最新事故自己处理申请书(精选10篇)

2.总结是对过去一段时间的思考与总结总结要注意用词准确，句子通顺，语言简洁明了。总结范文中的写作技巧和语言表达值得我们借鉴和学习。

事故自己处理申请书篇一

医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括住院患者的病例记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病例资料原件;住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物做出的检验报告;与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

此外，在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建有病历档案的，由患者提供。

事故自己处理申请书篇二

申请人：_______，男，56岁，工人，现住______省______市______区_____街______号。系死者刘的父亲。

死者：_______，女，22岁，工人，生前住址同申请人。

被申请人：_______省_______市______区卫生院。

法定代表人：孙_______，院长。

请求事项：请______市卫生局医疗事务技术鉴定委员会为死者_____的死亡原因和______市______区卫生院的抢救情况作出鉴定结论。

事实和理由：我女儿______于______年_______月______日下午2时许服毒自杀，被家人发现时，虽然神志不清，但呼吸、心跳都正常。我们立即用车把______送到附近的______区卫生院去紧急抢救。______被送到卫生院以后，该院抢救室锁门，医护人员不知去向。经过四处打听才知道，抢救室的张大夫回家给孩子喂奶，护士宋_______去商店了。约半小时后，张大夫和宋护士被找到抢救室，这才开始洗肠等抢救活动。虽然经过半小时的抢救，终因错过了抢救的良好时机，______死在卫生院。我们要求区卫生院对此有个正确说法和妥善处理。该院的结论是：_______服毒剂量大，即使及时抢救也不会有效果。该院的结论是：________的死亡属正常死亡，不属医疗事故。为此，医患双方发生了争执。

我们认为，医疗事故分技术事故和责任事故两种。卫生院的抢救室在正常工作时间锁门，医护人员离岗，是不是没有尽到责任?既然认为______没有抢救价值，卫生院为什么在耽误了半小时抢救时间之后还进行了半小时的`抢救?对一个没有抢救价值的患者还要抢救，难道卫生院就想借机骗我们这笔抢救费吗?我们向________市卫生局医疗事故技术鉴定委员会提出医疗事故鉴定申请，请对患者_____的抢救经过作出鉴定结论。

_________卫生局。

申请人：_________。

______年______月______日。

事故自己处理申请书篇三

申请人：______姓名______，性别______，出生年月______，民族______，工作单位______，职业______，住址______，联系电话______。

被申请人：______单位名称______(要写全称)，地址______，联系电话____________。

法定代表人(负责人)：______，职务______。

申请事项。

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由。

____________年______月______日，申请人到被申请人处就诊，因____________(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)。

此致

_________卫生局。

申请人：_________。

______年______月______日。

事故自己处理申请书篇四

申请事项：_______________。

一、请求对_______________医疗是否错误进行鉴定。

二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。

事实和理由：

申请人之妻因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于________年____月____日入住被申请人处，入院诊断为：

1.脑出血；

2.高血压病3级极高危组；

3.脑梗死恢复期；

4.颅内动脉瘤。

诊疗经过：经过26天住院治疗，于________年____月____日出院，出院诊断情况：___________________________________________________________为此，特申请依法鉴定。

_________卫生局。

申请人：_________。

______年______月______日。

事故自己处理申请书篇五

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;。

事实和理由。

__________年_______月______日，申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为：_________________年_______月______日下午被一正在倒车的面包车撞倒，造成申请人面部外伤，左上肢腕关节以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救护车送至被申请人处，被申请人安排申请人拍片子、各项化验，诊疗结束后，申请人在被申请人的骨科住院治疗，门诊住院号为_______________。

很显然，申请人的肌酐值已经很高，在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下，二十多天的时间持续使用该药物，直到__________年_______月_____日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊，会诊后就给申请人家属下达病危通知书，要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字，并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至__________年__________月__________日_____分申请人转院时的检查结果显示，除了入院时的受伤情况后还多了一项，肾功能不全。

被申请人不当的治疗方案、错误使用药物，造成申请人的病情严重恶化，现申请人向贵院提起申请，要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

_________卫生局。

申请人：_________。

______年______月______日。

事故自己处理申请书篇六

申请事项。

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

20__年10月日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。20__年10月日，申请人接受了腹腔镜取石手术。20__年10月日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。20__年10月日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。

根据上述事实，申请人认为：_________________。

一，20__年10月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3cm)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3―1cm的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3―1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。

二，20__年10月日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。

三，术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。

综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化(虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。

此致

卫生局。

_____年_____月____日。

事故自己处理申请书篇七

“正确处理”，可以说是行政机关、人民法院处理医疗事故追求的最终目的，也是最高要求，是制定条例的首要目的。发生医疗事故是谁都不愿意遇到的事情，但是我们不能不面对现实。要进行正确处理，既要求对发生的医疗事故本身情况有全面、正确的了解，也要求对发生事故的原因及责任有一个正确的判断;既要求正确地、妥善地解决医患双方的纠纷，涉及赔偿的，应当合理适度，也要求对发生医疗事故的医院及有关医务人员作出的行政处理要依法、适当。对于医患双方自行协商解决的，也要按照合理合法的原则协商。

