼真的体验。使用模拟器械和模拟人进行教学可以弥补教学资源不足的压力。

探讨医学教学模式改革不断推进的方向。

临床技能中心的建设，是为了提高医科学生的临床能力，创新医学教学模式，改革医学教学模式不断推进的方向，临床技能中心的建设过程中，要开设以更多的临床模拟设备、集示教、讲授、考核、操作练习等各种功能的医学技能培训中心。模拟逼真的临床场景，培养医科学生掌握临床技能，提高临床思维能力和应急处理能力。

引入先进考核方式和教学模式。

在国外，多数医学院校都建立了临床技能中心，医科生在进入医院之前，通过标准化病人（sp）、医用标准化模拟人（msm）、模拟病房等形式对医科生进行综合训练，采用客观、准确的结构化临床考试（osce）方法对医科生进行培训考核，从而使医科生得到公正的评价和较好的培训。建设临床技能培训中心，引进msm、sp、osce、pbl教学法等先进的核方式和教学模式，是一种尝试也是一种创新，是医学院与国际教学接轨的一种尝试。

建立临床技能中心实现学生的综合能力的培养。

建立临床技能中心，整合软硬资源，尝试更多学科的融合的实验项目，实现学生的综合能力的培养，改变传统的实验室的管理模式，创新实验室的使用，使实验室归属于教研室，改变过去实验室各自为政的管理模式，使现有软硬资源得到更全面实施、充分利用，培育出“专管共用、资源共享”的创新性管理思维。

3临床技能中心的建o和应用。

临床技能中心的建设实现医科学生临床操作水平。

在当前的医学教学过程中，医科生不应该从患者身上进行反复的技能训练，特别是针对很多隐秘的和创伤性的操作。所以，临床技能培训中心的建立，使用各种模拟器械和高端模拟人进行教学是值得尝试的有效方法。

临床技能中心的建设培养了更符合临床实际需要的人才。

临床医学外科本科论文范文范本篇七

为了完善我国医学学位制度，加速培养临床医学高层次人才，提高临床医疗队伍的素质和临床医疗工作水平，促进卫生事业的发展，以适应社会对高层次临床医师的需要，特此设置临床医学专业学位。

一、授予学位的级别和名称。

临床医学硕士专业学位（masterofmedicine，m.m.）。

临床医学博士专业学位（doctorofmedicine，m.d.）。

二、授予学位的对象。

临床医学专业学位主要授予符合条件的临床医学研究生和在职临床医师。

同时授予临床医学七年制毕业生，其授予标准、申请资格等根据七年制的特点参照本办法另行制定。

三、授予学位的标准。

3、掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识；

5、掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。

3、掌握本学科坚实宽广的基础理论和系统深入的专业知识；

5、掌握一门外国语，能熟练阅读本专业外文资料，具有一定的听、说和写作能力。

四、申请资格。

（一）具有研究生学历者申请临床医学专业学位。

1、现行的临床医学研究生采取“分段连续培养、中期考核筛选、择优进入第二阶段、直接攻读博士学位”的办法培养。完成第一、第二阶段培养者，可申请临床医学博士专业学位；完成第一阶段培养但未升入第二阶段者，经过一年临床工作实践，可申请临床医学硕士专业学位。

2、通过研究生培养的途径获得临床医学硕士学位者，自获得学位后在相应专业从事临床工作三年以上，经学位授予单位考核，认为其临床工作能力达到授予临床医学博士专业学位要求的水平，可接受其在职申请临床医学博士专业学位。申请人可免于提交住院医师规范化培训证书，其它需提交的材料，同第四条款（三）中的有关规定。

（二）在职临床医师申请临床医学硕士专业学位。

3、申请人需提供以下材料：

（1）个人简历及医学学士学位证书；

（2）所在单位推荐意见（包括政治思想表现、医德医风、临床工作能力等）；

（3）住院医师规范化培训第一阶段考核成绩；

4、申请人应在学位授予单位相应学科、专业，在导师指导下从事不少于六个月的临床工作，以考核其临床工作能力，并由指导教师提出是否同意申请学位的意见。

（三）在职临床医师申请临床医学博士专业学位。

1、申请人应已获得临床医学硕士专业学位；

2、申请人已完成第二阶段住院医师规范化培训；

3、申请人须通过全国医学博士外语统一考试；

4、申请人需提供以下材料：

（1）个人简历及硕士学位证书；

（2）所在单位推荐意见（包括政治思想表现、医德医风、临床工作能力等）；

（3）住院医师规范化培训合格证书；

（4）全国医学博士公共外语成绩合格证明；

5、申请人应在接受单位相应学科、专业，在导师指导下从事不少于六个月的临床工作，以考核其临床工作能力，并由指导教师提出是否同意申请学位的意见。

五、考核与学位授予。

申请人必须通过学位课程考试、临床能力考核和学位论文答辩。由学位授予单位的学位评定委员会审核批准授予专业学位。

1、学位课程考试：考试科目包括政治理论、专业课及基础理论课，总门数不少于5门。由学位授予单位组织考试。

2、临床能力考核与学位论文答辩：由学位授予单位按学科、专业组成考核答辩委员会，考核答辩委员会应由3至5位具有临床医学副教授或副主任医师以上职称的专家（含临床医学硕士生导师1―2名）组成。

临床能力考核：主要考核申请人是否具有规范的临床操作和独立处理本学科常见病的能力。

学位论文答辩：由考核答辩委员会以论文答辩的形式考核申请人的临床科研能力。

临床医学硕士专业学位论文的要求：

（1）学位论文可以是病例分析报告或文献综述；

（2）学位论文应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主；

（3）学位论文应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法。

1、学位课程考试：考试科目包括专业外语、专业课和基础理论课，总门数不少于4门。由学位授予单位组织考试。

2、临床能力考核与学位论文答辩：由学位授予单位按学科、专业组成考核答辩委员会，考核答辩委员会应由5至7位具有临床医学副教授或副主任医师以上职称的专家组成，其中半数以上应是具有临床医学教授或主任医师职称的临床医学专家（包括临床医学博士生导师和外单位专家1-2人）。

临床能力考核：主要考核申请人是否具有较高的临床操作技能和独立处理本学科常见病和某些疑难病症的能力。

学位论文答辩：由考核答辩委员会按学位条例规定程序组织论文答辩。

临床医学博士专业学位论文的要求：

（1）论文课题紧密结合临床实际；

（2）研究结果对临床工作具有一定的应用价值；

（3）论文表明申请人具有运用所学知识解决临床实际问题和从事临床科学研究的能力。

临床医学外科本科论文范文范本篇八

随着我国经济的快速增长，中国高等教育与研究生教育发展迅猛，规模也在急剧膨胀，截止2015年，我国在校研究生已达到230万人，数量上，我国成为仅次于美国的研究生大国，“考研”已成为当代中国社会的最热门词汇之一。对于医学生而言，面对日益严峻的就业形势，考研在医学生职业生涯规划中占据的地位也愈加重要。2014年教育部等6部委联合印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，提出加快构建以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体的临床医学人才培养体系，要求2015年起全面推行“5+3”一体化临床医学人才培养模式，该模式下临床医学专业本科生考研意向如何变化，已成为当前研究的一个重要课题。本文从我校临床医学专业本科生对“5+3”模式的政策了解及考研意向进行调查研究，分析该人才培养模式下医学生毕业去向及考研原因，并提出相关对策，为“5+3”模式下临床医学专业本科生提供科学参考。

1对象与方法。

1.1调查对象。

从我校临床医学专业大学四年级学生中随机抽取244名作为研究对象，发放问卷244份，回收有效问卷238份，有效回收率为97.54%。

1.2研究方法。

采用《“5+3”模式下临床医学专业本科生考研意向调查问卷》进行调查，问卷内容包括“5+3”培养模式了解情况、毕业后去向和选择考研专业依据等5个方面，受调查的学生采用无记名方式自愿完成问卷，由调查员核实无误后当场收回问卷，问卷经多名专家审阅和预调查，效度与信度较好。

1.3数据录入与分析。

对回收的有效问卷进行整理，用excel2013建立数据库，采用spss18.0统计软件对数据进行统计分析处理。

2讨论与建议。

2.1“5+3”人才培养模式下的考研现状“5+3”人才培养模式目的.是培养具有深厚基础理论、扎实专业知识、素质高、潜力大、有能力提高医疗卫生服务水平的21世纪高层次医学人才。“把学生5年本科学习与3年临床医学硕士专业学位研究生学习相融相通，住院医师规范化培训与临床医学专业学位研究生教育同步并轨，质量和效益并举，培养社会需求的高层次临床医师。”

