竣工结算申请书样本范本 竣工结算申请书样本范本下载(五篇)

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推荐竣工结算申请书样本范本一

作用：

1、投产准备工作情况，运行管理部门的组织机构，生产人员配备情况。培训情况及建立的运行规章制度的情况。

2、收尾工程的处理意见。

3、对工程投产的初步意见。

4、工程建设的经验、教训及对今后工作的建议。

致xxx工程项目监理部：

我单位承建的xxx工程已于20xx年xx月xx日已按合同要求全部施工完毕，我单位并按规定进行了三级自检并合格，现申请监理部进行预验收。

附件：工程竣工报告

工程竣工三级自检记录

项目部（章）：xx

项目经理：xx

20xx年xx月xx日

以下就是监理单位的审核意见和签字盖章栏。

如果监理看了你的三级自检记录和工程竣工报告后，认为符合要求，就会到现场进行实体的预验收，实体预验收合格后才会给你签意见（比如说：经审核，该工程确已按合同要求施工完毕，并且工程资料齐全，同意进行验收。）。监理签字后，会根据工程情况出一份工程质量评估报告，报建设单位申请建设单位主持对该工程进行正式的竣工验收。

1、工程建设概况：

包括建设项目工程概况、建设依据、工程自然条件、建设规模、建设管理情况等。

2、设计：

包括设计概况（设计单位及其分工、设计指导思想等）、设计进度、设计特点、采用的新工艺、新技术、设计效益分析、对设计的评价。

3、劳动生产安全卫生：

包括劳动生产安全卫生的概况、劳动生产安全卫生组织及其规章制度的建立等。

4、消防：

包括消防设施的概况、消防组织及其规章制度的建立等。

5、节能降耗：

包括节能降耗设施及采取的措施的概况、节能降耗规章制度的建立等。

6、投资执行情况：

包括概预算执行情况、竣工决算、经济效益分析和评价。

未完工程、遗留问题及其处理和安排意见。

引进建设项目还应包括合同执行情况及外事工作方面的内容。

7、施工：

包括施工单位及其分工、施工工期及主要实务工程量、采用的主要施工方案和施工技术、施工质量和工程质量评定、中间交接验收情况和竣工资料汇编、对施工的评价。

8、试运行和生产考核：

包括试运行组织、方案和试运行情况。

9、生产准备：

包括生产准备概况、生产组织机构及人员配备、生产培训制度及规章制度的建立、生产物资准备等。

10、环境保护：

主要包括污染源及其治理措施、环境保护组织及其规章制度的建立等。

11、工程总评语。

推荐竣工结算申请书样本范本二

各位专家、各位领导：

首先，我代表公司向在百忙之中来参加验收庆阳市西峰区南北大街道路改造工程的各位领导、专家，表示热烈的欢迎和感谢。陕西航天建筑工程公司承建的庆阳市西峰区南北大街道路改造工程现已完工。自20__年3月开工以来，在庆阳市市政工程监督管理站，庆阳市西峰区住房和城乡建局以及庆阳市业兴监理工程有限公司的大力支持下，经全体参建人员尽职尽责的精心施工，现已完成合同约定的全部内容，于20__年5月组织各参建单位进行预验，预验过程中提出的问题现已全部整改到位，现具备竣工验收条件，请各位领导、专家对本工程予以验收。

我就工程施工的基本情况向各位领导及专家作以简要汇报，不当之处请指正。

一、工程概况：

本工程是由陕西市政建筑设计研究院设计，由陕西工程勘察研究院勘察，庆阳市盛捷公路检测有限公司跟踪检测，庆阳市业兴工程监理有限责任公司监理、陕西航天建筑工程公司承建施工，该工程位于西峰区中心，道路共长3580.47米，规划红线宽50m，本次实施36米，内容设计及道路工程、电力、电信工程、供热工程、给水工程(包含分质供水)、排水工程(雨水、污水)、照明工程等，本工程于20__年3月19日开工，20__年11月18日竣工。

二、工程质量

1、为了保证工程质量，保证施工生产的安全进行，真正做到管理工作制度化、规范化、建立健全质量管理制度和职能管理体系，本工程设立项目经理室、安全组、施工组、测量组、质检组、实验室等6个组室，同时公司为本工程配备了高技术、强管理的项目领导班子，配备项目经理、施工员、技术员、专职质检员组成，质量管理小组，从项目部到施工班组形成层层把关的质量管理体系。

2、切实把好原材料质量关，材料进场前进行原材料复试试验，待检测合格后方可进行使用，杜绝不合格材料进入现场和用于工程实体中。

3、坚持工序质量、自检、互检、交接检制度，实行小组日检，项目部询检、公司月控制制度，实行奖罚制度，增强工人的质量意识，保证该单位工程无质量隐患，自检合格。

三、完成各子单位工程量如下：

1、道路工程：机动车道沥青面层铺设94368㎡，机动车道沥青基层铺设94368㎡，非机动车道沥青面层铺设26268.9㎡，非机动车道沥青基层铺设26268.9㎡，水泥稳定砂砾120636.9㎡， 石灰稳定土(机动车道12%的96844.58㎡、非机动车道10%的28308.9㎡)，平石7084.6㎡、机非分隔带花岗岩铺装5035.5㎡，人行道花岗岩铺装18832.5㎡，花岗岩路缘石7343米，环保砖8412.28㎡，隔离墩1381个，花岗岩树坑板852套。

