2023年合同纠纷调解申请书范文(大全15篇)

合同是一种法律工具，用于明确和规范双方的权力和责任。编写合同时应当遵守商业道德和诚信原则，确保各方在公平、公正的基础上进行交易。以下是一些常见合同的样本，供您参考和参考，以帮助您编写自己的合同。

合同纠纷调解申请书篇一

申请人：郭天雨，男，19xx年5月23日出生，汉族，汤阴县城关镇张庄村人，现在汤阴县社会医疗保险中心工作。

被申请人：张国祥，男，成年，汤阴县城关镇张庄村村民，住该村。

请求事项。

请求对我与被申请人的宅基地使用权纠纷依法进行调解处理，是我能顺利的建房。

事实和理由。

根据汤阴县城关镇张庄村总体规划，我的宅基地影响规划，经村两委研究决定，为我重新方一处宅基地。

此致

敬礼!

xuexila。

20xx年x月x日。

合同纠纷调解申请书篇二

申请人：姓名(或用人单位名称)性别：

地址：职务(岗位)：

法定代表人：职务：

委托代理人：

被申请人：姓名(或用人单位名称)性别：

地址：职务(岗位)：

法定代表人：职务：

委托代理人：

事由：因××××××××(事由)产生争议，申请调解。

调解请求：

事实与理由：

为此，向×××劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。

此致

敬礼!

xuexila。

20xx年x月x日。

合同纠纷调解申请书篇三

申请人：上海*******有限公司，住址：***市**路**，法人代表：***。

请求事项：

申请人因原告**市****有限公司诉申请人买卖合同纠纷一案，现依法向贵院提出管辖权异议。

事实与理由：

申请人与**市****有限公司买卖合同纠纷一案已由贵院审理。依据购销合同，原告为申请人承建的**市***************小区提供钢材，因此本合同的履行地为**市***********，申请人认为本案的管辖法院应当为**市**********区人民法院。

综上所述，请贵院依法裁定将此案移送有管辖权的人民法院审理。

此致

*******区人民法院。

申请人：上海*****有限公司。

下周一即7月11日通过**邮件，邮寄时需要注意按以下方式填写邮件详情单：

收件人姓名：

单位名称：

电话：

地址：

寄件人姓名：

单位名称：

电话：

地址：

内件品名：

合同纠纷调解申请书篇四

事实与理由：

一、事情经过。

20xx年10月14日上午10点，申请人王巧莲在路上因骑车不慎摔伤，导致左侧锁骨骨折，双腿大面积擦伤，右脚有一约5-6厘米长2-3厘米深的伤口。于上午11点50分到达商丘市一人民医院急诊科就诊，经急诊医生进行清创缝合，于下午3点左右转入骨二病区，于16日上午进行锁骨固定手术，19日经医生同意后出院，回家约一周后感到身体不适，26日出现全身乏力、咀嚼无力、抽筋等症状，于29日下午经商丘市第一人民医院传染科确诊为破伤风，后转入商丘市第一人民医院分院，在分院治疗5日后，出现左腿疼痛、肿胀，经医生诊断为左腿深静脉血栓，后转入市第一人民医院中医外科治疗。

二、院方存在问题。

1、关于破伤风。

第一，破伤风疫苗注射应在首诊时注射。当时急诊医生进行清创、缝合、包扎，伤口的情况只有急诊医生了解，按照操作规程清创、缝合后应根据伤口情况立即判断是否注射破伤风疫苗，我母亲的伤口深且污染严重（伤口内有泥土及杂草），完全符合注射破伤风疫苗的要求，按照预防破伤风的原则应尽快，一般在门、急诊处理伤口后立即注射。从查阅相关资料来看，当前绝大多数的医院门、急诊对开放性创伤的处理，注射破伤风类的疫苗已成为一项常规。按照首诊负责制，无论什么原因，处置破伤风的措施都应在急诊病历上反映出来。