“5+3”人才培养模式将临床本科医学教育、临床医学专业学位硕士研究生教育、执业医师资格考试、住院医师规范化培训有机结合起来，是院校教育、毕业后教育和继续教育有效衔接的临床医学人才培养体系的改革精髓，是培养高水平临床医师，提升临床医学教育的整体质量和效益的有益探索。

本文调查研究发现大部分学生对“5+3”培养模式并不完全了解，临床医学专业本科生对当前的就业形势不乐观，考研仍是大多数人的首选，只有极少数学生选择住院医师规范化培训。

2.2“5+3”人才培养模式下的对策。

(1)解读政策，权衡利弊。“5+3”一体化临床医学人才培养模式从2015年开始全面推行，调查发现大部分学生对该模式还不太了解，这对于学生考研、规培都会产生负面影响。因此医学生可通过报刊、网络等大众媒体，讲座，医学教育部门、图书馆等多种渠道系统全面了解“5+3”培养模式，权衡好规培和考研之间的选择。“在对就业形势、考研趋势以及自身知识、技能等方面进行全面分析与评估的基础上，最终确定其毕业去向。”同时医学生应把研究生考试和规培招生考试两者兼顾起来，分析规培招生考试通知可知，规培招生考试与研究生考试在考试时间、考试内容方面都不冲突，这就要求学生合理规划，两手准备。

(2)明确目标，科学备考。坚定的毅力是医学生考研成功的保障，医学考研内容知识点比较多，备考内容纷繁复杂，因此，要想考研成功首先应有坚定信念，学生可通过设立公开化目标、相互之间的鼓励等方式增强考研信念。医学生还应制定科学合理的复习计划，并由其他同学监督执行，从而强化学习动机。及时通过报刊、网络等大众媒体，考研讲座，招生单位，权威辅导班等方式了解考研信息，有的放矢。同时，对于基础比较薄弱的学生可选择性地参加专题课程培训，弥补自身不足，提高应试能力。

(3)正确引导，条件保障。医学院校要引导学生树立考研、就业、规培正确观念，针对不同的学生要给予正确引导。对于志在考研的学生，学校应为其提供良好的学习环境，如开设专门的自习室或备考教室。学生实习之前举办相关考研讲座，邀请名校教师、研究生教育部门和考研成功学生进行交流。同时学校相关部门积极构建考研信息服务平台，搜集并汇总历年与考研相关的重要信息，及时为学生提供报考、复试、调剂等环节信息。

(4)医教协同，政策保障。当前，医学生考研备考阶段正处于临床实习期，使学生考研复习与临床实习产生冲突，从而导致考研复习和实习质量均得不到有效保证。对此，医学院校应适当调整培养计划，合理安排实习时间。学校与实习医院协商，可将有考研意向学生的实习安排至大四暑假、大五寒假及大五下学期，分时段进行，考研备考期间统一放假。这样可以最大限度地减轻考研、就业对实习的干扰，缓解医学生考研的时间压力，保证临床实习质量，有效解决了学生考研与实习之间的矛盾。

临床医学外科本科论文范文范本篇九

我国高等教育进入大众化阶段后，高等教育的类型、层次以及办学主体和办学形式等呈现出多样化特点。用过去精英教育时代的质量观及其统一的标准来评价大众化阶段高等教育质量已不合适。探讨大众化背景下高等教育的质量观和新建本科院校的人才培养质量标准具有重要的现实意义。

一、大众化背景下的教育质量观。

不同的时代、不同的人对质量内涵的理解不一样。质量的定义经过了一个从“符合规格”、到“适用性”、再到“满足需要”的演变［1］。国际标准化组织(iso)对质量所下的定义为：质量是“一组固有特性满足要求的程度”。据此，我们可以将教育质量界定为教育满足个体和社会需求的特性总和。

大众化时代的高等教育质量观是多样化的质量观，高等教育质量的核心是人才培养质量，确立各类高等学校的质量标准时应充分考虑其办学定位、人才培养目标、培养方式、办学条件等的特殊性。从质量概念、质量观的演变和测量学的角度来看，笔者认为，可以从以下几方面来理解大众化阶段高等教育的质量观。

1、符合标准的质量观。

符合标准的质量观认为，质量就是符合预先设定的规格或目标，衡量教育质量的标准是教育目的和各级各类学校的培养目标。由于不同类型、不同层次高校的人才培养目标定位和规格不同，因此衡量教育质量的标准也应该有差异。同层次、同类型院校的教育质量具有可比性，不同层次、不同类型院校的教育质量是不可比的。

从理论上讲，不同类型和不同层次的高校都应该有明确的人才培养目标和质量标准，但实际操作时，与产品质量和服务质量的标准是可以预先设定的、数量化的、可测量的特点不同，人才质量标准是一组难以量化的特性，这导致了对人才培养质量测量和评价的困难。与此同时，时代在发展，社会在进步，人才培养质量的标准也会随之变化。

2、个体发展的质量观。

英国学者富雷哲认为，高等教育质量首先是指学生的发展质量，即学生在整个学习历程中所学的“东西”——所知、所能及其态度的程度。学生在认知、技能、态度等方面的收益是衡量教学质量的核心标准。个体发展是遗传素质、社会环境、所受教育和个人主观能动性综合作用的结果，学生已有的知识、技能、方法、态度及所形成的习惯等是其发展的起点，适应其发展水平和特点的教育将能极大地促进学生的发展。因此，衡量高等教育质量的主要标准不是学生最终水平的高低，而是学生各方面所表现出的发展变化。有学者将其称为“价值增殖”［2］，价值增殖越多，教育教学的质量也就越好。但是学生起点和提高幅度的测量和确定是一大难题。

3、满足需要的质量观。

高等教育的顾客是多元的，与工商企业的生产和服务相比，学校教育的顾客要复杂得多，其直接顾客是学生，但最终顾客却包括学生、家长、用人单位、政府和社会。且这些顾客的需要是不一样的`，满足这几类顾客需求的程度是衡量高等教育的质量标准的重要依据。不同类型、不同层次的高校，即使是同一专业，所培养的学生的水平、特点也是有明显差异的，但若能满足不同类型和不同层次的学生和用人单位对人才多样化的需求就是高质量的。持这种质量观，办学者就会坚持“以顾客需求为关注焦点”的质量原则，时刻关注各类顾客的满意度，并将顾客的反馈信息作为改进工作的重要依据。

4、关注全程的质量观。

只关心结果，而无视教育条件和教育过程，是难以达成高质量的教育目标的。全面质量管理理论认为，教育质量是在一个完整有序的过程中形成的。这一过程包括了输入、过程和输出三个最基本的阶段，并不只是涉及到教育的产出，更不是人才培养质量这一种产出所能替代的。输出质量是由输入质量和过程质量所决定的，从质量建设或质量保障的角度来讲，改进质量其实质是改进输入质量和过程质量。

教育质量观对质量标准的确立有重要的影响。教育质量观不同，所确立的质量标准、检测方法也不同。持符合标准的质量观，就会重视客观质量标准的确立和符合规定标准的检测；持个体发展的质量观，就会关注学生的起点和提高幅度；持满足需要的质量观，就会重点关注学生、用人单位等顾客的满意度；持全程质量观，就会不仅关注结果，而且还会关注人才培养方案设计、教育教学过程、生源质量、办学条件等条件和过程的质量。科学的质量标准的确立和度量，应是几种教育质量观综合作用的结果。

确定新建本科院校的人才培养质量标准，要充分考虑这类院校的特殊性。这种特殊性主要表现在办学定位、办学条件、生源质量等方面。

1、办学定位。

2007年5月，在上海召开的“应用型本科教育学术研讨会”上，代表们一致认为，应用型本科的办学理念和发展定位既有别于“研究型”大学，也有别于我国传统的“学术型”普通本科院校，而是指将发展目标定位于为培养直接面向市场和生产第一线的高级工程应用性人才服务的应用型普通本科高等院校［3］。新建本科院校办学定位以“地方性、区域性或行业性、应用型、本科教育为主体”；培养目标多定位于“通过对学生进行必要的基础理论教育和充分的职业训练，培养运用科学知识与技术解决实际问题的能力的具有在某一领域独立从事职业活动能力的高素质(高技术)应用型专门人才”。新建本科院校办学定位决定了其人才培养目标为高素质应用型专门人才。

2、办学资源。

新建本科院校本科办学历史较短，办学积淀较少，办学资源短缺，师资队伍力量不强，校园建设等任务艰巨。

3、生源质量。

新建本科院校的本科招生以二本线学生为主，也招收少量的三本线学生，学生总体总分相对较低，偏科学生比例相对较高且学习习惯相对较差。这种生源质量的现状在短时间内是不可能改变的。

