体检复查申请书模版 高考体检复检申请书模板(4篇)

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推荐体检复查申请书模版(推荐)一

地面营销，直接深入终端，通过义诊、宣传等活动，让参加义诊之医院的权威、实惠、公益观念深入人心。向社区要患者，向义诊要效益，提升人气，拉动参展医院效益增长。

通过第三方以公益的名义进驻社区，这是我们组织者的优势，通过此次活动可以提升参展医院的品牌，提高参展医院的知名度。主打公益牌，走进每一个社区，针对医院的潜在病种患者进行终端地面营销尤为重要。

5月8日—9日（星期六、星期日）

南内环二社区（太原市南内环街106号）

1、《社区消费》整版广告。

2、《社区消费》在南内环社区3000份发放宣传推广。

3、南内环社区内海报200张张贴。

南内环二社区

地址：太原市南内环街106号

覆盖范围：南内环小区，大华宿舍，轻工宿舍，巨山宿舍，体育路二小区，体育路三小区，体育路五社区，体育路六社区，生产资料宿舍、十八户，省高院宿舍，光明小区，自来水公寓，并州北路205号。

社区简介：南内环二社区始建于1961年10月份，是原来的省建二公司宿舍居委会。xx年1月份小店又将该居委会划分到营盘街道办事处，将原来的居委会变更为南内环三居委会。xx年12月份营盘街道调整社区时把南内环三居委会和南内环二居委会部分合并成为现在的南内环二社区。

【当日义诊流程】

1、参展医院工作人员在8点前摆好义诊所需用品，包括血压仪、小礼品、宣传资料等，工作人员各就各位。

2、现场发放宣传单，并及时为不明白市民讲解义诊的流程，和我们的公益性。

3、选取个别重症康复患者现身说法，讲解患者的痛苦，感谢义诊专家，放大义诊的亲情效应，引起共鸣，拉近与小区市民的感情（情感销售）。

4、专家仔细询问病情，护士同时对意向患病患者做好记录，包括：姓名，患病程度，地址，联系方式，便于以后跟踪。

【参展后】

1、现场服务人员统计好本日体检人员，患者资料，做好记录，建立患者信息数据库。

2、专家应在第三天再亲自打电话回访，确切了解意向患者病情，由参展医院领导派人家访，送医送药送健康到患者家中，争取用真情打动患者来院就诊。

3、专家应该不定期回访，做好电话记录，和患者交朋友，博得患者的信任。

让患者自愿、舒服就诊，同时专家应及时和患者沟通近期医院活动，包括手术优惠政策。

1、桌子：两张；凳子：五-八条；桌布：一块，以盖住桌面略有宽余为主。

2、救护车一辆：喷有标志。

3、横幅。

4、患者统计表格若干份、签字笔（四支）。

5、血压仪一个，以及义诊相关仪器。

6、现场宣传资料若干（杂志、健康资料）、三折页。

7、小礼品若干、优惠券若干。

8、绶带5条，曲别针若干，专家工装，现场展板，易拉宝。

（参考：横幅、宣传册子、宣传资料、小镜子、避孕套、x展架、相机；桌椅、桌布、凳子、水杯、纯净水及车辆的调度；笔、登记本、血压器、听诊器、手电筒、测身高、体重仪、医院绶带、工作牌、体温计、血压计、体重秤。健康卡（vip卡）、病号档案，做好社会调查，建立个人健康档案）

9、医院及执业医师的有关证明文件。

推荐体检复查申请书模版(推荐)二

第一章 外科

第一条 男性身高160cm以上，女性身高158cm以上，合格。

条件兵身高条件按有关标准执行。

第二条 体重符合下列条件且空腹血糖7.0mmol/l的，合格。

（一）男性：17.5≤bmi30,其中：17.5≤男性身体条件兵bmi27;