第二，院方解释对破伤风是我们没有住急诊外科。破伤风疫苗注射与入住科室没有任何关系，疫苗注射按照常规应在门、急诊注射。关于入住科室，在这里说一个细节问题，当时急诊医生在申请人的儿子去办理住院手续时，电话联系申请人的儿子（有通话记录），急诊医生问：你办理好住院手续吗？申请人的儿子说：还没有，我正在排队。医生说：你母亲的骨折手术近日排不上，最快也得一星期以后，你考虑一下怎么办？当时申请人的儿子考虑：一星期后做骨折手术肯定不行，我母亲也承受不了这样的痛苦。于是申请人的`儿子返回急诊找医生商量怎么办，看看能转到骨科进行骨折手术。上述说明急诊医生知道病人在哪儿，也能联系到病人家属，病人从首诊到出院一直在市第一人民医院治疗，没有离开医院，医生的责任心哪去了，只能说医生从开始就没有处置破伤风的意识，从而导致申请人感染破伤风。上述种种原因表明，院方应对破伤风负全部责任。

2、关于深静脉血栓。深静脉血栓形成经常发生于手术后、骨折术后、术后静卧等。一是申请人骨折术后，院方没有采取任何预防血栓的措施；二是破伤风发病造成术后静卧，也是血栓形成的一个原因，两者叠加效应是深静脉血栓形成的主要原因。如没有破伤风，申请人也不会长期静卧，申请人患深静脉血栓的风险会降低很多，如果院方采取预防血栓措施，申请人患深静脉血栓的风险也会降低很多。上述两个原因，院方均存在过错，所以院方应对深静脉血栓负主要责任。

治疗不当或者其他严重违法医疗规程的行为，给患者及家人的身体、精神、经济上造成极大伤害。

最后，我想大家对破伤风的危害和产生的后果应该十分清楚，可以想到申请人所承受的痛苦，大家也应该明白，身体和精神上受到的伤害是无法弥补的，也是不可逆的，希望各位领导和院方能站在患者的角度来考虑，充分考虑患者所承受的痛苦，给我们一个公平、公正的说法及我们合理的答复！

