本人自愿转户申请书 自愿迁移户口申请书怎么写(8篇)

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最新本人自愿转户申请书(推荐)一

女方：_________，_________族，_________岁，_________省_________人。

男女双方________年____月____日结婚，________年____月生一女(子)_________，现就离婚事宜达成如下协议，供双方遵照执行：

1.男女双方都同意离婚。

2.婚生女_________跟随男方_________共同生活，女方_________每月给付生活费_________元，以现金形式月初给付，男方保证女方每月至少可探望女儿一次，时间定为每月最后一个星期日，由女方负责接送。

3.夫妻共同财产中电视机一台(_________)，冰箱一台(_________)，洗衣机一台(_________)、组合音响一套、缝纫机一台归女方_________所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方_________所有;各人衣服归个人所有，个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。

4.夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

5.此协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

男方(签字)：_________ 女方(签字)：_________

________年____月____日 ________年____月____日

签订地点：_________ 签订地点：_________

关于自愿离婚协议书范文二

男方：张x，身份证号：_______，住_____省_____市_____区_____路_____栋_____单元______号。

女方：李x，身份证号：_______，住_____省_____市_____区_____路_____栋_____单元______号。

男、女双方于________年经人介绍认识，交往___后，________年____月____日双方在______民政局办理结婚登记。________年____月____日儿子(女儿)出生，取名_____。因夫妻感情不和(或性格不合等原因)，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，达成如下协议：

一、男方张x自愿与女方李x离婚。

二、关于孩子抚养权、探望权的约定：

儿子(女儿)______由男(女)方______抚养，女(男)方____每月____日之前支付儿子(女儿)____生活费_____元，直到儿子(女儿)_____能独立生活为止，教育费、医疗费凭票据男(女)方各自承担二分之一。

在不影响孩子的生活、学习的前提下，女(男)方_____(指没有直接抚养孩子的一方)每月可探望儿子(女儿)____两次，探望当天晚上孩子可与探望方共同生活，男(女)方______(指直接抚养孩子的一方)应予以配合。

三、夫妻共同财产约定：

1、关于房产的约定：

(1)、位于______省 _______市______区______路_______栋______单元_____号的房屋，系双方在婚(前)后共同购买，男方支付首付款 ____万元，女方支付首付款_____万元，双方共同向按揭贷款____万元，主贷人为_____，双方已经偿还本金及利息____万元，尚欠本金及利息_____万元。经协商，双方确定房屋归男(女)方所有，房屋过户所产生的相关税费由男(女)方(即得到产权的一方)承担，本金及利息由男(女)方(即得到产权的一方)偿还。放弃产权的一方要协助得到产权一方办理提前还贷、涂销抵押、产权过户、产权登记等手续。

(2)、得到产权的一方自愿补偿放弃产权一方____万元，在签订协议当天补偿放弃产权的一方____万元，办理离婚登记当天支付_____万元，剩余款项在离婚后____日内支付完毕。

2、关于夫妻存款的约定：

夫妻关系存续期间双方共有存款为____万元，其中男方名下有_____万元存款，女方名下有____万元存款，双方各自分得_____万元。

3、关于夫妻车辆的约定：

夫妻关系存续期间双方共同购买汽车一辆，车牌号为______，现登记在_____名下，双方同意该车辆归方所有，取得车辆的一方补偿没有取得车辆的一方_____万元，该款于________年____月____日前付清。