（二）女性：17≤bmi24。

bmi≥28须加查血液化血红蛋白检查项目，糖化血红蛋白百分比6.5%，合格。

（bmi=体重（千克）除以身高（米）的平方）

第三条 颅脑外伤，颅脑畸形，颅脑手术史，脑外伤后综合症，不合格。

第四条 颈部运动功能受限，斜颈，ⅲ度以上单纯性甲状腺肿，乳腺肿瘤，不合格。单纯性甲状腺肿，条件兵不合格。

第五条 骨、关节、滑囊疾病或损伤及其后遗症，骨、关节畸形，胸廓畸形，习惯性脱臼，颈、胸、腰椎骨折史，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，影响肢体功能的腱鞘疾病，不合格。

下列情况合格：

（一）可自行矫正的脊柱侧弯；

（二)四肢单纯性骨折，治愈1年后，x线片显示骨折线消失，复位良好，无功能障碍及后遗症(条件兵除外）；

（三）关节弹响排除骨关节疾病或损伤，不影响正常功能的；

（四)大骨节病仅指、趾关节稍粗大，无自觉症状，无功能障碍(仅陆勤人员）；

（五)轻度胸廓畸形(条件兵除外）。

第六条 肘关节过伸超过15度，肘关节外翻超过20度，或虽未超过前述规定但存在功能障碍，不合格。

第七条 下蹲不全，两下肢不等长超过2cm，膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超过7cm（条件兵超过4cm），或虽未超过前述规定但步态异常，不合格。

轻度下蹲不全（膝后夹角≤45度），除条件兵外合格。

双足并拢不能完全下蹲，或勉强下蹲不稳者，可调整下蹲姿势（双足分开不超过肩宽），调整姿势后能完全下蹲或轻度下蹲不全者，陆勤人员合格（臀肌挛缩综合征、跟腱短、下肢关节病变等病理性原因除外）。

第八条 手指、足趾残缺或畸形，足底弓完全消失的扁平足，重度皲裂症，不合格。

第九条 恶性肿瘤，面颈部长径超过1cm的良性肿瘤、囊肿，其他部位长径超过3cm的良性肿瘤、囊肿，或虽未超出前述规定但影响功能和训练的，不合格。

第十条 瘢痕体质，面颈部长径超过3cm或影响功能的瘢痕，其他部位影响功能的瘢痕，不合格。

第十一条 面颈部文身，着军队制式体能训练服其他裸露部位长径超过3cm的文身，其他部位长径超过10cm的文身，男性文眉、文眼线、文唇，女性文唇，不合格。

第十二条 脉管炎，动脉瘤，中、重度下肢静脉曲张和精索静脉曲张，不合格。下肢静脉曲张，精索静脉曲张，条件兵不合格。

第十三条 胸、腹腔手术史，疝，脱肛，肛瘘，肛旁脓肿，重度陈旧性肛裂，环状痔，混合痔，不合格。

下列情况合格：

（一）阑尾炎手术后半年以上，无后遗症；

（二）腹股沟疝、股疝手术后1年以上，无后遗症；

(三)2个以下且长径均在0.8cm以下的混合痔。

第十四条 泌尿生殖系统疾病或损伤及其后遗症，生殖器官畸形或发育不全，单睾，隐睾及其术后，不合格。

下列情况合格：

（一)无自觉症状的轻度非交通性精索鞘膜积液，不大于健侧睾丸(条件兵除外）；

（二)无自觉症状的睾丸鞘膜积液，包括睾丸在内不大于健侧睾丸1倍(条件兵除外）；

（三）交通性鞘膜积液，手术后1年以上无复发，无后遗症；

（四）无压痛、无自觉症状的精索、副睾小结节，数量在2个以下且长径均在0.5cm以下；

（五)包茎、包皮过长(条件兵除外）；

（六）轻度急性包皮炎、阴囊炎。

第十五条 重度腋臭，不合格。轻度腋臭，条件兵不合格。

第十六条 头癣，泛发性体癣，疥疮，慢性泛发性湿疹，慢性荨麻疹，泛发性神经性皮炎，银屑病，面颈部长径超过1cm的血管痣、色素痣、胎痣和白癜风，其他传染性或难 以治愈的皮肤病，不合格。多发性毛囊炎，皮肤对刺激物过敏或有接触性皮炎史，手足部位近3年连续发生冻疮，条件兵不合格。