请求事项：

一、请求商丘市医患纠纷调处中心调处申请人与被申请人的医患纠纷。

二、要求被申请人赔偿申请人各种损失108397.65元。

申请人：

______年______月______日。

文档为doc格式。

合同纠纷调解申请书篇五

一、现将本文书的制作要点介绍如下：

1.首部。

(1)注明文书名称。

(2)反申请人和被反申请人基本情况。

(3)案由：写明反申请人针对何纠纷提出仲裁反请求。

2.正文：主要写明反申请人提出仲裁反请求的具体请求项及所依据的事实和理由。

(1)反请求事项;。

(2)事实和理由。

3.尾部。

(1)致送仲裁机构名称。

(2)反申请人签名。反申请人为法人或其他组织的，应加盖单位公章。

(3)反申请日期。

(4)附项。

二、格式：

反申请人(本案被申请人)：

被反申请人(本案申请人)：

案由：

反请求事项：

事实与理由：

此致

仲裁委员会。

反申请人：

附：1.证据份;。

2.本反申请书副本份。

范例1：

反申请人(本案被申请人)：××市××有限公司。

地址：××省××市××路××号。

法定代表人：a职务：总经理。

委托代理人：b××律师事务所律师。

被反申请人(本案申请人)：××经贸公司。

地址：××省××市××路××号。

法定代表人：c职务：总经理。

案由：货物买卖合同纠纷。

反请求事项：

1.付清剩余购物费××万元;。

2.补付货物调价款××万元人民币。

事实和理由：

(应祥述，此略。)。

此致

××市仲裁委员会。

反申请人：××市××有限公司。

法定代表人：a。

××年××月××日。

附：1.××市政府所下达《关于××年××的通知》;。

2.××市××管理办公室关于反申请人××的审核报告。

范例2：

一、请求事项：

履行合同。

二、事实、理由及证据：

xxx年x月30日，双方签订一份基本建设承包合同。主要内容：

1.接楼房538.08平方米，核算造价每平方米为人民币210元，(包干)总计。

是111316.80元;。

2.原三楼的电器维修为4994.12元;。

3.土建工程维修为18800.18元;。

4.新建四楼增墙工程为3275.77元;这一项目是××市一商局设计室xxx年x月15日“技术变更通知单”增加决定的。

5.木屋面改变为平屋顶水泥面，造价差为人民币22608.83元。此项改变工程是依据省建委标准化设计室(1986年1月15日文件)和省某工厂接楼技术鉴定决定的。

以上各项工程造价合计人民币160995.70元。

证明文件：(1)建设承发包合同复制件一份。(2)市一商局设计室技术通知单复制件一份，(3)省建委对某工厂接楼技术鉴定复制件一份。

上记双方签订的.承发包合同所有建筑工程造价，都是按实际工、料计算出来的。但依×市建工局、市建行联合文件×建工字(1986)第78号关于贯彻执行省建委、建行黑建经(1986)第18号文件的补充规定中：

一、关于建筑材料预算价格的调整——(二)调整办法中“6”之规定执行。“差”为材料调差金额18234.83元;人工费调差为2750.94元;管理费增调为2226.95元;增加现金5600.09元。

以上总记：189808.49元。申请方除收到人民币壹拾贰万肆仟元外，被申请方尚欠陆万伍仟捌百零捌元肆角玖分，拒不清偿。

对此，我方认为：在建设承包合同中凡属国家颁布的法令和有关机关下达的规定，一切被法律承认的经济权利主体都有无条件遵照履行的责任和义务。本案申请方的请求，均有文件规定，因此被申请方的拒付款额是无理的。为此，提起仲裁申请，希望给予仲裁解决。

此致

颁布单位:国家工商管理局。

颁布日期:xxx

合同纠纷调解申请书篇六

法定代表人：a职务：总经理。

委托代理人：b××律师事务所律师。

被反申请人(本案申请人)：××经贸公司。

法定代表人：c职务：总经理。

案由：货物买卖合同纠纷。

反请求事项：

1.付清剩余购物费××万元;。

2.补付货物调价款××万元人民币。

事实和理由：

(应祥述，此略。)。

此致

××市仲裁委员会。

反申请人：××市××有限公司。

法定代表人：a。

××年××月××日。

附：1.××市政府所下达《关于××年××的通知》;。

2.××市××管理办公室关于反申请人××的审核报告。

合同纠纷调解申请书篇七

申请人：(姓名)，(性别)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份号码，住址，联系电话。

被申请人：(姓名)，(性别)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份号码，住址，联系电话。

(若当事人为法人或其他组织)。

(公司或单位名称)，住所地，组织机构代码，法定代表人，职务，

联系电话。

仲裁请求(即所请事项)：1、请求被申请人偿还申请人借款人民币xx万元，并按同期同类银行贷款利率支付利息(自20xx年xx月xx日起至实际还款之日止);2、请求被申请人承担申请人为实现债权而支付的律师费;3、请求被申请人承担本案的仲裁费用。

事实与理由(即案件纠纷发生过程的简要描述及提出仲裁请求事项所依据的理由)：20xx年xx月xx日，被申请人向申请人借款人民币xx万元，并于同日向申请人出具了一张借条，上面载明被申请人向申请人借款人民币xx万元，并约定如因执行本借款发生争议，由泉州仲裁委员会石狮分会仲裁。经申请人多次催讨，被申请人仍未归还。为维护自己的合法权益，特向贵会提出仲裁申请。

此致

泉州仲裁委员会石狮分会。

申请人：

合同纠纷调解申请书篇八

申请人：，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：x公司地址：

法定代表人：，电话：

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计x00元。

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(x6年1月至今)。

事实与理由：

申请人于x6年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的。

劳动合同。

申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

xxx劳动争议仲裁委员会。

申请人：xxx。

xxxx年xx月xx日。

申请人：

被申请人：

住址：

法定代表人：

调解请求：

按规定足额发放申请人产假期间工资共计人民币1xx元。

事实与理由：

申请人自年月入职被申请人处，担任一职，月薪6000元。工作一直至今，今年月，申请人因怀孕待产获批三个月的产假，但申请人产假只休了二个月就被被申请人要求去上班。因此实际只休产假2个月。

