调解协议书安全事故如何写 调解协议书安全事故如何写范文(八篇)

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调解协议书安全事故如何写一

申请人：___，男，19__年_月_日出生，汉，现住__市__区__镇__村_ 组。 职业：______。

被申请人：____，男，19__年_月_日出生，汉，现住__区__镇__村_组。职业：____。

纠纷简要情况：200__年__月__日晚__时左右，__________________,并因此花去医疗费共计__余元。双方在多次交涉未果的情况下，向____提出申请,要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1)由__承担所有的医疗费用;

2)__一次性补偿__误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计____元;

3)__与__即日起终止一切关系，以后如有其他后果皆于双方无关。

履行协议的方式、地点、期限：

本协议签定之时，由__一次性支付给申请人__现金____元。

在20__年__月__日前,由__为__付清所有的医疗费用。

本协议一式 三 份，当事人、调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章) 、

调解员(签名)

年 月 日

调解协议书安全事故如何写二

最新的医疗事故赔偿调解协议书

甲方(医疗机构)：_______________;地址：_______________

乙方(患者)：_______________;性别__________;身份证号__________;住址__________

乙方于___________年_____月_____日因__________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。

第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：_______________￥__________元(大写：_______________人民币__________元)

第三条：甲方同意于本协议生效后__________日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

第六条：协议地点_______________。

甲方代表人(签章)：_______________乙方代表人(签章)：_______________

___________年_____月_____日___________年_____月_____日

调解协议书安全事故如何写三

上诉人(原审被告)：______________工程技术有限公司，住所地________________________

法定代表人：______________，总经理。

委托代理人：______________，____________律师事务所律师。

委托代理人：______________，____________律师事务所律师。

被上诉人(原审原告)：______________

委托代理人：______________

委托代理人：______________

案由：侵犯专利权纠纷

上诉人中国京冶工程技术有限公司因侵犯专利权纠纷一案，不服_____________人民法院(_____________)一中民初字第_____________号民事判决，向本院提起上诉。请求二审法院依法撤销一审判决，驳回被上诉人王继忠的诉讼请求。

本案在审理过程中，各方当事人自愿达成如下协议：

一、上诉人_____________工程技术有限公司充分尊重被上诉人王继忠在市场上的商业权益;

二、上诉人_____________工程技术有限公司与被上诉人王继忠共同承诺在今后共同规范市场方面作出努力;

三、上诉人_____________工程技术有限公司与被上诉人王继忠双方同意无条件和解;

四、被上诉人_____________自本调解书生效之日起放弃在本案中对上诉人_____________工程技术有限公司主张的全部诉讼请求;

五、双方再无其他争议;

六、本案一审案件受理费_____________元，由被上诉人王继忠负担(已缴纳);二审案件受理费_____________元，减半收取_____________元，由上诉人_____________有限公司负担(已缴纳)。

上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。

本调解书经各方当事人签收后，即具有法律效力。

审判长：______________

代理审判员：______________

代理审判员：______________

_______年_______月_____日

书记员：______________

调解协议书安全事故如何写四

甲方：___________ 身份证号：___________________________

委托代理人：_________________

乙方：___________ 身份证号：___________________________

委托代理人：_____________________

20xx年xx月xx日，在____________甲方驾驶____________与乙方驾驶的_____发生剐蹭，导致乙方________________。经甲方积极协助，乙方已入住______________医院。目前伤势已经基本痊愈，根据_______医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

现甲乙双方经友好协商，达成如下协议：

一、甲方支付乙方医药费____元(￥___________元);

二、此费用一次性付清;

三、乙方与甲方签订此协议后，乙方及家属放弃就此事追究甲方包括民事责任及刑事责任在内的一切追索权。

此协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警队留存一份，签字生效。

甲方：__________________ 乙方：___________________

年 月 日

调解协议书安全事故如何写五

人民调解协议书

编 号：(20xx)都新民调第 号

当事人 ：姓名 卞留兵 性别 男 民族 汉 年龄 35职业或职务 居民 联系方式 单位或住址 盐都新区福裕小区

姓名 卞留才 性别 男 民族 汉 年龄 32 职业或职务 居民 联系方式 单位或住址 盐都新区福裕小区

纠纷简要情况：卞留才与卞留兵两人合伙做生意，当时两人商议好各出资100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞留才因实力不够，自己只能拿出50000元，另50000元向徐荣汉暂借，由卞留兵做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐荣汉拿着借条找到卞留才，但对方托说没钱还，徐荣汉于是找到担保人卞留兵，卞留兵认为这钱是卞留才欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。

经调解，自愿达成如下协议：

1、20000元欠款分五期偿还，最后一期结清利息;

2、王军与赌博恶习彻底划清界限。

履行方式、时限

本协议一式 叁 份，当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人(签名盖章或按指印) 人民调解员(签名) 当事人(签名盖章或按指印) 记录人(签名)

(人民调解委员会印章) 20xx年 2 月 22 日

调解协议书安全事故如何写六

一、指导思想及目标任务，社区调解工作计划。

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕改革发展稳定的大局和社区党总支、居委会的中心工作。按照“属地管理，分级负责，谁主管，谁负责”和“依法、及时，就地解决问题与疏导教育相结合”的原则，深入排查调处各种矛盾纠纷和不稳定因素。为打造平安社区和推进社区建设，创造和谐稳定的社会环境。各组各企业将按照“排查得早，发现得了，控制得住，解决得好”的要求，全面掌握有效调处本辖区、本单位存在的各种矛盾纠纷和不稳定因素，着力解决影响社会稳定的热点、难点问题。真正将矛盾纠纷化解在本地，解决在萌芽状态。