下列情况合格：

（一）单发局限性神经性皮炎，长径在3cm以下；

（二)股癣，手(足）癣，甲（指、趾）癣，躯干花斑癣；

（三）身体其他部位白癜风不超过2处，每处长径在3cm以下。

第十七条 淋病，梅毒，软下疳，性病性淋巴肉芽肿，非淋菌性尿道炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，以及其他性传播疾病，不合格。

第二章 内科

第十八条 血压在下列范围，合格。

（一）收缩压≥90 mmhg，140 mmhg;

（二）舒张压≥60 mmhg，90 mmhg。

第十九条 心率在下列范围，合格。

（一）心率60～100次/分；

（二)心率50～59次/分或101～110次/分，经检查系生理性(条件兵除外）。

第二十条 高血压病，器质性心脏病，血管疾病，右位心脏，不合格。

下列情况合格：

（一)听诊发现心律不齐、心脏收缩期杂音的，经检查系生理性(条件兵除外）；

（二)直立性低血压、周围血管舒缩障碍(仅陆勤人员）。

第二十一条 慢性支气管炎，支气管扩张，支气管哮喘，肺大泡，气胸及气胸史，以及其他呼吸系统慢性疾病，不合格。

第二十二条 严重慢性胃、肠疾病，肝脏、胆囊、脾脏、胰腺疾病，内脏下垂，腹部包块，不合格。

下列情况合格：

（一）仰卧位，平静呼吸，在右锁骨中线肋缘下触及肝脏不超过1.5cm，剑突下不超过3cm，质软，边薄，平滑，无触痛、叩击痛，肝上界在正常范围，左肋缘下未触及脾脏，无贫血，营养状况良好；

（二）既往因患疟疾、血吸虫病、黑热病引起的脾脏肿大，现无自觉症状，无贫血，营养状况良好。

第二十三条 泌尿、血液、内分泌系统疾病，代谢性疾病，免疫性疾病，不合格。

第二十四条 艾滋病，病毒性肝炎，结核，流行性出血热，细菌性和阿米巴性痢疾，黑热病，伤寒，副伤寒，布鲁氏菌病，钩端螺旋体病，血吸虫病，疟疾，丝虫病，以及其他传染病，不合格。

下列情况合格：

（一）急性病毒性肝炎治愈后2年以上未再复发，无症状和体征，实验室检查正常；

（二)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、肾结核、腹膜结核，临床治愈后3年无复发(条件兵除外）；

（三）细菌性痢疾治愈1年以上；

（四）疟疾、黑热病、血吸虫病、阿米巴性痢疾、钩端螺旋体病、流行性出血热、伤寒、副伤寒、布鲁氏菌病，治愈2年以上，无后遗症；

（五）丝虫病治愈半年以上，无后遗症。

第二十五条 癫痫，以及其他神经系统疾病及后遗症，不合格。

第二十六条 精神分裂症，转换性障碍，分离性障碍，抑郁症，躁狂症，精神活性物质滥用和依赖，人格障碍，应激障碍， 睡眠障碍，进食障碍，精神发育迟滞，遗尿症，以及其他精神类疾病，不合格。

