2023年工伤申请书格式申请事项怎么写(模板9篇)

总结是对过去一段时间的经历和收获做出有益回顾。如何提高青少年的阅读能力和文学素养是教育改革的重要课题。可以从这些总结范文中学习到一些优秀的总结思路和表达方式。

工伤申请书格式申请事项怎么写篇一

申请人:xx县xx中板厂,住所地:xx县xx镇xx号。

负责人:xxx,职务:厂长。

被申请人:xx县人事劳动和社会保障局,住所地:。

负责人:,职务:局长。

申请人因不服被申请人年12月2日作出的xx字[]xx号关于认定xxx为因工负伤的决定,现依法提出复议申请。

二、请求复议机关依法作出xxx的受伤不属于工伤或不视同工伤的认定决定。

事实与理由:。

一、xxx的受伤不符合认定为工伤的条件。

(一)xxx并非是在工作时间受伤。申请人生产工人实行计件工资,开工受天气及原材料影响,工作时间是不确定的,开机才能开工,开机时间就是生产组工人的工作时间,不开机就不是工作时间。年10月8日上午xxx受伤当时,xxx所在的生产组因为机长xxx去维修机器,完全关闭了旋切机,并未开工,xxx住在厂内,尚处于休息状态,并不是在工作时间受伤。

(二)xxx在厂内受伤并不等同于《工伤保险条例》规定的在工作场所内受伤。xxx吃住均在厂内,只要他呆在厂内,他的任何受伤都是在厂内,如果不分清具体情况就一律认定是在工作场所受伤是不符合法律基本原则和精神的,也是极不公平和极不科学的。

(三)xxx受伤并不是因工作原因受伤。

1、工作是按照用人单位的安排完成一定劳动并能创造劳动价值的行为。申请人有严格的岗位分工,任何人不得越岗操作,xxx的工作岗位是锯木,而不是切板,xxx刚到申请人厂里工作20多天,根本就不会操作旋切机,申请人更不会安排xxx操作旋切机,xxx擅自操作机器的行为属严重违纪行为,其行为不是为了工作,不能创造劳动价值,反而是破坏申请人生产的行为。

签名：

日期：年月日

工伤申请书格式申请事项怎么写篇二

(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;。

(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的`争议;。

(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;。

(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;。

(六)法律、法规规定的其他劳动争议。

应提交的材料。

(一)向劳动争议仲裁委员会递交《劳动争议仲裁申请书》一式两份，内容包括：

1、劳动者的姓名、性别、出生年月、民族、住址、联系电话。2、用人单位的名称、单位地址、法定代表人姓名、职务。3、仲裁请求和所根据的事实、理由。4、证据和证据来源、证人姓名和住所。5、致送单位名称。

(二)递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：1、身份证复印件一份;2、劳动关系相关证明;其它证明材料。3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件;法定代表人身份证明;4、有委托代理人的，提交授权委托书。委托代理人系律师的提交律师事务所公函;代理人系公民的，提交代理人身份证复印件。

工伤申请书格式申请事项怎么写篇三

申请人：×××，男，××年××月×日出生，汉族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

被告：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××职务

联系电话：××××××

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县（市）劳动保险部门

申请人（签字）：××

工伤申请书格式申请事项怎么写篇四

敬爱的党组织：

····························。

····························。

····························。

请党组织在实践中考验我!

此致

敬礼

申请人：***。

*年*月*日。

工伤申请书格式申请事项怎么写篇五

申请人：

用工性质：

住址：

被申请人：_______________公司。

地址：

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。

具体如下：

1、一次性医疗补助金3000元×18月。

2、一次性就业补助金3000元×9月。

3、一次性伤残补助金3000元×8月。

事实与理由：

20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20__年1月经××市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求!

此致

申请人：_________________。

_________年_____月_____日。

附件：

1、申请书副本1份。

2、身份证复印证一份。

3、劳动合同一份。

4、医疗证实材料及相关医药。

工伤申请书格式申请事项怎么写篇六

申请人:汪某某，男，xxx年5月9日生，汉族，无业，住xx市xxxxx.