二、完善调解组织，加强工作责任。

在完善调解组织的基础上，要加强工作责任心，碰到居民户发生矛盾不管是白天黑夜，要做到随叫随到，公平合理，及时调处好各类矛盾纠纷，同时要继续保持吸收“五老”人员的良好方法。

三、预防解决各类不稳定因素。

一是调查摸底。对各类矛盾纠纷要进行全面梳理，登记造册，做到底数清，情况明。二是全面排查。把不稳定因素及群体性事件作为排查的重点，发现问题要层层分解任务，落实责任到人，明确解决时限。三是认真调处，要按照调解纠纷的程序和方法操作，做好格式化，做好耐心细致的思想教育工作，每月上报一次矛盾纠纷信息。同时，要认真贯彻落实《不稳定因素排查表上报工作机制》，切实做到“小事不出组，大事不出社区”的原则，把矛盾隐患控制在萌芽状态。

四、工作要求。

1、强化领导。各组、各企业充分认识做好新形势下矛盾纠纷排查调处工作的重要性，狠抓落实。

2、务求实效。按照“面上不漏系统，系统不漏企业，社区不漏居民”的要求排查梳理到位。

3、健全机制。建立健社区、组、户三级矛盾纠纷排查调处网络，形成一级抓一级，一级对一级负责的工作格局。健全矛盾纠纷分析及应急预警机制。使矛盾纠纷排查调处工作走上经常化、制度化、规范化的轨道。

调解协议书安全事故如何写七

调解时间：____________年_______________月_______________日上午_______________

调解地点：_______________北京市_____________律师事务所办公室

调解主持人：_______________王________________，北京市_____________律师事务所律师

案由：_______________婚姻

被调解人：

甲方：_______________任________________，男___________岁，汉族，住北京市_____________区_______________大街______号，北京市______公司职工

乙方：_______________赵________________，女___________岁，汉族，住北京市_____________区_______________大街______号，北京市______局职工

记录人：_______________张________________

问：你们申请北京市_____________律师事务所派律师调解双方的婚姻纠纷，现由北京市_____________律师事务所指派我担任本案的调解工作，你们同意吗?

甲：同意。

乙：同意。

问：请甲方谈谈纠纷发生的过程。

答：我与乙方_______________年经人介绍相识，婚前感情尚好。_______________年初，我们登记结婚，婚后有一个男孩，现已四岁半。_______________年底，乙方所在单位将乙方调任公司外事部工作后，乙方就很少回家住，开始我认为她工作忙，很体惊她，可时间一长就影响了我们的夫妻感情，我几次同她谈及此事，乙方都对我态度十分变横，说她工作这么忙，我还给她添乱，就在这时，外面传来风言风语，说她在外面生活不检点，我实在无法忍受，于是想跟她离婚。

问：请乙方谈谈对这事的看法?

答：年底，我被公司调到外事部后，工作性质发生了变化，经常出差，有时晚上陪客户吃饭特别晚，不能按时回家。这些情况，甲方都是很清楚的。至于说到我生活作风不好，绝对没有这种事。我与甲方结婚六年来，夫妻感情一直很好，又有一个孩子，我不同意离婚，如果外事部的工作实在影响我的家庭生活，我可以向公司领导请求调换工作。

问：对乙方的回答，甲方觉得合乎情理吗?

答：(甲)还行，可在家里她不是这么说的。

问：你们感情还可以恢复吗?

答：(甲)对她再观察一段时间吧，如果真像她说的那样，我也没什么说的了。

问：那你们二位同意暂不提起离婚诉讼吗?

甲：同意。

乙：同意。

问：通过调解和你们双方的协商惊解最后达成了调解结果，双方都看看笔录，若同意今天的调解意见，请签字。

甲：好吧。

乙：好的。

调解协议书安全事故如何写八

交通事故处理调解协议书范本一

甲方：(身份证号码：)

乙方：(身份证号码：)

*年*月*日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写：肆万伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写：壹万捌仟元整)。

二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

甲方：乙方：交管部门：

签字时间：年月日

交通事故调解协议书范本二

甲方：_____(肇事者)，委托代理人：_____

乙方：_____(受害方)，委托代理人：_____

_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶_____号_____车，在_________________________处发生道路交通事故，导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：_____圆整(_____元整)。

二、死者_____的尸体由其家属自行安葬。

三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

甲方：_____乙方：_____见证方：_____

签约日期：年月日

交通事故调解协议书范本三

甲方(肇事方)：(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式;法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、联系人、联系方式)或(系驾驶员)或(系车主)或(系肇事方之×)

甲方委托代理人：

乙方(受害方)：(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式)或(系受害方之×)

乙方委托代理人：

丙方(调解方或见证方)：交警大队或(××人民调解委员会)

×年×月×日×时×分，甲方驾驶车由行至××县公路××处时，与横过公路的行人相撞，造成交通事故。

事故发生后，甲方通过县公安交通警察大队支付了乙方××元医疗费。

经县公安交通警察大队号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。

甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方在县公安交通警察大队警×同志的主持下并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方损害赔偿金××元人民币，包括先前已经支付的××元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。

甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的××元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额××元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。

三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

四、，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币××元。

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：乙方签字(手印)：

甲方委托代理人：乙方委托代理人：

联系电话：联系电话：

签约时间：签约时间：

甲方身份证复印件粘贴处：

乙方身份证复印件粘贴处：