根据大众化阶段高等教育的质量观和新建本科院校的特殊实际，我们认为，新建本科院校应构建应用型人才培养质量标准，在知识、能力、素质及其结构方面应有自身的特点。研究人员徐理勤、顾建民采用比较的方法，分析了应用型本科人才的特点，指出应用型本科人才作为一种与学术型本科人才和高职专科人才不同的新型人才类型，具有行业性、应用性、社会性三大特点［4］。应用型人才最大的特点是具有较强的技术思维能力，擅长技术的应用，能够解决生产实际中的具体技术问题，他们是现代技术的应用者、实施者和实现者［3］。综合学者们的研究，笔者认为，应用型本科人才应有体现其特色的质量标准。

1、基本能力标准。

（1）在通识教育方面要达到高等教育的一般要求，具有较宽广的知识面和一定的人文素养与科学素养，具有正确的价值观、良好的思想道德品质和职业道德素养。

（2）具有较强的阅读能力和语言表达能力，具有运用现代信息技术的能力和良好的信息技术素养，形成适应终身学习的自学能力和习惯。

（3）具有适应职业需要的外语综合应用能力。理工类、文科类和艺体类专业应有不同的能力标准，实施分层教学，满足不同外语基础学生的需求，如强化涉外专业的听说教学等。（4）掌握体育、卫生保健和心理调适的基础知识，养成文明的生活卫生习惯，具有健康的体魄和良好的心理素质。

2、专业能力标准。

“重应用、重实践、重解决实际问题”是应用型本科人才的基本特征，其相应的能力是应用型本科人才区别于学术型本科人才的根本标准。

（1）在专业基础方面要掌握必要的专业理论；不强调掌握完整性与系统性的本学科知识体系，要突出理论知识的应用性；专业口径应该比高职专科更宽泛，专业基础理论则应该更深厚，具有较大的发展潜能。

（2）在专业技能方面要达到能适应就业市场需求的目标，具有较强的技术思维能力，擅长技术的应用，具备较强的解决生产和管理中实际问题的能力。

（3）应用型本科人才的应用性不仅应是继承性应用，而且应是创造性应用；不仅应是对现有知识、技术、方法的应用，而且应是通过不断地学习新知识、新技术、新方法，能创造性地分析新情况，解决新问题。

（4）具有初步的研发、设计等应用研究能力。理工类、文科类和艺体类专业应区别对待，应有不同的要求和衡量标准。

如进行本科生毕业论文(设计)多样化改革。根据专业，制定毕业论文(设计)的模式、要求和标准。文科类专业可以做社会调查、作品创作等；理工科类学生毕业论文(设计)选题应直接来源于生产实际或者具有明确的生产背景和应用价值；艺术类专业可以做毕业设计(创作)，如作品创作或舞台表演等；体育类学生可做专题研究报告、典型案例分析、体育教学与训练和重大竞赛活动实施方案等。

3、综合素质标准。

有调查显示，除了专业技能以外，职业素养是距离用人单位的实际需要有较大差距的方面之一。有的学生不愿意去生产建设、管理、服务第一线工作，有的学生缺乏团队精神、协作能力等。较强的社会能力和扎根基层的不畏艰苦的精神等是应用型本科人才应具备的综合素质标准。

（1）具有较强的社会能力，如语言表达能力、自我表现力、团队精神、协调能力、交际能力、适应能力等等，具备独立思考和独立生活的能力。

（2）具有根植于社会、为区域社会经济发展服务的思想，具有扎根基层、安心第一线工作的思想和艰苦奋斗的精神。

总之，新建本科院校以培养应用型专门人才为目标，擅长技术的应用、实践能力强、职业适应能力强是其核心质量标准。

参考文献：

［1］程国平.质量管理学［m］.武汉：武汉理工大学出版社，2003：1~2.

［2］赵婷婷.从精英到大众化高等教育质量观的转变［j］.江苏高教，2002(1).

［3］本刊记者.探索本科教育人才培养新模式——应用型本科教育学术研讨会综述［j］.教育发展研究，2007(7-8a).

［4］徐理勤，顾建民.应用型本科人才培养模式及其运行条件探讨［j］.高教探索，2007(2).

临床医学外科本科论文范文范本篇十

典型病例法在临床医学见习教学中的应用已比较广泛，其是指教师根据本科生相关专业的教学目标，依据教学内容，选取具有典型化或者具有代表性的病例，引导学生在临床见习过程中进行针对性的讨论，使他们针对具体的病例和问题进行主动思考、积极探讨，从而提升他们发现问题、分析问题、解决问题的能力以及必需的临床医学操作的能力。典型病例教学法在医学临床见习教学中应用比较普及，效果也有公论。下面主要探讨典型病例在临床医学本科生泌尿外科学见习教学中的应用，以临床医学五年制泌尿外科学见习生为研究对象，对其进行典型案例教学，探讨典型案例教学法的有效性。

一、研究目的与研究对象。

(一)研究目的。

探讨典型病例在临床医学本科生泌尿外科学见习教学中的应用，分析应用中存在的问题和效果，提出解决对策。

(二)研究对象。

选取7月至4月在中南大学湘雅三医院泌尿外科临床医学五年制见习生50名为研究对象，对其中的25名采取典型病例教学模式进行指导，设为实验组;其他的25名见习者采取一般的普遍性教学模式进行指导，设为对照组。在见习后对两组学生的基础操作能力和专科操作能力以及理论知识等进行考评。对两组的成绩进行对比分析。

二、研究方法。

207月至204月在中南大学湘雅三医院泌尿外科临床医学五年制见习生50名进行实验。在泌尿外科学见习教学中，对50名本科见习生进行试验对照研究，对实验组(25名学生)采取典型病例教学模式进行指导，对对照组(25名学生)采取一般的普遍性教学模式进行指导。五十名本科见习生在试验对照研究之前的基础操作能力和专科操作能力以及理论知识等都处于同等水平，实验组和对照组的学生差异性不大。在见习后对两组学生的基础操作能力和专科操作能力以及理论知识等进行考评。对两组的成绩进行对比分析。在实验组所采取的典型病例教学法具体如下:第一，开展小课堂。这跟对照组相似，在见习过程中，每天或者定期在某个时间段开展一个小课堂，讲授一些基础性理论知识。但是在实验组的小课堂中，除了进行基础的理论医学知识的讲授之外，还进行某个典型案例的分析，教师通过小视频、ppt等多媒体向见习学生介绍典型病例的情况，在了解病例之后，让见习生们提出问题，并进行讨论。讨论可以分组合作展开，每组中各位成员都要担当某个典型病例的患者角色，患者角色在不同典型病例中进行轮换。整个课堂中，教师将课堂活动交由学生，学生的主体地位得以全面提升。第二，临床示教。在典型病例中，教师在对患者治疗和诊断过程中，周边的见习生或作为助理，或作为下手，观看和练习老师的操作过程，亲身体验患者治疗过程中的各种环境以及临床操作中的各项注意事项。在典型病例治疗中，教师根据泌尿外科方面的具体问题对见习生进行临床讲解，针对患者的具体特点，对操作要点进行具体讲解。在典型病例现场示教之后，教师医生还指定一位见习生在查房过程中进行轮流操作，其余见习生对其操作中遇见的问题进行探讨和纠正，所有操作在老师的指导下完成。第三，典型病例一对一教学。在见习到一段时间之后，教师选择一些泌尿外科典型的患者，让见习生轮流一对一进行查房、观察、操作。老师对每位见习生的'诊治过程进行观察和跟踪监视，并进行记录。比如见习生根据步骤在进行查房过程中，教师会不停的提问，现场监控和记录。在查房结束之后，让见习生自行自行发现问题、分析问题、解决问题，同时，教师会根据典型病例的情况对见习生进行评价，指出其诊治过程中存在的不足。见习结束之后，对实验组和对照组的见习生进行统一的考评，其中包括基础操作能力考评、专科操作能力考评、理论知识考评、总成绩考评。总成绩由基础操作+专科操作能力(50%)、理论知识(50%)。其中，设置优秀95－100分，良好计85－95分，合格计80分，不合格根据情况计0－80分。

三、研究结果。

在进行一年的见习之后，实验组合对照组的成绩实验组在见习之后，合格率为百分之百，而对照组无论在基础操作、专科操作还是理论知识方面，都没有达到百分之百的合格率。根据笔者的观察，其中造成不合格的原因主要表现为对患者病情的临床表现评估不足，操作过程中沟通不足，一些细节把握不充分，甚至违反操作原则等。

