个体诊所个人申请书通用(通用10篇)

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个体诊所个人申请书通用篇一

甲方（出资方）：

乙方（负责人）：

为发挥乙方执业医师专业优势，经与甲方通过平等友好协商，现就双方合作开设个体诊所事宜，签订如下协议，供双方自觉遵守。

一、乙方拥有国家正式颁发并承认法律效力的《医师执业许可证》，具有合法行医资格。乙方应当在甲方协助下向国家卫生行政主管机关以甲方名义（政策允许的条件下）申请个体诊所执业许可或配合甲方的上述申请行为，取得个体诊所执业许可手续，并办理有关工商、税务等行政登记手续，完成个体诊所开业所必须具备的条件。

二、甲方应当按照自己的经营计划提供与经营规模相适应的经营场所、医疗器械等硬件环境，负责招聘其他具有相应行医资格的执业医师若干名等，并负责该招聘人员的工资（报酬）等福利待遇和诊所日常经营所需的全部费用开支。

三、诊所经批准并正式经营期间，甲方应当积极做好宣传组织工作，诊所经营期间由甲方独立承担经营风险。乙方负责诊所日常业务活动，但乙方对于诊疗过程中产生的风险不承担民事责任。

四、乙方负责对甲方招聘的其他执业医师及其他辅助人员进行业务指导和管理，建立健全业务流程，规范执业行为，所有诊疗活动必须符合基本的诊疗常规，做到“严格管理、科学诊疗、便民快捷、高效经济”。

五、诊所开办所需费用以及经营期间发生的费用均由甲方承担，乙方报酬按照标准由甲方按月（）支付。

六、本协议未尽事宜双方另行协商并订立补充协议，补充协议与本协议具有同等的法律效力。

七、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等的法律效力。

八、本协议自双方签字之日起生效。

甲方：乙方：

个体诊所个人申请书通用篇二

___卫生局：

根据国办发〔20____〕16号《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和国务院《医疗机构管理条件》的'精神，为了更好的发挥社会办医的作用，满足广大人民群众医疗保健需要，本人拟申请设置____医疗门诊。具体申请事宜如下：

一、申请设置法人为：____;家庭住址：____;申请代表人姓名：____，性别：____;年龄：____岁;身份证号码：____手机：____;申请设置医疗机构为个体医疗机构名称为——____医疗门诊。地址：____.建筑面积40㎡。门诊部为个体医疗机构，由____个人独立举办。

二、____门诊部诊疗科目设置有：内儿科、妇科专业治疗。服务对象为____.市民及外来流动人口。

三、投资总额____万元。

四、附：

1、设置____医疗门诊可行性研究报告，

2____医疗门诊门诊房屋平面图。

3、申请人____身份证复印件。

4，____执业医师的执业资格及执业证书复印件。

5、____医疗门诊护士执业资格证书复印件。

6、污水处理设计图。

以上申请请贵局审查批复。

申请人：____。

__年__月__日。

个体诊所个人申请书通用篇三

卫生局：

近年来，衢州市城市化建设日益完善，经济发展十分迅速，随着城区不断扩大，人口日渐增多，市区医疗卫生服务方面的资源短缺现象也逐渐显现出来。为进一步满足人们日益增长的医疗卫生服务需求，本单位（人）计划投资在衢州开办一所具有专科特色的诊所，以更好地为衢州人民服务。

新建的诊所地址拟定选择在衢州市区x街（路）x号，占地面积x平方米，建筑面积x平方米，共x间，实用面积x平方米。该地点地处xx，交通便捷，周边小区有x人口，周围x家医疗机构，学校x所，托幼机构x所，食品生产经营单位x家。

本诊所选定于此，一方面方便了周围群众就诊，另一方面也作为公立医院的补充，进一步满足了人们对服务的需求，达到了互补互利的效果。门诊部内设有完整的污水、污物处理系统及化粪池。

诊所地址拟定后，本单位（人）将通过外聘及公开招聘的办法引进优秀的医务人员，采购先进设备。按国家有关政策法规开办，严格管理，尽快筹建。

特此报告，敬请批准。

xxx。

20xx年x月x日。

个体诊所个人申请书通用篇四

卫生局：

我是早年在医学院校读书，毕业后分配的医院工作，从事医疗行业30余年，现在我已经离岗，在家休息，但是由于我多年从医，每天还有诸多的患者到我家寻医问药，如果一时半时有点还不算什么了不起的事，但是久而久之就不成体统啦，一是违反医疗制度、二是经济上也合不上，为此向卫生局申请办一个个体诊所，主治我的专业：内科、儿科、妇外科，主用社区的闲置的房屋，增加增加的收入，又能服务附近的百姓，一举两得。

望卫生局批复。

申请人：xxx。

二〇xx年九月二十三日。

个体诊所个人申请书通用篇五

我是早年在xxx医学院校读书，毕业后分配的xxx医院工作，从事医疗行业30余年，现在我已经离岗，在家休息，但是由于我多年从医，每天还有诸多的患者到我家寻医问药，如果一时半时有点还不算什么了不起的事，但是久而久之就不成体统啦，一是违反医疗制度、二是经济上也合不上，为此向xxx卫生局申请办一个个体诊所，主治我的专业：内科、儿科、妇外科，主用社区的闲置的房屋，增加增加的收入，又能服务附近的.百姓，一举两得。