二、保护医患双方的合法权益。

保护医患双方的合法权益是制定条例的第二个目的和任务。任何事物从大的方面划分，都有两个方面。制定法规，两方面都要考虑，不能有所偏废，或者重此轻彼。对于医患双方的合法权益，都要得到法律保护，条例所规定的医患双主实际上是由四个主要方面组成的，医方应当主要包括医疗机构和医务人员;患方应当包括发生医疗事故的患者及其亲属，所以，条例中所称的“患者”实际上是包括其亲属的。根据医疗事故处理的实践情况，一般来讲，患者外于“弱势”，更需要法律的帮助，同时也要求依法办事。条例与1987年的《医疗事故处理办法》相比，加大了对患者的合法权益保护的内容，有的是在条文中明示的，如对医疗事故的赔偿标准的规定是最好的体现。有的是通过规定医疗机构、鉴定组织的义务，加大行政机关的责任的条款来体现的，如，(1)规定医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或都配备专(兼)职人员，监督医务人员的医疗服务工作，接受患者的投诉;医疗机构应当制定防范、外理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害;发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大;(2)规定卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定;等等。这些制度、措施是从规范角度提出要求，做到了既是对自己的保护，也是对他人的保护。总之，条例通过完善各项制度、措施，达到保护医患双方的合法权益的目的。

三、维护医疗秩序，保障医疗安全。

维护医疗秩序，保障医疗安全，是制定条例的第三个目的和任务。在我国，医疗卫生基本上是属于社会保障范畴，国家要保障广大人民群众的身体健康，提供医疗卫生服务，主要是通过建立完善的医疗卫生服务网络，建立起适合我国国情的医疗保障体系。各级各类医疗机构是这个服务网络的骨干力量。为了方便广大人民群众看病，增进身体健康，需要有一个良好的医疗秩序和就医环境，这需要靠大家的共同努力来创造和维护。尤其是在出现医疗事故争议时，各方面都应当冷静、依法妥善处理，不要扰乱正常的医疗秩序，妨碍医务人员执业，影响其他患者就诊，以确保良好的就医环境。患者到医院看病，医院应当采取措施，保障医疗安全，尽最大努力避免发生医疗事故，尽可能减少患者的病痛。在长期的医疗实践中，医疗卫生行业形成了一套比较完善的诊疗护理规范和常规，国家和国务院卫生行政部门制定了比较完善的法律法规和部门规章。所有这些规定，对于规范医疗卫生行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全起到了积极的作用。为了进一步加强对医疗活动的规范化管理，最大限度地减少医疗事故的发生，本着预防为主的指导思想，条例设专章规定医疗机构对医疗事故的防范以及发生医疗过失行为后采取措施的责任和义务。

事故自己处理申请书篇八

法定代表人：张**。

联系电话：xxxxxxxxxxx。

仲裁请求：

1、被诉人继续履行与申诉人的劳动合同。

2、被诉人补发申诉人自xxxx年4月到恢复继续履行劳动合同前的工资、奖金及年终奖。

3、被诉人替申诉人补交自xxxx年4月到恢复继续履行劳动合同前的'养老、医疗等各项法定社会保险。

4、被诉人退还违法扣罚申诉人的人民币10000元。

事实和理由：

从1982年开始,申诉人就已经在xxxxx股份公司xx石油分公司工作。xxxx年6月间，xxxxx股份公司xx石油分公司进行公司改制，把部分的公司业务和公司人员剥离和分流出去。部分原xxxxx股份公司xx石油分公司人员遂成立xx***石化有限公司(即被诉人公司)，申诉人被聘为xx***石化有限公司职工，并与被诉人签订了无固定期限劳动合同。申诉人在被诉人公司的工作岗位一直是司机。