4、关于其他财产的约定：

男、女双方婚前个人财产归各自所有，婚后的个人生活用品以及个人首饰归各自所有。

三、夫妻债权债务的约定：

夫妻双方没有共同的债权债务，夫妻各自名下的债权由债权人本人享有权利，债务由债务人本人承担责任。

四、关于隐瞒、虚报、转移婚内财产的约定：

男、女双方在签订本协议时均没有隐瞒、虚报、转移婚内共同财产，如有隐瞒、欺骗，一经核实，自愿放弃该财产，双方对此条款均予以确认。

五、违约条款：

本协议双方均自愿履行，任何一方违反本协议，均自愿赔偿对方万元。

以上协议是双方真实的意思表示，协议一式三份，自双方在民政部门办理离婚登记后生效。

男方： 女方：

________年____月____日 ________年____月

最新本人自愿转户申请书(推荐)二

甲方(特许方)：_____________________

地址：_______________________________

法定代表人：_________________________

身份证号码：_________________________

乙方(被特许方)：___________________

地址：_______________________________

法定代表人：_________________________

身份证号码：_________________________

根据《中华人民共和国合同法》、《商业特许经营管理办法》的有关规定，甲、乙双方协商，就甲方授权乙方推广甲方业务一事，达成如下协议：

一、特许经营授权许可的内容、范围、地域

1.甲方授权乙方推广甲方补发及相关业务，并允许其使用甲方名称及其相关的标志、市场营销模式、策略、操作程序、管理等。

2.甲方授权乙方在_________范围内有独家特许经营权，乙方可在该地区内开设特许网点，从事经营活动。

3.甲方承诺在合同有效期内不在_________范围内发展其他加盟店。

二、甲方的基本权利和义务

(一)甲方的权利

1.为确保特许体系的统一性和产品、服务质量的一致性，甲方有权对乙方的经营活动进行监督。

2.对违反特许合同规定，侵犯甲方合法权益、破坏特许体系的行为，甲方有权终止合同。

(二)甲方的义务

1.经营手册。

甲方将向乙方提供_________手册(包括_________等)的副本，该手册只供乙方本人秘密使用，手册的内容不向雇员或其他人透露。甲方在本协议有效期内会向乙方提供对该手册的改进或变动资料，其方式采取增补方式，或者业务通讯方式，或者年度大会方式，视情况而定。作出改动后，乙方将遵照执行。

2.产品的提供

a.甲方应根据乙方需要及时提供乙方所需合格产品。

b.甲方负责对乙方人员的业务指导及售后服务培训。

3.总部培训

甲方将为乙方安排一次开办前的总部培训，地点在甲方总部。该培训工作一旦此特许协议签署后立即着手进行，是强制性的安排，此活动必须在乙方正式开展经营活动之前完成。乙方将负责到甲方总部去的路费和食宿费。

4.后续培训

甲方在其权利范围内有选择地向乙方或其雇员提供随时的附加的培训方案。参加这样的培训可以是强制的。培训费(包括指导和资料费)由甲方承担。培训期间的其他费用，包括膳宿费、工资和旅差费等，由乙方承担。甲方还可以通过咨询的方式提供培训，方式可以多样。

5.甲方将负责乙方的业务监管工作，包括合同的签订、市场营销策略的制定、行业解决方案的提供、产品的提供、产品的维修、技术支撑、市场管理等工作。对于乙方具体的销售渠道和销售价格，甲方原则上不进行干预，以确保乙方的区域独家营销权。

6.甲方委托乙方举办大型市场促销活动及有关的宣传广告的费用，由甲方负担。

三、乙方的基本权利和义务

(一)乙方的权利

1.在合同约定的范围内行使甲方赋予的权利，甲方不得干预。

2.乙方有权获得甲方提供的经营技术和商业秘密。

3.乙方有权获得甲方提供的培训和指导。

(二)乙方的义务

1.乙方应按照营运手册的规定，严格执行甲方的营销政策、渠道管理政策、客户管理政策，主动自觉地维护和规范补发及相关业务市畅?