四、讨论。

通过以上的实验教学和对照教学，可以发现，典型病例教学在临床医学五年制本科生泌尿外科学见习教学中具有一定的有效性，其作用主要表现在以下几个方面:第一，在临床医学本科生泌尿外科学见习教学中应用典型病例教学方法，对学生专业操作能力、理论知识掌握能力、综合素质及能力的培养和提高都有着积极的作用。其中通过典型病例的引导或者情景的模拟，创设问题情境，开展分组合作讨论，能有效激发学生们学习的热情。在整个见习过程中，学生轮流担当典型患者的角色，调动学生们全面参与到见习活动中去。极大地锻炼了题目发现问题、分析问题、解决问题的能力，也提升了他们语言表达能力以及心理应激能力。第二，在临床医学本科生泌尿外科学见习教学中应用典型病例教学方法，有助于学生们对已学知识的应用和加深，通过见习实践活动，利用典型的病例，引导学生思考、学习和操作，学生会将课堂上所学到的各种理论知识进行综合分析，应用到临床操作中去，这不但锻炼了自身的实际操作能力，也强化了理论知识的记忆，拓展了学生的医学思维，明确了医疗诊疗过程的特殊性和重要性。从而实现学以致用、活学活用的目的。第三，在临床医学本科生泌尿外科学见习教学中应用典型病例教学的方法，有利于见习教学方式的改进，提升学生们的见习效果。在典型案例教学中，主要是通过自主、合作、探究的方式开展教学，充分尊重学生的主体地位，让学生自主参与到见习活动中，教师只起到引导者、监督者的作用。整过过程中，学生之间互相提问、互相讨论、互相评价，彼此合作，不但调动了见习过程中的氛围，同时也提升了他们的合作能力、协调能力和团队精神。总之，通过对临床医学本科生泌尿外科学见习教学的探讨，利用实验调查法，得出结果:采取典型病例教学模式对实验组进行指导的学生，其成绩相比对照组学生成绩要好，积极性要高。典型病例在临床医学本科生泌尿外科学见习教学中的应用能有效提升学生的见习效果。

临床医学外科本科论文范文范本篇十一

与普通临床医学学生不同，全日制临床医学大专生在毕业后多分布于国家基层的医疗机构，如社区医院等，是基层医疗卫生组织的医疗中坚力量，承担着基层为基层人民群众卫生保健服务的责任，也是不可忽视的专业操作基础要求较高的医疗人才。在对临床医学大专生进行教学时，教师应当根据各个地区实际情况，立足于临床医学大专生的特点设计教学目标和教学内容，明确教学难点，创新教学思路，不断完善对临床医学大专生教学方法的改革。

（一）学生缺乏学习的积极性。

在对临床医学大专生教学的过程中，教师经常会发现学生对专业知识的学习兴趣不高，甚至对未来工作不抱希望，这主要是由于全日制临床医学专业的大专生认为临床医学这门学科较难驾驭，而且纠结于当今社会严峻的就业形势，认为临床医学大专根本不具有社会地位，难以与临床医学本科以及研究生匹敌，虽然社会对医学专业人才的需求量逐年增加，但主要以高层次的人才需求为主，临床医学大专生面临如此严峻的就业形势普遍会感到前途渺茫，悲观失望，导致学习积极性降低；另外，有一小部分临床医学大专生在入学之前就已经与一些区或县签订了用人合同，因此毫不担心就业去向问题，也同样会产生学习积极性的降低[1]。

（二）学生不具备良好的心态。

目前存在的全日制临床医学大专生教学的问题还有学生的心态问题，由于临床医学的专业指向性较强，学生毕业后将任职各个地区基层医疗卫生机构的全科医生，而国家高层次医疗卫生事业人才的培养力度逐年增强，即使临床医学大专生专业技能优于其他临床医学专业的高层次本科生和研究生也很难得到社会和人民群众的认可，新时代新思想的冲击也使得学生的情绪较为敏感，对未来的就业去向不甚明了，导致了对学生心态的严重影响，大大影响了教师的教学效率[2]。

（三）教师教学手段过于传统。

传统的全日制临床医学大专生教学方法比较刻板，在各个科目的教学中都不注重体现时代特征，不能与社会的发展进步相结合，即使对医疗卫生事业的`发展有所掌握并结合到教学过程中，也不能让学生充分了解全日制临床医学的重要性，无法塑造学生的临床医学学习体系，从而导致学生与社会的医疗卫生事业发展脱节，学生的各个科目学习效果得不到全面提高，教师的教学效果就无法达成，也就无法为社会输送基础医疗人才。

（一）把握学生特点，激发学生兴趣。

想要完善全日制临床医学大学生教学的方法，首先要求教师充分把握学生的个性特点，根据各个地区、各所院校、各班学生的实际情况出发，考量学生的学习需要，从而达到激发学生兴趣的最终目的。在这方面，教师在进行科目教学之前，要对学生进行深入考察[3]。

例如，每学期课程开始前向学生发放调查问卷，或者开展学生代表座谈会，了解学生对临床医学专业的看法和对当前就业形势以及教师教学内容、方法的看法，拉近教师与学生之间的距离，找到学生学习兴趣的根源所在，强化科目教学的效率。

（二）赞赏学生进步，鼓励学生探索。

教师在教学过程中要对学生的心态时刻监控，由于临床医学大专生的学历层次相对较低，普遍无法乐观对待就业前景，因此，教师需要把握学生的心理特点，时刻在科目教学过程中赞赏学生的学习成果，施行发自内心的教育，贴近学生的心理动向，消除学生的焦虑和自卑心理，鼓励学生在临床医学理论学习和实践学习中勇于探索，及时化解学生在学习过程中出现的各种问题，让学生明确临床医学大专生并不劣于其他，而是拥有同等的社会地位和重要性[4]。

（三）更新教学理念，改善教学方式。

全日制临床医学教学过程中，教师还需要革新教学理念，将教学策略的设计融入时代的特征，使其符合当今临床医学大专生的学习需要，改善传统的教学方式，营造出一个充满积极和愉悦氛围的课堂。例如，教师可以将合作学习法、多媒体教学法、情境教学法等现代化教学方法进行有效的应用，以进一步提高学生的专业学习质量，确保学生专业水平的提高，从而更好地促进学生就业。

结论。

我国医疗卫生事业的进步促进了临床医疗专业的发展，虽然目前全日制临床医学专业的社会认可度还不高，但随着社会的进步，全日制临床医学将成为基层医疗卫生事业的主流，全日制临床医学专业大专生的需求度也会逐渐提高，因此，教师有必要总结出一套有效的临床医学教学方法，促进学生全面发展。

参考文献：

[1]谢立群，王霞，王平，结合cbl教学法在医学教学中的应用研究探索[j].中国中医药现代远程教育，（10）.

[2]王长虹.临床医学专业大专生统计学教学改革探索[j].实用预防医学，（02）.

[3]任旭.大专院校中医学专业教学的初探[j].中医药导报，（07）.

[4]于美清，董福生，郝福良，雍平，任贵云.改变传统医学教学模式增强师生课堂互动提高教学质量——浅谈医学教学中师生的课堂互动[j].教育教学论坛，（02）.

临床医学外科本科论文范文范本篇十二

赣州市农村订单形象临床医学本科生项目，是赣州结合市情，针对农村缺医少药的现实困难开展的定向招录和就业的医学人才培养模式。论文对该项目的情况进行介绍分析，提出了有针对性地建议和对策。

订单式培养医学生是指根据农村卫生人才需求，在确定定向单位和岗位数量的基础上，向相关高校单独下达招生计划，培养费用由国家或地方财政承担;学生的就业方向为基层卫生院或卫生服务中心。

结合和《赣州市农村订单定向临床医学本科生免费培养项目工作的通知》文件精神，文章以彻落实高等医学教育改革工作等相关会议精神为指导，探索分析赣州本科订单生项目实施情况以及改进完善的建议。

一、订单式培养医学生政策简要回顾和项目简介。

1.订单式培养项目简要回顾及其成功实践。

赣州市农村订单定向临床医学本科生免费培养项目(以下简称赣州市本科订单生项目)，是全国层面农村订单定向医学生免费培训政策和-订单式专科医学人才培养项目的成功实践后，结合赣州市医疗卫生条件的实际情况，在-开展的农村订单定向临床医学本科生免费培养项目。这一项目也是免费医学生在赣州市的具体实践。

开始，赣州市在实地调研基础上，联合赣南医学院连续三年开展农村卫生人才订单式培养模式，考生生源必须是赣州市生源，毕业后到赣州市基层卫生院开展医疗卫生工作，培养层次为大专，专业为临床医学(分全科医学与超声医学两个方向)。3年下来，实际共培养298人，基本实现了赣州市312个乡镇卫生院中每院有一名大专全科医学生的目标，在一定程度上缓解乡镇卫生院人才匮乏的问题。据的初步统计，在岗率是98%，总体上能做到扎根基层，奉献百姓的服务承诺。

