调解协议书申请支付令如何写 调解协议书申请支付令如何写范文(七篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

最新调解协议书申请支付令如何写一

当事人：姓名卞留兵性别男民族汉年龄35职业或职务居民联系方式单位或住址盐都新区福裕小区

姓名卞留才性别男民族汉年龄32职业或职务居民联系方式单位或住址盐都新区福裕小区

纠纷简要情况：卞留才与卞留兵两人合伙做生意，当时两人商议好各出资100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞留才因实力不够，自己只能拿出50000元，另50000元向徐荣汉暂借，由卞留兵做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐荣汉拿着借条找到卞留才，但对方托说没钱还，徐荣汉于是找到担保人卞留兵，卞留兵认为这钱是卞留才欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。

经调解，自愿达成如下协议：

1、20000元欠款分五期偿还，最后一期结清利息;

2、王军与赌博恶习彻底划清界限。

履行方式、时限

本协议一式叁份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名盖章或按指印)

人民调解员(签名)当

事人(签名盖章或按指印)

记录人(签名)

(人民调解委员会印章)

20__年2月22日

最新调解协议书申请支付令如何写二

工作启动思路：

1建立信息登记制度(制作入驻单位名册)，每位单位确认一位信息员(行政负责人或法务主管)。

召开动员会，宣传调委会的宗旨、作用及工作方式，结合企业实际关心的案例，进行讲解，调动入驻单位的积极性。

2根据动员情况，制作调研表，让入驻单位填写具体纠纷情况，并表明参与调委会成员意愿。同时对入驻单位保持关注和沟通，相互熟悉。

3对调研表进行综合分析，确认调委会成员(在静安寺街道调委会指导下，以楼宇物业公司为平台、组建楼宇调解委员会)。

4定期召开人民调解员列席会议，进行信息互动和反馈，每期确定一个专项法律讲座，反馈的同时，开展法律宣传提高单位的法律意识。

具体工作：

1目标：

发现、控制、疏导、化解各类商务矛盾、法律矛盾，楼宇纠纷增多，影响楼宇的声誉，调委会力求解决此类矛盾，并以调处为主要手段，所谓"不战而屈人之兵，善之善者也"(孙子兵法.谋功篇)，通过律师委员介绍诉讼的优势及劣势，让大家培养事前防范意识，并优先调解，控制企业损失，维护楼宇声誉及品质。

2原则：

保护商业秘密及个人隐私，尊重当事人诉讼(调解会遵守合法、自愿的原则，调委会重在疏导矛盾，并非限制和压制企业诉讼，且在遇到有必要的诉讼时，通过律师委员，提供专业建议，引导企业合法解决问题)

3日常工作：

(1)召开联席会议：介绍楼宇常见问题，房屋租赁、物业管理、合同签订、经济纠纷、劳资纠纷，入驻单位员工普遍存在高学历、高收入、高技能的三高"白领"，针对他们常发的借贷、婚姻、房产、保险等法律问题提供案例解说

(2)通过信息登记表，每月邮件发送案例解说

针对企业特定纠纷，进行专项法律宣传和定期的法律法规通俗解答。

针对消费者权益保*、宪法宣传日等节假日，开展法律讲座

(3)开展调委会的宣传工作a结合楼宇企业实际情况，进行纠纷排查、汇总，b印发调解宣传册备置各入驻单位，在宣传册上写明调委会的受理范围、申请程序和要求。c在宣传册上附人民调解员联系卡，注明咨询热线及定期的物业坐班时间。d在大堂放置调委会的宣传资料

(4)借助街道调委会的律师平台，开展楼宇专家会诊，法律咨询。

最新调解协议书申请支付令如何写三

男女双方因感情问题本着友好的态度达成如下协议：

1、男、女双方同意离婚。

2、婚生女______由男方抚养,女方每月支付抚养费______元整(￥：_____________元)。抚养费以半年为单位支付,支付时间不迟于当年______日、______。

3、女方有探视______的权利,每周末可视情况接女儿回女方处居住。

4、双方所欠______元整(￥：_____________元)债务,男女双方各承担______元整(￥：_____________元)。男方应承担的份额交女方归还债权人。