第二十七条 影响正常表达的口吃，不合格。

第三章 耳鼻咽喉科

第二十八条 听力测定双侧耳语均低于5m，不合格。

一侧耳语5m、另一侧不低于3m，陆勤人员合格。

第二十九条 眩晕病，不合格。

第三十条 耳廓明显畸形，外耳道闭锁，反复发炎的耳前瘘管，耳廓及外耳道湿疹，耳霉菌病，不合格。

轻度耳廓及外耳道湿疹，轻度耳霉菌病，陆勤人员合格。

第三十一条 鼓膜穿孔，化脓性中耳炎，乳突炎，以及其他难以治愈的耳病，不合格。鼓膜中度以上内陷，鼓膜瘢痕或钙化斑超过鼓膜的1/3，咽鼓管通气功能、耳气压功能及鼓膜活动不良，咽鼓管咽口或周围淋巴样组织增生，条件兵不合格。

鼓膜内陷、粘连、萎缩、瘢痕、钙化斑，条件兵合格。

第三十二条 嗅觉丧失，不合格。嗅觉迟钝，条件兵不合格。

第三十三条 鼻中隔穿孔，鼻畸形，重度肥厚性鼻炎，萎缩性鼻炎，重度鼻粘膜糜烂，鼻息肉，中鼻甲息肉样变，以及其他影响鼻功能的慢性鼻病，不合格。严重变应性鼻炎，肥厚性鼻炎，慢性鼻窦炎，严重鼻中隔偏曲，条件兵不合格。

不影响副鼻窦引流的中鼻甲肥大，中鼻道有少量粘液脓性分泌物，轻度萎缩性鼻炎，陆勤人员合格。

第三十四条 超过ⅱ度肿大的慢性扁桃体炎，影响吞咽、发音功能难以治愈的咽、喉疾病，严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，不合格。

第四章 眼科

第三十五条 任何一眼裸眼视力低于4.5，不合格。

任何一眼裸眼视力低于4.8，需进行矫正视力检查，任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度，不合格。

屈光不正经准分子激光手术（不含有晶体眼人工晶体植入术等其他术式）后半年以上，无并发症，任何一眼裸眼视力达到4.8，眼底检查正常，除条件兵外合格。

条件兵视力合格条件按有关标准执行。

第三十六条 色弱，色盲，不合格。

能够识别红、绿、黄、蓝、紫各单色者，陆勤人员合格。

第三十七条 影响眼功能的眼睑、睑缘、结膜、泪器疾病，不合格。

伸入角膜不超过2mm的假性翼状胬肉，陆勤人员合格。

第三十八条 眼球突出，眼球震颤，眼肌疾病，不合格。

15度以内的共同性内、外斜视，陆勤人员合格。

第三十九条 角膜、巩膜、虹膜睫状体疾病，瞳孔变形、运动障碍，不合格。

不影响视力的角膜云翳，合格。

第四十条 晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病，以及青光眼，不合格。

先天性少数散在的晶状体小混浊点，合格。

第五章 口腔科

第四十一条深度龋齿超过3个，缺齿超过2个（经正畸治疗拔除、牙列整齐的除外），全口义齿及复杂的可摘局部义齿，重度牙周炎，影响咀嚼及发音功能的口腔疾病，颞颌关节疾病，唇、腭裂及唇裂术后明显瘢痕，不合格。

经治疗、修复后功能良好的龋齿、缺齿，合格。

第四十二条 中度以上氟斑牙及牙釉质发育不全，切牙、尖牙、双尖牙明显缺损或缺失，超牙合超过0.5cm，开牙合超过0.3cm，上下颌牙咬合到对侧牙龈的深覆牙合，反牙合，牙列不齐，重度牙龈炎，中度牙周炎，条件兵不合格。

