劳动关系诉状申请书怎么写(模板20篇)

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劳动关系诉状申请书怎么写篇一

上诉人与被上诉人因劳动争议纠纷一案不服________________区人民法院(________________)海民初字第__________号民事判决，依法提起上诉。

上诉请求：

3、一审、二审诉讼费用均由被上诉人承担。

事实与理由：

一、原审法院未依法分配举证责任、错误适用举证责任倒置。

1、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条明确规定：“当事人对自己得出的主张，有责任提供证据。”《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条明确规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”根据以上规定，被上诉人主张与上诉人存在劳动关系，其必须承担举证责任。

2、原审法院以“__________提供了员工考勤表，__________科技公司予以否认，但未提供反证”、_________________。

二、原审法院认定事实明显错误。原审法院依据其错误的举证责任，推定被上诉人与上诉人存在劳动关系，属于主观臆断，其认定事实明显错误。

三、原审法院判决支付违法解除劳动关系的经济补偿金，亦于法无据。双方不存在劳动关系。综上，上诉人认为，原审法院未依法确定举证责任，认定事实错误，判决结果亦错误。现依法诉诸贵院，请求二审法院“以事实为依据、以法律为准绳”，依法作出公证判决。

此致

_________________中级人民法院。

上诉人：_______________有限公司。

劳动关系诉状申请书怎么写篇二

上诉人因一案，不服人民法院年月日字第号，现提出上诉。

上诉理由及请求：_________________。

1.

2.

3.

此致

__________人民法院。

上诉人：______________。

_____年_____月_____日。

劳动关系诉状申请书怎么写篇三

上诉人(原审被告)：_________________有限公司，住所地__________市__________区__________路_____号_____室。

上诉人与被上诉人之间因确认劳动关系纠纷一案，不服__________人民法院法院(______________)_____民初字第__________号民事判决，现依法提出上诉。

上诉请求。

2、本案的一二审的诉讼费用由被上诉人承担。

事实与理由。

公司与被上诉人之间仅是劳务关系，并非是实质上的劳动关系。原告是一个经销部，是个体工商户，来打工者一般是进城务工的农民，农闲时节进城打工，农忙时回家收种庄傢，有的感觉工作不合适随时来随时走，劳务費即时结清，原告无法限制打工者的去留。原告負责人_______________夫妇也是农民，农忙时也关门回家干。______________年_______月被告來到原告处打工，被告称他随时可能走，到______________打工，原告对待被告与其他务工者一样，去留自由。因此，原、被告之间形成劳务关系。

______________年_________月_________日被告在务工时，违规操作，右手被粉碎机击伤，后被送往医院治疗，原告花费十多万元将被告治疗出院。后被告将原告诉至__________市__________区人民法院，法院判决原、被告存在劳动关系。

上诉人认为一审法院该认定是错误的，理由是。

(1)被告不受原告管理，去留自由。

(2)被告随时来，随时走，劳务费即时结清。

(3)被告提供的劳务不是原告的业务组成部分，二者关系是松散的。

(4)根据法律规定，被告申请确认劳动关系的对象应是______________，而不是______________市__________品经销部，______________与被告形成的是劳务关系。

综上，上诉人认为，一审判决认定事实错误，适用法律错误，恳请二审法院依法改判为感。

此致

__________市中级人民法院。

上诉人：_________________有限公司。

法定代表人：_________________。

______________年_____月_____日。

劳动关系诉状申请书怎么写篇四

申请事项：依法确认被申请人和申请人之间存在劳动关系。

事实和理由：

年月份申请人通过到被申请人处工作，被安排做，月工资元，双方没有签订书面劳动合同。年月日时，申请人在上班中发生事故，造成申请人的。当场送往医院。事故发生后，因单位没有给申请人缴纳工伤保险，也不为申请人申请工伤，致使其无法享受工伤待遇，给申请人造成重大伤害及损失。

申请人认为，被申请人的行为违反《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，致使申请人的合法权益得不到保障。为维护申请人的合法权益，现向贵委申请仲裁，请求裁决申请人和被申请人存在劳动关系，望贵委依法支持申请人的仲裁请求。