2.赣州市订单生项目简介。

20，赣州市再次联合赣南医学院新增单独面向赣州市18个县(市、区)考生定向培养乡镇卫生院本科临床医生项目，该项目要求学生在填报志愿时单独填报，招录后县(市、区)卫生计生委按照市卫生计生委下发的录取名单，及时与考生及家长签订《赣州市农村订单定向临床医学本科生免费培养协议书》，订单生毕业后到定向县辖区内乡镇卫生院服务6年，赣州市财政每人每年补助7000元，用于减免订单生在校学习期间的学费和住宿费，如有剩余，多出部分应以生活补贴等形式发放。

赣州市农村订单定向临床医学本科生免费培养项目培养的层次是本科，生源也必须是赣州生源，专业为临床医学(五年制)本科，2014年和20的招生计划为各200名。值得一提的是赣州市户籍所在县(市、区)有无申报需求计划的考生均可填报，这为赣州的生源从事基层全科医生提拓宽了进入大学的机会。

二、赣州市农村订单定向临床医学本科生免费培养项目实施情况与分析。

1.赣州本科订单生项目宣传和招录情况。

2014年，赣州市在全省率先实行地方政府为乡镇卫生院订单式定向培养临床医学本科生。根据相关政策规定，单独面向赣州招收的定向生享有减免学费、定向安排就业等一系列优惠措施。在及以前，赣州市卫生计生委开展了大量的调研，结合之前赣南医学院培养的专科订单生的工作表现和实情需要，出台了和联合赣南医学院培养农村订单定向临床医学本科生项目。

政策出台后，赣南医学院和赣州市卫计委通过高招咨询、政策宣讲、印发传单以及现场讲解等多种方式，大力借助报纸、电视台、网络等媒体，广泛宣传赣州市定向医学生优惠政策，鼓励考生尤其是农村考生积极报考定向医学专业。从招录情况来看，该项目的招录情况异常火爆，提前批次录取，本来可以降分录取，但实际录取分数线却全部高于二本分数线。截止20，赣州市农村订单定向临床医学本科生免费培养项目共招录400人，生源均为赣州籍。

2.赣州本科订单生项目院校培养状况。

按照政策安排，赣州市农村订单定向临床医学本科生全部在赣南医学院培养。赣南医学院在免费医学生的培养方面具有非常丰富的教育教学经验和实践基础。为了更好地开展相关这一项目，赣南医学院开展了一系列富有成效的工作。按照“三全、四优、五化”的人才培养思路，从学生的信念、医德、专业、素质及后续发展上，精心打造一枚枚农村医疗“螺丝钉”，以优质的教育以及医疗卫生水平回报赣南老区。

首先在管理体制和方式上，按照一个班级50人的标准单独编班，配备年富力强的教师担任专职班主任，并且配有年级辅导员，专门开展思想政治教育工作。同时，在教学上，重点突出村医学订单定向生动手能力和服务农村能力的培养，注重地方病、常发病以及农村多发病基本诊疗技能的培养，增设《全科医学概论》、《社区健康教育》课程。实习方面，安排学生前往学院经过综合评审的二级和三级实践教学基地实习，实践教学基地配备专职干部，制定专门的教学计划，并且专门安排乡镇卫生院和县级疾控中心实习的实践和计划，大力帮助学生毕业后更好地承担起全科医生的职责，适应农村医疗卫生机构“预防保健、诊断治疗、康复和健康教育”四位一体的职能。

当前，赣州市农村订单定向临床医学本科生目前已经步入大二和大三的在校学习，总体精神面貌积极向上，学习积极认真，学习态度较好，平时遵规守纪。

三、赣州市农村订单定向临床医学本科生免费培养项目完善建议。

赣州市本科订单生项目助推赣南等原中央苏区振兴发展的.重要举措，着力于培养“学得实、下得去、用得上、干得好、留得住”的高素质基层医疗卫生事业人才，因此务必切实重视和提升项目培养质量，保证毕业后下到基层，惠泽赣南百姓健康。

1.完善赣州本科订单生项目的保障政策，解决赣州本科订单生的后顾之忧。

赣州本科生订单生项目，出发点是为基层培养合格有用的医学人才。当前，赣州市财政对院校培养阶段按照每个学生7000元的标准予以支持，但是对他们毕业后的相关待遇的保障和职务晋升邓方面的保障措施却还没有完全细化分解。当然，保障政策涉及方方面面，不可能一蹴而就，地方的接收消化也还需要时间。但学生毕业后的保障措施关系着这一项目的真正落实。因此，政府，尤其是县级政府，应切实推动卫生、人事、财政等各方面力量的通力合作，指定相关实施细则或者具体要求，确保赣州本科订单生发展有空间、晋升有途径、工作无压力，用感情和待遇留人，确保优秀人才留在基层的目标。

2.强化免费医学生非智力因素的教育培养，培养学生的履约诚信意识和基层奉献精神。

除了政策予以充分保证非常重要外，学生自身的教育培养也非常重要。对医学生而言，崇高的医德和精湛的医术固然是非常重要的，但对于面向基层的医学生来说，这是不够的。对于三方协议的敬畏和尊重以及对基层百姓疾苦的同情和关爱之心也是保证这一项目成功实施的重要环节。因此，作为高校而言，除了日常的课堂教学和实践实习之外，还应加大非智力因素的教育教学。进一步强化政策的宣传力度，帮助学生树立诚信观念，强化学生的法律教育，促进学生履约意识。同时，要进一步开拓医学生下基层的锻炼和实践渠道，积极推动基层志愿服务和假期社会调研等实践基层活动，增加学生与基层的理性认知，鼓励学生到基层和祖国更需要的地方建功立业。

临床医学外科本科论文范文范本篇十三

摘要：在五年制临床医学教学中，口腔科学作为其重要的有机组成部分，是一门具有较强实践性与特殊性的必修课。

但在实际教学中存在许多不足之处，如教学方法陈旧、学生学习积极性不高、专业知识与现实生活相脱节等问题。

笔者结合自身教学经验，从教学常见的问题入手，以教学方法探索及教师队伍建设两个方面进行分析，以期对今后的教学工作有所裨益。

口腔作为人体重要的组织器官，对人体的健康至为重要。

一方面，口腔健康与否对人体的整体健康有着极大影响;另一方面，以口腔症状为突破口，根据口腔所表现出的症状可检测、反映人体其他部位的健康状况。

可在实际中，由于没有将口腔科学作为临床医生执业考试的内容，造成学校及学生对这门课程的忽视。

学校压缩了口腔教学的课时安排。

学生则表现为不重视、不喜欢这门课程。

因此，这门课程的'教学需要在在有限的教学时间内，以优质的教学质量、高效的教学方法，激发出学生的学习热情，达到让学生全面掌握口腔内科学及口腔颌面外科学的教学目的。

1教学实践中所遇见的问题。

1.1学生方面的问题。

在实际教学中，教师作为引路人，学生是学习的主体。

如果学生的学习积极性不高，那么教师的教学工作也就很难取得理想的成效。

学生学习积极性不高的原因有以下几点。

首先，思想认识不够。

大部分学生认为毕业后并不从事口腔方面的工作，因此忽视这门课程的学习。

上课玩手机、睡觉的比比皆是，课堂纪律严重涣散。

面对这种情况，一方面打击了教师教学的热情;另一方面，也影响到了一些同学的学习热情。

特别对于大班授课，这种情况尤其显著。

其次，学习困难大。

客观来说，由于教学课时比较少，而课程的知识量又很大，这导致学生很难在上课时很难有良好的收获。

要在20个课时内完成口腔专业两年内的教学内容，学生确实很掌握那些繁多且抽象的知识点。

1.2教学模式僵化问题。

优质的教学模式产生优质的教学效果。

笔者认为，单调僵硬的教学模式也是严重阻碍口腔教学的一大因素。

表现为以下几点。

首先是教学方法陈旧，比如照本宣科式的教学方式。

这类教学方法早已不早适应当前的教学模式。

这种教学方法最大的弊端是缺乏“反馈”信息，教师虽然很努力的完成了教学任务，但却不了解学生的接受情况。

学生在跟不上教师“节奏”后，自然而然也就不想再继续听课。

也即是说，缺乏交流互动的教学模式是低效而僵硬的。

其次，在教学工作中，“无目的”的教学方法也是不科学的。

笔者认为的“无目的”是指按照书本顺序教学，没有根据一个个具体的问题而进行展开、研究进而解决的教学方法。

这种教学方法也很难取得理想的教学效果。

2教学模式探索。

2.1加强思想认识。

随着社会的进步，医学模式的改革。

口腔医学在整个医学体系中，所占有的地位越来越重要，社会及国家给予口腔医学的重视也越来越多。

针对学生对于这门课程重要性认识不够，教师及学校应加大对于口腔课程重要性及必要性的宣传，让学生从思想上重视这门课程的学习。

思想是行动的源泉，只有学生根本上的重视口腔医学，才能顺利的展开以后的教学工作。

2.2借鉴pbl教学法。

pbl教学法，也即是“问题为基础的学习”的教学方法。

具体表现为以问题为探讨、研究的主体，教师辅以教学方法，学生相互讨论解决问题。

这种教学方法具有许多好处。

首先，学生针对具体的问题研究。

将抽象复杂的理论知识变成实实在在的客观问题，可激发出学生的求知欲，学习热情也就点燃了。

如在牙体牙髓常见病这一节中，我们设计的问题是：俗话说牙痛不是病，痛时真要命。

试问不同的主诉与牙体牙髓病的发展、诊断、鉴别诊断及治疗有何意义针对病例。

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临床医学外科本科论文范文范本篇十四

新加坡国立大学的临床医学专业隶属于杨潞龄医学院（yongloolinschoolofmedicine），学制为5年，年招生规模约300人左右，毕业可获国立大学医学学士学位或医学学士荣誉学位（成绩优异者）。