2.义务维护特许体系的名誉和统一形象。

3.乙方有义务接受甲方的指导和监督。

4.乙方每月须完成定额。

四、对乙方的培训和指导

1.在乙方开业前，甲方应进行一次开业前的教育和培训，并指导乙方做好开店准备工作。

2.甲方应为乙方提供技术骨干人员上岗前的专业培训，并定期进行再培训。在业务指导中，甲方有义务帮助乙方解决经营中的管理和技术问题。

五、各种费用及其支付方式

1.乙方一次性向甲方交纳加盟金_________元人民币;特许权使用费_________元人民币。

2.乙方一次性向甲方交纳预付货款_________元人民币，用完后再续。

六、保密条款和限制竞争条款

(一)乙方应将营销手册及为履行本合同所制定或批准的其他资料所含内容列为机密，并使其处于保密状态。除了正常商业经营管理之需要，未经甲方事先同意，乙方不得复制、记录或以其他方式泄露给他人。乙方承诺在整个合同有效期内和合同期满后二年内，不将其所知悉的任何保密的知识、经营方法等向其他个人、组织、公司等透露。

(二)乙方承诺在本合同有效期内以及合同有效期届满后_________年内，乙方不从事与甲方业务有竞争性的经营活动，无论这种活动是作为顾问、业主、雇员、股票持有者或其他方式进行的。

七、特许加盟店的转让

未经甲方的书面同意，乙方不得擅自将加盟店转让给他人。否则，甲方有权解除本合同，并追究乙方的违约责任。

八、合同的期限、延期、变更、终止

(一)期限：本协议的期限自双方签订本协议之日起_________年内有效，前提是乙方不断按照本协议的条款进行经营。

(二)延期：如果乙方充分、完全地执行本协议规定的各项条款和履行其各项义务，则本协议可由乙方延长期限，在延长期批准之前，乙方应遵守如下各项条件：

1.乙方向甲方提交申请延长期限的书面通告，此通知应在原协议届满前90-180天内提出;

2.乙方履行特许协议的现行形式(包括各项条款和补充条款);

3.乙方对甲方及其实体所负各项义务都已清偿，并已使甲方合理地认为满意;

4.乙方完全遵守本协议的各项条款，包括所有必须承担的费用或其他义务，同时是一个有声望的被特许人。

(三)变更：任一方均可提前30天向对方书面要求变更本协议有关条款或增加其他条款，但需另一方在30天内书面同意，变更或补充条款方有效。否则，执行原协议条款内容。

(四)终止

1.本合同在下列条件下自动终止：

a.乙方遭受严重亏损而无力或不可能继续经营;

b.乙方破产、无偿还能力或开始清算程序;

c.乙方财产的主要部分被法院强制执行;

2.协议终止

任一方欲提前终止本协议，应提前90天向对方提出书面申请，双方应在清理全部债权、债务及其其他有关事项后终止本协议。

九、违约责任

1.本协议一经签订，双方不得以任何理由违约，如因一方违约给对方造成经济损失，违约方应根据造成损失的程度支付________元违约金。

2.同时，甲方在下列情况下有权解除合同，并要求乙方支付违约金及赔偿金：

a.未经甲方允许擅自扩大许可商标的使用范围，或与其他商标组合使用;

b.使用除甲方以外其他方的发片等补发、织发、驳发产品，自制仿造产品。

c.未经甲方允许将许可商标在被特许范围外再许可他人或转让、出借、转卖他人制作或使用;

d.自行制作或使用与许可商标相似或变形的商标;

e.不接受甲方依据管理规定进行的监督、或阻止甲方进行检查。

十、争议解决方法

在本协议执行过程中，双方如有争议，应协商解决，协商不成，任一方均可到_________仲裁委员会申请仲裁，该仲裁裁决是终局裁决，对双方均有法律约束力。

十一、专门用语的定义

1.补发：__________________________________________________________。

2.驳发：__________________________________________________________。

3.接发：__________________________________________________________。

4.疗发：__________________________________________________________。

5.护发：__________________________________________________________。

6.市场营销模式：__________________________________________________。

7.营销策略：______________________________________________________。

十二、其他

1.本协议壹式肆份，双方各执贰份。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方(盖章)：_____________乙方(盖章)：_____________