此致

xxx

20xx年xx月xx日

劳动关系诉状申请书怎么写篇五

住所：___________________________。

上诉人因不服_________________法院(__________)三民初字第__________号《民事判决书》，认为一审法院在事实认定和法律适用上均存在偏差，依法提出上诉。

上诉请求：_________________。

1、请求贵院依法撤销_________________法院(__________)三民初字第__________号《民事判决书》并依法改判上诉人与被上诉人之间劳动关系依法解除并由被上诉人支付上诉人工伤待遇人民币_____________元。

2、本案一审、二审诉讼费由被上诉人承担。

事实和理由：_________________。

一、关于一审法院事实认定错误。

1、一审法院对“__________已经为__________购买了社会保险的情况下，_______________中也不可能给__________再购买一份相关的社会保险，这与法律规定不符，陈__________更不可能获得两次赔偿，故陈__________与__________之间的劳动关系就是__________局与陈__________之间的同一劳动关系，而非建立了另一个劳动关系”的认定完全是主观臆断。

(1)__________局对上诉人因工受伤进行伤残待遇赔偿是一种行政性质的赔付措施，赔付的方法和措施往往不会考虑诸多的法律关系，只是按流程办理即可，一审法院不能认为其赔付了费用，就认可了劳动关系的性质。

(3)、如果__________局认可了上诉人与被上诉人及__________育局之间的同一劳动关系，那么对一次性伤残补助金的赔付标准就应该是_____元，而非1__________9元，因此，一审法院混淆了社保机构赔付和本案事实本质的关系。

2、上诉人与被上诉人之间依法建立了劳动关系，与_____局(__________职中)之间属于人事关系。__________局针对上诉人等群体的留薪离岗政策是特定时期下对职_____工的安抚和改革措施。一审法院存在错误认识。

(1)__________局对上诉人的每月发放的待遇是一种补偿性的安抚性质的费用，即上诉人不须进行教育部门任何工作，就可领取该待遇(月__________4元)，这种待遇应如何理解，简单的说就是上诉人的“公办教师”身份而享有的。

(2)20__年汶川地震以后，被上诉人因自身需要，多次邀请上诉人到该校工作，双方即建立劳动关系，约定月工资额为__________0元。被上诉人利用了上诉人因人事关系的特点另享受待遇的便利，以非常廉价的报酬享有了上诉人的劳动成果。

(3)一审法院认定“托管的工作单位要求上诉人从事一些力所能及的事情，应属合情合理”这一事实认定是有意偏袒，与该判决中查明的事实也不符。上诉人享受“公办教师”离岗让位的政策后，完全的可以不用理睬被上诉人或托管单位的任何指派工作，重新到被上诉人处从事电工内工作完全是新的一种劳动关系的建立。

(4)一审法院认可了__________局作出的(201_____)14_____号《工伤认定决定书》的法律效力，那么同样的认可了上诉人与被上诉人之间的新的劳动关系，被上诉人的用工主体适格。在此基础上再认定属于同__________局之间的同一劳动关系确属荒唐和前后矛盾。

二、关于一审法律适用的错误。

1、一审法院将上诉人与被上诉人就上诉人因工受伤第二次住院前(__________年5月15日)达成的协议赔偿和补偿金额，纳入工伤待遇予以全额品迭违反法律“不告不理”的审判中立原则。

(1)被上诉人与上诉人均认可双方就上诉人第二次住院前的相关赔偿和补偿费用(包含护理、伙食营养补助、交通费)等达成协议，这一协议并不违反法律法规，属民事自治的范畴，双方当事人有权处置自己的行为和财产，应合法有效。

2、一审法院应当依法确认上诉人与被上诉人之间的劳动关系解除而置之不理，于法律规定不符。

(1)一审判决书中“陈__________在申请仲裁时要求解决的是工伤保险待遇问题，而不是解除劳动关系的问题，只是陈__________在庭审时才提出解除劳动关系，这不符合劳动仲裁前置程序的法律规定，也不是本案被告需要解决的问题，故陈__________要求解除劳动关系的抗辩理由不成立，本院不予支持”的认定和表述是有意的避重就轻，是为达到该判决书的最后判决结果的错误认知。