被申请人虽为申请人购买了部分社会保险，但并未购买生育保险。因此根据法律规定，产假期间的待遇由被申请人负担。产假后，申请人一直向被申请人要求支付产假期间的工资，但被申请人一直不予答复。直至今年10月9日才收到人事部经理口头通知。通知说工厂所有产假均只发两个月工资，而且工资标准是月薪1130元。这明显是违反我国法律规定的。1、我国法律明文规定，女职工产假在90天以上。而被申请人规定只发两个月的工资。2、根据《广东省职工生育保险规定》第十五条第一款第二项规定：“女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。”被申请人故意规避本条“生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足”的规定，一律按东莞市10年度在岗职工月平均工资1130为基数是明显违法的。按本人每月工资6000元计算，生育津贴远远低于本人工资标准，因此被申请人应按6000元的标准支付。

为保护申请人的合法权益，维护我国和谐的劳动关系，特向贵委提出调解申请，请依法调解。

合同纠纷调解申请书篇九

法定代表人：***。

联系电话：************。

诉讼请求：

2、请求法院判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实和理由：

原告****************于2011年与被告建立起电子商品等货物买卖合同关系，原告打款给被告，被告向原告提供电子商品等货物。2011年6月3日至2012年7月29日，原告先后多次向被告个人账户打款共计127608元。被告收到款项后，仅仅向原告提供了部分货物，但不知何故仍有大部分的货物无法提供给原告。

2011年8月5日，被告因无法向原告提供货物，给原告出具欠条，申明于2011年12月31日前归还原告货款计人民币67686元整。欠条到期后，原告多次向被告索要欠款，然被告均以各种理由拒绝归还欠款。

为维护原告合法权益，根据民事诉讼法等相关法律规定，特具文起诉，请求法院依法维护原告合法权益，判如所请。

此致

上海长宁区人民法院。

具状人：************。

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合同纠纷调解申请书篇十

交警队：

申请人：姓名，性别，年龄，身份证号：联系电话：住址或单位。

请求事项。

一、请求赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计x元。

事实与理由。

申请人与于x年xx月xx日时分，在路段发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。

此致

交警队。

申请人：

合同纠纷调解申请书篇十一

申请人：

法定代表人：

委托代理人：

被申请人：

法定代表人：

仲裁要求：

一、立即支付货款_________元。

二、赔偿损失费_________元。

事实与理由：

_______年____月____日，被申请人_______省_______市房地产开发公司与我厂在_______市签订销合同一份，采购我厂生产的`钢窗_________副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为_______年_____月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于_______房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到_______省_______市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。

由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请_______仲裁机构予以仲裁。

此致

_______仲裁委员会。

申诉人：_______市钢窗厂。

_______年_____月_____日。

合同纠纷调解申请书篇十二

xx县公安局xx派出所：

本人李，系永建辖区xx村委会x村村民，x年12月26日21时许，本村村民杨及家人因口角和我发生争吵，随后，杨及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心()临床鉴字第339号鉴定意见书及临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。

鉴于对方的犯罪行为给我的`身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的"大调解"居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。

特此申请。

此呈。

申请人：李xx。

x

x年xx月xx日。

合同纠纷调解申请书篇十三

尊敬的团组织：

我是一名来自初一x班的。我上初一已经有3个多月的时间了，在我初中生活中，我已经很好的适应了现在的学习生活，在今后的工作中，我相信我还是可以做的更加的好的。以后的路还有很长，不过我相信在我学习了团组织的知识后，我会有一个非常明确的答案的，我应该加入中国共青团！