被申请人：xx市劳动和社会保障局。

法定代表人：刁**，职务：局长。

请求事项：

请求依法撤销被申请人作出的宁劳社工认字(xxxx)第0750号工伤认定的具体行政行为，并确认申请人于xxxx年9月27日发生的事故伤害属于工伤。

事实与理由：

xxxx年3月28，申请人收到被申请人作出的宁劳社工认字(xxxx)第0750号《工伤认定决定书》，对汪学明于xxxx年09月27日发生的事故伤害认定为不属于工伤。申请人认为：

一、该工伤认定书认定事实不清，证据不足。

申请人在事故发生时就职于xx**餐饮管理有限公司，从事厨师长一职，此一、二审法院判决书业已认定。而被申请人将申请人职业定为生产运输工人，此为认定事实错误。被申请人作出的工伤认定书认定的案情为：在工作休息期间，因个人原因滑倒受伤。此与实际事实不符。实际情况是：申请人身为厨师，他的工作职责就是为学校师生提供饮食，因此，别人休息的时候正是他们工作的时间。事故发生当天，大概在8点多，学生早餐时间也接近尾声。申请人看食堂就餐人员不多了，也不太繁忙了，因申请人自己尚未吃早饭，就准备乘这段空闲时间抓紧弄点吃的。就在申请人从食堂窗口拿好饭菜转身离开时，因食堂地面有积水，不小心滑倒受伤。而被申请人认为申请人吃饭时间为个人休息时间，对此申请人不服。吃饭、上厕所为一个人最根本的本能需求，不应将此时间段定为工作休息时间，况且吃饭也是为了上午的工作需要做准备。根据《工伤保险条例》等相关法律规定申请人的此种情况应认定为工伤。

另外，被申请人仅根据xx**餐饮管理有限公司提供的证人证言而认定申请人是在工作休息期间，因个人原因滑倒受伤。对此，申请人想作以下说明：

在一、二审诉讼阶段，xx**餐饮管理有限公司否认与申请人存在劳动关系，且不承认申请人在xx**餐饮管理有限公司承包的江苏警官学院二食堂从事厨师一职。为了证明其主张，xx**餐饮管理有限公司向xx市中级人民法院提交了2份经律师调查取证的书面证言。一份为中国传媒大学南广学院食堂一员工的证言，一份为南广学院门卫的证言，2份证言均证明申请人xxxx年8月至10月在南广学院工作。另外，xx**餐饮管理有限公司在二审阶段申请了一证人出庭作证，且此证人与**公司法定代表人张国珍有亲属关系。此证人出庭作证，否认申请人xxxx年9月份在xx**餐饮管理有限公司工作，且其称并不认识申请人。但，事后事实证明，申请人xxxx年9月份在xx**公司工作与其存在劳动关系。因此，申请人认为，xx**公司在一、二审诉讼阶段向法院提供了虚假的证人证言。此次工伤认定阶段，xx**公司又向被申请人提供了证人证言，且证人均与**公司法定代表人存有利害关系，故申请人认为**公司提供的证人证言不足采信。而被申请人却单方采信了**公司提供的证人证言而认定申请人所受事故伤害不属于工伤。

现申请人对该工伤认定不服，特依法向贵局提起行政复议，请求依法支持申请人的复议请求。

此致

江苏省劳动和社会保障厅。

申请人：

xxxx年月日。

工伤申请书格式申请事项怎么写篇七

(我志愿加入中国共产党，为共产主义事业奋斗终身„„)。

第二部分：对党的相关理论的描述——务必参照最新党章。

(党的性质、行动指南、“三个代表”重要思想的具体内容、党的最高理想和最终目标„„)。

民主主义革命的胜利、社会主义改造、改革开放„„)或者：可以结合最近几年国内发生的大事，看中国共产党是怎么妥善处理的，从中谈自己心目中对党的认识及看法，如汶川地震、北京奥运会、玉树地震、世博会„„)。

第四部分：结合自身具体经历谈入党动机。

(要突出思想转变过程，如由原来的对党了解甚少到了解较多，由一开始对入党的犹豫不决到最后下定决心加入党组织)。

或者：结合自己从初中、高中，到现在的大学，从少先队员、共青团员到现在的入党申请人员这整个成长历程中所付出的努力谈谈，如上了大学后担任了什么职务、参加了何种社团并在其中是否表现积极，有没有参加党章学习小组，在班级里有没有做到乐于助人„„最后最好做一下总结，就是加入党组织后能更好地服务大家，从而体现出了入党动机)。

第五部分：简述自身优缺点，及今后努力方向(可从思想、学习、生活、工作上浅谈)。

第六部分：党组织批准后，将怎么做;若暂不批准，又将怎么做?第七部分：请党组织在实践中考验我!