法人代表(签字)：_________法人代表(签字)：_________

_________年______月______日_________年______月______日

签订地点：_________________签订地点：_________________

最新本人自愿转户申请书(推荐)三

男方：______，身份证号：_______，住_____省_____市_____区_____路_____栋_____单元______号。

女方：______，身份证号：_______，住_____省_____市_____区_____路_____栋_____单元______号。

男、女双方于_____年经人介绍认识，交往___后，______年____月_____日双方在______民政局办理结婚登记。_____年_____月______日儿子(女儿)出生，取名_____。因夫妻感情不和(或性格不合等原因)，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，达成如下协议：

一、男方张三自愿与女方李四离婚。

二、关于孩子抚养权、探望权的约定：

儿子(女儿)______由男(女)方______抚养，女(男)方____每月_____日之前支付儿子(女儿)____生活费_____元，直到儿子(女儿)_____能独立生活为止，教育费、医疗费凭票据男(女)方各自承担二分之一。

在不影响孩子的生活、学习的前提下，女(男)方_____(指没有直接抚养孩子的一方)每月可探望儿子(女儿)____两次，探望当天晚上孩子可与探望方共同生活，男(女)方______(指直接抚养孩子的一方)应予以配合。

三、夫妻共同财产约定：

1、关于房产的约定：

(1)、位于______省_______市______区______路_______栋______单元_____号的房屋，系双方在婚(前)后共同购买，男方支付首付款____万元，女方支付首付款_____万元，双方共同向银行按揭贷款____万元，主贷人为_____，双方已经偿还银行本金及利息____万元，尚欠银行本金及利息_____万元。经协商，双方确定房屋归男(女)方所有，房屋过户所产生的相关税费由男(女)方(即得到产权的一方)承担，银行的本金及利息由男(女)方(即得到产权的一方)偿还。放弃产权的一方要协助得到产权一方办理提前还贷、涂销抵押、产权过户、产权登记等手续。

(2)、得到产权的一方自愿补偿放弃产权一方____万元，在签订协议当天补偿放弃产权的一方____万元，办理离婚登记当天支付_____万元，剩余款项在离婚后____日内支付完毕。

2、关于夫妻存款的约定：

夫妻关系存续期间双方共有存款为____万元，其中男方名下有_____万元存款，女方名下有____万元存款，双方各自分得_____万元。

3、关于夫妻车辆的约定：

夫妻关系存续期间双方共同购买汽车一辆，车牌号为______，现登记在_____名下，双方同意该车辆归___方所有，取得车辆的一方补偿没有取得车辆的一方_____万元，该款于___年___月____日前付清。

4、关于其他财产的约定：

男、女双方婚前个人财产归各自所有，婚后的个人生活用品以及个人首饰归各自所有。

三、夫妻债权债务的约定：

夫妻双方没有共同的债权债务，夫妻各自名下的债权由债权人本人享有权利，债务由债务人本人承担责任。

四、关于隐瞒、虚报、转移婚内财产的约定：

男、女双方在签订本协议时均没有隐瞒、虚报、转移婚内共同财产，如有隐瞒、欺骗，一经核实，自愿放弃该财产，双方对此条款均予以确认。

五、违约条款：

本协议双方均自愿履行，任何一方违反本协议，均自愿赔偿对方______万元。

以上协议是双方真实的意思表示，协议一式三份，自双方在民政部门办理离婚登记后生效。

男方： 女方：

_____年____月____日 _____年____月_____日

最新本人自愿转户申请书(推荐)四

尊敬的领导：

本人自应聘贵公司以来，经过五个月的努力，终于接近普通员工的水平。

在工作中，由难到易、从生疏至熟练，由一个懵懂的人逐渐转向成熟。为此，我非常感谢贵公司给我一个展现自己能力的舞台。在这个舞台上，有多少坎坷我都默默承受，因为我只能向大家展示公司良好的形象。虽然两位领导对待每位职工都如同自己的亲人，但是曲终人散，我这个演员也该退场了。相信贵公司的名誉一定能吸引更多的贤才加入。综上所述，请两位领导同意批准本人辞职。