(2)《工伤保险条例》第三十七条第二款对受伤职工因工受伤评定为七至十级伤残后的待遇问题作出了明确的规定。上诉人在仲裁或诉讼过程中，提出解除劳动合同的符合法律规定，也符合一般的司法处理惯例。一审法院应当确认双方之间劳动关系是否解除，也应当阐明上诉人是否应享受解除劳动关系后的待遇事项。然而遗憾的是一审法院对此没有明确，从而导致一审判决前后矛盾，不具备基本的说服力。

结合以上一审法院在事实认定和法律适用方面的错误，上诉人认为应当予以彻底纠正，依法撤销三台县人民法院(__________)三民初字第__________2号《民事判决书》并依法改判上诉人与被上诉人之间劳动关系依法解除并由被上诉人支付上诉人工伤待遇人民币__________元。

恳请具有更高法学造诣和认知的上级人民法院依法对原判决存在的错误予以纠正，维护受伤职工的基本权益，维护法治公平正义!

上诉人：_________________。

_____年_____月_____日。

劳动关系诉状申请书怎么写篇六

原告：_________________(写明姓名，性别，年龄，籍贯，现住址，联系电话，确认有效的通信地址)。

请求事项：_________________。

1.

2

3

…

事实和理由：_________________说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况)。

申请事项，主要看劳动者案件的具体情况，格式很简单，关键是能根据劳动者的情况写一份最大程度维护劳动者合法权益，并能胜诉的起诉书。

此致

___________人民法院。

具状人：___________。

____年_____月_____日。

劳动关系诉状申请书怎么写篇七

上诉人(一审原告)：_________________郭__________，女，汉族，19__________年1_____月1_____日出生，住成都市高新区天府大道南段__________号。

被上诉人(一审被告)：_________________成都_______________有限公司，法定代表人：_________________罗__________，地址：_________________成都市高新区_______________。

上诉人因与被上诉人劳动争议纠纷一案，不服(20__)高新民初字第_______________号判决书，现依法提起上诉。

此致

___________人民法院。

具状人：___________。

____年_____月_____日。

劳动关系诉状申请书怎么写篇八

劳动关系确认标准应当是劳动法首先需要解决的问题,其决定劳动法的调整对象、适用范围,是劳动法学最为基础的理论问题。那你对于确认劳动关系。

申请书。

又了解多少呢?本站小编为大家整理了一些确认劳动关系申请书，希望大家引以为戒。

申请人:应，男，汉族，年月日出生，住xx市xx区xx镇。

申请人:会，女，汉族，年月日出生，住xx市xx区xx镇。

被申请人:筑装饰材料有限公司分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx区xx镇。

诉讼请求:。

事实及理由:。

20xx年初，平进入建筑装饰材料有限公司分公司(又名建材经营部)工作，岗位是装卸工。双方没有签订。

劳动合同。

被申请人也没有为陈购买综合保险。20xx年9月18日17时40分其在公司仓库和工友崔装货后从车上跳下时摔倒昏迷不醒被送往中山医院分院救治经抢救无效死亡。申请人和会分别为死者平的儿子和母亲。平死亡后由于没有劳动合同劳动关系无法确认被申请人不肯确认工伤并按法定标准赔偿原告申请人为维护自身合法权益故向贵院提起劳动关系确认仲裁望裁如梭请!

此致

xx市劳动仲裁委员会。

申请人:。

申请人:应，男，汉族，1979年4月15日出生，住重庆市万州区新田镇五新组号。

申请人:会，女，汉族，1920xx年12月25日出生，住重庆市万州区新田镇五新号。

被申请人:上海筑装饰材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:上海市青浦区徐泾镇华徐公路。

诉讼请求:。

事实及理由:。

20xx年初，平进入上海建筑装饰材料有限公司青浦分公司(又名上海建材经营部)工作，岗位是装卸工。双方没有签订劳动合同，被申请人也没有为陈购买综合保险。20xx年9月18日17时40分，其在公司仓库和工友崔流选装货后从车上跳下时摔倒昏迷不醒，被送往上海中山医院青浦分院救治，经抢救无效死亡。申请人和会分别为死者平的儿子和母亲。平死亡后，由于没有劳动合同，劳动关系无法确认，被申请人不肯确认工伤并按法定标准赔偿原告，申请人为维护自身合法权益，故向贵院提起劳动关系确认仲裁，望裁如梭请!