5、现住址处电器归男方所有,男方自愿补偿女方______元整(￥：_____________元)。

6、男、女双方位于_____区的房产一处,双方同意由女方配合男方在3个月之内出售,出售后10日内男方支付给女方______元整(￥：_____________元)。

7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在男方售房后10日内支付给女方。如男方到期后未支付,女方可以申请法院强制执行。

8、男方自愿承担本案诉讼费用______元。

双方当事人一致同意本调解协议的内容,自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

男方：_________________

女方：_________________

日期：_________________

最新调解协议书申请支付令如何写四

——工伤事故

当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：

申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂操作工。

被申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂经营者。

纠纷简要情况：

____年____月____日晚7时左右，________在____厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计____万余元。________拒绝为其支付医疗费用。________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1）由________承担所有的医疗费用；

2）________一次性补偿________误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计________元；

3）________与________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1）本协议签定之时，由________一次性支付给申请人________现金_______元。

2）在________年____月____日前，由________为________付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人：________（签名或盖章）

调解员：________（签名）

____年____月____日（人民调解委员会印）

最新调解协议书申请支付令如何写五

当事人：张某，（肇事方）男，19__年出生，汉族，

身份证号：

住址：

联系方式：

（以下简称甲方）。

委托代理人：

当事人：李某，（受害方）男，19__年出生，汉族，

身份证号：

住址：

联系方式：

（以下简称乙方）。

委托代理人：

20__年__月__日，在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤或（死亡），交通事故发生后，甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到__医院治疗，经诊断：______。在此期间乙方共花费医疗费__万元，乙方在__医院住院已___天进行康复休养．目前伤势已经基本痊愈，根据__医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方已替乙方支付的医疗费__万元，由甲方承担。

三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方__万元人民币整（其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用）。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后，（并且公证书下达后）应当立即给付乙方__万元人民币.

七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。

八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

九、（1）本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据＜中华人民共和国合同法＞的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金___元（一般不超过金钱数额的20％）。

（2）如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款，并应再给付乙方___元的违约金（一般不超过金钱数额的20％）。如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付乙方___元的违约金（一般不超过金钱数额的20％）。

十、本协议一式两份，（自公证部门公证后生效）甲乙双方各执一份。

双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由___人民法院裁决。

我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

甲方：

乙方：

见证人（ 需要两个无利害关系人）：

20__年__月__日

最新调解协议书申请支付令如何写六

医疗机构名称：

医疗机构法定代理人：

调解机构：

患者的姓名

年龄

性别

籍贯

住址

职业

协议地点：

患者于20xx年x月xx日因在医方处住院(门诊)x科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：(￥x元 )

第三条：医方同意于本协议生效后xx日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构(代表人署名)：

医方代表人签字：

医方法定代表人(签章)：

患方签字：

签注日期： 20xx年x月xx日

最新调解协议书申请支付令如何写七

人民调解协议书 ( )调字第号

当事人基本情况： 人民调解委员会

甲方当事人：程峰，男，77 岁，汉族，农民，住址：浠水县绿杨乡土桥村五队，身份证号：无

袁大娇，女，71岁，汉族，农民，住址同上(系程峰之妻)，身份证号： 无

乙方当事人：张细娥，女，49岁，汉族，农民，住址：浠水县绿杨乡土桥村六队，身份证号：

上列当事人于______年月日发生遗产纠纷，双方于 年 月 日请求我委调解，我委于年月日开始对纠纷进行调解。调解前，我委已告诉各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参与调解的权利、义务。经我委调解，各方当事人认同纠纷的简要事实情况如下：张某的丈夫程某因病于20__年3月去世，当时公婆健在，大女儿已经出嫁，二女儿毕业在家务农，夫妻共同财产为砖瓦房4间，家具一宗，粮食一宗。鉴于当地的风俗和家庭实际情况，当时并没有对程某的遗产进行分割。此后，张某为了晚年有所照应，决定改嫁。他公婆认为，张某改嫁应将四间房无偿留下。张某则认为，自己是程某的妻子，虽然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有权住在房子里，坚决不同意搬出去，双方矛盾激化。

经调解，各方当事人自愿达成以下协议：

1、张某当场付给两位老人现金5000元，作为老人继承份额的补偿;

2、张某付清补偿款5000元后4间钻瓦房及家具归张

某所有，程__夫妇__日内搬出该房屋。