工伤申请书格式申请事项怎么写篇八

原告康某在某公司从事刷片工，该公司上午工作时间为7:45-11:30分。1月21日7时30分左右，原告驾驶电动车上班途中，与另一辆电动车发生碰撞，致原告受伤，对方车辆驾驶人驾车逃逸。

原告自行到医院检查后向110报案，因肇事人无法查找，公安交警部门未作出道路交通事故责任认定书。应原告要求，公安交警部门204月2日出具证明一份，内容主要为因对方车辆逃逸无法查找，事故责任无法认定。依照申请，被告人力资源和社会保障局作出工伤认定申请不予受理决定书，原告不服，申请复议，后向法院起诉要求撤销工伤认定申请不予受理决定书。

审判。

法院经审理认为，工伤保险条例第十四条第(六)项规定，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的，应当认定为工伤。本案原告在7时30分左右前往公司途中发生交通事故，明显属于该条文规定的上班途中的情形。且该条文从责任划分角度仅排除了在交通事故中负主要责任和全部责任的受害人可以享受工伤待遇的情形，并未排除事故责任无法认定情形下的受害职工可以主张享受工伤保险待遇的权利。故被告人力资源和社会保障局作出的被诉具体行政行为主要事实不清，适用法律错误。法院判决撤销不予认定工伤决定书，并责令被告人力资源和社会保障局在判决生效之日起六十日内重新作出工伤认定。

评析。

司法实践中，工伤认定通常是工伤劳动争议案件中最关键的环节，工伤认定案件关乎普通劳动者的生存保障，从来都不是小事，且随着社会经济的发展，工伤认定中的新问题也层出不穷，本案即为工伤认定的一起典型案例。

工伤申请书格式申请事项怎么写篇九

敬爱的党组织：

····························。

····························。

····························。

请党组织在实践中考验我!

此致

敬礼

申请人：

*年*月*日。

第一部分：提出入党申请。

(我志愿加入中国共产党，为共产主义事业奋斗终身„„)。

第二部分：对党的相关理论的描述——务必参照最新党章。

(党的性质、行动指南、“三个代表”重要思想的具体内容、党的最高理想和最终目标„„)。

民主主义革命的胜利、社会主义改造、改革开放„„)或者：可以结合最近几年国内发生的大事，看中国共产党是怎么妥善处理的，从中谈自己心目中对党的认识及看法，如汶川地震、北京奥运会、玉树地震、世博会„„)。

第四部分：结合自身具体经历谈入党动机。

(要突出思想转变过程，如由原来的对党了解甚少到了解较多，由一开始对入党的犹豫不决到最后下定决心加入党组织)。

或者：结合自己从初中、高中，到现在的大学，从少先队员、共青团员到现在的入党申请人员这整个成长历程中所付出的努力谈谈，如上了大学后担任了什么职务、参加了何种社团并在其中是否表现积极，有没有参加党章学习小组，在班级里有没有做到乐于助人„„最后最好做一下总结，就是加入党组织后能更好地服务大家，从而体现出了入党动机)。

第五部分：简述自身优缺点，及今后努力方向(可从思想、学习、生活、工作上浅谈)。

第六部分：党组织批准后，将怎么做;若暂不批准，又将怎么做?第七部分：请党组织在实践中考验我!

1.务必用方格纸，黑笔写。

3.统一写“敬爱的党组织”，然后冒号，符号占一格。

4.一开头，不用写“您好!我是专业”

的;还有党的基本路线中，新加入了“和谐”二字：为把我国建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化国家而奋斗。(修改后的党章详见所发文档)。

6.各种细节：

现在的党员人数是七千多万，不要写多也不要写少;。

写全称，“马克思列宁主义”不要写成“马列主义”，“中国共产党”不要写成“中共”;。

共青团员是党的助手和后备军，不能说是“党的先锋队的一员”;。

注意“此致，敬礼”的格式

7.最后写审批意见时，一般都要写上：注意不要有任何涂改或错别字;时间可署第一次的时间，并两份一起交。(如果重写了多次，就连同最近的一份一起交即可)。