（一）培养目标。

1.坚实可靠的医学知识。2.提供高质量的患者照顾。3.基于实践的持续学习和提高能力。4.良好的人际关系和交流技巧。5.高标准的专业素养。6.系统性执行力。

（二）课程设置：五年培养期分为两个部分。

1.医学基础教学期：第一、二学年，在医学院内进行。完成医学基础知识、交流技巧、基本体检技能的学习，教学内容按运动骨骼、血液、呼吸、心血管、肾脏、体液和电解质7大系统组织，在第一学年学习7大系统的正常结构和功能，第二学年学习异常结构和功能。

2.临床教学期：第三至第五学年，在合作医院内进行。除了学习病史采集、体格检查、临床推理外，按常见疾病的分类学习临床各专科内容。

（三）教学安排。

每学年2学期，每学期16周，授课时间约13周，每学期4～5门课程，每周不超过20学时。一般每周有2学时的基础技能训练和2～4学时的技能自由练习。（见表1）。

1.实行学分管理制度。课程分为主修和辅修两大类，除表1内容为主修外，还有知识面很广的辅修课程，学生可自由选择。主修范围内有单独课程或课程模块两种形式。在整个培养期间，不再安排计算机、语言、体育等公共课程。在校参加体育活动频率和成绩作为日常表现的一个考核内容。

2.临床实践。学生自进校起即开始接触临床工作，但内容和要求在每学年有所侧重。从第一学年开始每学期会有1～2周集中医疗工作体验，低年级去康复医院、社区医院等，主要体验与病人的交流以及如何能更好地照顾病人，高年级根据课程内容参与专科实践，第五学年会有连续9周的实习。

（四）教学方法。

有少量的大课，大部分课程教学采用翻转课堂的形式，课前给予大量学习材料，讨论课每班20人左右进行。每学期都有2～3门课是完整采用pbl教学法进行上课，其余课程也会选择性采用该教学方法。学习过程中团队学习方法使用很普遍，大部分学习任务以小组形式完成。沟通的训练用标准化病人进行，各学年有不同的侧重，如接诊、问诊、术前术后谈话、检查谈话、病情沟通等，以及不同年龄、不同疾病、不同种族的沟通方式等。

二、南洋理工大学。

南洋理工大学与国家保健集团、伦敦帝国大学联合成立“李光前医学院”，开设有临床医学专业，目前招生规模约50～60人/年。学制5年，毕业可获得南洋理工大学及伦敦帝国大学双学位或双方荣誉学位。毕业后必须为新加坡服务5年。

（一）培养目标。

1.能从事医疗工作，特别是慢病管理和社区医疗工作。2.具有高科技高触感的人。3.具有良好的团队精神。4.可以进行科技的应用。

（二）课程设置。

1.医学基础教学期：指第一、二学年，在医学院内进行，完成医学基础知识、基本技能、沟通交流的学习，教学内容按系统组织教学，强调科学知识与临床实践的相关性。第一学年开始进行无菌、缝合、插管等基本技术和沟通交流训练。开始接触慢性病人，并要求完成持续2年的联系和陪同就医。

2.临床教学期：指第三至第五学年，在合作医院内进行，学习临床各专科内容，与国大医学院设置方式相似。此外还要完成为期6周的学术项目。临床教学内容中突出了康复医学和社区医学。（见表2）。

（三）时间安排。

每学年2学期，每学期16周，授课时间约13周，每周不超过20学时。第一、二学年用于技能训练时间约30学时/年，用语沟通交流训练时间约10学时/年，慢性病人的管理在课余完成。其余类似于国立大学。

（四）教学方法。

1.翻转课堂：知识学习全部采取翻转课堂方式进行。由李光前医学院（40%）和伦敦帝国大学（占60%）共同提供教学视频和其他教学资源，学生通过ipad进行学习，校本教师组织讨论课和技能训练。

2.模拟训练：沟通交流的训练采用标准化病人进行。医疗操作在模型上训练。解剖学内容的教学中不再使用尸体，而全部用塑化标本代替。

pbl：在学习过程中始终以小组为基本学习单元，pbl广泛体现教学内容的设计上。

（一）基础医学知识教学以系统为单元进行综合。

两所学校在医学基础部分均采用系统为单元的知识组织方式，但课程综合的方式各不同，国大按照“正常”和“异常”两个层面将相关学科进行综合，按学科教学和系统教学两种知识整合方式。南大是将整个基础医学部分完全按照系统的概念进行综合，没有横向正常和异常两个层面的划分，综合的力度更大，知识的衔接较好，但学生学习难度较大。这种知识整合的方式较国内目前主流的学科分类式来说，理论知识被灵活运用到了实际的工作情景之中，学生对理论的理解和应用会更好，有利于形成探索式的學习方式，对学生继续学习能力的培养和临床思维方式的训练更加到位。

（二）早接触、多接触临床的训练模式。

两所学校都采取不同方式，在学生进校的早期即安排接触临床工作及病人，并注意根据学生不同阶段的知识储备去设计合适的临床接触内容，而不是单纯的到各科室去看看，如杨潞龄医学院针对临床常见疾病诊治，李光前医学院主要是针对社区、慢性疾病管理进行了解。早接触、多接触临床能增强学生的职业感受，可以培养学生与医患进行沟通的能力，使学生尽早建立临床思维方式、加深对疾病的体验，还能充分调动学习的积极性和主动性，提高学生的理解和运用能力。

（三）教学方法的灵活运用。

在新加坡“少教多学”教育理念的号召下，教育界大力减少课时，学生和老师拥有了大量自由学习、沟通交流、个性辅导的时间。学校提供了双学位、双主修、副修、选修等灵活的课程组合方式，并要求有较大比例的课程应在专业之外。如南洋理工大学人文类45%学分、理工类30%学分应在专业之外。学生可结合自己的兴趣，自行设计课程组合，选择自由度大。此时，在减少课时的基础上还要提升教学效果，如何提高课堂效率成了关键。既要培养学生的专业知识，还要培养社会需要的技能，包括沟通交流、自我管理和自我提升的能力。该国大学从21世纪初开始，积极研究和推行以问题为基础的学习、以小组为基础的学习、“翻转式”学习、合作学习、使用互联网学习等多样化教学方法的综合运用。新的教学方法促使学生将接受知识变为探索知识，通过大量的小组协同、课堂讨论、项目研究使学生思考问题、解决问题的能力大为提高，本科学生主动参与科研工作的积极性明显增强。同时，除保留少量大教室以外，小教室全部改成了适合小组学习、展示分享的.新型教室，并完善了信息化教学的装备。随着教室布局的改变，为多种教学方法的开展提供了保证。学生在课前会有大量的自我学习或团队学习的要求，对培养学生的创新思维、终身学习能力非常重要。大量病例分析和知识讨论也进一步活跃了学生思维，加强了研究问题、解决问题的能力。

（四）对沟通交流能力的高度重视。

两所学校都表现出对学生沟通交流能力的高度重视，在整个培养期间，利用营造高度模拟的环境，针对医疗工作中的各种场景训练沟通内容和技巧。利用接触临床的时机，进行较长时期的病人跟踪管理，让医学生深入了解患者的需求，体会患者的痛苦，建立良好的医患关系。再进一步根据不同病人的问诊、不同手术、不同检查的谈话内容、谈话方式和程度等，将交流沟通与具体医疗工作相结合，保证了医疗语言的规范性，是很科学、实用的教学内容。我国目前大多数医学院校学生在实习前能接触临床的机会不多，有限的机会几乎都用于疾病知识的学习，缺乏潜移默化对医德、仁心的培养过程。部分院校在小范围内开设了“沟通交流”类课程，但也没有与严谨的医疗环节结合起来，只是一些通识性的、礼貌性的用语方式和技巧，在实际工作中用处并不大。