我志愿加入中国共青团，因为中国共产主义青年团是中国共产党领导的先进青年的群众组织，它又是广大青年在实践中学习共产主义的学校，是中国共产党的助手和后备军。通过对团章的学习，在团组织的教育和帮助，认识到作为21世纪的新一代青年，必须要有强烈的上进心，积极争取我们青年人自己的组织——中国共产主义青年团。

中国共产主义青年团加强思想政治工作，坚持对青年的教育和引导，组织青年学习马克思主义的基本原理，学习建设有中国特色社会主义的理论，广泛开展党的基本路线教育，爱国主义，集体主义和社会主义思想教育，近代史，现代史教育和国情教育，民主和法制教育，增强青年的民族自尊，自信和自强精神，树立正确的理想，信念和价值观。对团员还进行共产主义远大理想的教育。努力帮助青年学习现代科学文化知识，吸收和借鉴人类社会创造的一切文明成果，抵御资本主义和封建主义腐朽思想的侵蚀，不断提高青年的思想道德素质和科学文化素质。且共青团坚决拥护中国共产党的纲领，把建设社会主义的同时实现共产主义作为自己的目标；共青团以马克思列宁主义毛泽东思想作为行动指南，用建设有中国特色社会主义的理论武装青年，团的根本任务是在改革开放和现代化建设的实践中，培养和创造有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义事业的接班人。正是因此，我要求入团的愿望便更加迫切了。

我是一个热血的青年，我想加入中国共产主义青年团，这并不是为了炫耀自己，而是为了能接受团组织的教育，接受团组织的考验，和给自己一个锻炼的机会。使自己变得有理想，有道德，有文化，有纪律。如果我被批准加入共产主义青年团，我将遵守团章，执行团的决议，遵守团的纪律，履行团员义务，做个名副其实的共青团员。

此致

敬礼!

申请人：本网。

20xx年xx月xx日。

合同纠纷调解申请书篇十四

法定代表人：

职务：董事长。

住所：上海浦东新区____路___号，

邮政编码：

委托代理人：

联系电话：

被申请人：

法定代表人：

住所：

邮政编码：

联系电话：

1、裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb176，960.00元。

2、裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5，308.8元。

3、由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

被申请人自20__年开始20__年止，先后向申请人采购了总金额为240，960元的adsl终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20__年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申请人176，960.00元（大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

依据销售合同第12.2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的3%计算，共计5，308.8元，应由被申请人支付于申请人。

基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

此致

上海仲裁委员会。

_____股份有限公司。

法定代表人：

____年___月___日。

合同纠纷调解申请书篇十五

申请事项：

1、解除申请人、被申请人双方签订的房屋买卖合同;。

2、裁决被申请人支付不履行房屋买卖合同纠纷的违约金x元;。

3、裁决本案仲裁费用由被申请人承担。

事实与理由：

申请人与被申请人于x年x月x日签订一份《房屋买卖合同》，合同约定申请人将位于xx市增城市号房以人民币xx元卖于被申请人，在合同签订时被申请人向申请人支付20xx0元定金，首期楼款x元在被申请人收到银行提前还贷通知后，存入申请人供款账户内，楼价余款x元于交易过户完成并办妥抵押登记后由贷款银行直接拨入申请人账户内。

合同签订后，申请人配合被申请人向银行递交申请贷款所需材料，但被申请人却未按约定向申请人支付首付款，亦不配合申请人去房管局办理房产过户手续。在申请人电话催告几次后被申请人即不再接电话，也不履行合同约定的义务，致使申请人利益受损。

双方在合同第四条第(2)款中约定：“逾期超过十日仍未能履行的，守约方有权解除合同并要求违约方承担定金责任或支付等额于总楼价百分之十的违约金。”申请人与被申请人签订的上述合同第九条明确约定如发生争议将提交仲裁委仲裁裁决。申请人认为，买卖双方签订的房屋买卖合同是当事人的真实意思表示，应属合法有效，被申请人单独违约应承担相应的民事赔偿责任。为此申请人特向贵委提出仲裁申请，请公证裁决，维护申请人的合法权益。

此致

仲裁委员会。

申请人：

x年x月x日。