2、排水工程：

雨水工程：安装钢筋混凝土钢承口iii级管d=800mm—1200mm合计3405米，安装增强钢带聚乙烯螺旋波纹管d=300mm合计728米，检查井48座，收水井146座。

污水工程：安装增强钢带聚乙烯螺旋波纹管d=500mm合计3183.49米，安装增强钢带聚乙烯螺旋波纹管d=300mm合计1300米，检查井118座。

3、给水工程：pe管安装dn=400mm2176米(不含拉管471米)，pe管安装dn=200mm180米，钢筋混凝土检查井：83座。

4、分质供水：pe管安装dn=110mm30176米(不含拉管471米)，pe管安装dn=69mm501.4米。钢筋混凝土井：31座。

5、电力工程：砖砌电力沟：1501.6米，钢筋混凝土电力沟：1120米，电力人孔井：38座，电力支架：(1.6米的3100套，1.2米的2430套)，镀锌钢管安装(d200的11319.8米，d150的23406.8米)，镀锌扁铁5243.2米。

6、电信工程：波纹管φ110的72173米(不含拉管125米)，7孔梅花管φ110的37813(不含拉管125米)米，镀锌钢管d125的5100米，人孔井100座。

7、供热工程：黄夹克无缝钢管：4733米(d630、d529、d478、d377、d219)无约束补偿器62个，支架36座。

8、照明工程：led安装路灯203基，景观性箱变3座。

四、安全管理

以项目经理张鹏任组长，全面支持协调安全生产与管理工作，安全员刘美均主要负责施工现场具体工作与落实，组员配合齐抓共管安全生产管理工作，从安全员到工人的生产系统作到纵向到底，一环不漏，安全生产责任制作到横向到边，人人有责。

安全生产方针的制定与实施：

安全管理以“安全第一，预防为主”的方针进行控制，并制定出安全生产管理制度，工人安全生产职责，机械设备安全操作管理制度，临时用电安全制度，在施工中对工人进行各种管理制度教育学习，以及对人的不安全行为和物的不安全状态的控制，作到控制在先，预防为主。特种作业人员均持证上岗。

贯彻落实安全责任：

所有施工人员入场前均进行三级安全教育，并做好记录卡、各班组、个人均签定安全生产责任书，每周举行安全教育活动，并做好安全教育活动记录，定期进行施工现场安全检查，做好检查记录，施工现场安全检查验收合格。

本工程编制了各项安全施工专项方案，成立应急救援小组，且应急预案齐全。

阶段安全评价：

1、第一阶段完成工程量15%评分90.14分，安全评定合格

2、第二阶段施工三个月评分88.07分，安全评定合格。

3、第三阶段附属工程评分88.67分，安全评定合格。

安全总体评定为合格。

五、验收评定标准

本工程验收评定标准以现行国家验收统一评定标准《城镇道路工程施工与质量验收规范》(djj1-20__)为依据。

六、质量评定及保证资料

1、所有进场材料均有出厂合格证及复试报告单及保证资料齐全。

2、该项目隐蔽工程验收单，技术复核验收单齐全、班前安全交底、安全教育、文明施工资料齐全。

3、技术资料共检查584个检验批，合格584个检验批，其中：

(1)道路路基分部共220个检验批，合格220个检验批;

(2)道路基层分部共56个检验批，合格56个检验批;

(3)道路面层分部共21个检验批，合格21个检验批;

(4)非机动车道基层分部共28个检验批，合格28个检验批;

(5)非机动车道面层分部共28个检验批，合格28个检验批;

(6)人行道分部共70个检验批，合格70个检验批;