临床医学外科本科论文范文范本篇十五

摘要：在经济全球化的时代，医学领域技术、学术的跨国交流逐渐频繁和深入。在21世纪初，诸多医科院校开始招收国际生；同时为了满足社会发展的需求，逐渐开办了英语专业。为了改进国际生临床医学教学缺乏英文版标准化病人的现状和践行培养复合型英语专业人才的目标，将英语专业学生作为标准化病人培训并运用到国际生临床医学教学中是一种行之有效的办法，从而达到“双赢”的目的。

关键词：标准化病人；国际生；英语专业；复合型人才；临床教学。

在经济全球化的时代，医学领域技术、学术的跨国交流逐渐频繁和深入。自1995年我国实行各高校自主招收国际生政策以来，来华国际生教育发展迅速，医学专业赴华医学国际生人数增长最为迅猛，已居各专业第二位，学历国际生居各专业首位［1］。我校从20世纪80年代开始招收国际生，近年来年均接收200名左右的国际生，目前全校接受全英教学的国际生有近600人，主要来自越南、泰国和印度等东南亚和南亚国家，受其母语的影响，大多数国际生的英语口音重，且汉语水平不高，这给师生交流、医患沟通带来阻碍。在临床实习期间，语言沟通障碍是阻碍国际生深入学习的主要问题之一［2］，语言交流障碍、医患沟通障碍以及病患资源等因素影响国际生临床医学教学的质量。为了解决这些问题，将医科院校的英语专业学生进行标准化病人培训并运用到国际生临床医学教学既有助于培养复合型英语专业人才，也为国际生临床医学教学以及标准化病人（standardizedpa－tients，简称sp）的研究提供资源，是一种多方收益的探索。

1对象和方法。

1．1对象。

医学院校培养的英语专业复合型人才并不局限于具有一定的医学基础知识和技能的外语人才。我们尊重学生的兴趣和发展方向［3］以及我校优势，在我校开展英语专业学生作为国际生临床医学教学标准化病人的实践。本次实践对象为我校英语专业大二和大三20名学生以及40名包括国际生在内的口腔医学专业学生，共分20个小组，每小组3人，其中英语专业学生担任sp，口腔医学专业学生分别扮演临床医生和助手。

1．2教学方法。

本次研究实践前，了解英语专业学生情况；实践后，向英语专业学生以及口腔专业学生获取反馈意见。实践全程历时2周。第一周话题培训，在进行口腔临床医学拟诊测试前由口腔专业教师提供10个口腔临床医学话题给每个小组，由小组里口腔学生担任培训教师，口腔专业的全英教师和英语专业教师进行指导，帮助sp理解剧本，熟悉剧本，掌握相对应疾病的症状以及模拟过程中应注意的问题等。第二周，分别在两个下午时间进行测试，测试当天由小组抽签选定1个话题，随即就该话题进行临床技能模拟操作测试，考核流程包括挂号、问诊、诊疗、开医嘱等必备环节。外国口腔专家、我校口腔临床医学教师、英语专业教师等对各小组的表现进行随堂打分和评价。

2教学效果及评价。

2．1实践教学前基本情况调查。

实践前，我们对广西医科大学英语专业本科一至三年级的102位学生就充当我校国际生临床医学教学sp进行了问卷调查，其中男生13人（12．75％），女生89人（87．25％），问卷调查内容涉及基本情况、医学知识了解程度、参与sp培训的学习动机、培训需求等四个方面。在参与sp培训的学习动机方面，大部分学生对sp培训的学习动机比较强烈。问卷结果（多选）：因为求知兴趣者94人，占92．16％；为了职业发展者86人，占84．31％；为了更多接触社会者82人，占80．39％。从以上资料可见，本次调查对象具有以下特点：年轻女性占多数，性格属于内外向兼有，具有极端性格的人占少数，绝大多数不具有医学背景并有良好的英语基础；有87．25％的学生表现出对sp培训的兴趣和积极性，为此次实践的顺利开展奠定了一定的基础。从知识结构看，95．00％的学生对医学知识的了解很少，说明其对医学知识了解总体程度不高，符合遴选sp的基本条件。

2．2实践教学后调查结果。

在口腔临床医学拟诊测试结束后，我们发放问卷，调查英语专业学生和口腔专业学生对此次实践的反馈意见。问卷为主观题，包括四个方面：此次临床拟诊中的收获／感想；经过此次拟诊，对sp的认识如何；个人和模拟医生／病人的不足之处；对以后类似sp培训活动的建议。经过整理分析，得出如下结果：2．2．1英语专业学生结果反馈英语专业学生认为此次实践活动帮助他们增加了医学词汇，了解一些基本的口腔卫生健康常识和口腔疾病的简单防治知识；同时也发现自己英语口语水平的不足，医学英语词汇相对匮乏，作为模拟sp，对自己的病情还无法进行确切的描述；通过实践更加了解了sp的概念和意义，对以后再次担任sp有很多的帮助。参与实践的英语专业学生对模拟医生搭档做出的评价：大部分参与拟诊测试的医生英语口语发音不够标准、不清晰，存在一些语法错误，英语水平有待提高，部分国际生口音较重，使听者无法准确理解；在问诊治疗过程中，医生缺乏对诊断的简单解释，部分学生无法用通俗易懂的英语对专业术语进行解释，医患沟通较困难，跟病人互动少，人文关怀欠缺，在操作过程中不够熟练，忽略了一些关键步骤。英语专业学生希望以后的sp培训活动增加培训时间，组织者能提供足够信息供sp准备，考核后提出实质性建议、评价和改进方向；也希望拟诊医生在考核前进行充分准备，熟悉考核内容和操作流程，在考核时注意自己的态度、语气、动作等，多关注患者感受，有利于减轻患者的心理负担。而作为sp，应该更仔细揣摩真实病人的状态和心态并尽可能地表现出来，这样才能为临床医学教学提供实质性的帮助。2．2．2口腔专业学生结果反馈口腔专业学生认为，此次实践让他们对医患沟通和医生与助手之间配合的重要性有了进一步的了解；在提升自身临床经验、考查临床操作技能、巩固专业知识的同时，了解到自身不足，如，英语口语水平有限，发音不够标准，其中部分国际生口音较重，增加沟通难度；临床思维不足，准备不够充分导致拟诊过程中过于紧张，诊疗流程熟练度不够，无菌观念、临床沟通技巧等还需提高。他们认为英语专业学生担任sp拟诊活动很好地模拟了在临床中遇到外国患者的情况，督促参与活动的医学生思考如何提高自身英语口语表达能力，用通俗易懂的英文向患者解释病情，如何应对接诊、治疗时遇到的各种问题，充分考虑患者的感受，为患者提供人文关怀，缓解医患关系，这对今后的临床学习有很大的帮助。他们还认为英语专业学生英语口语表达能力好，可以用自身语言优势很好地参与到拟诊活动中；但对口腔知识不了解，口腔专业英语匮乏，对病情描述不够准确，其中部分同学由于没有经历过口腔方面的疾病或检查，故未能很好地代入患者角色，缺乏临床随机应变能力。与医学专业学生扮演sp相比，由于缺乏口腔专业知识，英语专业学生能更好地模仿真实的病人，表现出临床中病人的多样性，表达更口语化，比较接近真实场景，相对于医学专业学生扮演sp来说能更有利于模拟诊疗。不过，也由于缺乏相关医学知识，导致英语专业学生对模拟诊疗内容无法提出意见，sp的“指导功能”表现不足。因此，他们希望英语专业学生多增加医学方面的知识，学校应加大对他们的培训力度，这样才能更真实地扮演病人，为临床医学教学提供更多帮助。