在递交这封辞职信时，我的心情十分沉重。现在由于我个人因素的影响，无法为公司做出相应的贡献。因此，请允许离开。

当前公司正处于快速发展的阶段，同事都是斗志昂扬、壮志满怀，而我在这时候却因个人原因无法为公司分忧，实在是深感歉意。如果贵公司在业务繁忙时需要我帮忙，我不计报酬，只要接到电话，我愿意赶来帮忙。

感谢诸位给予我的信任和支持，并祝所有同事在工作和活动中取得更大的成绩，愿公司越办越好，在新的一年里更上一层楼！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

最新本人自愿转户申请书(推荐)五

尊敬的医院领导：

在递交这份辞职申请时，我的心情十分沉重。现在医院的发展需要大家竭尽全力，现在由于我的一些个人原因的影响，无法为公司做出相应的贡献。因此请求允许离开。当前医院正处于繁忙的阶段，同事都是斗志昂扬，壮志满怀，而我在这时候却因个人原因无法为医院分忧，实在是深感歉意。我希望医院领导在百忙之中抽出时间商量一下工作交接问题。本人在__年_月__日申请离职，希望能得到医院领导的准许!

感谢诸位在我在医院期间给予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益!

此致

敬礼!

申请人：___

20__年__月__日

最新本人自愿转户申请书(推荐)六

本人姓名:

单位:

身份证号:

联系电话:

为实现新型冠状病毒疫情的联防联控、群防群控，在疫情防控期间作出如下承诺:

1、进入公司前，本人无发热、咳嗽、乏力等符合或疑似新冠病毒感染肺炎的症状。

2、本人做到及时报告本人及同住人员的健康状态、异地或境外返回、出入发热门诊、异常情况、行为轨迹、员工多人居住场所的厂外住宿、交通和用餐等信息。

3、本人严格遵守作业活动属地单位的防疫管理要求，主动配合执行体温检测等防疫措施，对所在单位、班组/工位同事承担防疫督导联防联控联保责任，如发现违反防疫要求现象能够及时提醒，必要时报上级领导或公司应急指挥中心办公室。

4、本人保证进入公司所属区域范围内一直佩戴防护口罩,谈话和工作时保持1米以上距离,不与任何人密切接触，不去任何与本岗位工作无关的区域，工作结束后立即离开公司。

5、积极学习疫情防控知识和公司疫情防控规定,不造谣、不信谣、不传谣。

6、每日按时如实填报健康日报、行为轨迹等疫情防控信息系统中的信息。

7、本人及同住家属（人员）的行迹涉及境外、国内疫情中、高风险地区以及公司规定的防疫重点地区时，提前向地方政府有关部门及本人所属单位报告。

8、本人已详细阅读以上承诺条款，对公司要求上报的本人及本人家属的信息保证真实，如因本人瞒报、谎报、乱报信息或违反疫情防控相关规定，造成一切后果由本人承担。

承诺人（签字）：

xx年x月xx日

最新本人自愿转户申请书(推荐)七

甲方（男方）：姓名，性别，民族，身份证号码：住址:  。

乙方（女方）：姓名，性别，民族，身份证号码：住址:  。

现因甲、乙双方感情破裂，自愿协议离婚。经双方共同协商,达成如下条款：

一、甲、乙双方自愿离婚

二、关于子女抚养及探望：

（一）婚生子/女,年月日生，身份证号为，双方离婚后，孩子归甲方抚养。

（二）乙方每月支付孩子抚养费_______元，直至孩子大学毕业止。该费用不包括重大医疗、高端教育等费用。如孩子发生重大开支，双方根据支出的必要性，并结合实际情况协商各自承担的比例。乙方每月访15日前将抚养费打入甲方指定的如下银行账号：开户名：_______开户行：_______账号：_______。