望卫生局批复。

xxx。

20xx年xx月xx日。

个体诊所个人申请书通用篇六

尊敬的局领导：

本人：仲应学，男，民族：汉，现年：40岁，大专学历，20xx年4月到古城乡卫生院从事口腔门诊及临床医疗工作至今，20xx年在嘉峪关酒钢医院口腔科进修学习一年，通过考试在20xx年取得了口腔执业证和医师资格证，于20xx年1月，毕业于中国医科大学口腔工艺专业，在卫生院近十六年的临床工作中，我勤勤恳恳、任劳任怨，服从院领导安排，一切为卫生院利益着想，为广大牙科病患竭诚服务。

由于近年来医疗改革政策的进一步深入，作为临时工的医务人员现在工资待遇很低，在卫生院默默工作了这么多年，到头来没有任何工资和社会保障（医疗、养老保险）。作为一个丈夫、一个父亲的我，现在面临着不能养家糊口的生活困境，为了家庭，为了继续发挥我所学专业的一技之长，在确保房屋布局、个人执业技术水平和执业条件，符合开办个体口腔门诊的标准前提下，本人特申请在古城乡政府驻地开办口腔个体诊所。

口腔个体门诊申请批准设立后，本人将自觉遵守法律法规、规章和有关诊疗技术规范；严格依法从事各项诊疗活动，服从上级卫生行政主管部分的监督管理，树立以救死扶伤，防病治病，遵守职业道德，履行口腔医师职责，切实为广大牙病患者提供优质满意的服务。

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

个体诊所个人申请书通用篇七

卫生局：

根据国办发〔20xx〕16号《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和国务院《医疗机构管理条件》的精神，为了更好的发挥社会办医的作用，满足广大人民群众医疗保健需要，本人拟申请设置....医疗门诊。具体申请事宜如下：

一、申请设置法人为：...;家庭住址：......;申请代表人姓名：...，性别：...;年龄：...岁;身份证号码：.....手机：......;申请设置医疗机构为个体医疗机构名称为——....医疗门诊。地址：.....建筑面积40㎡。门诊部为个体医疗机构，由....个人独立举办。

二、....门诊部诊疗科目设置有：内儿科、妇科专业治疗。服务对象为.....市民及外来流动人口。

三、投资总额...万元。

四、附：

1、设置....医疗门诊可行性研究报告，

2....医疗门诊门诊房屋平面图。

3、申请人...身份证复印件。

4，...执业医师的执业资格及执业证书复印件。

5、...医疗门诊护士执业资格证书复印件。

6、污水处理设计图。

以上申请请贵局审查批复。

申请人：xx。

20xx年6月10日。

个体诊所个人申请书通用篇八

______卫生局：

我是早年在医学院校读书，毕业后分配的医院工作，从事医疗行业30余年，现在我已经离岗，在家休息，但是由于我多年从医，每天还有诸多的患者到我家寻医问药，如果一时半时有点还不算什么了不起的事，但是久而久之就不成体统啦，一是违反医疗制度、二是经济上也合不上，为此向______卫生局申请办一个个体诊所，主治我的专业：内科、儿科、妇外科，主用社区的闲置的房屋，增加增加的收入，又能服务附近的`百姓，一举两得。

望卫生局批复。

申请人：______。

__年__月__日。

个体诊所个人申请书通用篇九

xxx卫生局：

我是早年在xxx医学院校读书，毕业后分配的xxx医院工作，从事医疗行业30余年，现在我已经离岗，在家休息，但是由于我多年从医，每天还有诸多的患者到我家寻医问药，如果一时半时有点还不算什么了不起的事，但是久而久之就不成体统啦，一是违反医疗制度、二是经济上也合不上，为此向xxx卫生局申请办一个个体诊所，主治我的专业：内科、儿科、妇外科，主用社区的.闲置的房屋，增加增加的收入，又能服务附近的百姓，一举两得。

望卫生局批复。

申请人：xxx。

xxxx年xx月xx日。

个体诊所个人申请书通用篇十

尊敬的县领导：

随着我国医疗体制的不断深化改革，医疗市场竞争日趋激烈。我们兄弟鉴于此，为发扬祖传医学，更好的为人民服务。欲创办一家综合性民营医院。

能够较好地满足柏林镇本地及周边群众对医疗服务、健康保健、疗养等于一体的健康保健需求。同时，也为社会和家庭减轻了负担，是一项有持续需求的项目，因而有着广阔的市场前景。

采用合作的方式。总投资300万元。用以购置土地、设备、设施及部分流动资金，名称为xx县xx医院。三、市场调查和预测分析近几年的经济发展速度很快，这里有着宽松的政策和良好的发展空间，投资的`力度大、密度高，适合智慧人士成就大的事业，已成为国、内外投资商的投资乐土。综观医疗市场的发展前景，人类在领略社会进步和经济繁荣的同时，随之而来的污染、噪音、自身体质、生活压力超重等等导致的各种急慢性疾病，严重困扰着人类健康，也制约了经济的发展。据统计，目前我镇人民年医疗消费800万元，柏林镇卫生院年收入300万元左右，其它的流到安仁县或外地医疗市场，本地医疗市场潜力还很大。因此，围绕“特色建院、企业运作”来投资兴办。

望上级领导予以指正，同时将我们的报告加以考虑、研究，早日批准为盼。

特此申请！

申请人：xx。

xxxx年xx月xx日。