3讨论及体会。

sp是从事非医疗工作的正常人或病人，经过培训后，能准确表现患者的部分临床症状、体征，能够发挥扮演病人、充当评估者和教师三种功能［4］。这是国外医学院校十分流行的一种教学手段和考核方法。近年来在国际生临床医学教学中，国内高校也逐渐开始引入标准化病人教学模式。于亚峰认为，英文版标准化病人既能拓展和丰富国际生的技能教学方法，有效提高其临床实践能力，还能应用于实习生技能培训、临床技能竞赛、临床技能考核等多方面［5］。在临床医学教学中采用临床模拟病例教学，由临床专家、教师设计典型临床案例，由学生扮演某种疾病病人和医生，模拟临床诊治过程，不仅可以弥补临床见习中案例不足的缺陷，还加强巩固了学生的临床思维能力［6］。在景汇泉［7］的研究中，通过让中国医科大学182名医学生、11名专业临床医师与19位sp一起为学生分别评分，证实sp是osce（客观化结构化临床考试）有效实施的关键，以及sp记录受试者行为的准确性，且认为sp在评价医学生临床能力方面具有有效性和可靠性。不管是从理论还是从实践检验，国内外专家学者都研究过sp作为临床医学教学受试者的可行性，但以英语专业学生作为sp用于临床教学的研究相当少，是sp研究可开拓的研究空间。通过此次实践活动，对我校国际生临床医学教学和英语专业学生的培养模式进行了有益探索，对英语专业学生作为国际生临床医学教学标准化病人的可行性进行了实践验证，认为在国际生临床医学教学中培训一批可供国际生检查和诊断的、具有一定表演能力、沟通能力和较高英语水平的英文版标准化病人，可有效减少在临床教学中国际生与中文版病人的沟通障碍、文化冲突，从而改进临床教学的效果，提高教学质量，同时英语专业学生作为标准化病人培训可以贯彻落实英语专业复合型人才的培养目标，为临床教学和英语教学提供经验，建立适合医学院校发展的教学模式，具有可持续性研究的潜力。

参考文献：

临床医学外科本科论文范文范本篇十六

为了培养从事实际工作的社会急需的高层次、应用型、复合型人才，临床专业学位教育以培养高层次临床医师为目标，注重临床能力的培养，要求研究生在系统掌握本学科基础理论和专业知识的基础上，掌握本学科的临床技能，并能独立处理本学科领域的常见病合并疑难病症，从而提高临床工作中分析问题、解决问题的能力。

1.1临床医学管理的不规范，制度欠完善。

医师缺乏紧迫感和使命感。

一是由于各医院的建设目标均为自己设定，缺少具体的量化指标和参照系，加上学科分布不一，考核较难。

二是上级机关由于人力、精力等诸因素限制。

对临床医学中心运行机制研究不够，缺乏有力指导和组织管理。

1.2部分临床医学专业自身建设不足建设经费投入中绝大部分均用于病房和手术室改扩建、重大仪器设备购置等硬件建设，用于科学研究、新技术研发和人才培养等软件建设不足：人才流动受人事分配制度和内部运行机制制约明显;半数以上临床医学中心学科带头人已过65岁;面临扶植、培养新一代中青年学科接班人的问题。

1.3部分临床医学专业作用发挥不足大部分单位为适应发展需要,不同程度地对临床用房进行大规模的改扩建。

对一些新进设备的使用产生一定影响，一定程度上影响临床医学发展：临床医学专业人员的收入与所承担的工作数量、质量、风险、难度之问差距明显，各医院之间分配悬殊，直接影响人员积极性与创造性，制约了临床专业的产出，导致其作用发挥不足。

2未来发展政策及建议。

针对临床医学专业的建设,我们提出“统筹规划、科学管理、协调发展、共同进步”的发展思路。

2.1实行科学管理:一是要建立科学、可行的申报、审批程序和管理细则以利于开展检查与指导，体现管理效益。

主管部门既要严格临床医学专业准人，又要在之后的每一轮评审中加强动态管理，督促临床医学专业的计划落实。

2.2抓紧研究建设规划,树立和落实科学发展现:一是主管部门要通过调查研究，充分论证，组织专家对临床专业的数量、结构、布局进行科学论证，正确引导处理增长与数量，质量与速度、效益的关系，本着“适度规模、适度数量、提高质量”的原则。

即要有长远规划。

又要有近期计划。

二是医院要有重点学科发展的科学规划。

结合医院自身条件、市场因索、支撑条件、专科技术等方面，在多专业普遍提高的基础上，充分选择论证重点发展专业。

2.3建立临床医学中心:由于临床医学中心研究在当地具有专科技术优势，能够吸引周边地区大量疑难危重病例。

然而普通病例与疑难危重病例在诊疗技术方法、卫生资源消耗上差别很大，如不将其加以区分。

就很难合理实施质量控制。

传统的评价指标如治愈率、平均住院日、床位周转率、死亡率等在不同的医疗单位之间缺乏可比性,依据这些指标进行评价。

往往不能反映医疗单位的实际情况。

病例分型管理理论结合患者病情，将住院病例进行科学分类。

解决了当前医院管理中医疗质量指标体系不完善、分类过粗、可比性较差等问题。

防止了临床科室片面地强调以。

指标为中心。

鼓励多收治复杂危重病例。

从而发挥了医疗质量管理的正面导向作用。

同时有利于奖金分配、评功评奖、职称晋升和人才堵养、医疗保险理赔等措施的完善。

2.4加强临床医学专业的软硬件建设:针对临床医学专业“重硬件轻软件”的情况，要进一步加强临床医学的软硬件建设。

尤其是人才培养、课题研究及管理等软件建设。

以人才培养为例。

一是注重学科带头人的选拔培养。

从岗位和需要出发进行选拔培养，综合思想品质、工作作风、学术水平和组织领导能力等多方面，通过引进和培养相结合培养具有推动新兴和前沿学科发展能力的学科带头人。

二是要培养技术骨干队伍。

大力启用培养现有中青年骨干的同时，积极引进高层次优秀人才，打造一支梯次合理、整体素质好、技术水平高、医德医风好。

具有团结、拼搏、奉献精神的技术人才队伍，以保证学科竞争实力和发展后劲。

三是不断改善支撑条件。

完备专科设备、实验室、图书资料、信息网络、医疗用房和一定规模的床位，保证资金投入，强调设备购置高精尖和配套适用，保证临床医疗中心规模和重点学科科研顺利开展。

四是努力进行技术创新。

集中精力，重点突出，突破高新技术、重大疾病防治及疑难危重病的诊疗技术，瞄准国内外学科发展趋势和主导技术。

着眼解决常见病、多发病，同时注重新兴、交叉、边缘学科领域，填补学科领域空白，确实提高学科核心竞争力。

最终达到持续的、高层次的学术地位和技术水平。

五是深化人才激励制度改革，拉大收入差距，使分配向临床第一线、向优秀人才倾斜，建立有效的激励和制约机制，体现“多劳多得、优劳优酬”，支持知识、技术和管理要索参与分配。

体现人才价值，对少数有突出贡献的人才实行“年薪制”。

2.5构建优势学科群:以重点学科为。

龙头、以高新技术为依托、以疾病诊治链为纽带、以重大研究项目为切人点。

深入开展研究。

通过若干同类相关学科或跨门类学科组合、交叉、渗透和联合，使原有学科优势和效能得到更大发挥，进而组建集不同学科之长、体现群体协作优势、跨学科联合攻关的学科群，形成强大综合实力，实现知识、技术的创新及新知识的推广用，以此构建医院的创新体系。

临床医学专业研究是为了探索专科技术新理论、创造新技术、提供新经验，带动整个上海市医疗卫生事业的快速发展。

要在技术上勇于创新、改进。

及时引进国际先进技术：并负责对其他单位进行业务指导、技术帮带和协作联合，通过交流经验、现场劳教指导、培养进修人员等方法促进本市医疗技术的提高和普及。

组成本市同类临床专科技术中心协作网;在临床医学中心运行过程中注意总结管理经验，针对中心建设模式、成功经验和存在问题进行总结、交流，提高医院的管理水平。

参考文献。

[4]易学明.狠抓教学查房确保教学质量[j].解放军医院管理杂志,，12(1)。

[5]李桂红，赵江霞，帕尔哈提・克里木.提高临床医学专业学位研究生研究及实践能力方法探索.,28(5)。

摘要：为了探讨高素质应用型医学人才实践教学模式，实现培养目标。

我们坚持继承与创新，在广泛吸收国内外临床医学实践教学体系改革的经验、成果的基础上，制定构建原则，改革和重组实践课程结构，优化教学内容及方法，构建临床医学专业全新的实践教学体系。

关键词：临床医学;实践教学;教学体系。

临床医学是一门实践性很强的应用科学，培养具有扎实的医学基本理论、知识和技能，具有较高综合素质、较强实践能力的应用型高级医学人才。

为了实现培养目标，必须改变重理论教学、轻实践教学、重基础理论学习、轻临床技能训练的现象。

重视和加强实践教学环节，按照临床岗位基本技能、专业技能的不同目标设置实践教学环节，逐步增加实践教学占总教学时间的比例。

我们坚持继承与创新，在广泛吸收国内外临床医学实践教学体系改革的经验、成果的基础上，探索临床医学专业实践教学体系。

一、实践教学目标体系构建的原则。