此致

上海市劳动仲裁委员会。

申请人:。

申请人:潘某，男，1966年8月1日出生，汉族，住址:湖北省xx县xx镇腰庄村9组村民。联系电话:。

被申请人:河北xx建筑工程有限公司，住所地:河北正定县恒山西路000号法定代表人:韩xx联系电话:。

请求事项:。

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由:。

申请人于20xx年5月23日经老乡介绍来到河北xx工程有限公司位于石家庄市新华区的工地上务工，20xx年6月7日早上上班走到该工地地下室门口时带班长张xx叫申请人清理地下室模板，清理完毕后又让申请人把墙上的模板撬下来，在撬的过程中由于用力过猛从铁管上摔下来，随即被工友们送往河北省人民医院，经河北省人民医院诊断确定，申请人构成腰椎骨骨折，发生该事故后工地上给医院交了11000元后就停止了与申请人的联系。申请人多次与工地负责人陆经理联系，其表示申请人受伤住院与工地摔伤无关，申请人与其多次协商无果，由于无力负责沉重的医疗费用，现只得回家养伤。

综上，申请人在被申请人承建的工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。

此致

河北省正定县劳动仲裁委员会。

申请人:潘xx。

20xx年12月20日。

劳动关系诉状申请书怎么写篇九

申请人：刘某，男，19**年*月*日出生，无业，汉族，住***************。现暂住************。联系电话:***。

被申请人：某勘察院，住所地：**********。

法定代表人：唐*，该院院长。

请求事项：

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由：

被申请人某勘察院是时代阳光工程的承包人，在其承包该工程后，又将该工程的部分项目转包给了无相应施工资质及安全生产条件的“包工头”李某。xxxx年6月，为了加快工程进度，而工地又缺少人手，于是“包工头”李某在承包工程项目后，招聘了包括申请人刘某在内的多位民工进行施工。进入工地后，申请人刘某被安排从事钻机小工工作，双方约定工资按100元/天计算。

xxxx年6月9日15时左右，申请人刘某和几个工友负责钻机打孔，申请人刘某当时抓住钻机皮管。由于钻机出现故障，申请人刘某右手和皮管一起被转入钻机立轴上，导致右手多处骨折和损伤，随后被送往198医院住院治疗，住院25天后出院，至今花费医药费2万多元。由于被申请人湖南省地址工程勘察院和“包工头”李某均不愿支付任何费用，而申请人又刘某来自农村，为了前期的住院治疗申请人已经负债累累，面对巨额的'后续治疗费用，申请人刘某已无力承担。无奈之下，申请人刘某只好被迫出院，然而，医院出院医嘱：继续住院治疗。为了继续治疗，申请人多次向被申请人和包工头催讨，然而，二人均分文未付。

综上，申请人某勘察院是涉案阳光时代工程的承包人，申请人刘某在其工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。

此致

申请人：

xxxx年8月10日。

劳动关系诉状申请书怎么写篇十

申请人:应，男，汉族，1979年4月15日出生，住重庆市万州区新田镇五新组号。

申请人:会，女，汉族，1920xx年12月25日出生，住重庆市万州区新田镇五新号。

被申请人:上海筑装饰材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:上海市青浦区徐泾镇华徐公路。

诉讼请求:。

事实及理由:。

20xx年初，平进入上海建筑装饰材料有限公司青浦分公司(又名上海建材经营部)工作，岗位是装卸工。双方没有签订劳动合同，被申请人也没有为陈购买综合保险。20xx年9月18日17时40分，其在公司仓库和工友崔流选装货后从车上跳下时摔倒昏迷不醒，被送往上海中山医院青浦分院救治，经抢救无效死亡。申请人和会分别为死者平的儿子和母亲。平死亡后，由于没有劳动合同，劳动关系无法确认，被申请人不肯确认工伤并按法定标准赔偿原告，申请人为维护自身合法权益，故向贵院提起劳动关系确认仲裁，望裁如梭请!