（三）乙方对孩子享有探望权，甲方应给予配合。探视时间和方式约定为：乙方每两周探望孩子一次，可以接孩子出去活动也可以带回乙方住处过夜。时间为每两周的其中一个周五下午18时，由乙方到甲方住所/孩子学校来接，星期日下午17:00-17:30由乙方送孩子回到甲方住所。为孩子安全起见，乙方探望时不得委托他人接送。

若遇小孩生病或有其他不适宜外出的情形，乙方本人可到甲方住所内探望，但不能将小孩接走或带出甲方住所。甲方应给予配合和协助；若甲方无故推脱或拒绝、减少乙方的探望次数，乙方有权变更孩子的抚养权。

若因特殊情况，乙方无法在以上协商丽内行使探望权、探望时间和次数可以在二个月补齐，甲方不得拒绝。每年春节、子女生日、子女上学以后的寒假暑假，乙方可以将孩子接走共同度过假期的一半时间。具体时间双方根据孩子的实际生活情况协商确定。甲方不得拒绝。

（四）如遇孩子相关的重大事项发生变化如居住地址、教育场所、疾病治疗方案等，甲方有义务在第一时间通知乙方，乙方享有知情权，并可以参与决策。甲方如违反，则乙方可以申请变更抚养权。

三、关于财产的处理：

（一）双方共有的位于_______市_______区_______路_______号房产一套，建筑面积_______平方米，房产证编号为_______，归甲方所有，乙方应于本协议签订之日起七日内配合甲方办理房屋产权变更手续。若因房屋产权变更手续生的税费由甲方承担。

（二）双方共有的位于_______市_______区_______路_______号房产一套,建筑面积_______平方米，房产证编号为_______,归乙方所有。双方领取离婚证后的30天内乙方给予甲方补偿款_______万元，甲方收到款项后的30内到房屋产权相关部门办理房屋产权变更手续，因办理房屋产权变更手续产收到款项后的30内到房屋产权相关部门办理房屋产权变更手续，因办理房屋产权变更手续产生的税费由甲方承担。

（三）车牌号为_______的_______牌车辆归乙方所有；车牌号：_______的____牌车辆归甲方所有。

（四）甲方持有_______公司_______%的股权归甲方所有，双方领取离婚证后30天内甲方给予乙方补偿款_______万元。

（五）双方各自名下的私有物品、存款、股票、基金、保险、债权等归各自所有。

四、关于债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。如因债权人追债导致另一方利益受损，负债方应予赔偿。

五、户籍的处理

乙方承诺在办理离婚证后30日内将户籍从_______处迁出，如不及时迁出，承担违约责任，违约金为人民币_______ 元。

六、双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

七、本协议一式三份，在双方签字后，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

甲方：乙方：

签订日期：

说明：本范本根据当事人不同进行不同的修改和调整，避免生搬硬套，离婚协议到民政局备案后才生效。

最新本人自愿转户申请书(推荐)八

甲方(男方)

姓名：

身份证号：

通讯地址：

联系电话：

乙方(女方)

姓名：

身份证号：

通讯地址：

联系电话：

男方与女方于______年______月认识，于年______月_____日在登记结婚，婚后因夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权

儿子/女儿由女方抚养，随同女方生活，抚养费（含托养费、教育费、医疗费）由男方全部负责，男方应于____年_____月______日前一次性支付_____元给女方作为女儿的抚养费

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。（/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。）

三、夫妻共同财产的处理：

（1）存款：双方名下现有银行存款共_________元，双方各分一半，为________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于_______年_______月_____日前一次性支付元给女方/男方。

（2）房屋：夫妻共同所有的位于________________的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于_____年____月____日前一次性补偿房屋差价____元给男方。

（3）其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有（附清单）。

四、债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

六、经济帮助及精神赔偿：

七、违约责任的约定：

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金__________元给对方。

八、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向______________人民法院起诉。

男方（本人签字并按手印）：

女方（本人签字并按手印）：

年?月?日