下列情况合格：

（一）上下颌左右尖牙、双尖牙咬合相距0.3cm以内；

（二）切牙缺失1个，经固定义齿修复后功能良好，或牙列无间隙，替代牙功能良好；

（三）不影响咬合的个别切牙牙列不齐或重叠；

（四）不影响咬合的个别切牙轻度反牙合，无其他体征；

（五）错牙合畸形经正畸治疗后功能良好。

第四十三条 慢性腮腺炎，腮腺囊肿，口腔肿瘤，不合格。

第六章 妇科

第四十四条 闭经，严重痛经，子宫不规则出血，功能性子宫出血，子宫内膜异位症，不合格。

第四十五条 内外生殖器畸形或缺陷，不合格。

第四十六条 急、慢性盆腔炎，盆腔肿物，不合格。

第四十七条 霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，不合格。

第四十八条 妊娠，不合格。

第七章 辅助检查

第四十九条 血细胞分析结果在下列范围，合格。

（一）血红蛋白：男性130～175g/l，女性115～150g/l;

（二）红细胞计数：男性4.3～5.8×1012/l，女性3.8～5.1×1012/l;

（三）白细胞计数：3.5～9.5×109/l;

（四）中性粒细胞百分数：40%～75%；

（五）淋巴细胞百分数：20%～50%；

（六）血小板计数：125～350×109/l。

血常规检查结果要结合临床及地区差异作出正确结论。血红蛋白、红细胞数、白细胞总数、白细胞分类、血小板计数稍高或稍低，根据所在地区人体正常值范围，在排除器质性病变的前提下，不作单项淘汰。

第五十条 血生化分析结果在下列范围，合格。

（一）血清丙氨酸氨基转移酶:男性9～50 u/l，女性7～40 u/l;

血清丙氨酸氨基转移酶，男性50 u/l、≤60 u/l，女性40 u/l、≤50 u/l，应当结合临床物理检查，在排除疾病的情况下，视为合格，但须从严掌握；

（二）血清肌酐：

酶法：男性59～104μmol/l，女性45～84μmol/l;

苦味酸速率法：男性62～115μmol/l，女性53～97μmol/l;

苦味酸去蛋白终点法：男性44～133μmol/l，女性70～106μmol/l;

（三）血清尿素：2.9～8.2mmol/l。

第五十一条 乙型肝炎表面抗原检测阳性，艾滋病病毒(hiv1+2)抗体检测阳性，不合格。

第五十二条 尿常规检查结果在下列范围，合格。

（一）尿蛋白：阴性至微量；

（二）尿酮体：阴性；

（三）尿糖：阴性；

（四）胆红素：阴性；

（五)尿胆原：0.1～1.0 eμ/dl(弱阳性）。

尿常规检查结果要结合临床及地区差异作出正确结论。

第五十三条 尿液离心沉淀标本镜检结果在下列范围，合格。

（一）红细胞：男性0～偶见/高倍镜，女性0～3/高倍镜，女性不超过6个/高倍镜应结合外阴检查排除疾病；

（二）白细胞：男性0～3/高倍镜，女性0～5/高倍镜，不超过6个/高倍镜应结合外生殖器或外阴检查排除疾病；

（三）管型：无或偶见透明管型，无其他管型。

第五十四条 尿液毒品检测阳性，不合格。

第五十五条 尿液妊娠试验阴性，合格。

尿液妊娠试验阳性、但血清妊娠试验阴性，合格。

第五十六条 大便常规检查结果在下列范围，合格。

（一）外观：黄软；

（二）镜检：红、白细胞各0～2/高倍镜，无钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、肝吸虫、姜片虫卵及肠道原虫。