此致

上海市劳动仲裁委员会。

申请人:。

劳动关系诉状申请书怎么写篇十一

上诉人与被上诉人因劳动争议纠纷一案不服北京市海淀区人民法院(20__)海民初字第__________号民事判决，依法提起上诉。

上诉请求：________________。

2、改判驳回被上诉人原全部诉讼请求;。

3、一审、二审诉讼费用均由被上诉人承担。

事实与理由：_________________。

一、原审法院未依法分配举证责任、错误适用举证责任倒置。

1、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条明确规定：_________________“当事人对自己得出的主张，有责任提供证据。”《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条明确规定：_________________“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”根据以上规定，被上诉人主张与上诉人存在劳动关系，其必须承担举证责任。

2、原审法院以“刘__________提供了员工考勤表，__________科技公司予以否认，但未提供反证”、-----------。

综上，上诉人认为，原审法院未依法确定举证责任，认定事实错误，判决结果亦错误。现依法诉诸贵院，请求二审法院“以事实为依据、以法律为准绳”，依法作出公证判决。

申请人：_________________。

年   月   日。

劳动关系诉状申请书怎么写篇十二

申请人:潘某，男，1966年8月1日出生，汉族，住址:湖北省xx县xx镇腰庄村9组村民。联系电话:。

被申请人:河北建筑工程有限公司，住所地:河北正定县恒山西路000号法定代表人:韩联系电话:。

请求事项:。

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由:。

申请人于20xx年5月23日经老乡介绍来到河北工程有限公司位于石家庄市新华区的工地上务工，20xx年6月7日早上上班走到该工地地下室门口时带班长张叫申请人清理地下室模板，清理完毕后又让申请人把墙上的模板撬下来，在撬的过程中由于用力过猛从铁管上摔下来，随即被工友们送往河北省人民医院，经河北省人民医院诊断确定，申请人构成腰椎骨骨折，发生该事故后工地上给医院交了11000元后就停止了与申请人的联系。申请人多次与工地负责人陆经理联系，其表示申请人受伤住院与工地摔伤无关，申请人与其多次协商无果，由于无力负责沉重的医疗费用，现只得回家养伤。

综上，申请人在被申请人承建的工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。

此致

河北省正定县劳动仲裁委员会。

申请人:潘。

20xx年12月20日。

劳动关系诉状申请书怎么写篇十三

上诉人与被上诉人之间因确认劳动关系纠纷一案，不服_____________人民法院法院(_____________)现依法提出上诉。

上诉请求。

2、本案的一二审的诉讼费用由被上诉人承担。

上诉理由。

一、原审判决认定“原告_____________于_____________年_____________月向被告请求支付医疗费被拒，并于当日向原告主张权利，发生劳动争议，双方之间的劳动关系到_____________年_____________月解除”事实错误，且缺乏证据支持。

根据一审原告_____________的民事起诉状陈述“自己于_____________到_____________年底，一共为期_____________年，都在被告_____________煤矿上班”。但事实上，通过详细审查被上诉人_____________、_____________年_____________月_____________日的岗前《健康检查表》，上诉人公司_____________年_____________、_____________月份《工资表》、证人证言等书面证据，均可以佐证：被上诉人_____________并非一直在上诉人煤矿上班，被上诉人_____________是于_____________年_____________月到上诉人煤矿，直到_____________年_____________月份离开，并停发了工资，解除了劳动关系。因此，上诉人与被上诉人之间在“_____________年_______月________月期间存在事实劳动关系”是不争的事实。同时，双方对“本案的事实劳动关系已经解除”这一事实也没有争议。

但是，本案的一个争议焦点，就在于“本案的事实劳动关系，截止到什么时候解除?或者说，本案劳动争议发生之日从什么时候开始起算?”。

二、原审判决适用法律错误、判决综上，上诉人认为，一审判决认定事实错误，适用法律错误，恳请二审法院依法改判为感。

此致

_____________市中级人民法。

上诉人：_____________有限公司。

法定代表人：_____________。

劳动关系诉状申请书怎么写篇十四

法定代表人：_________________，系该公司总经理。

诉讼请求：_________________。

2、请求人民法院判决由被告承担本案的诉讼费、邮寄送达等相关费用。

事实和理由：_________________。

此致

___________人民法院。

具状人：___________。

____年_____月_____日。

劳动关系诉状申请书怎么写篇十五

申请人：

被申请人：

申请事项：依法确认被申请人和申请人之间存在劳动关系。

事实和理由：

年月份申请人通过到被申请人处工作，被安排做，月工资元，双方没有签订书面劳动合同。年月日时，申请人在上班中发生事故，造成申请人的。当场送往医院。事故发生后，因单位没有给申请人缴纳工伤保险，也不为申请人申请工伤，致使其无法享受工伤待遇，给申请人造成重大伤害及损失。