xxxx年3月21日，被诉人安排工作任务指派申诉人送两车油到加油站。当天早上5点左右，申诉人驾驶**运输公司桂a77513拖头半挂油罐车，从新阳停车场到屯里油库排队装油。6点45分申诉人驾车经油库门卫检查合格进库装0号柴油共36吨(前仓、后仓分别装12.5吨中仓装11吨)。8点30分左右经屯里油库计量员计量合格封铅。申诉人就驾车经凤岭到竹溪快速环道大学路到西乡塘经可利江大道。然后在可利江大道与大学路延长线丁字路口回500米处左右外靠左边等待朋友，过了10分钟左右朋友开车到达并与申诉人见面，申诉人和朋友交代清楚事情后，就驾车离开向大学路延长线行驶。行至市党校附近时申诉人发现有一轮胎有漏气，后就把车开往万冠加油站修理店补轮胎。因该修理店忙于修理先到的两台车，于是申诉人又驾车找合适的补胎铺，直到大学路延长线与可利江大道丁字路口才发现有一补胎铺。大概11点30分左右才补好轮胎，后就驾车往正泰加油站行驶。12点左右到正泰加油站时，停好车由正泰加油站经理黄**亲自核对，全车铅封完好。后黄**发现前仓计量口罗牙松动可用手拧开，于是申诉人便上油罐车查看。申诉人也是第一次发现这种情况，感觉有点不知所措。而正泰加油站计量员唐**也反映说昨天就发现该情况并与当天驾驶的陈**司机说过，但在那天交班时陈**司机并没有把相关情况告知申诉人。黄**进行了计量，前仓油的高度为1423(而原油车出库高度为1421)，三仓经计量都合格后申诉人才进行了卸油。卸油工作完成后，黄**说要等分公司及车队领导来检查，让申诉人把车停好，到当天下午4点30分左右相关领导到来并对全车进行了检查。分公司吴**认为此车需要整改合格才能进行营运，而车队何**副队长让申诉人把车先开回新阳停车场停放。这一事件本来是车辆故障而产生的小问题，是事出有因，而且相关负责人也现场处理和解决了问题。然而在事后，公司高层领导无端认为申诉人私自改变行车线路，有贪图私利和盗油的企图，无理的对申诉人进行了多次所谓调查，在申诉人如实说明情况且没有证据证实公司高层领导所臆测事实情况下，公司的高层领导仍小题大做不肯罢休，让申诉人先停工一段时间听候处理。然而申诉人一停工就是5个多月，期间虽经申诉人多次说明和申辩，但被诉人都只是对申诉人敷衍了事要求耐心等待处理结果而已，却一直没有给申诉人一个正式的书面处理结果。直到xxxx年8月底，申诉人才知道被诉人已经下达正式的文件，违法解除了与申诉人的劳动合同并扣罚了申诉人10000元。

申诉人认为，作为依照《中华人民共和国劳动合同法》第14条的规定与被诉人公司签订无固定期限劳动合同的老职工，申诉人加上之前的工龄计算已有近30年的工龄，申诉人一直以来都是尽职尽责工作的。而xxxx年3月21日发生的事情，无论是依据《中华人民共和国劳动法》第二十五条还是《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条所列的情形来看，都够不上严重违反公司规章制度的情形或者其它用人单位可以解除劳动合同的情形，故被诉人单方面强行解除与申诉人的劳动合同是违法的。更何况依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条第(五)款规定，申诉人符合在单位连续工龄满十五年，且距法定退休年龄不足五年的情况，被诉人是不得解除劳动合同的。申诉人从xxxx年8月底获知劳动合同被违法解除后，就一直通过各种途径与被诉人公司交涉要求其纠正错误做法，但被诉人公司明确拒绝了申诉人的请求。申诉人只能申请劳动仲裁予以解决。

另外，申诉人的工资为每月3500元，在被诉人违法解除劳动合同后，就停发了申诉人的工资。从xxxx年4月暂算至提起劳动仲裁的7月共15个月合计共52500元，被诉人应该予以补发。待劳动争议解决被诉人正式恢复继续履行与申诉人劳动合同时，再补发其余部分。而在被诉人违法解除劳动合同期间申诉人的奖金、年终奖，被诉人依法也应予补发。申诉人自xxxx年4月到恢复继续履行劳动合同前的各项社会保险被诉人也应依法予以补交。对于被诉人违法扣罚申诉人的人民币10000元，被诉人也应予以退还。

综上所述，被诉人违法解除劳动合同的行为是无效的，申诉人特提起相关仲裁申请，请求劳动仲裁委员会依法予以支持。

此致

xx市劳动争议仲裁委员会。

申诉人：

20**年*月*日。

事故自己处理申请书篇九

民族：_________________。

工作单位：_________________。

住址：_________________。

联系电话：_________________。

被申请人：_________________。

地址：_________________。

联系电话：_________________。

法定代表人：_________________。

职务：_________________。

医院院长联系电话：_________________。

申请事项。

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

__年__月___日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。__年__月___日，申请人接受了腹腔镜取石手术。__年__月___日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。__年__月___日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。

根据上述事实，申请人认为：_________________。

一，__年__月___日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3cm)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3―1cm的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3―1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的'过失行为所致。

二，__年__月___日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。

三，术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。

综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化(虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。

此致

___卫生局。

申请人：

_____年_____月____日。

事故自己处理申请书篇十

被申请人：____。

地址：_______。

联系电话：____。

法定代表人：_____职务：______医院院长。

联系电话：_______。

申请事项。

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由。

____年10月日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。____年10月日，申请人接受了腹腔镜取石手术。____年10月日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。____年10月日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。

根据上述事实，申请人认为：

一、____年10月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3cm)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3―1cm的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3―1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。

二、____年10月日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的`被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。

三、术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

四、被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。

综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化(虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。

_________卫生局。

申请人：_________。

______年______月______日。