(7)附属构筑物分部(包括电力、雨、污水、分质供水、电信、照明、供热工程)共161个检验批，合格161个检验批。

本单位工程的七个分部工程总体评价为：“合格”。质量保证资料齐全，分部观感质量评定为“好”。

本工程经公司自检质量等级符合验收标准，望各位领导及专家对该工程予以评定验收。

最后我代表项目部对前来参加该单位工程竣工验收的各位领导，专家表示衷心的感谢。

陕西航天建筑工程公司

推荐竣工结算申请书样本范本三

一、工程情况

二、工程竣工验收实施情况

(一)验收组织

建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组,根据工程特点,下设若干个专业组。

1.验收组 组长 副组长

组员

2.专业组

专业组 建筑工程

建筑设备安装工程 通讯、电视、燃气 等业工程 工程质保资料

(二)验收程序

1.建设单位主持验收会议。

2.建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工 程建设强制性标准情况。

3.审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。

4.验收组实地查验工程质量。

5.专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。

组长

组员

(三)工程质量评定

分部工程名称

验收意见

质量控制资料核查

安全和主要功能核查

及抽查结果

观感质量验收

路基工程

路面工程

桥梁工程 共核查 项,

环保工程 共 项 符合要求 项。 共抽查 项

交通安全设施

经审查 符合要求 经核定符合 规范要求

项 共抽查 项, 符合要求 项

机电工程 项 符合要求 项。 不符合要求 项

经返工处理 符合要求 项

(五)工程验收结论

竣工验收结论：

建设单位： 监理单位： 施工单位： 勘察单位： 设计单位：

(公章) 单位(项目)负责人：

年 月 日

(公章) 总监理工程师：

年 月 日

(公章) (公章) (公章)

单位(项目)负责人:

年 月 日

单位(项目)负责人: 单位(项目)负责人:

年 月 日

年 月 日

推荐竣工结算申请书样本范本四

会议时间：**年**月**日

会议地点：会议室

参加人员：详见会议签到表(附后)

会议主持人：

会议纪要正文

主持会议，首先介绍各单位与会人员、宣布会议议程，并代表工作组讲话;他介绍了工程从立项到实施直至完工的情况，感谢各参建单位的辛勤工作和当地政府及各职能部门的大力支持;再由施工单位、监理单位、设计单位进行质量汇报和质量评估，然后进行实地质量检查，最后作工程验收总结。

一、 建设单位进行工程介绍和验收意见汇报：

本工程主要内容包括道路工程、交通工程、雨污水管线工程、道路照明、电力、电讯工程，道路总长m，路幅宽度为-**米，横断面布置为：(监河侧)*m人行道+*m车行道+*m人行道;沥青混凝土路面。总投资约*万元。

二、暂时休会，由工程实体质量检查小组和工程资料检查小组分别对现场工程实体、工程资料进行检查;

三、检查结束，验收小组汇报检查情况：

1、工程实体符合设计要求和验收规范的规定，设施、功能齐全，满足使用要求，各方面符合验收条件，同意验收;

2、本工程所有分部分项所用原材料经检测质量合格，混凝土及砂浆试件检测结果均满足设计要求，相关工程资料齐全、符合验收规范的规定，同意验收。

四、施工单位对工程质量、安全作自评报告;施工单位代表介绍工程概况和项目的实施情况，感谢各参建单位和相关部门的支持与帮助，自评工程合格，请与验收;

五、监理单位对工程进行监督管理评估报告，认为工程质量合格，符合验收条件，同意验收;

六、设计单位对工程进行设计管理评估报告，认为工程质量合格，符合验收条件，同意验收;

七、勘察单位对工程进行勘察管理评估报告，认为建筑物未出现明显的不均匀沉降，结构总体质量较好，工程符合验收条件，同意验收;

八、造价单位对工程进行造价管理评估报告，认为工程资金使用情况较好，符合验收条件，同意验收;

九、佛山市对口援建水磨镇代建管理中心认为旧漩三公路水磨镇区段改造工程质量合格，同意竣工验收;

十、汶川县质监站对工程验收程序进行表态性发言，认为各相关责

任主体关于竣工验收文件准备齐全，验收组成员资格符合要求、验收方案可行，工程无违反强制性标准情况，工程竣工验收组织有序、程序合法，工程实体质量抽查和观感质量满足设计要求、符合工程验评标准要求，同意验收。

十一、建设单位做竣工验收总结：各单位一致认为本工程各分部分项工程质量均符合要求，同意竣工验收。

附：工程竣工验收会议签到表

工程监理部

*年**月**日

抄报： 建设单位

抄送： 各有关单位

注： 收到本纪要如有异议请在两日内提出

推荐竣工结算申请书样本范本五

工程质量监督站、备案机关：

由我单位建设、xx施工、xx监理的xx单位子单位工程，现已按设计及合同约定资料要求完成甩项的分部分项工程及其原因见后。施工单位均已出具了施工质量验收申请报告，要求我单位在20xx年xx月xx日前组织竣工验收监理单位也于20xx年xx月xx日出具了工程质量评价报告你站于20xx年xx月xx日组织有关监督人员进行竣工验收前资料检查时所提出的工程质量问题，施工单位也已按要求全部整改完毕。我单位已组织以xx为组长主任的验收组委员会，拟定于20xx年xx月xx日在地址进行竣工验收，请予派员与会监督该工程的竣工验收，并提交以下资料供检查。

1、该工程全套施工技术资料

2、监理单位对该工程的质量评价报告

3、验收组委员会成员名单及其身份含工作单位、文化程度、所学专业、职务、职称等情景

4、验收组筹备会议研究制定的验收方案即验收程序、资料与时间安排等要点。

甩项的分部分项工程及其原因：

建设单位负责签字：

建设单位章

20xx年xx月xx日