申请人认为，被申请人的行为违反《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，致使申请人的合法权益得不到保障。为维护申请人的合法权益，现向贵委申请仲裁，请求裁决申请人和被申请人存在劳动关系，望贵委依法支持申请人的仲裁请求。

此致

敬礼

劳动争议仲裁委员会

申请人：

劳动关系诉状申请书怎么写篇十六

原告：_________________(写明姓名，性别，年龄，籍贯，现住址，联系电话，确认有效的通信地址)。

请求事项：_________________。

事实和理由：_________________说明(包括证据和证据的来源、证人的`姓名、住址等情况)。

申请事项，主要看劳动者案件的具体情况，格式很简单，关键是能根据劳动者的情况写一份最大程度维护劳动者合法权益，并能胜诉的起诉书。

此致

___________人民法院。

具状人：___________。

____年_____月_____日。

劳动关系诉状申请书怎么写篇十七

申请人：潘某，男，x年8月1日出生，汉族，住址：xx省xx县xx镇腰庄村9组村民。联系电话：

被申请人：建筑工程有限公司，住所地：x县x路x号法定代表人：韩联系电话：

请求事项：

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由：

申请人于x年5月23日经老乡介绍来到工程有限公司位于石家庄市新华区的工地上务工，x年6月7日早上上班走到该工地地下室门口时带班长张叫申请人清理地下室模板，清理完毕后又让申请人把墙上的模板撬下来，在撬的过程中由于用力过猛从铁管上摔下来，随即被工友们送往xx省人民医院，经xx省人民医院诊断确定，申请人构成腰椎骨骨折，发生该事故后工地上给医院交了11000元后就停止了与申请人的联系。申请人多次与工地负责人陆经理联系，其表示申请人受伤住院与工地摔伤无关，申请人与其多次协商无果，由于无力负责沉重的医疗费用，现只得回家养伤。

综上，申请人在被申请人承建的工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。

此致

申请人：潘。

x年12月20日。

劳动关系诉状申请书怎么写篇十八

申请人:应，男，汉族，年月日出生，住xx市xx区xx镇。

申请人:会，女，汉族，年月日出生，住xx市xx区xx镇。

被申请人:筑装饰材料有限公司分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx区xx镇。

诉讼请求:。

事实及理由:。

20xx年初，平进入建筑装饰材料有限公司分公司(又名建材经营部)工作，岗位是装卸工。双方没有签订劳动合同，被申请人也没有为陈购买综合保险。20xx年9月18日17时40分，其在公司仓库和工友崔装货后从车上跳下时摔倒昏迷不醒，被送往中山医院分院救治，经抢救无效死亡。申请人和会分别为死者平的儿子和母亲。平死亡后，由于没有劳动合同，劳动关系无法确认，被申请人不肯确认工伤并按法定标准赔偿原告，申请人为维护自身合法权益，故向贵院提起劳动关系确认仲裁，望裁如梭请!

此致

xx市劳动仲裁委员会。

申请人:。

劳动关系诉状申请书怎么写篇十九

甲方：

乙方：

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、对于_____之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。

三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何。

其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。

甲方：

时间：

乙方：

时间：

劳动关系诉状申请书怎么写篇二十

住__________省__________市__________镇__________号。电话：________________。

案由：______________劳动争议。

原告不服_______________市__________区劳动争议仲裁委员会劳仲字〔〕第__________号裁决书，特向贵院提起诉讼。

请求事项：_________________。

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诉讼理由及事实如下：_________________。

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此致

_______________人民法院。

具状人：_________________(签章)。

年   月   日。