大便常规检查，在地方性寄生虫病和血吸虫病流行地区为必检项目，其他地区根据需要进行检查。

第五十七条 胸部x射线检查结果在下列范围内，合格。

（一）胸部x射线检查未见异常；

（二)孤立散在的钙化点(直径不超过0.5cm），双肺野不超过3个，密度高，边缘清晰，周围无浸润现象（条件兵除外）；

（三)肺纹理轻度增强(无呼吸道病史，无自觉症状）；

（四)一侧肋膈角轻度变钝(无心、肺、胸疾病史，无自觉症状）。

第五十八条 心电图检查结果在下列范围内，合格。

（一）正常心电图；

（二）大致正常心电图。大致正常心电图范围按有关规定执行。

第五十九条 腹部超声检查发现恶性征象、病理性脾肿大、胰腺病变、肝肾弥漫性实质损害、肾盂积水、结石、内脏反位、单肾以及其他病变和异常的，不合格。

下列情况合格（第五至十一款，条件兵除外）：

（一）肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常；

（二）轻、中度脂肪肝且肝功能正常；

（三）胆囊息肉样病变，数量3个以下且长径均在0.5cm以下；

（四）副脾；

（五）肝肾囊肿和血管瘤单脏器数量3个以下且长径均在1cm以下；

（六）单发肝肾囊肿和血管瘤长径3cm以下；

（七）肝、脾内钙化灶数量3个以下且长径均在1cm以下；

（八）双肾实质钙化灶数量3个以下且长径1cm以下；

（九）双肾错构瘤数量2个以下且长径均在1cm以下；

（十）肾盂宽不超过1.5cm，输尿管不增宽；

（十一）脾脏长径10cm以下，厚度4.5cm以下；脾脏长径超过10cm或厚径超过4.5cm，但脾面积测量（0.8×长径×厚径）38cm2以下，排除器质性病变。

第六十条 妇科超声检查发现子宫肌瘤、附件区不明性质包块、以及其他病变和异常的，不合格。

下列情况合格：

（一）子宫、卵巢大小形态未见明显异常；

（二）不伴其他异常的盆腔积液深度不超过2cm;

（三）单发附件区、卵巢囊肿长径小于3cm。

推荐体检复查申请书模版(推荐)三

星期一早上，张老师带我们到三楼阶梯教室体检。

一个同学对我说：“听说还要打针呢！”我听了，心里像揣了只小兔子，“怦怦”地跳个不停。

来到阶梯教室门口，张老师说：“先到各个地方检查身体，让医生记下你的体检结果，最后把体检单子交给我，就可以了。”

我们走了进去，只见已经有许多穿着白大褂的医生叔叔、阿姨在等着我们了。我担心地环顾四周，看看是否真的如同学所说，需要打针，还好我没发现什么“预兆”。我想：不用受皮肉之苦，还是先去量身高，秤体重吧！于是我把单子递给医生，一动不动地站在秤上，医生看了看，在单子上写了一些我看不懂的“外国字”。

我拿了单子，看到窗台下围着好些人。强烈的好奇心让我身不由己地走了过去。我虽然排着队，但前面人太多，里面什么也看不见。

终于轮到我了，医生叫我躺在床上，把一个圆形的东西塞进我的上衣里面，过一会儿就把它移动一下。“这么多人围着这儿，难道就这样？”我正想着，医生突然问我：“你有些感冒吧。”我点点头，又想：“这什么东西，连我感冒都知道。”不知不觉中，又一项身体检查完成了。

我接着去测视力。医生让我用桌上的“饭勺”遮住一只眼，我照做了，他用小棒指着朝不同方向的“e”，我则用手势表示“e”朝什么方向。

然后我去量血压，医生用一块布绑住我的手臂，用手一下一下捏着气囊，我感觉手臂越来越紧，越来越紧……终于，医生把布解开了！

都检查完了，我把单子交给了张老师。悬着的心也放下来了：还好不用打针。

推荐体检复查申请书模版(推荐)四

公司各部门、子(分)公司：

现就20xx年第二批次员工体检有关事项通知如下：

一、体检时间、地点

时间：20xx年x月xx-xx日。地点：安医体检中心(绩溪路218号)。

二、体检人员范围

20xx年度满35周岁以上的在职员工。

三、体检项目

四、各单位须将参检人员名单按(附件一)格式于x月xx日前以电子版报工会。

五、x月xx日前各部门应到大厦五楼工会办公室资料管理下载处领取《员工体检通知单》。

特此通知。

20xx年x月x日